孙洪玉
目的：探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床护理体会。方法收集行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的118例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组56例给予常规护理，观察组62例给予综合护理干预，然后对2组患者疾病转归、胃管拔除时间、肛门排气时间、及住院时间进行统计及比较。结果观察组疾病转归情况：48例患者通过非手术治疗后康复出院，占77.42％，13例患者通过再次的手术康复出院，占20.97％，1例患者死亡，占1.61％，胃管拔除时间（天）：3.7±0.6，肛门排气时间（天）：1.9±0.4，住院时间（天）：8.2±2.4，与对照组相比（均P＜0．05）。结论对于术后发生粘连性肠梗阻的患者，及时合理的护理措施对提高其生活质量、早日康复出院有着重要的意义。
作者：邓丽丽 刊期： 2015年第03期
目的：了解维持性血液透析（MHD）患者血小板减少症（TCP）的危险因素。方法收集进行MHD治疗的尿毒症患者共55例，采用Logistic分析发生TCP的危险因素。结果多元Logistic回归分析表明尿素清除指数（ Kt／V）与TCP的发生呈独立的负相关性。结论 Kt／V值下降是TCP的独立危险因素。
作者：郭博慧；李向东 刊期： 2015年第03期
目的：对于铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗胃溃疡患者是否有效研究分析。方法分析消化内科60例胃溃疡患者，其中30列给予常规抑酸护胃单一使用兰索拉唑治疗标记为对照组；对照组常规治疗基础下再实施碳酸镁联合兰索拉唑治疗30例标记为观察组。结果治疗结束后60例胃溃疡患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论相对于常规根除幽门螺旋杆菌疗法，患者运用碳酸镁联合兰索拉更能提高治愈疗效切实有效，安全可靠值得临床大力推广。
作者：肖家峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同程度冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断的临床价值。方法选取接诊的疑似冠状动脉狭窄患者80例作为研究对象，分析他们的临床资料，皆采取64层螺旋CT诊断，同时采取常规冠脉造影诊断，对比分析两种诊断不同程度冠状动脉狭窄的结果，包括敏感度、特异性、诊断正确率等。结果经64层螺旋CT诊断后显示轻度、中度、重度冠状动脉狭窄敏感度依次为69.52％（73／105）、80.46％（70／87）、92.22％（166／180）；而特异性依次为98.24％（588／595）、99.18％（608／613）、98.08％（510／520）；正确率依次为94.43％（661／700）、96.86％（678／700）、96.57％（676／700）；两种诊断方法一致性良好，其中Kappa约为0.445。结论不同冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断可取得良好的效果，尤其是特异性与正确率较高，有很高的临床应用价值。
作者：朱兴维 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨病毒学检验应用在乙型肝炎患者中的临床实施效果。方法筛选2013年1月～2014年1月与我院就诊的乙型肝炎患者80例作为实验组，另选取体检健康人30例作为对照组。对所有调查者进行病毒学检验，其中包括血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb指标（即乙肝五项）进行检测，并统计实验组患者乙肝大三阳、小三阳检出率，根据其检出阳性率进行结果评价，判断病毒学检测对乙型肝炎患者诊断、病情评估的应用意义。结果实验组患者HBsAg阳性71例（88.75％），HBsAb阳性17例（21.25％），HBeAg阳性38例（47.50％），HBeAb阳性51例（63.75％），HBcAb阳性60例（75.00％），与对照组检出阳性率比较存在显著差异（ P＜0.05）；实验组患者乙肝大三阳检出45例（56.25％），乙肝小三阳检出33例（41.25％），与临床证实结果比较无显著差异（ P＞0.05）。结论病毒学检验应用诊断乙型肝炎可有效提高乙肝病毒阳性检出率，实现对病情及预后情况的准确评价，对乙肝的临床检验工作具有重要意义。
作者：李红春；郭洪君；孙化；李先莉 刊期： 2015年第03期
目的：对低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效进行分析。方法资料选自救治的腺样体肥大94例。将所有患儿随机分为研究组和对照组。对照组予以传统刮除治疗，研究组予以低温等离子射频消融治疗，分析两组患者的疗效情况。结果分析两组患儿的疗效情况，研究组的总有效率为97.87％，明显高于对照组的80.85％，两组数据的比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论予以腺样体肥大患儿低温等离子射频消融治疗，具有操作简便，术中损伤小和术后并发症少的优势，并且疗效显著。
作者：雷鸣 刊期： 2015年第03期
