柳要伟；崔建洁；侯阳阳
目的：分析研究小儿恙虫病采用阿奇霉素治疗的临床治疗效果。方法抽取2010年6月～2013年7月收治的患有恙虫病的患病儿童80例，随机平均分为实验组和对照组，对照组对患病儿童实施四环素进行治疗，实验组对患病儿童实施阿奇霉素治疗，对临床治疗以后两组临床治疗效果、患病儿童满意度以及不良反应进行对比分析。结果实验组临床治疗总体有效率为92.5％；对照组临床治疗总体有效率为80％，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）；临床实验结果显示，实验组患病儿童满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对患有恙虫病的儿童采用阿奇霉素治疗，可以获得明显的治疗效果，并不良反应极少，具有安全稳定性，使患病儿童的健康生活质量得到保障。
作者：刘开会 刊期： 2014年第04期
目的：研究护理干预对改善精神病患者暴力行为的护理效果及分析。方法选取2010年6月～2013年5月住院治疗的危险行为为Ⅲ～Ⅴ级的精神病患者48例，随机平均分成观察组与对照组，对照组患者实施精神科常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上，还实施暴力行为控制护理干预措施，比较两组患者暴力行力的发生率。结果观察组患者暴力行为发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论对危险行为等级高的精神病患者实施护理干预，能有效降低暴力行为的发生率，利于保障患者及他人的生命安全，还降低了医疗风险，促进了医患和谐，值得临床借鉴。
作者：费惠慧 刊期： 2014年第04期
股骨近端骨折作为临床骨科的常见疾病之一，主要好发于中老年人，传统治疗股骨近端骨折的主要手段为手术治疗，但是由于患者多伴发骨质疏松，治疗效果并不理想。随着医疗技术的发展，股骨近端骨折治疗手段得到不断更新，通过总结股骨近端骨折治疗进展，旨在为股骨近端骨折的治疗提供参考。
作者：孙瑞轩；陈天新 刊期： 2014年第04期
目的：观察术前认知干预对腹腔镜阴式子宫切除患者围术期应激反应的影响。方法将100例行腹腔镜阴式子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组由手术室护士给予常规术前访视，干预组在常规访视基础上给予认知干预。测量两组患者访视前后的焦虑值及心率、血压值。结果干预组干预后患者的焦虑值，入手术室后的血压、心率均低于对照组，经t检验差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论术前手术室护士对腹腔镜阴式子宫切除患者进行系统的、有针对性的认知干预可提高患者对手术应激的应对水平，使患者具备更好的心理、生理条件配合手术，确保手术顺利进行。
作者：任绪华 刊期： 2014年第04期
目的：观察传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较。方法将70例患有腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，各35例。分别行无张力疝修补术和传统疝修补术。比较两组患者术后并发症发生率、术后复发率及术后满意度等指标。结果观察组手术时间（44.6±13.7） min、术后疼痛时间（3.6±0.8）、术后下床活动时间（1.3±0.5）天，观察组均较对照组的手术时间、术后疼痛评分及下肢活动时间均较对照组短，观察组比对照组更使患者达到满意，结果具有统计学意义（ P＜0.05），术后观察组并发症发生率28.7％及复发率2.9％，均显著优于对照组32.3％和9.2％，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术创伤小，恢复快，术后并发症发生率低，疗效肯定，值得临床推广使用。
作者：陈卫生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法选择妇产科收治的剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠患者31例，所有患者均行经腹彩色多普勒超声以及经阴道彩色多普勒超声，分析总结子宫瘢痕妊娠的超声声像图特点。结果按声像图表现分为孕囊型10例，混合性包块型18例及部分位宫腔型3例，其中血流信号丰富者25例，少血流信号者6例。结论子宫瘢痕妊娠有特征性超声表现，彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断，对治疗方案的制定，疗效评估有重要的指导意义。
作者：梁科研；李季 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绩效考核评价体系在公立医院经营管理中的应用价值。方法选取30所公立医院，自2011年1月～2013年12月均采取绩效考核评价系统为其经营管理手段，获取医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益。结果公立医院通过运用绩效考核评价系统经营管理，医护工作者的综合素质水平较之前提高30％；医院的整体效益上升45％。结论公立医院经营管理中采用绩效考核评价系统，能显著提高医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益，改善公立医院的医疗服务水平，为国家医疗卫生事业的进步产生了重大的推动作用。
