朱磊
目的：观察急性脑梗死尿激酶溶栓后联合抗凝治疗的疗效及安全性。方法62例急性脑梗死病人根据尿激酶溶栓后是否抗凝治疗分为抗凝组和非抗凝组两组，每组31例。入选的62例病人均给予尿激酶溶栓治疗。抗凝组31例溶栓后复查凝血象，根据APTT值给予肝素钠50 mg～100 mg静脉滴注，7～10天后改口服阿司匹林。非抗凝组31例尿激酶溶栓24 h后给予口服阿司匹林。根据NIHSS评分及mRS评分比较两组治疗效果。结果抗凝组的疗效优于非抗凝组（ P＜0．05）。结论急性脑梗死发病后6h内静脉注射尿激酶是安全有效的，且尿激酶溶栓后给予肝素抗凝治疗更有助于急性脑梗死患者在急性期的神经功能恢复。
作者：崔玉凤；张海英；关标 刊期： 2015年第07期
目的：通过观察急性高血压脑出血患者血清白细胞介素－6（IL－6）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）和基质金属蛋白酶－9（MMP－9）水平变化，探讨其临床检测价值。方法选取2014年1月～2014年7月临床确诊的102例急性高血压脑出血患者及同期体检健康者100例，采用酶联免疫吸附（ ELISA）法定量检测血清中IL－6和MMP－9水平，采用免疫透射比浊法检测hs－CRP水平，观察比较脑出血患者在不同出血量（小、中、大量）时上述指标的含量变化，并分析与病情和出血量的关系。结果脑出血组患者血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平均较对照组明显升高，组间比较差异显著（ P＜0．05）；脑出血组患者中，大量出血组血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平高于中量出血组及小量出血组，中量出血组血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平高于小量出血组，组间比较差异显著（ P均＜0．05）。结论检测血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平在高血压脑出血患者有较高临床价值，且对于疾病的严重程度也有积极的反应作用。
作者：王婧 刊期： 2015年第07期
目的：探讨咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效。方法分析慢性荨麻疹91例临床资料，均应用咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗，观察疗效及复发情况。结果治疗组44例，4周治疗后痊愈14例，显效21例，好转7例，无效2例，有效率79．55％；对照组47例，痊愈9例，显效15例，好转17例，无效6例，有效率51．06％。治疗组疗效明显优于对照组。结论咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹具有疗效好，复发率低，副作用少，值得应用。
作者：田忠新；张广兴；高博辉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨综合护理干预应用于子宫内膜癌合并高血压腹腔镜手术护理中的效果。方法58例子宫内膜癌合并高血压患者将其按照护理措施的不同分为观察组29例和对照组29例，观察组实施综合护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的护理满意度以及并发症发生率。结果观察组并发症发生率为6．90％，其护理满意度为96．55％；对照组并发症发生率为65．52％，其护理满意度为55．17％。两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预应用于子宫内膜癌合并高血压腹腔镜手术护理中的效果确切，患者并发症发生率较低，对医护人员的护理满意度较高，值得在临床上推广使用。
作者：官惠燕 刊期： 2015年第07期
目的：观察臭氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法62例念珠菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组，对照组采用乳酸阴道胶囊治疗，观察组在对照组的基础上加用臭氧灌洗治疗。比较两组的治疗效果及复发情况。结果观察组总有效率达96．8％，显著高于对照组的77．4％。观察组复发率显著低于对照组。结论氧灌洗联合乳酸菌阴道胶囊治疗念珠菌性阴道炎临床效果显著，复发率低。
作者：张洁 刊期： 2015年第07期
孟鲁司特钠咀嚼片，主要成分为孟鲁司特钠，是能显著改善哮喘炎症指标的强效口服制剂。生物化学和药理学的生物测定显示，孟鲁司特对I型半胱氨酰白三烯受体有高度亲和性和选择性。能有效地抑制半胱氨酰白三烯与其I型受体结合。通过上述作用来抑制白三烯介导的效应如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集等。从而达到缓解喘息的目的。其不良反应报告有感染、出血倾向、鼻衄、心悸、胃肠道紊乱、过敏等，亦有神经系统紊乱及精神系统紊乱的报告。