目的：观察腹腔镜手术根治直肠癌的临床效果，探讨腹腔镜手术的优点。方法分析2009年2月～2012年2月收治的行腹腔镜手术的直肠癌患者92例。该92例患者与同期行开腹手术治疗直肠癌的50例患者进行比较，比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间和下床时间。结果行腹腔镜手术患者的平均手术时间为195.67±46.34 min，出血量为102.47±26.16 mL，排气时间为2.63±0.54天，下床时间为4.57±1.24天；行开腹手术患者的平均手术时间为161.67±40.37 min，出血量为222.27±96.15 mL，排气时间为4.03±0.38天，下床时间为7.87±2.84天，两组间4项数据有显著性差异（P＜0.05）。两组患者出现并发症的情况无显著性差异（ P＞0.05）。结论腹腔镜手术根治直肠癌的效果佳，创伤小，伤口感染少，患者恢复快。
作者：吴国富 刊期： 2015年第03期
目的：研究阴道镜检查与宫颈病理结合对诊断宫颈疾病的临床应用价值。方法对390例行阴道镜检查且有病理结果的宫颈疾病患者的临床资料进行分析，分析阴道镜图像与病理检查诊断两者之间的相关性以及对临床的指导意义。结果宫颈炎症镜下的表现主要是轻度醋酸白色上皮、异常腺开口、点状血管。而宫颈癌前病变则以厚的醋酸白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异形血管为主。阴道镜与病理诊断符合率为63.08％，两者之间的结果有统计学意义（χ2＝168.4812，P＝0.000）。结论利用电子阴道镜检查并做出RCI评分来分析宫颈病变，对提高宫颈CIN的检出率具有重要的临床应用价值。
作者：黄娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎的效果。方法将180例妊娠期霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各90例。对照组以硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊放人阴道，每晚1粒，连用6天。观察组加用唯阴康放人阴道，每晚1支，连用6天。结果观察组患者治疗后的总有效率95.56％，明显优于对照组87.78％，（ P＜0.05）。结论硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合唯阴康，治疗妊娠期霉菌性阴道炎治愈率高，安全性好，值得临床推广使用。
作者：付晓敏；何社红 刊期： 2015年第03期
目的：研究系统营养联合节律运动对骨密度异常人群干预效果。方法筛选27名具有骨密度异常（骨质少孔或骨质疏松）受试者，每天进行节律运动和系统营养的干预，连续干预60天。干预前后采用生物电全身扫描仪、超声波骨密度检测仪检测。结果与干预前比较，干预后受试者骨密度显著改善（ P＜0.01）、骨折的风险显著降低（P＜0.01），骨代谢相关脏器活性显著提高（P＜0.05或P＜0.01）。结论系统营养联合节律运动可显著改善骨密度异常人群的骨质状况，显著降低骨折风险。
作者：方亮；蒋彤；杨依；岳宏；齐敬敏；赵军；蒋峰 刊期： 2015年第03期
目的：观察为妊娠晚期孕妇应用超声检测的实际效果，探讨其检测子宫下段厚度的准确性。方法选取50例孕妇（入选病例均有手术史），将50例孕妇分为两组，25例无子宫手术史者作为研究的对照组，25例有剖宫产史者作为本研究的实验组，入选病例均行超声检测，统计各项数据。结果超声监测结果显示，实验组子宫下段厚度平均为（4.38±0.68）mm，对照组为（4.91±0.73）mm，与对照组相比，实验组孕妇子宫下段厚度值较小，差异有统计学意义（P＞0.05）；术中测量结果与超声检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声检测可有效反映妊娠晚期孕妇子宫下段的真实厚度，可为阴道试产提供数据依据，超声检测具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。
作者：李鑫 刊期： 2015年第03期
目的：检测子痫前期（ PE）患者血小板参数、凝血功能指标，了解子痫前期患者凝血功能状态，判断母儿预后，为正确作出终止妊娠提供决策依据。方法收集2011年1月～2013年12月分娩的106例PE患者，随机选取120例正常足月孕妇为对照组，分娩前抽取静脉血，全自动血细胞分析仪、全自动血凝仪行相关指标分析。结果①重度PE组与正常妊娠组和轻度PE组相比，PLT低，MPV、PDW升高， PCT差异小；示重度PE血小板破坏后，机体产生幼稚血小板；PCT无意义；②重度PE组PT、APTT低于正常妊娠组和轻度PE组，FIB、D－D高于正常妊娠组和轻度PE组，提示血液处于高凝状态；③轻度PE组与正常妊娠组比，D－D、FIB高，MPV、PDW、PLT、PT、APTT、TT差异小，机体处于代偿；④临床上可以通过检测血小板参数和凝血功能，为PE治疗方案提供帮助。结论监测PE患者血小板和凝血功能指标的变化，有助于判断患者病情的严重程度。
作者：罗芳；李玥桦 刊期： 2015年第03期
目的：观察α骨化醇在肾功能衰竭患者中降甲状旁腺素的应用疗效。方法随机选择进行血液透析的患者50例，治疗原发病并进行常规血液净化的基础上，使用α骨化醇控制PTH，每15天监测患者血液钙、磷水平，每月监测患者PTH水平，观察时间为6个月。结果治疗1个月后患者血磷有所下降血钙有所升高，三个月后患者血钙血磷有稳定控制，数据分析有统计学意义，三个月后PTH均存在明显下降趋势，数据分析无统计学意义，6个月时，PTH有明显改善，数据分析有统计学意义。结论在慢性肾功能衰竭血液透析患者中，使用α骨化醇可以有效控制PTH，调节钙、磷平衡。
作者：曾妮 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法分析手术治疗14例肾错构瘤自发破裂出血患者的临床资料，所有患者均有腰腹部疼痛病史就诊。术前检查均行彩超和CT检查，2例因有疑问行MRI检查。其中10例患者行患肾切除术，2例行肾部分切除术，2例行肿瘤剜除术。结果所有患者术后恢复良好，2例术后出现尿漏，延期痊愈后出院。随访8～48个月，无死亡病例，未发现肿瘤复发。结论彩超、CT及MRI是确诊肾错构瘤破裂出血简单而有效的方法。对于直径＞4 cm的肾错构瘤破裂出血患者，应积极行手术治疗，并尽可能保留有功能的肾组织。