作者：李能江 刊期： 2014年第04期
目的：探讨柔肝化纤颗粒抗肝纤维化前后的指标变化情况。方法对2011年3月～2012年3月收治的40例慢性乙型肝炎患者采用柔肝化纤颗粒治疗，对比分析治疗前后患者临床症状和体征、肝功能指标、肝纤维化指标变化。结果治疗后总有效率为87.5％，在Tbil、ALT、AST、Alb以及PT等各项指标上和治疗前相比均改善明显（ P＜0.05），在HA、LN、PCIII、IV-C各项指标均低于治疗前（ P＜0.05），具有统计学意义。结论柔肝化纤颗粒具有较为突出的抗肝纤维化作用，治疗效果好。
作者：黄瑞华；王振常；黄晶晶；杨删 刊期： 2014年第04期
目的：探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的疗效及优势。方法将2006年3月～2009年9月因子宫良性疾病需行子宫切除术并给予改良阴式全子宫切除术97例病例设为观察组，另31例设为对照组，给予常规TVH手术，观察两组间隙分离的时间，手术时间，出血量。结果观察组97例96例顺利完成手术，术后恢复良好，1例术中粘连操作困难中转开腹，对照组31例，2例中转开腹，1例出现膀胱损伤，观察组在间隙分离的时间，手术时间，出血量上明显少于对照组。结论改良阴式子宫切除术能成功治疗妇科疾病并有手术暴露好，手术时间短，出血少，术式相对简捷等一定优点。
作者：罗胜田 刊期： 2014年第04期
目的：比较开放手术与腹腔镜肾肿瘤根治切除术在肾肿瘤治疗中的效果。方法选择收治的68例肾肿瘤患者为研究对象，根据病情分别给予开放式肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治切除术治疗。比较两种术式手术时间、术中出血量、住院时间等。结果 B组术中出血量、住院时间、使用镇痛药物例数显著少于A组。两组治疗过程中均未见明显并发症出现。结论腹腔镜肾癌根治术有望成为更安全，更有效的治疗肾肿瘤的方法，在临床应用前景良好。
作者：党喜龙；李和程 刊期： 2014年第04期
目的：比较培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和药物不良反应。方法回顾性分析42例经病理学或细胞学确诊的初诊晚期（ⅢB期及Ⅳ期）肺腺癌患者，按一线化疗方案方式的不同分为研究组20例：培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注，顺铂75 mg/m2于第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期；对照组22例：紫杉醇135 mg/m2，第1 d静脉滴注，顺铂75 mg/m2，第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期。治疗2周期后评价近期疗效，并观察两组化疗药物的毒副反应。结果研究组近期有效率（ RR ）为35.00％，对照组（31.8％），差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组Ⅲ～Ⅳ级化疗药物所致毒性反应明显低于对照组（均P＜0.05）；研究组中脑转移患者脑部病灶均有缩小，而对照组未见缩小。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效，在脑转移患者中显现出优势，毒性反应轻，耐受性较好。
作者：黄莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病并发尿路感染的病原学特点、危险因素及治疗。方法选取2010年3月～2012年12月间被诊治的100例老年2型糖尿病患者合并泌尿系感染的临床资料进行总结性分析。结果高龄、妇女、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、导尿、以及并发其它疾病等导致泌尿系感染的发病危险因素增高、老年2型糖尿病并发泌尿系感染是由多种病原菌如大肠埃希菌，其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。经控制血糖、抗感染治疗，泌尿系感染膀胱刺激症状消失，复检尿常规正常。结论老年2型糖尿病患者尿路感染发病率高，并发症的发生率也较高；及早发现，并在积极控制血糖的基础上，采用抗生素和非抗生素的预防和治疗，提高治愈率，避免危重并发症的发生。
作者：肖选华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用，为医院护理管理提供重要的数据参考。方法分析2010年1月～2013年1月实施护理层级管理前、后的相关资料，并随机分为对照组和观察组，其中对照组（2010年1月份～2011年1月份）为实施护理层级管理前的临床护理服务，观察组（2012年1月份～2013年1月份）为采用护理层级管理后的临床护理服务，分析和比较两组的临床护理服务情况。结果调查发现，观察组在临床护理服务质量、护士及患者满意度等方面均要优于对照组，比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在医院护理管理中实行护理层级管理模式，能够规范护理工作，保障临床护理服务质量的有效提高。
作者：殷爱顺；李秋容；贺晓萍；杨仲婷；利娜 刊期： 2014年第04期
