学术投稿

心脏穿透伤的临床救治(附14例分析)

尹宏建;秦勤

关键词:心脏穿透伤, 心脏压塞, 休克, 急诊手术
摘要:目的:总结心脏穿透伤的救治经验。方法对救治心脏穿透伤14例,根据外伤史、体表伤口及临床征象进行早期诊断,均急诊手术。结果11例痊愈,1例术中死于失血性休克,1例术中死于心力衰竭,1例手术后39天死于呼吸循环衰竭。结论心脏穿透伤病情危急,快速明确诊断、迅速及时手术控制出血解除心脏压塞及术后合理治疗是成功救治的关键。
航空航天医学杂志相关文献
  • 系统营养联合节律运动对脂代谢异常及动脉硬化风险人群干预效果的研究

    目的:研究系统营养联合节律运动对脂代谢异常及动脉硬化人群的干预效果。方法筛选30名具有高血脂合并动脉硬化风险的受试者,每天进行节律运动和系统营养的干预,连续干预60天。干预前后分别采用生物电全身扫描仪、动脉硬化检测仪进行检测。结果与干预前比较,干预后受试者血脂及动脉弹性相关指标显著改善(P<0.01),脂代谢相关脏器活性显著提高(P<0.05或P<0.01)。结论系统营养联合节律运动可显著改善脂代谢及动脉弹性。

    作者:方亮;蒋彤;杨依;岳宏;尹艳亮;赵军;蒋峰 刊期: 2015年第07期

  • 中医科专家门诊预约挂号爽约的原因及对策

    目的:通过分析中医科专家门诊预约挂号爽约的原因,制定针对性措施,降低爽约率,提高预约挂号服务质量。方法采用电话回访的方法调查门诊预约挂号爽约病人的基本情况,分析病人爽约的原因及认知情况。结果对165例爽约患者进行了电话回访,爽约人群主要集中在21~40岁、高中或中专、在职、本市人群,爽约原因主要集中在忘记就诊时间(23.0%)、不知道取消退号方(17.6%)、取消退号电话未打通(14.5%)等。结论完善预约挂号流程,加大宣传、规范流程、制定制度、加强保障,可有效降低爽约率。

    作者:赵善兰 刊期: 2015年第07期

  • 臭氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎62例疗效分析

    目的:观察臭氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法62例念珠菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用乳酸阴道胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用臭氧灌洗治疗。比较两组的治疗效果及复发情况。结果观察组总有效率达96.8%,显著高于对照组的77.4%。观察组复发率显著低于对照组。结论氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎临床效果显著,复发率低。

    作者:张洁 刊期: 2015年第07期

  • 舒适护理在腰椎间盘突出症手法复位中的应用

    目的:分析舒适护理在腰椎间盘突出症手法复位中的应用效果。方法收集2012年5月~2014年6月应用手法复位治疗的74例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据患者的护理方式将其分为舒适护理组(37例)与常规护理组(37例),常规护理组患者即按照普通模式护理,舒适护理组则应用舒适护理,观察患者复位后的并发症发生率和满意率。结果舒适护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组( P<0.05 ),且舒适护理组患者的满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结论舒适护理在腰椎间盘突出症手法复位中具有良好的应用效果。

    作者:吴军芳 刊期: 2015年第07期

  • 臂丛神经阻滞复合全身麻醉在老年患者肩关节术的应用

    目的:对比肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的疗效和安全性,以便更好地为此类手术的麻醉选择提供参考。方法从患有肩袖损伤或肩关节脱位的老年患者病例中,随机抽取50例并分为2组:联合组采用0.375%罗哌卡因20 mL肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉(Ⅰ组,n=25),全麻组单纯采用全身麻醉(Ⅱ组,n=25)。记录入室、麻醉后、切皮后5 min、手术结束时和拔除气管导管后10 min患者的血压、心率,辅助药物用量、拔管时间、苏醒时间、恢复阶段的疼痛视觉模拟评分( visual analog scale,VAS)、患者术后满意度、联合组臂从阻滞并发症等指标。结果与Ⅱ组比,Ⅰ组血流动力学在插管和拔管时更稳定,拔管时间、苏醒时间更短,辅助药物用量更少,患者总体满意度更高,两者差异明显( P<0.05)。未见臂丛阻滞并发症( P>0.05)。结论肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术,血流动力学稳定,能缩短拔管时间,减少术中术后药物的用量,有短时镇痛的作用,未见严重并发症的发生,特别适合老年患者,值得临床推广。