作者：田京晓；李锦霞；杨俊营；陈会昌；胡巍鹏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨西瓜霜喷剂和西地碘含片在口腔溃疡患者中的临床治疗效果。方法对收治的80例口腔溃疡患者资料进行分析，根据不同治疗方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用西地碘含片，实验组采用西瓜霜喷剂治疗，比较两组临床疗效。结果实验组95％对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85％）（P＜0．05）；实验组95％对疗效满意，显著低于对照组（满意率率为65％）（P＜0．05）；实验组并发症发生率为7．5％，复发率为5％，显著低于对照组（并发症发生率为17．5％，复发率为20％）（ P＜0．05）。结论口腔溃疡患者采用西瓜霜治疗效果理想，值得推广使用。
作者：张莉 刊期： 2015年第07期
目的：对护理干预在冠心病合并高脂血症患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法随机选取接受治疗的38例冠心病合并高脂血症患者，对其进行有效分组，分别作为对照组（18）与观察组（20），对对照组患者实施单一常规药物治疗，对观察组患者在实施常规药物治疗的基础上再加用护理干预，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者接受治疗后，观察组患者出现头晕、心悸、心绞痛等临床症状的发生率要显著低于对照组患者，且P＜0．05，差异具有统计学意义；观察组患者的血脂下降以及生活质量满意要显著高于对照组患者，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论将护理干预应用到冠心病合并高脂血症患者的临床治疗中，能够有效改善患者的临床症状，具有较好的临床治疗效果。
作者：杨晓艳；张芳玲 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析不同浓度碳酸氢钠溶液用于重度吸入性损伤呼吸机辅助患者气道护理的效果。方法选取2012年5月～2014年5月收治的重度吸入性损伤并行呼吸机辅助呼吸的患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组使用常规浓度的碳酸氢钠溶液（1．25％）清洗气道，观察组使用高浓度的碳酸氢钠溶液（5％）清洗气道。两组患者治疗和护理方案相同，对比治疗后两组患者的主观感觉气道舒适度、痰液稀释度及性状、痰液培养真菌阳性率、肺部感染情况。结果从第6天开始，观察组患者的气道舒适度明显改善，对照组患者气道舒适度增加幅度缓慢，两组之间具有显著性差异（ P＜0．05）。从第9天开始，观察组痰液粘稠度显著低于对照组，组间差异显著（ P＜0．05）。5％碳酸氢钠溶液可有效预防真菌感染，对照组中1．25％的碳酸氢钠预防真菌感染的能力较弱（ P＜0．05）。伤后第15天，对照组肺部感染率为37．5％，观察组的肺部感染率为27．5％，χ2＝10．321，P＜0．05，两组肺部感染率具有显著差异。结论对于重度吸入性损伤患者，5％碳酸氢钠溶液比常规的1．25％碳酸氢钠溶液对气道的护理效果更好。
作者：李红英 刊期： 2015年第07期
目的：探究初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响。方法选取52例阴道分娩的初产妇作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组26例。观察组为在分娩过程中行会阴侧切术的患者，对照组则会阴自然裂伤患者。比较分析两组患者产后42天的身体检查结果和对盆底肌力的影响。结果产后42天对照组与观察组的排尿困难和尿失禁的发生率以及盆底肌力正常率相比差异无有统计学意义（ P＞0．05）。观察组性生活障碍和伤口疼痛的发生率明显高于对照组，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论会阴侧切术对初产妇的盆底功能影响较大，应谨慎使用。
作者：马素英 刊期： 2015年第07期
目的：比较功能性空肠间置代胃重建术（ FJI）和P型Roux－en－Y全胃切除空肠代胃术（ PR）两种不同消化道重建方式对胃癌患者临床疗效分析。方法纳入实施全胃切除的76例胃癌患者，34例行FJI重建术（n＝34），42例行PR重建术（n＝42），观察两组患者术后消化道并发症发生率及营养指标。结果76例患者均随访6个月，FJI重建组手术时间为（82±22）min，PR重建组手术时间为（81±21）min，无显著差异（P＞0．05）；FJI重建组术中出血量为（270±150） mL，PR重建组术中出血量为（243±135） mL，差异显著（P＜0．05）；PR重建组并发生发生率（14．3％）显著高于FJI重建组（5．9％）；但两组营养指标（体质量、血红蛋白、白蛋白、总蛋白）比较，差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 FJI和PR消化道重建术均安全可行，PR消化道重建出血量少于FJI，但近期随访FJI组并发症的发生率低于PR组。
作者：魏晰麟；周忠笑；张健；边刚；李金晖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取收治的新生儿黄疸患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用静脉滴注白蛋白进行治疗，对照组采用蓝光光疗结合茵栀黄进行治疗，观察两组治疗效果。结果经过治疗之后，观察组患者在治疗之后血清中的FFA、Y－CT、TBiL、CRP指标水平明显低于对照组（P＜0．05），有统计学意义。观察组的新生儿患者治疗有效率明显高于对照组（92．5％ vs 82．5％），差异具有统计学意义。两组都未出现不良反应。结论对新生儿黄疸患者进行白蛋白治疗，能够有效缓解患者的黄疸症状，降低患者血清中的FFA、Y－CT、TBiL、CRP指标水平，提高患者治疗有效率，效果显著，值得临床推广。
