凌河；李欣旭
目的:探析心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值.方法:随机抽选我院2014年1月～2015年9月治疗的60例冠心病患者,均使用心电图与心脏彩超进行临床诊断,以统计分析两种临床诊断方法的诊断准确率.结果:60例冠心病患者使用心电图进行临床诊断,灵敏度是82.61％,特异度是57.14％,漏诊率是17.39％,误诊率是42.56％,诊断符合率是76.67％.60例冠心病患者使用心脏彩超进行临床诊断,灵敏度是66.67％,特异度是75.00％,漏诊率是33.33％,误诊率是25.00％,诊断符合率是70.00％.两种检查方式的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率比较均存在显著差异(P＜0.05),但诊断符合率比较无显著差异(P＞0.05).结论:心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值均良好,且价格低廉.
作者：徐华英 刊期： 2016年第03期
目的:观察针刺“开音1号”穴和“开音2号”穴为主治疗声带功能障碍导致的慢性咳嗽的疗效.方法:选取来我院就诊的慢性咳嗽患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组针刺“开音1号”和“开音2号”穴后接电针治疗仪,随症加减使用穴位针刺,1次/d,同时给予普米克令舒雾化和心理疏导,辅以发音治疗;对照组只给予普米克令舒雾化和心理疏导,辅以发音治疗.结果:试验组症状总积分明显低于对照组,P＜0.05;试验组总有效率明显高于对照组,P＜0.05;试验组声带振幅、黏膜波动和闭合相位明显优于对照组,P＜0.05.结论:针刺“开音1号”和“开音2号”穴为主治疗声带功能障碍导致的慢性咳嗽,疗效较为理想.
作者：罗红强 刊期： 2016年第03期
目的:探讨常规治疗和常规治疗联合中药口服并外敷治疗糖尿病足的溃疡面愈合情况和踝肱指数.方法:选取2008年5月～2015年5月我院收治的糖尿病足患者90例,按随机数字表法分为常规治疗组(A组)和常规治疗联合中药治疗组(B组),对比两组溃疡面愈合情况和踝肱指数.结果:83例患者完成随访,A组41例,B组42例,平均随访12.3个月.B组溃疡愈合总有效率和踝肱指数均高于A组,P＜0.05.结论:常规治疗联合中药口服并外敷治疗糖尿病足,临床疗效显著.
作者：邱恺；刘晨峰；黎友允；方磊；罗昌军 刊期： 2016年第03期
目的:探究相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测9项结果的影响.方法:将2015年6～7月在我院进行血液检查的60例血液标本作为研究对象,将标本保存于-18～-22℃的冰箱内,分别在7、14、30d对标本进行检测,并对不同时间点的相关的9项指标进行分析.结果:与即刻检测值相比,标本存放7d,血清中ALT、TBil、TP、BUN的水平明显下降(P＜0.05),AST、Alb、Glu和Cr水平无明显差异(P＞0.05),UA水平明显上升(P＜0.05);标本保存14 d后再检测,血清中的ALT、TBil、Alb、Glu、BUN水平均明显下降(P＜0.05),UA水平下降无明显差异(P＞0.05),AST、TP和Cr水平明显升高(P＜0.05);标本保存30 d,血清中ALT、AST水平均明显下降(P＜0.05),TBil水平检测值有所回升,较即刻检测值差异无统计学意义(P＞0.05),TP、Alb、Glu、BUN、Cr、UA明显升高(P＜0.05).保存7d和14d的标本中的BUN、ALT、TBil指标检测值均超出大允许误差范围,AST、TP、Alb、Glu、Cr、UA均在验室允许的误差范围内;保存30 d的标本中AST和TBil在实验室允许的误差范围,其余指标均超出大允许误差范围.结论:将血清标本置于-18～-22℃的环境中保存其生化水平出现改变,且测定BUN及酶类的血清标本在冰冻后会出现较大误差,在临床生化检测中,应该尽快进行样本检测,以保证检测的准确性.
