孙洪玉
目的：分析研究高龄股骨转子间骨折采取人工髋关节置换治疗的临床效果。方法选取治疗的高龄股骨转子间骨折的病人35例，对其采取人工髋关节置换手术，对其临床治疗效果给予进一步的分析研究。结果临床手术以后按照Harris评分标准进行判定，优11例（31.42％）、良18例（51.42％），可4例（11.42％），差2例（5.71％），优良率为82.85％。结论高龄股骨转子间骨折采取人工髋关节置换治疗，可以获得明显的临床效果，病情恢复迅速，具有临床推广价值。
作者：王如春 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者，随机平均分为Ⅰ组（舒芬太尼＋丙泊酚）和Ⅱ组（单用丙泊酚）每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg，2 min后静脉注射1.5 mg／kg丙泊酚；Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg／kg丙泊酚；两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2～0.3 mg／kg；比较两组麻醉镇痛效果与安全性；记录两组患者给药前（ T0）、给药后2 min（ T1）、过咽喉部（ T2）和苏醒时（ T3） HR、RR、SBP、SpO2的变化；记录麻醉起效时间，苏醒时间和离院时间；麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时（ P＜0.05）。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组（P＜0.05）。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P＜0.05），Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论与单用丙泊酚相比，舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。
作者：强斌；刘海军；张海梅；任岩岩；荆晶；张晓鸥 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究在甲状腺手术当中显露喉返神经对保护喉返神经的临床应用价值。方法抽取2010年7月～2013年12月进行甲状腺手术显露喉返神经的病人50例，对其相关临床资料给予分析。结果50例病人临床手术当中显露喉返神经效果明显，临床手术顺利，手术以后病情恢复良好，没有1例病人出现声带麻痹。结论甲状腺手术当中进行常规解剖，将喉返神经充分显露可以避免喉返神经发生损伤。
作者：蔡曰珂 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床护理体会。方法收集行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的118例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组56例给予常规护理，观察组62例给予综合护理干预，然后对2组患者疾病转归、胃管拔除时间、肛门排气时间、及住院时间进行统计及比较。结果观察组疾病转归情况：48例患者通过非手术治疗后康复出院，占77.42％，13例患者通过再次的手术康复出院，占20.97％，1例患者死亡，占1.61％，胃管拔除时间（天）：3.7±0.6，肛门排气时间（天）：1.9±0.4，住院时间（天）：8.2±2.4，与对照组相比（均P＜0．05）。结论对于术后发生粘连性肠梗阻的患者，及时合理的护理措施对提高其生活质量、早日康复出院有着重要的意义。
作者：邓丽丽 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析微创手术与传统宫外孕开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取产科收治的宫外孕的患者60例，随机分成试验组与对照组，两组均为30例。试验组在治疗时接受微创手术下宫外孕手术，对照组接受传统宫外孕开腹术。结果试验组有30名研究对象经过治疗后宫外孕治愈，治愈率为93.33％，而对照组治疗后有12例研究对象宫外孕治愈，治愈率为83.33％，经卡方检验，P＝0.014；同时，试验组有2例患者术后出现并发症，并发症发生率为6.67％；而对照组有5例出现并发症，并发症发生率为16.67％，经卡方检验，P＝0.039。上述结果表明，两组之间的治愈率和并发症发生率的差异有统计学意义。按照术后疼痛及并发症评分原则，通过每组在手术效果客观评价、疼痛主观评价、并发症、术中大出血等条目的失分情况，计算实验组和对照组的终失分，结果表明，实验组在以上各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P值依次为0.041、0.043、0.021、0.025和0.011）。结论微创手术下宫外孕手术对于宫外孕阳性患者具有较好的临床疗效。
作者：徐海元 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在提高护士留置针正确冲封管执行率中的应用价值。方法开展品管圈活动，分别抽取品管圈活动前后100例次留置针正确冲封管为研究对象，了解品管圈活动前后留置针正确冲封管执行率并记录留置时间。结果品管圈活动前留置针正确冲封管执行率为75.0％较品管圈活动后留置针正确冲封管执行率94％低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。品管圈活动前，留置针留置时间为（2.74±0.65）天较品管圈活动后留置针留置时间（3.95±0.55）天短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液科开展品管圈活动，不仅有利于护士掌握正确的留置针方法，提高留置针正确冲封管执行率，还能够延长留置针留置时间，降低静脉炎等疾病的发生几率。