作者：刘宗林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨良性胃间质瘤的CT诊断要点。方法分析经手术病理和免疫组织化学证实的26例良性胃间质瘤患者的CT资料，且均行螺旋CT平扫及三期增强扫描，探讨原发肿瘤的影像学特点，总结CT诊断要点。结果对26例良性胃间质瘤患者的肿瘤形态、生长方向、位置、强化方式、有无坏死、有转移等CT表现进行对比分析，其中肿瘤大小、形态、位置以及早期血行转移是有效的恶性胃间质瘤的CT诊断要点。结论 CT对良性胃间质瘤的诊断具有较高的价值。
作者：刘梅华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨先兆流产影响因素及妊娠结局对照。方法选取90例先兆流产患者，均为2012年5月～2014年5月收治，跟踪调查临床资料，并对影响因素进行分析，对比妊娠结局。结果选取病例良好妊娠结局50例，不良妊娠结局40例，相较良好结局，不良结局孕早期阴道出血、子宫血肿、阴道经常出血、高龄妊娠、吸毒、嗜酒、流产史率居较高水平（ P＜0.05），故为主要影响不良妊娠结局因素。而从事污染行业、低收入、吸烟、夫妻关系不融洽相较无明显差异（ P＞0.05），本组保胎成功80例。结论为降低流产率、维护胎儿健康，妊娠妇女需加强妇科疾病的防治，保持健康的生活环境及身心状态，有先兆流产发生时，分析影响因素，并积极有效治疗，可显著改善预后。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第03期
目的：通过对糖皮质激素（ CCs）不同给药途径（局部、小剂量全身、局部＋小剂量全身）治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床观察，探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象，随机分为A、B、C三组，每组40例：三组在其它常规治疗一致的情况下，采用不同的CCs治疗方案，A组（局部用药组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日；B 组（局部＋全身治疗组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注， Bid；C组（全身用药组）：泼尼松龙针剂20 mg静脉推注，2次／日。连续治疗10 d，分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能（ FEV1及PEF）变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较，A组与B组相当（ P＞0.05）、优于C组（ P均＜0.05）；治疗10天后三组肺功能比较，B组与C组相当（P＞0.05）、优于A组（P均＜0.05）；三组治疗中不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 CCs局部＋全身联合用药治疗COPD，能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效，且无明显毒副作用，是临床治疗的佳方案。
作者：毕海燕 刊期： 2015年第03期
创伤患者手术后疼痛是一种普遍现象，为了减轻术后疼痛，护理工作显得尤为重要。综述了疼痛的机制、疼痛的评估，并总结了疼痛的护理干预工作：术前评估与教育、心理护理、镇痛药护理、超前镇痛、替代疗法和平静镇痛等。
作者：吴庆群 刊期： 2015年第03期
目的：对人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用进行分析研究。方法随机抽取接诊的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理，观察并比较两组患者焦虑抑郁程度、护理满意度、两组患者二次心肌梗死和相关并发症的发生情况。结果护理前两组患者焦虑程度无明显差异（P＞0.05），护理后观察组焦虑程度评分（32.5±5.8）分低于对照组（45.8±6.1）分，观察组患者总满意度96.7％明显高于对照组73.3％，观察组患者一年内相关疾病发生率总计13.3％低于对照组50.0％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理有助于消除急性心肌梗死患者的焦虑情绪，提高患者的护理满意度，改善预后效果，具有非常积极的临床应用价值。
作者：罗雁萍 刊期： 2015年第03期
目的：对阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效相关因素进行分析。方法选取收治36例慢性乙型病毒性肝炎，均采用阿德福韦酯治疗，对性别、体质量、治疗前ALT水平以及HBV DNA水平等与疗效相关因素进行分析。结果与未获得HBV DNA阴转相比，获得HBV DNA阴转患者ALT水平高（t＝3.182，P＜0.05）；HBV DNA水平低（t＝2.828，P＜0.05）。与未获得HBeAg－HBe血清学转换相比，获得HBeAg－HBe血清学转换患者ALT水平高（ t＝13.210，P＜0.05）；HBV DNA水平低（ t＝2.215，P＜0.05）。与未获得IVR相比，获得IVR患者ALT水平高（t＝3.215，P＜0.05）；HBV DNA水平低（t＝2.984，P＜0.05）。结论体质量低、ALT水平高以及HBV DNA水平低的慢性乙型病毒性肝炎患者容易对阿德福韦酯产生病毒学应答（ IVR），对于体质量高患者可以增加给药剂量。
作者：陈小媛 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