作者：杨泽敏；黄惠东；卢自当；简少玲；卢慧兵；钟婉如 刊期： 2016年第03期
目的:通过分析血液透析患者液体摄入依从性现状,制定个性化护理干预措施,达到有效控制患者透析间期体重的目标.方法:将80例血液透析患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组根据患者具体情况制定针对性护理措施,实行个性化护理;对照组实行常规护理.干预6个月后对比分析两组患者液体摄入依从性、透析间期体重增加相对值.结果:实验组依从率明显高于对照组(P＜0.01).实验组平均透析间期体重增加相对值明显低于对照组(P＜0.01).结论:血液透析患者液体摄入不依从率较高,针对患者液体摄入不依从行为实施个性化护理可使患者重新建立健康信念,并主动限制水的摄入,从而有效控制透析间期体重.
作者：温兆优 刊期： 2016年第03期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化及脑卒中的相关性.方法:将我院2013年4月～2015年4月接收的60例大动脉粥样硬化型脑卒中患者作为观察组,将我院接收的60例体检健康者作为对照组.比较两组Hcy水平、Hcy水平异常例数、颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块例敷.结果:观察组患者的血浆同型半胱氨酸水平以及颈动脉内膜中层厚度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:动脉粥样硬化及脑卒中患者的血浆Hcy水平明显高于健康者.因此,Hcy在脑卒中的预防与治疗中意义重大.
作者：李光梅 刊期： 2016年第03期
目的:分析及探索对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗的临床效果,为高位复杂性肛瘘的手术方案选择提供有效依据.方法:收集2013年11月～2015年11月我院接诊的高位复杂性肛瘘患者80例进行临床研究,按照随机数字法分成对照组与研究组各40例.对照组采用常规治疗方案进行治疗,研究组采用切开挂线对口引流术治疗.观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标的变化情况.结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组,P＜0.05;研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无明显变化,P＞0.05;对照组术后的相关肛肠动力学指标均明显低于术前和研究组术后,P＜ 0.05.结论:对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗,疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：曹剑 刊期： 2016年第03期
消化性溃疡(Pu)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔憩室.这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡[1].中医学认为溃疡属于“痞满、嘈杂、吞酸、胃脘痛”的范畴.消化性溃疡是临床上的常见病、多发病.随着H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的不断出现,消化性溃疡的近期愈合率大大提高,但停药后极易复发.临床上运用中西医结合的方法治疗消化性溃疡在缓解症状、减轻西药副作用、缩短病程、降低复发率方面取得了良好的效果.现将中西医结合治疗消化性溃疡方面的近况综述如下:
作者：张琪 刊期： 2016年第03期
目的:探讨对四肢浅表腱鞘囊肿患者采用小针刀治疗的临床疗效.方法:将2013年9月～2014年9月我院收治的采用小针刀治疗的四肢浅表腱鞘囊肿患者76例列入观察组,将同期收治的采用囊肿摘除术治疗的患者76例列入对照组.观察两组患者的治疗总有效率,随访1年,观察两组患者的复发率情况.结果:观察组的治疗总有效率明显比对照组高,复发率明显比对照组低,两组数据比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:小针刀治疗四肢浅表腱鞘囊肿的长期疗效确切,操作简单,对机体创伤性小,复发率低,值得推广.
作者：唐达信 刊期： 2016年第03期
树莓为蔷薇科悬钩子属植物华东树莓(Rubus chingii Hu)的果实,因叶裂如掌也称掌叶树莓,在古书中多有记载.据《本草纲目》记载:树莓其补益与桑椹同功.《本草经疏》记载:树莓,其主益气者,言益精气也.肾藏精、肾纳气,精气充足,则身自轻,发不白也.苏恭主补虚续绝,强阴建阳,悦泽肌肤,安和脏腑.甄权主男子肾精虚竭,阴痿,女子食之有子.
