梁冬花；李杏崧；李兰香；杨园园
目的：比较预混人胰岛素甘舒霖40R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效。方法对60例中老年2型糖尿病患者进行为期8周随机、开放性比较研究，将60例患者随机分为二组，A组用预混人胰岛素甘舒霖30R治疗， B组用预混人胰岛素甘舒霖40R治疗，A组每日早、晚餐前15～30 min皮下注射甘舒霖30R，B组每日早、晚餐前15～30 min皮下注射甘舒霖40R。比较两组患者7个时点末梢血糖、糖化血红蛋白（ HbA1C）、低血糖事件。结果 B组三餐后血糖明显低于A组（P＜0．05），空腹血糖（FBG）两组相似；B组低血糖事件发生次数明显低于A组（P＜0．05）。结论甘舒霖40R对餐后血糖（2HBG）控制更满意，且低血糖发生率明显减少。
作者：王论金 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中医治疗胃溃疡的临床效果。方法选取收治的116例胃溃疡患者依据随机平均的原则分为观察组与对照组，对照组58例患者给予西医三联疗法治疗，观察组58例患者给予中医辩证治疗。对两组患者的临床治疗效果与并发症进行观察与比较。结果观察组临床治疗总有效率为96．55％，对照组临床治疗总有效率为79．31％，观察组临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症发生率为3．45％，对照组并发症发生率为13．79％，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对胃溃疡患者采取中医辩证治疗能取得显著的临床效果，可有效改善患者的临床症状，与西医治疗方案相比并发症较少，值得推广。
作者：李玉安 刊期： 2015年第07期
目的：探究初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响。方法选取52例阴道分娩的初产妇作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组26例。观察组为在分娩过程中行会阴侧切术的患者，对照组则会阴自然裂伤患者。比较分析两组患者产后42天的身体检查结果和对盆底肌力的影响。结果产后42天对照组与观察组的排尿困难和尿失禁的发生率以及盆底肌力正常率相比差异无有统计学意义（ P＞0．05）。观察组性生活障碍和伤口疼痛的发生率明显高于对照组，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论会阴侧切术对初产妇的盆底功能影响较大，应谨慎使用。
作者：马素英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同部位性质的锁骨骨折的内固定方式及预后。方法对收治的锁骨骨折患者76例，分别用克氏针、锁骨钩钢板、记忆合金环抱器等内固定方法进行治疗。结果克氏针髓内固定法48例，术后再骨折2例；记忆合金环抱器治疗8例，锁骨钩钢板治疗20例，术后均恢复良好，无再骨折发生。结论根据患者锁骨骨折的类型、部位、年龄等条件进行治疗可获得理想愈合，并可有效降低术后再骨折。
作者：袁华锋；曲直 刊期： 2015年第07期
目的：探讨预见性护理在老年胃癌围手术期的应用效果。方法将2012年6月～2014年12月收治的47例行胃癌根治术的老年患者分为对照组和观察组。对照组24例，采用常规护理；观察组23例，在常规护理的基础上，应用预见性护理措施进行干预，比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组患者术后肛门排气时间与对照组比较，P＜0．05，差异有统计学意义；首次进食时间、首次下床活动时间、平均住院时间，观察组均优于对照组，P＜0．01，两组比较有显著性差异。两组患者术后并发症发生率有下降趋势，两者比较P＞0．05，差异无统计学意义。结论预见性护理在老年胃癌围手术期应用能促进患者术后快速康复，降低术后并发症发生率，值得在临床推广使用。
作者：张玉珍；张兰凤；肖晨光 刊期： 2015年第07期
目的：研究熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取进行治疗的52例胆汁反流性胃炎患者，按照治疗方法不同分为对照组26例和观察组26例，对照组患者采用莫沙必利进行治疗，观察组患者采用熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果两组比较，两组患者治疗后的腹痛、腹胀、恶心和呕吐的症状积分均较治疗前显著降低，P＜0．05，差异具有统计学意义。治疗后与对照组比较，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。对照组患者治疗的总有效率为73．08％，观察组患者治疗的总有效率为96．15％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论熊去氧胆酸与莫沙必利联用方案治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著，可明显改善患者临床症状，提高临床疗效。
作者：朱磊 刊期： 2015年第07期