作者：申宛冬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨运用PDCA和环节质量把控的手段提升保洁人员医院感染HAI（ Hospital acquired Infection）防控执行力。方法自2012－05～2014－05根据医院内保洁人员的现状，运用PDCA和环节质量把控找出存在的问题，分析产生问题的原因，制定计划及实施方案，加强环节质量的重点把控，通过检查、处理不断循环渐进，促进保洁人员在工作环节中主动参与到HAI防控，自觉执行各项操作规程。结果保洁人员的HAI的防控意识增强，自身防护意识逐步增强，在HAI防控的操作流程的执行力明显提升，执行力的统计学分析P值＜0．01有明显意义。结论运用PDCA和环节质量把控对保洁人员进行管理可提高执行力，降低医院感染率，为患者创造一个安全、舒适、洁净的就医环境。
作者：兰雁；罗娟 刊期： 2015年第07期
医院这个巨大的“数据库”，面临着数据迅速膨胀变大，大数据的到来对医院统计工作者的数据驾驭能力提出了新的挑战，也为医院的发展获得更为深刻、全面的洞察能力提供了前所未有的空间与潜力。在当今竞争激烈的医疗市场氛围下，医院如何充分运用医院统计信息已经成为医院发展的基础以及竞争优势的源泉。
作者：舒浩 刊期： 2015年第07期
继续医学教育是卫生事业发展的有机组成部分，是实施“科教兴国”战略的重要措施，是医疗卫生机构创新和发展的持续力［1］。随着卫生技术人员的学习需求日益扩大，各级医疗卫生机构逐步认识到只有积极推进继续医学教育工作开展，才能不断增强医疗卫生机构核心竞争力，提高卫生技术人员专业能力素质。近年来某省各级医疗卫生机构均根据自身的服务功能和人才队伍建设实际，通过适宜方式有针对性地面向卫生技术人员开展职业技能教育、政策法规教育、公共业务知识等继续医学教育学习。
作者：杨麟；何剑 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肛裂手术的临床治疗方法及其治疗效果。方法选自2013年2月～2014年6月收治的肛裂患者68例，将其随机分成2组，每组34例患者，分别命名为A组和B组，对A组患者采用纵切横缝术进行治疗，对B组患者采用肛裂切除术进行治疗。结果 A组患者术后疼痛评分低于B组患者，临床治疗有效率高于B组患者，术后并发症发生率低于B组患者。结论在针对于肛裂疾病的治疗中，通过采用纵切横缝术进行治疗，能够提高治疗的效果，实现对患者的科学治疗和高效治疗。
作者：吴兆华 刊期： 2015年第07期
目的：评价穴位注射治疗神经性耳鸣的疗效。方法对2014年1月～2014年6月确诊为神经性耳鸣的患者共90例进行分组对照，将患者随机分为穴位注射组（45例）和西药常规治疗组（45例）。西药组采用常规西药治疗，穴位注射组在使用西药的同时给予耳穴穴位注射。对比两组的治疗效果。结果治疗组疗效明显好于对照组（ P＝0．000）。结论采用耳部穴位注射对于神经性耳鸣效果显著。
作者：赵惠智；张蕾；邹芙蓉；李明华 刊期： 2015年第07期
目的：对比肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的疗效和安全性，以便更好地为此类手术的麻醉选择提供参考。方法从患有肩袖损伤或肩关节脱位的老年患者病例中，随机抽取50例并分为2组：联合组采用0．375％罗哌卡因20 mL肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉（Ⅰ组，n＝25），全麻组单纯采用全身麻醉（Ⅱ组，n＝25）。记录入室、麻醉后、切皮后5 min、手术结束时和拔除气管导管后10 min患者的血压、心率，辅助药物用量、拔管时间、苏醒时间、恢复阶段的疼痛视觉模拟评分（ visual analog scale，VAS）、患者术后满意度、联合组臂从阻滞并发症等指标。结果与Ⅱ组比，Ⅰ组血流动力学在插管和拔管时更稳定，拔管时间、苏醒时间更短，辅助药物用量更少，患者总体满意度更高，两者差异明显（ P＜0．05）。未见臂丛阻滞并发症（ P＞0．05）。结论肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术，血流动力学稳定，能缩短拔管时间，减少术中术后药物的用量，有短时镇痛的作用，未见严重并发症的发生，特别适合老年患者，值得临床推广。
作者：李晓声 刊期： 2015年第07期
目的：对儿科病房护理安全进行探讨，并制定院内感染管理策略。方法对接收的2185例发育健全的患儿作为研究对象，对对照组1092例患儿的资料进行统计及分析，并根据结果制定加强护理安全管理策略；对观察组1093例患儿实施加强护理安全管理策略。结果观察组的护理满意率、健康教育覆盖率以及院内感染率均优于对照组（ P＜0．05）。结论加强儿科病房的护理安全管理策略，可有效降低护理差错事件及院内感染的发生，并增强医护人员的工作责任心，提高技能水平。
作者：曾丽芬 刊期： 2015年第07期
宫颈粘连为妇科手术后的少见的并发症，可以导致痛经，继发不孕，难产等。我愿近收治1例足月妊娠并宫颈粘连病例，为我院近20年来首例，报道如下。
作者：马云华 刊期： 2015年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