作者：孙霞 刊期： 2015年第03期
目的：对胺碘酮治疗50例老年冠心病伴心律不齐患者的临床效果进行分析评价。方法将收治的老年冠心病伴心率不齐50例患者作为此次观察对象，在给予患者常规冠心病药物治疗的基础上，对照组使用慢心律，观察组使用胺碘酮。分别观察两组患者相关临床症状的表现以及治疗过程中出现的不良反应。结果经治疗后，两组患者的临床症状得到改善，大部分患者病情稳定，虽有部分患者出现例如呕吐等不良反应，但症状不强烈。对两组治疗效果比较，观察组治疗总有效率更显著，两组疗效比较结果存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮对老年冠心病伴心率不齐患者临床治疗效果明确，且安全系数较高，适合临床心血管内科推广使用。
作者：王彩云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的临床效果。方法选取2013年1月～2013年12月在我院接受宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查的880例已婚妇女作为研究对象，对其进行宫颈病变的检查，分析其临床情况。结果宫颈涂片细胞学检查与阴道镜下RCI评分诊断在符合率上相比较差异具有显著性（ P＜0.05），经统计学处理后，阴道镜下诊断CIN的敏感性是94.84％，特异性是88.81％，两者联合的阳性预测值是72.31％，阴性预测值是95.63％。结论宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛选子宫颈病变可以保证宫颈癌前病变和前期宫颈癌的确诊，还可以成为当地筛选检查宫颈癌前病变的有效政策。
作者：许盛芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床疗效。方法选取接收的76例重型脑外伤患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同为依据将患者分为观察组（56例）和对照组（20例），对照组采用开颅血肿清除减压术治疗，并行常规对症支持治疗，观察组患者则在对照组治疗的基础上行腰大池持续引流辅助治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为94.6％、不良反应发生率为10.7％，对照组患者的治疗总有效率为70.0％、不良反应发生率为40.0％，两组患者比较治疗总有率及不良反应发生率均有明显统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予重型脑外伤患者腰大池持续引流辅助治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：杨成；冯家丰；刘进 刊期： 2015年第03期
目的：为了研究酒精所致精神障碍患者的生理、生化变化。方法对收治的136例男性酒精所致精神障碍患者及随机148例男性普通精神障碍（包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍等），排除脑器质性、躯体疾病所致精神障碍，排除各种传染病，排除各种躯体疾病，对患者入院时生理生化作对比研究。结果血脂增高及失眠无显著性差异（ P＞0.05）。肝肾功能障碍、尿酸增高、电解质紊乱、血糖增高、血压增高、意识障碍、痫样发作、脑电图改变、心电图改变、共济失调、震颤谵妄、食欲减退、上腹不适、乏力、智能障碍、记忆障碍、人格改变有极显著性差异（P＜0.01），其中痫样发作、震颤谵妄、肌肉麻痛、肢体震颤、人格改变为酒精所致精神障碍特有。结论酒精所致精神障碍的生理生化影响较大，采取全面的综合性治疗，进一步消除戒断症状，改善精神症状，降低死亡率，并做好认知及支持性心理治疗和行为矫正治疗，促其戒酒，防复饮酒。
作者：杨建新 刊期： 2015年第03期
目的：探究锥颅引流术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法资料随机选取诊治高血压脑出血的患者87例，随机分为研究组44例，对照组43例。对照组予以开颅血肿清除术，研究组予以锥颅引流术，分析比较两组治疗效果、持续疗效和后遗症。结果研究组一周内意识恢复率高于对照组；研究组住院期间病死率低于对照组；研究组持续疗效优于对照组；研究组后遗症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血疗效显著。
作者：刘军荣 刊期： 2015年第03期
目的：分析2型糖尿病患者的颈动脉超声检查结果及其临床意义。方法研究组（ n＝90）为2010年3月至2012年3月住院的90例2型糖尿病患者，对照组（n＝90）为同期行健康体检的健康人群，回顾分析两组的颈动脉超声检测结果，以及研究组糖尿病患者发生心脑血管事件的情况。结果两组之间的IMT值、斑块形成率、PSV、EDV、RI、PI参数均有统计学差异（P＜0.05）；研究组有74例斑块形成，2年内心脑血管事件发生率20.3％，16例无斑块形成的心脑血管事件发生率0％，两组有显著性差异（ P＜0.05）。结论颈动脉超声检测有助于观察2型糖尿病患者血管病变的情况，尽早诊断血管病变有助于指导临床治疗方案，对于防治心脑血管事件具有重要意义。
作者：赵小林；孙雪艳 刊期： 2015年第03期
目的：总结小儿化脓性阑尾炎的临床诊治，提高临床医师对于小儿化脓性阑尾炎的全面认识，做到早诊断，早治疗，并减少术后并发症的发生。方法对收治的860例阑尾炎患儿临床病历资料进行统计，其中150例化脓性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析、总结。结果本组150例均行手术治疗，行传统开腹手术62例，腹腔镜手术88例，腹腔镜中转开腹2例，术后阑尾标本行病理检查：化脓性阑尾炎150例，平均就诊时间为32.5 h，临床症状表现为：腹痛、发热、恶心与呕吐、腹泻、肠梗阻、腹部压痛等，术前诊断与术后诊断均为阑尾炎者138例，符合率为92.0％。术后合并并发症11例，均痊愈出院，无死亡病例。结论急性化脓性阑尾炎小年龄患儿的穿孔率高，临床医师应该详细询问病史、仔细体格检查、合理运用辅助检查、综合分析尽可能的诊做到早诊断，及时的手术治疗，降低阑尾穿孔的发生率，减少术后并发症的发生。