目的：总结小切口分段微创治疗下肢静脉曲张的临床经验与体会。方法选取2012年8月～2013年7月收治的30例VVLE患者作为研究对象。总结其治疗过程及结果。结果患者均痊愈出院，无并发症发生。术时62～105 min，平均72.6 min。曲张静脉团消失，切口愈合程度均为一期。术后随访6个月。20例共22条患肢，无复发，中期疗效佳。结论运用小切口微创技术治疗VVLE疗效良好，切口愈合佳。
作者：葛斌 刊期： 2014年第04期
目的：对胆囊疾病患者采取小切口胆囊逆行切除术的方法及临床效果展开研究与分析。方法从某医院选择2010年8月～2013年8月，就诊治疗的胆囊疾病患者共计128例，分别为，治疗组：56例，采用小切口胆囊逆行切除术的方式；对照组：56例，采用传统胆囊切除术的方式。结果治疗组：56例患者中，手术时间在30～60 min之间，术后56例均在24 h内下床活动。5至9日后均治愈出院。对照组：56例患者中，手术时间在55～120 min之间。15～24日后均治愈出院。结论在胆囊手术治疗中，小切口逆行切除术具有手术时间短，痛苦小，术后恢复快，并发症低等优点。
作者：杨新云；秦建领 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析针对晚期分化型甲状腺癌的治疗方法及效果，为合理在治疗晚期分化型甲状腺癌时选择合理治疗方案提供参考价值。方法研究选择2006年6月～2012年6月间收治的的晚期分化型甲状腺癌患者23例病历资料作为研究对象，均采用131 I治疗方式，分析临床总体治疗效果，转移复发情况，以及毒副反应情况。结果治疗总有效率为83.3％，无效率为16.7％，治疗效果较为明显；另外，治疗后无转移患者，复发率4.2％；主要出现胃肠道反应和白细胞下降两种毒副作用，分别占12.5％和33.3％，相对较低。结论晚期分化型甲状腺癌采用131 I治疗，安全可靠，疗效确切，可积极推广应用。
作者：田琼香 刊期： 2014年第04期
新时期由于市场经济和外来文化的冲击，人们的人生观和价值观或多或少都受到了一定的影响，因此加强社会主义核心价值观的教育、引导是非常重要和必要的。“倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善”，十八大报告用24个字，分别从国家、社会、公民三个层面对社会主义核心价值观进行了新的概括。医院文化是医院在长期实践活动中，逐渐形成并为全体医务人员自觉遵循的一种观念、精神和道德规范、行为准则等的总称。社会主义核心价值观是医院文化建设的基石。只有深化主题教育，强化形势教育，健全监督机制，完善约束机制，医院文化建设与社会主义核心价值观的教育才能有机结合，相互融合，才能产生正能量，而促进医院的全面建设。
作者：胡昌益；胡海娟；桂巾雯；刘德；唐香婷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期护理干预对患者运动能力、日常生活活动能力及脑卒中后肩手综合征发生率的影响。方法选择2010年7月1日～2011年7月在我院内科收治的脑卒中患者60例作为干预组。在给予神经内科常规治疗及护理的同时，采用合理的肢体功能位摆放，主动、被动运动训练，手法按摩，心里护理，工娱作业疗法及家属健康教育指导等方法进行护理；将2010年7月以前收治的60例脑卒中患者作为对照组，进行常规治疗和护理，采用Fugl-Meyer评定法（ FMA）对运动能力进行评分，采用BARTHEL指数对ADL进行评分，并比较2组患者的肩手综合征的发生率。结果观察组FMA评分和BARTHEL评分明显高于对照组（ P＜0.01），观察组肩手综合征发生率为16.6％，对照组发生率为21.6％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期护理干预能显著改善脑卒中患者的运动能力和日常生活能力，减少肩手综合征等并发症，提高患者生活质量，降低致残率。
作者：白晓芬 刊期： 2014年第04期
目的：总结飞行学员急性睾丸扭转的诊治体会。方法一旦诊断明确，立即手术探查，实施睾丸复位并固定术治疗。结果3例病人手术治愈后，随访1～2年无复发。结论急性睾丸扭转病人及早实施手术复位并固定术治疗，操作简便，创伤性小，效果可靠。飞行学员患者治愈后应改做其他专业工作。
作者：赵文革；刘彪；孙健；鲁学军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析闭合复位经皮锁定内固定治疗下肢复杂骨折的临床疗效。方法选取62例于2011年12月～2013年6月在骨科接受治疗的下肢复杂骨折患者为研究对象，采取随机数字表法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予传统钢板内固定术进行治疗，观察组给予C臂下闭合复位，经皮锁定钢板内固定术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 A术后随访1～11个月，发现观察组和对照组骨折平均愈合时间分别为（12.1±2.9）周和（17.5±3.9）周，两组上述指标对比有显著性差异（P＜0.05）；观察组和对照组两组患者下肢功能恢复优良率分别为96.8％和71.0％，且观察组优率更高，为71.0％，而对照组仅为38.7％，两组上述各指标对比有显著性差异（ P＜0.05）。结论采用闭合复位经皮锁定钢板内部术对下肢复杂骨折患者进行治疗，不仅治疗效果好，而且手术操作较为简单，固定牢靠，有利于骨折端愈合，这对保证下肢功能预后的改善有重要的实际意义。
作者：刀建勇；李常学；黄文勇；王兆明；阳明永 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