    作者:李晓声 刊期: 2015年第07期

  • 二甲双胍对老年社区糖尿病患者的治疗效果评价

    目的:探讨二甲双胍对老年社区糖尿病患者的治疗效果。方法随机选择某社区200例糖尿病患者作为研究对象,并随机均分为两组,即实验组和对照组。其中对照组患者使用瑞格列奈进行治疗,而实验组患者使用二甲双胍进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者血糖控制情况明显好于对照组,t检验分析结果表明两者间的差异具有统计学意义( P<0.05)。结论二甲双胍治疗老年社区糖尿病患者具有很好的疗效,具有临床推广和应用价值。

    作者:陈洁;钟肖依 刊期: 2015年第07期

  • 静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸效果评估

    目的:探讨静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取收治的新生儿黄疸患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用静脉滴注白蛋白进行治疗,对照组采用蓝光光疗结合茵栀黄进行治疗,观察两组治疗效果。结果经过治疗之后,观察组患者在治疗之后血清中的FFA、Y-CT、TBiL、CRP指标水平明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。观察组的新生儿患者治疗有效率明显高于对照组(92.5% vs 82.5%),差异具有统计学意义。两组都未出现不良反应。结论对新生儿黄疸患者进行白蛋白治疗,能够有效缓解患者的黄疸症状,降低患者血清中的FFA、Y-CT、TBiL、CRP指标水平,提高患者治疗有效率,效果显著,值得临床推广。

    作者:申宛冬 刊期: 2015年第07期

  • 运用PDCA和环节质量把控提升保洁人员的HAI防控执行力

    目的:探讨运用PDCA和环节质量把控的手段提升保洁人员医院感染HAI( Hospital acquired Infection)防控执行力。方法自2012-05~2014-05根据医院内保洁人员的现状,运用PDCA和环节质量把控找出存在的问题,分析产生问题的原因,制定计划及实施方案,加强环节质量的重点把控,通过检查、处理不断循环渐进,促进保洁人员在工作环节中主动参与到HAI防控,自觉执行各项操作规程。结果保洁人员的HAI的防控意识增强,自身防护意识逐步增强,在HAI防控的操作流程的执行力明显提升,执行力的统计学分析P值<0.01有明显意义。结论运用PDCA和环节质量把控对保洁人员进行管理可提高执行力,降低医院感染率,为患者创造一个安全、舒适、洁净的就医环境。

    作者:兰雁;罗娟 刊期: 2015年第07期

  • 初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响探究

    目的:探究初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响。方法选取52例阴道分娩的初产妇作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组26例。观察组为在分娩过程中行会阴侧切术的患者,对照组则会阴自然裂伤患者。比较分析两组患者产后42天的身体检查结果和对盆底肌力的影响。结果产后42天对照组与观察组的排尿困难和尿失禁的发生率以及盆底肌力正常率相比差异无有统计学意义( P>0.05)。观察组性生活障碍和伤口疼痛的发生率明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论会阴侧切术对初产妇的盆底功能影响较大,应谨慎使用。

    作者:马素英 刊期: 2015年第07期

  • 108例急性胆囊炎的围手术期护理疗效观察

    目的:观察急性胆囊炎患者围手术期的护理疗效。方法选取2013年3月~2014年6月收治的急性胆囊炎患者108例,按入院先后顺序分为观察组(围手术期护理措施)对照组(常规护理措施),观察两组疗效。结果观察组采用围手术期护理后,手术时间、术中出血量、术后排气持续时间、住院时间等各项指标优于对照组,切口感染、切口出血、胆内胆管残余结石、胆漏等并发症发病率低于对照组,观察组临床疗效总有效率为92.45%,高于对照组的78.18%。结论急性胆囊炎的围手术期护理疗效显著,能有效改善急性胆囊炎临床治疗效果。

    作者:刘文娟;殷月明 刊期: 2015年第07期

  • 足月妊娠合并宫颈口粘连1例

    宫颈粘连为妇科手术后的少见的并发症,可以导致痛经,继发不孕,难产等。我愿近收治1例足月妊娠并宫颈粘连病例,为我院近20年来首例,报道如下。

    作者:马云华 刊期: 2015年第07期

  • 腹腔镜下原发性肝癌切除术患者的护理要点分析

    目的:分析探讨腔镜下原发性肝癌切除术患者的护理要点。方法从所收治的行腹腔镜手术切除术的原发性肝癌患者当中选取108例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予一般护理,观察组给予综合护理,对比分析两组的护理效果及并发症发生率。结果观察组并发症发生率和对照组相比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对行腹腔镜手术切除术的原发性肝癌患者实施有针对性的综合护理干预措施,能够有效提高治疗效果,降低术后并发症的发生率,提高患者的满意度,值得临床使用。

