许盛芳
目的：探讨改良克氏针在后尿道狭窄手术治疗中的应用价值。方法选取收治的7例尿道狭窄病人，经腹会阴途径实施后尿道狭窄段切除，以自制改良克氏针引线缝合，将尿道两断端牢固吻合。结果7例病人手术顺利，5周后拔除导尿管，恢复自行排尿，随访18个月无反复。结论改良克氏针制作简便，用于7例病人后尿道端端吻合术，便于术者随意操作，吻合牢固可靠，术后并发症少，建议推广应用。
作者：赵文革；刘彪；孙健；鲁学军；周府伯 刊期： 2015年第03期
作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析微创手术与传统宫外孕开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取产科收治的宫外孕的患者60例，随机分成试验组与对照组，两组均为30例。试验组在治疗时接受微创手术下宫外孕手术，对照组接受传统宫外孕开腹术。结果试验组有30名研究对象经过治疗后宫外孕治愈，治愈率为93.33％，而对照组治疗后有12例研究对象宫外孕治愈，治愈率为83.33％，经卡方检验，P＝0.014；同时，试验组有2例患者术后出现并发症，并发症发生率为6.67％；而对照组有5例出现并发症，并发症发生率为16.67％，经卡方检验，P＝0.039。上述结果表明，两组之间的治愈率和并发症发生率的差异有统计学意义。按照术后疼痛及并发症评分原则，通过每组在手术效果客观评价、疼痛主观评价、并发症、术中大出血等条目的失分情况，计算实验组和对照组的终失分，结果表明，实验组在以上各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P值依次为0.041、0.043、0.021、0.025和0.011）。结论微创手术下宫外孕手术对于宫外孕阳性患者具有较好的临床疗效。
作者：徐海元 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经阴道超声检查用于临床诊断多囊卵巢综合征（ Polycystic ovary syndrome，PCOS）的价值。方法对2012年6月～2014月6月贵州航天医院妇科门诊接诊的47例多囊卵巢综合征患者（ PCOS组）和同期40例体检健康的育龄期志愿者妇女（对照组）行阴道B超检查，根据检查所得参数计算所有女性卵巢体积（ ovary volume，OV）、卵巢间质面积（ stromal area，SA）、卵巢总面积（ total area，TA）、SA／TA值、卵泡数量（ follicles number， FN）5项卵巢相关指标，并对两组数据差异进行对比分析。结果 PCOS组患者平均卵泡数量、卵泡容积均明显大于健康对照组（ P＜0.01）；同时两组平均卵巢间质面积、卵巢总面积、SA／TA值尤其是SA／TA值存在明显差异（ P＜0.01）。结论经阴道超声检查能够显示高分辨率的卵巢形态结构图像，为临床诊断PCOS提供理论支持。
作者：孙洪玉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的临床效果。方法选取2013年1月～2013年12月在我院接受宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查的880例已婚妇女作为研究对象，对其进行宫颈病变的检查，分析其临床情况。结果宫颈涂片细胞学检查与阴道镜下RCI评分诊断在符合率上相比较差异具有显著性（ P＜0.05），经统计学处理后，阴道镜下诊断CIN的敏感性是94.84％，特异性是88.81％，两者联合的阳性预测值是72.31％，阴性预测值是95.63％。结论宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛选子宫颈病变可以保证宫颈癌前病变和前期宫颈癌的确诊，还可以成为当地筛选检查宫颈癌前病变的有效政策。
作者：许盛芳 刊期： 2015年第03期
创伤患者手术后疼痛是一种普遍现象，为了减轻术后疼痛，护理工作显得尤为重要。综述了疼痛的机制、疼痛的评估，并总结了疼痛的护理干预工作：术前评估与教育、心理护理、镇痛药护理、超前镇痛、替代疗法和平静镇痛等。
作者：吴庆群 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同程度冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断的临床价值。方法选取接诊的疑似冠状动脉狭窄患者80例作为研究对象，分析他们的临床资料，皆采取64层螺旋CT诊断，同时采取常规冠脉造影诊断，对比分析两种诊断不同程度冠状动脉狭窄的结果，包括敏感度、特异性、诊断正确率等。结果经64层螺旋CT诊断后显示轻度、中度、重度冠状动脉狭窄敏感度依次为69.52％（73／105）、80.46％（70／87）、92.22％（166／180）；而特异性依次为98.24％（588／595）、99.18％（608／613）、98.08％（510／520）；正确率依次为94.43％（661／700）、96.86％（678／700）、96.57％（676／700）；两种诊断方法一致性良好，其中Kappa约为0.445。结论不同冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断可取得良好的效果，尤其是特异性与正确率较高，有很高的临床应用价值。