作者：李琼；刘永忠；蒋贤宝；袁虹 刊期： 2016年第03期
目的:探讨慢性肾脏病非透析患者的营养治疗干预,以改善患者营养不良,保护残余肾功能,延缓透析时间.方法:选择80例CKD 3～5期的患者,在治疗前测每位患者身高、体重计算体重指数(BMI),并空腹取静脉血测肾功能、电解质、血脂等;在营养师的指导下给予营养治疗6个月后,再次测BMI及上述生化指标.结果:完成随访的80例患者经营养治疗后,BMI基本达标,营养不良情况、肾功能、电解质和血脂情况明显改善,与干预前对比差异具有统计学意义(P＜0.05),固然血肌酐改善无统计学意义,但营养治疗并未导致肌酐进一步上升.结论:慢性肾脏病非透析患者经营养治疗可改善患者营养不良和肾功能恶化、血脂异常及电解质紊乱,延缓进入透析的时间.
作者：凌河；李欣旭 刊期： 2016年第03期
目的:对比自制营养吊瓶持续泵入营养与传统鼻饲的并发症发生率.方法:选取2013年9月～2015年9月我院神经内科收治的中风不能进食需供给胃肠内营养的患者80例(既往无糖尿病、胃肠道疾病史),随机分为实验组和对照组,实验组采用自制营养吊瓶持续泵入营养液,对照组采用传统鼻饲,观察并记录两组并发症的发生率.结果:实验组的并发症发生率明显低于对照组.结论:自制营养吊瓶持续泵入营养出现腹泻、胃潴留、误吸、高血糖等并发症的发生率明显减少,临床效果优于传统鼻饲,减少了护士的工作量和患者的医疗费用,值得基层医院推广应用.
作者：陈甜；兰玉兰；梁美兰 刊期： 2016年第03期
目的:探究免疫性不孕不育采用中西医结合疗法治疗的效果.方法:选取2014年9月～2015年9月于我院就诊的90例免疫性不孕不育患者,按随机原则将其分为观察组和参照组各45例.参照组采用西医进行治疗,观察组在西医治疗基础上行中医治疗,观察两组患者的临床反应和治疗效果.结果:观察组总有效率为84.44％,明显高于参照组的68.89％(P＜0.05);观察组免疫抗体的转阴率,明显高于参照组(P＜0.05).结论:免疫性不孕不育采用中西医结合疗法进行治疗效果较好,具有临床推广意义.
作者：于利红 刊期： 2016年第03期
目的:探究亚临床甲状腺功能减退症和冠心病(CHD)之间的相关性.方法:选取2013年1月～2015年6月在我院进行临床治疗的116例病变患者作为研究组,同时选择116例健康体检者作为对照组.临床检测两组血脂水平、促甲状腺激素(TSH)水平以及冠心病的发生情况.结果:研究组患者TSH水平是(5.42±1.08)mU/L,对照组患者TSH水平是(1.69±0.49)mU/L,研究组患者明显高于对照组(P＜0.05);两组甘油三酯(TG)水平比较无显著性差异(P＞0.05);但研究组总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于对照组(P＜0.05);研究组冠心病患者80例,其发病率高达68.97％,对照组冠心病患者22例,其发病率为18.97％,研究组冠心病发病率明显高于对照组(P＜0 05).结论:亚临床甲状腺功能减退病人总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白水平降低,冠心病发病率升高.临床医生需要对冠心病病人进行甲状腺功能检测,同时对患者采取针对性治疗.从而提升冠心病病人的临床疗效.
作者：刘彩红；肖建新 刊期： 2016年第03期
目的:探讨口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)中保罗样激酶-1(Polo-Like Kinase1,PLK1)蛋白表达与中心体扩增之间的相关性.方法:采用免疫组化SABC法检测10例正常口腔黏膜和47例OSCC中PLK1蛋白和γ-微管蛋白的表达情况,并分析两者之间的相关性.结果:PLK1蛋白和γ-微管蛋白在正常口腔黏膜组和OSCC组中的阳性表达率分别为0.0％(0/10)、70.2％ (33/47)和0.0％(0/10)、76.6％(36/47),PLK1蛋白和γ-微管蛋白表达在正常口腔黏膜组和OSCC组之间的差异均具有统计学意义,P＜ 0.05;Spearman相关分析显示,OSCC组织中PLK1蛋白与γ-微管蛋白表达之间正相关,r=0.305,P＜0.05.结论:PLK1蛋白过表达可能是中心体扩增的潜在机制之一,PLK1蛋白过表达导致中心体扩增及细胞恶性增殖在OSCC发生中可能起一定的作用.