    作者:刘翠花;潘晓梅;潘丽莹;侯诗楠 刊期: 2015年第07期

  • 人性化护理在产科护理工作中的应用研究

    目的:对人性化护理应用于产科护理工作中的效果进行分析,并加以总结。方法抽取2012年12月~2014年12月共收治的62例产妇,将其分为研究组和参照组。前者给予人性化护理,后者仅给予常规护理,对比两组的护理效果。结果研究组的剖宫产率、焦虑及抑郁评分均明显低于参照组,满意度则显著高于参照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论人性化护理在产科护理中的应用,可有效降低剖宫产率,降低患者焦虑、抑郁评分,患者满意度高。

    作者:秦艳 刊期: 2015年第07期

  • 四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

    目的:观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法106例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组两组各53例,观察组患者采用四联疗法,对照组患者采用三联疗法。观察两组患者的临床效果。结果治疗后观察组患者幽门螺杆菌根除率和临床疗效均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡可以提高幽门螺杆菌根除率,促进溃疡的愈合,提高临床疗效。

    作者:朱兰华 刊期: 2015年第07期

  • 慢性免疫性血小板减少性紫癜的循证治疗分析

    目的:探析慢性免疫性血小板减少性紫癜的循证治疗。方法选取治疗的25例慢性免疫性血小板减少性紫癜患者,对患者的临床资料进行分析。结果25例患者的治疗有效率是84%,且未见不良反应。结论慢性免疫性血小板减少性紫癜使用丙种球蛋白进行治疗,能够提高患者的临床疗效,避免不良反应的出现,降低患者出院后的复发率。

    作者:张扬 刊期: 2015年第07期

  • 糖尿病黄斑水肿的中西医结合治疗的疗效观察

    目的:观察中药结合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法病例对照研究。将符合纳入标准患者随机分为西医治疗对照组及中西医结合治疗组。西医治疗对照组:采用视网膜光凝治疗;中西医结合治疗组:在视网膜光凝治疗的同时,内服中药祛瘀利湿饮。结果激光治疗后两组间视网膜出血、水肿、渗出消退时间比较均有显著性差异(P<0.01),中西医结合治疗组的疗效优于西医治疗对照组。结论视网膜光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果显著。

    作者:门洁;张晓辉;孙敬文;周丽霞 刊期: 2015年第07期

  • 咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察

    目的:探讨咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效。方法分析慢性荨麻疹91例临床资料,均应用咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗,观察疗效及复发情况。结果治疗组44例,4周治疗后痊愈14例,显效21例,好转7例,无效2例,有效率79.55%;对照组47例,痊愈9例,显效15例,好转17例,无效6例,有效率51.06%。治疗组疗效明显优于对照组。结论咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹具有疗效好,复发率低,副作用少,值得应用。

    作者:田忠新;张广兴;高博辉 刊期: 2015年第07期

  • 预见性护理在老年胃癌围手术期的应用

    目的:探讨预见性护理在老年胃癌围手术期的应用效果。方法将2012年6月~2014年12月收治的47例行胃癌根治术的老年患者分为对照组和观察组。对照组24例,采用常规护理;观察组23例,在常规护理的基础上,应用预见性护理措施进行干预,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组患者术后肛门排气时间与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义;首次进食时间、首次下床活动时间、平均住院时间,观察组均优于对照组,P<0.01,两组比较有显著性差异。两组患者术后并发症发生率有下降趋势,两者比较P>0.05,差异无统计学意义。结论预见性护理在老年胃癌围手术期应用能促进患者术后快速康复,降低术后并发症发生率,值得在临床推广使用。

    作者:张玉珍;张兰凤;肖晨光 刊期: 2015年第07期

  • 门诊客服工作人员的价值及服务对策分析

    目的:针对门诊客服工作人员对医院的价值,探讨门诊客服工作人员服务对策优化后的效果。方法随机选择门诊客服工作改善前、后各300例就诊患者,对门诊客服服务的满意度进行调查统计,并对18名门诊客服工作人员进行门诊客服工作改善前、后对工作的满意度进行对比分析。结果门诊客服工作改善后就诊患者对医院门诊服务的满意度及工作人员对工作的满意度均显著上升( P<0.05)。结论对门诊客服进行针对性的改善门诊服务的方法和对策,能充分表现门诊工作人员的价值,提高服务质量及工作积极性。

    作者:陈木莲 刊期: 2015年第07期

  • 抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎64例疗效分析

    目的:观察抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法64例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片治疗。比较两组的治疗效果及。结果观察组治疗总有效率达93.8%,显著高于对照组的75%。观察组腹痛缓解时间、子宫抬举痛缓解时间显著早于对照组( P<0.05)。结论抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎临床效果优于单用抗生素治疗,值得临床推广应用。

    作者:苏晓丽 刊期: 2015年第07期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院