作者：朱兴维 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年糖尿病足皮肤缺损的临床护理方法，为临床制定规范化的护理方法提供资料。方法选取就诊的50例老年糖尿病足患者作为研究对象，在临床控制血糖等综合治疗的基础上，对足部的皮肤缺损进行针对性的护理。结果通过相关治疗和护理，50例患者痊愈27例，占54.0％，好转20例，占40.0％，无效3例，占6.0％，其中1例患者因足趾出现坏死截趾，占2.0％。结论临床在控制血糖的前提下，针对足部的护理可以使糖尿病足得到有效的控制，从而有效控制糖尿病的并发症。
作者：宋颖；王俊英 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨早期地塞米松－脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（ SAH）的临床疗效，为临床蛛网膜下腔出血寻找安全有效的治疗方法。方法将救治的68例SAH患者随机分为两组（观察组和对照组、每组34例）。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上行地塞米松－脑脊液置换治疗。连续治疗2周后观察两组疗效、脑血管痉挛及再出血发生率。结果两组治疗总有效率：观察组88.2％、对照组61.8％，两组比较有统计学差异（ P＜0.05）；脑血管痉挛发生率：观察组8.8％、对照组20.6％，两组比较有统计学差异（ P＜0.05）；再出血发生率：观察组11.8％、对照组8.8％，两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论早期地塞米松－脑脊液置换作为安全、有效的治疗SAH的方法，能明显缓解病情、减少并发症且无明显的药物毒副作用。
作者：吴腾 刊期： 2015年第03期
目的：观察贝那普利与吲达帕胺联用方案治疗高血压并心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年10月～2013年10月进行治疗的高血压合并心力衰竭患者65例为研究对象，将其随机分为对照组30例（贝那普利组）和实验组35例（贝那普利联合吲达帕胺组），药物治疗12周，对比两组治疗前后血压、心脏超声的变化和心功能改善情况。结果两组治疗后与治疗前比，治疗后组间比，心功能改善情况比均P＜0.05，存在统计学差异。结论贝那普利与吲达帕胺联合使用治疗高血压合并心力衰竭有较好的临床疗效，值得在临床上广泛推广。
作者：张炜 刊期： 2015年第03期
目的：讨论大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗外伤性视神经病变的疗效及不良反应。方法2008年～2013年收治的23例（23眼）外伤性视神经病变患者，应用大剂量甲基强的松龙或地塞米松冲击治疗，根据视力变化评价其疗效。结果视力提高≥0.1者12例；视力提高＜0.1者5例；视力无改善者6例，总有效率73.91％。结论大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗外伤性视神经病变有较好疗效，治疗效果及预后与就诊时间有相关性。
作者：马恒哲 刊期： 2015年第03期
目的：对于铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗胃溃疡患者是否有效研究分析。方法分析消化内科60例胃溃疡患者，其中30列给予常规抑酸护胃单一使用兰索拉唑治疗标记为对照组；对照组常规治疗基础下再实施碳酸镁联合兰索拉唑治疗30例标记为观察组。结果治疗结束后60例胃溃疡患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论相对于常规根除幽门螺旋杆菌疗法，患者运用碳酸镁联合兰索拉更能提高治愈疗效切实有效，安全可靠值得临床大力推广。
作者：肖家峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果。方法选取治疗的88例消化性溃疡穿孔患者，按照手术方法不同分为对照组44例和观察组44例，对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，对比观察两组的临床治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药物使用率及术后并发症方面均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔临床疗效好，创伤小，疼痛轻，并发症少，术后恢复快，住院时间短，值得临床推广应用。