作者：李世灵；蔡扬；于燕妮 刊期： 2016年第03期
目的:探讨非甾体抗炎药与上消化道出血的关系.方法:通过调查了解就诊的上消化道出血患者2周内是否有服用过非甾体抗炎药,将调查的160例上消化道出血患者的出血原因进行分析,分为:服药组78例,未服药组82例.通过胃镜分析出血原因.结果:服药组出现上消化道出血的主要原因是:胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、胃黏膜糜烂比未服药者多见.且服药者上消化道出血前临床出现的消化道症状(如:返酸、上腹不适、恶心、隐痛、胃烧灼痛)与未服药组比较有明显差异(P＜0.05).服药组幽门螺杆菌(HP)阳性率与未服药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:服用非甾体抗炎药可增加胃黏膜的损害,增加了上消化道出血的危险性;且服用非甾体抗炎药出血前患者的临床症状不明显.因此我们在临床工作中应用非甾体抗炎药必须谨慎.
作者：汤仕龙 刊期： 2016年第03期
目的:就小儿脑瘫康复治疗效果进行分析与探究.方法:选择我院自2014年4月～2015年6月收治的脑瘫患儿62例,按入院顺序单双号进行平均分组,每组患儿31例.接受基础治疗的患儿设为参照组,在参照组基础上接受康复治疗的患儿设为研究组,对比两组脑瘫患儿的临床疗效.结果:研究组治疗总有效率显著高于参照组;研究组日常生活能力评分显著高于参照组.结论:在小儿脑瘫治疗中应用康复治疗效果显著,可同时提高患儿的日常生活能力,值得临床上进一步的实践与应用.
作者：潘志良；黄志烽；邓浩荣 刊期： 2016年第03期
目的:探讨腹腔镜阑尾术后加速术后康复(ERAS)的临床应用效果.方法:选择2014年8月～2015年9月接受我院腹腔镜阑尾术治疗的100例患者,按照随机数字表法将其进行分组,对照组50例采用传统护理方法,观察组50例在对照组基础上增加ERAS护理.对两组患者术后的各项指标、术后生活质量以及患者对护理的满意程度进行比较分析.结果:术后与对照组比较,观察组患者的首次下床时间、肛门首次排气时间及患者住院时间均有效减少,VAS评分显著降低,且住院费用明显减少(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).观察组患者对护理的满意度及生活质量均高于对照组(P＜0.05).结论:对腹腔镜阑尾术后患者采用ERAS护理临床效果良好,可以加快患者的康复时间,住院时间较短,所需费用有效降低,经济有效安全,值得在临床上推广应用.
作者：杨少伟；李建；王琼儿；李学远；陈红兵；王健；陈雅婷 刊期： 2016年第03期
目的:观察热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效.方法:随机将100例功能性肛门直肠痛患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用热敏灸联合生物反馈疗法进行治疗,对照组采用生物反馈疗法进行治疗.每日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为92.0％高于对照组的70.0％(P＜0.05).结论:热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量.
作者：谢昌营；肖慧荣；邹华利；程文松；吴成成 刊期： 2016年第03期
目的:对角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响进行分析与探讨.方法:选择我院2013年7月～2015年7月收治的白内障患者90例(96眼),按照来院就诊时间将其分为参照组和观察组,每组45例,参照组患者予以超声乳化联合人工晶状体植入,观察组患者予以手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入,对比两组患者的角膜散光和裸眼视力.结果:观察组患者术后角膜散光改善程度明显好于参考组(P＜0.05).观察组患者术后裸眼视力恢复情况明显好于参照组(P＜0.05).结论:在角膜地形图引导下行白内障手术,选择巩膜隧道切口以及侧弧形板层松解切口,均利于术后散光的矫正.
作者：麦志昌；林沾醒 刊期： 2016年第03期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