目的：探讨手术时机的选择对胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者治疗效果的影响。方法以主观抽样方式选择75例胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤病例纳入研究，按实施手术时机分为两组，即早期组36例（损伤后48 h内开始手术）和晚期组39例（损伤后48 h后开始手术），对两组对象的病例资料（手术用时、出血量、术后JOA评分、术后并发症、Frankel分级、平均改善率及椎体复位程度的评定等）进行对照分析，以明确手术时机与术后结局的关系。结果早期组术后优良率及VAS评分均优于晚期组（ P＜0．05），术后椎体高度的丢失程度亦少于晚期组（P＜0．05）；但早期组在手术用时和出血量方面增高（P＜0．05），两组在平均改善率及并发症方面比较，差异无显著性（ P＞0．05）。结论手术时机的选择对脊髓神经损伤患者预后具有一定临床意义，早期手术更有利于患者术后椎体复位和神经功能的恢复，但在具体选择治疗方案中，也应结合患者个体因素，充分预计术中风险。
作者：刘建军 刊期： 2015年第07期
目的：观察中药结合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法病例对照研究。将符合纳入标准患者随机分为西医治疗对照组及中西医结合治疗组。西医治疗对照组：采用视网膜光凝治疗；中西医结合治疗组：在视网膜光凝治疗的同时，内服中药祛瘀利湿饮。结果激光治疗后两组间视网膜出血、水肿、渗出消退时间比较均有显著性差异（P＜0．01），中西医结合治疗组的疗效优于西医治疗对照组。结论视网膜光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果显著。
作者：门洁；张晓辉；孙敬文；周丽霞 刊期： 2015年第07期
目的：分析研究血清人附睾分泌蛋白4（ HE4）、糖类抗原125（ CA125）和恶性肿瘤特异性生长因子（ TSGF）联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法选择2014年1月～2014年6月妇产科治疗的卵巢恶性肿瘤患者73例，卵巢良性肿瘤患者73例，同时选取70例健康体检女性。采用酶联免疫分析（ ELISA）法测定血清HE4水平，采用电化学发光法（ECLIA）检测血清CA125水平，采用比浊法检测TSGF水平。结果血清HE4、CA125和TSGF的表达水平在卵巢恶性肿瘤组明显高于其他两组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；良性肿瘤组和健康组血清HE4、CA125和TSGF水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；血清HE4、CA125和TSGF各单项及联合检测诊断卵巢肿瘤的阳性率与健康对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；三项指标联合检测卵巢肿瘤的阳性率显著高于各指标的单项检测（ P＜0．05）。结论血清HE4、CA125和TSGF联合检测有较高的灵敏度，可以明显提高卵巢肿瘤诊断的准确性，在卵巢肿瘤的诊断中具有重要的临床意义。
作者：周德众 刊期： 2015年第07期
目的：分析神经外科颅脑损伤患者留置尿管应用优质护理模式的临床效果。方法收集神经外科2011年2月～2014年8月留置尿管的128例颅脑损伤患者作为研究对象，根据患者的护理方式将其分为优质护理组（64例）与普通护理组（64例），普通护理组患者则按照普通护理模式开展护理，优质护理组则在普通护理组的基础上应用优质护理模式，观察两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果优质护理组患者的护理满意度明显高于普通护理组（P＜0．05），且优质护理组并发症发生率明显低于普通护理组（P＜0．05）。结论神经外科颅脑损伤患者留置尿管应用优质护理模式具有良好的临床效果。
作者：候军华 刊期： 2015年第07期
目的：鼻－鼻窦内镜手术（ FESS）后鼻腔冲洗频度对临床疗效的影响，为临床制定鼻腔冲洗方案提供依据。方法将2013年1月～2015年1月在耳鼻喉科就诊并接受鼻－鼻窦内镜手术的患者108例作为研究对象，将纳入的患者随机分为A、B、C三组（每组36例）：三组均在常规术后治疗的基础上行生理盐水鼻腔冲洗，各组冲洗频度不同：A组序贯冲洗即术后第2天开始2次／天，2周后改为1次／天；B组1次／天；C组2次／天。连续治疗2月，分别观察、统计、比较三组在治疗1月与2月后的临床疗效。结果治疗1月后A组疗效优于B、C两组，且差异有统计学意义（P＜0．05），B、C组疗效相当（P＞0．05）；治疗2月后A、B、C三组疗效依次递减，且组间比较均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论鼻－鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗频度影响临床疗效，序贯冲洗无论近期还是远期疗效均优于一贯冲洗，应该作为临床鼻－鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗的首选方法。
作者：尹三；王凤珍；杨美莲 刊期： 2015年第07期
对当前信息技术和医学科学迅速发展形势下医院档案管理存在的问题进行简要分析，指出加强医院档案管理的重要性和必要性，提出从提高对档案工作的重视程度、加强档案人员队伍建设、健全完善档案管理制度体系、科学配备档案管理设备设施，以及落实责任、加强服务等方面加强新形势下医院档案管理的举措，以期提高医院档案管理水平。