作者：安俊军；张生格 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨早期地塞米松－脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（ SAH）的临床疗效，为临床蛛网膜下腔出血寻找安全有效的治疗方法。方法将救治的68例SAH患者随机分为两组（观察组和对照组、每组34例）。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上行地塞米松－脑脊液置换治疗。连续治疗2周后观察两组疗效、脑血管痉挛及再出血发生率。结果两组治疗总有效率：观察组88.2％、对照组61.8％，两组比较有统计学差异（ P＜0.05）；脑血管痉挛发生率：观察组8.8％、对照组20.6％，两组比较有统计学差异（ P＜0.05）；再出血发生率：观察组11.8％、对照组8.8％，两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论早期地塞米松－脑脊液置换作为安全、有效的治疗SAH的方法，能明显缓解病情、减少并发症且无明显的药物毒副作用。
作者：吴腾 刊期： 2015年第03期
根据文献总结老年胃癌患者的临床特点及其手术治疗的可行性和策略，分析了目前老年胃癌的较为常见的外科治疗方式，以期探究老年胃癌临床特点及手术治疗方法，指导老年胃癌临床。处理好老年患者的合并症、防控并发症和采取适当的手术方式可以取得良好的治疗效果。
作者：段凤山 刊期： 2015年第03期
目的：讨论大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗外伤性视神经病变的疗效及不良反应。方法2008年～2013年收治的23例（23眼）外伤性视神经病变患者，应用大剂量甲基强的松龙或地塞米松冲击治疗，根据视力变化评价其疗效。结果视力提高≥0.1者12例；视力提高＜0.1者5例；视力无改善者6例，总有效率73.91％。结论大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗外伤性视神经病变有较好疗效，治疗效果及预后与就诊时间有相关性。
作者：马恒哲 刊期： 2015年第03期
目的：研究阴道镜检查与宫颈病理结合对诊断宫颈疾病的临床应用价值。方法对390例行阴道镜检查且有病理结果的宫颈疾病患者的临床资料进行分析，分析阴道镜图像与病理检查诊断两者之间的相关性以及对临床的指导意义。结果宫颈炎症镜下的表现主要是轻度醋酸白色上皮、异常腺开口、点状血管。而宫颈癌前病变则以厚的醋酸白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异形血管为主。阴道镜与病理诊断符合率为63.08％，两者之间的结果有统计学意义（χ2＝168.4812，P＝0.000）。结论利用电子阴道镜检查并做出RCI评分来分析宫颈病变，对提高宫颈CIN的检出率具有重要的临床应用价值。
作者：黄娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经阴道超声检查用于临床诊断多囊卵巢综合征（ Polycystic ovary syndrome，PCOS）的价值。方法对2012年6月～2014月6月贵州航天医院妇科门诊接诊的47例多囊卵巢综合征患者（ PCOS组）和同期40例体检健康的育龄期志愿者妇女（对照组）行阴道B超检查，根据检查所得参数计算所有女性卵巢体积（ ovary volume，OV）、卵巢间质面积（ stromal area，SA）、卵巢总面积（ total area，TA）、SA／TA值、卵泡数量（ follicles number， FN）5项卵巢相关指标，并对两组数据差异进行对比分析。结果 PCOS组患者平均卵泡数量、卵泡容积均明显大于健康对照组（ P＜0.01）；同时两组平均卵巢间质面积、卵巢总面积、SA／TA值尤其是SA／TA值存在明显差异（ P＜0.01）。结论经阴道超声检查能够显示高分辨率的卵巢形态结构图像，为临床诊断PCOS提供理论支持。
作者：孙洪玉 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗的临床效果。方法选取2008年9月～2013年3月收治的患有复杂胫骨平台伴后髁骨折的病人110例，对其采取前后结合小切口手术治疗，对其临床效果以及不良反应给予分析研究。结果临床手术以后在X线片检查解剖复位102例，功能复位8例。当中切口部位出现坏死1例，在将切口部位彻底清洗以后完全愈合。通过一年的跟踪随访，所有病人的骨折愈合情况良好，平均愈合周期为7.3±2.6个月。根据Rasmussen进行评估，其中优：95例（86.36％），良：8例（7.27％），可：5例（4.54％），优良率为93.63％。结论复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗，骨折愈合良好，病情恢复较快，并发症较少，具有临床推广价值。
作者：李西西 刊期： 2015年第03期
目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术在子宫动静脉畸形中的应用价值。方法选取2007年7月～2008年7月诊断为子宫动静脉畸形的患者2例，行64排螺旋CT扫描，后将扫描图像均采用容积再现（ VR）、大密度投影（ MIP）、冠状多平面重组（ MPR）技术进行三维重建。结果64排螺旋CT三维成像能清晰显示4例患者髂总动脉、骨盆、髂外动脉及其分支、子宫动脉等，可以确定子宫动静脉畸形血管团的大小、引流静脉、供血动脉的情况。结论64排螺旋CT血管成像技术能准确诊断子宫动静脉畸形，值得在临床上进一步推广。
作者：于立军 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