作者：王巍 刊期： 2015年第03期
目的：观察经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法取收治的85例前列腺增生患者（ BPH）患者为研究对象，所有患者均为良性，均接受经尿道前列腺双极等离子电切术治疗，对本组患者临床资料展开回顾性分析。结果经尿道前列腺双极等离子电切术治疗，患者症状显著改善者计79例，占92.9％；未有显著改善者6例，占7.1％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论经尿道前列腺双极等离子电切术治疗效果确切，不受手术时间限制，术野清晰，具有良好的止血效果，同时能够将前列腺病变组织彻底切除。临床可予以推广使用。
作者：何张国 刊期： 2015年第03期
目的：探析肝硬化合并肝性脑病的诱因及其与预后的相关性。方法选取收治的50例肝硬化合并肝性脑病患者为研究对象，对其临床诊治资料进行分析，归纳总结肝硬化合并肝性脑病诱因及其与预后的关系。结果50例患者死亡13例（26％），存活37例（74％）。死亡组中常见诱因排在前三位的为上消化道出血（61.54％）、感染（46.15％）、大量利尿及放腹水（38.46％）。此外，肝功能Child－Pugh分级及肝性脑病分期与肝硬化合并肝性脑病的发展及预后亦有一定的相关性。结论肝硬化合并肝性脑病诱因多，且诱因与预后效果关系密切，为此采取针对性的措施去除诱因是治疗肝性脑病降低病死率的关键所在。
作者：李元生 刊期： 2015年第03期
目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术在子宫动静脉畸形中的应用价值。方法选取2007年7月～2008年7月诊断为子宫动静脉畸形的患者2例，行64排螺旋CT扫描，后将扫描图像均采用容积再现（ VR）、大密度投影（ MIP）、冠状多平面重组（ MPR）技术进行三维重建。结果64排螺旋CT三维成像能清晰显示4例患者髂总动脉、骨盆、髂外动脉及其分支、子宫动脉等，可以确定子宫动静脉畸形血管团的大小、引流静脉、供血动脉的情况。结论64排螺旋CT血管成像技术能准确诊断子宫动静脉畸形，值得在临床上进一步推广。
作者：于立军 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗的临床效果。方法选取2008年9月～2013年3月收治的患有复杂胫骨平台伴后髁骨折的病人110例，对其采取前后结合小切口手术治疗，对其临床效果以及不良反应给予分析研究。结果临床手术以后在X线片检查解剖复位102例，功能复位8例。当中切口部位出现坏死1例，在将切口部位彻底清洗以后完全愈合。通过一年的跟踪随访，所有病人的骨折愈合情况良好，平均愈合周期为7.3±2.6个月。根据Rasmussen进行评估，其中优：95例（86.36％），良：8例（7.27％），可：5例（4.54％），优良率为93.63％。结论复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗，骨折愈合良好，病情恢复较快，并发症较少，具有临床推广价值。
作者：李西西 刊期： 2015年第03期
目的：分析应用依托咪酯复合舒芬太尼进行无痛肠镜的临床效果及安全性。方法选取进行无痛肠镜检查的患者60例，随机把患者划分为观察组和对照组，观察组采用依托咪酯复合舒芬太尼进行施药，对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉。结果观察组的呼吸暂停、低血压、低氧血症发生几率均小于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论依托咪酯复合舒芬太尼用在无痛肠镜麻醉中发挥了较好的镇静镇痛作用，有效的降低肠镜检查并发症的发生，是一种高效、安全、效果好的麻醉方法。
作者：范国忠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨快速成型技术在口腔修复中的应用效果。方法对来我院诊治的80例患者资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法修复，实验组采用快速成型技术修复，比较两组修复效果。结果实验组95％修复效果理想，高于对照组（75％）（ P＜0.05）；实验组95％对我院修复疗效比较满意，高于对照组（ P＜0.05）。结论口腔疾病患者采用快速成型技术进行修复效果理想，值得推广使用。
作者：万英明；许宁 刊期： 2015年第03期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