作者：郑尚英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床效果。方法分析收治的96例行纤维支气管镜检查确诊为气管支气管异物患儿临床资料。结果96例患儿中，91例应用纤维支气管镜取出异物，4例由于通过纤支镜未能将异物取出，后应用硬质气管镜取出异物，其余1例患儿通过开胸手术取出异物。结论纤维支气管镜在气管支气管异物患儿的诊治中十分重要的临床价值，该项诊治方法操作安全、便捷。
作者：程树勍；薛刚；尚小领；张卫斌；李梦娜；牛亚玲；李海荣 刊期： 2015年第07期
目的：对人性化护理应用于产科护理工作中的效果进行分析，并加以总结。方法抽取2012年12月～2014年12月共收治的62例产妇，将其分为研究组和参照组。前者给予人性化护理，后者仅给予常规护理，对比两组的护理效果。结果研究组的剖宫产率、焦虑及抑郁评分均明显低于参照组，满意度则显著高于参照组，两组比较存在统计学差异（P＜0．05）。结论人性化护理在产科护理中的应用，可有效降低剖宫产率，降低患者焦虑、抑郁评分，患者满意度高。
作者：秦艳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中西医结合治疗盆腔炎反复发作患者的临床效果。方法选取收治的78例慢性盆腔炎患者作为研究对象，依据随机平均的原则分为观察组与对照组，每组各39例。对照组39例采取西医常规治疗，观察组在此基础上联合中医治疗。对两组患者治疗的临床效果及不良反应进行观察与分析。结果观察组临床治疗总有效率为97．44％，显著高于对照组的87．18％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组不良反应发生率为7．69％，显著低于对照组的17．95％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对慢性盆腔炎患者采取中西医结合的方法进行治疗，能取得显著的临床效果，且不良反应少，值得推广。
作者：王宝琴 刊期： 2015年第07期
目的：观察急性脑梗死尿激酶溶栓后联合抗凝治疗的疗效及安全性。方法62例急性脑梗死病人根据尿激酶溶栓后是否抗凝治疗分为抗凝组和非抗凝组两组，每组31例。入选的62例病人均给予尿激酶溶栓治疗。抗凝组31例溶栓后复查凝血象，根据APTT值给予肝素钠50 mg～100 mg静脉滴注，7～10天后改口服阿司匹林。非抗凝组31例尿激酶溶栓24 h后给予口服阿司匹林。根据NIHSS评分及mRS评分比较两组治疗效果。结果抗凝组的疗效优于非抗凝组（ P＜0．05）。结论急性脑梗死发病后6h内静脉注射尿激酶是安全有效的，且尿激酶溶栓后给予肝素抗凝治疗更有助于急性脑梗死患者在急性期的神经功能恢复。
作者：崔玉凤；张海英；关标 刊期： 2015年第07期
目的：总结心脏穿透伤的救治经验。方法对救治心脏穿透伤14例，根据外伤史、体表伤口及临床征象进行早期诊断，均急诊手术。结果11例痊愈，1例术中死于失血性休克，1例术中死于心力衰竭，1例手术后39天死于呼吸循环衰竭。结论心脏穿透伤病情危急，快速明确诊断、迅速及时手术控制出血解除心脏压塞及术后合理治疗是成功救治的关键。
作者：尹宏建；秦勤 刊期： 2015年第07期
目的：探析慢性免疫性血小板减少性紫癜的循证治疗。方法选取治疗的25例慢性免疫性血小板减少性紫癜患者，对患者的临床资料进行分析。结果25例患者的治疗有效率是84％，且未见不良反应。结论慢性免疫性血小板减少性紫癜使用丙种球蛋白进行治疗，能够提高患者的临床疗效，避免不良反应的出现，降低患者出院后的复发率。
作者：张扬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨咳喘病缓解期的防治措施。方法收集2011年7月～2014年9月门诊慢性咳喘病患者200例，根据年龄分为少儿组、青年组、中年组、老年组；咳喘病分为慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘；用特定的中药在夏季“三伏天”贴敷人体背部相应的穴位进行临床观察。结果显示少儿组总有效率98．4％、青年组90．5％、老年组77．6％。慢性支气管炎疗效好，总有效率82．8％。结论通过缓解期合理的综合治疗，能够提高咳喘病的痊愈率、好转率、并降低其发病率。
作者：徐宏 刊期： 2015年第07期
目的：了解MSM人群HIV／梅毒的流行状况及相关行为信息。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求，对MSM人群进行问卷调查和HIV／梅毒抗体检测。结果共监测253名男男性行为者，HIV阳性率为11．5％，梅毒感染率为10．7％；六个月以内与同性发生过肛交性行为的占82．6％，其中从未使用安全套的占14．8％、有时使用安全套的占53．1％。六月内与异性发生性行为的占48．6％，其中从未使用安全套的占25．2％、有时使用安全套的占60．2％。结论监测目标人群中HIV感染率较高，知识知晓率较低，安全套使用率低，应加强干预等工作，阻止艾滋病由高危人群向一般人群传播。
作者：朱晨；华燕；陈鑫；王建明 刊期： 2015年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
