肖选华
目的：探讨分析阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取100例小儿支原体肺炎感染患儿随机分为两组。对照组50例，给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗。观察组50例，在给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗基础上加用孟鲁司特咀嚼片口服。观察并记录两组患儿临床症状、体征消失时间、不良反应，然后对比两组患儿的总有效率和总治愈率。结果观察组咳嗽、气喘、肺部湿哕音消失的时间均少于对照组（ P＜0.05）；观察组在治疗过程中未发现与盂鲁司特相关的不良反应；观察组总治愈率和总有效率高于对照组（ P＜0.05）。结论阿奇霉素联孟鲁合司特治疗小儿支原体肺炎可以有效改善肺炎支原体肺炎患者的主要临床床症状，并有效缩短病程，有助于提高儿童肺炎支原体肺炎感染的防治水平。
作者：刘维军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年，对257例，共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上，根据患者意愿，分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核，后全冠修复。随访36个月，观察两组患牙的成功率，进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断，其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下，纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。
作者：衡超；李聪 刊期： 2014年第04期
目的：比较开放手术与腹腔镜肾肿瘤根治切除术在肾肿瘤治疗中的效果。方法选择收治的68例肾肿瘤患者为研究对象，根据病情分别给予开放式肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治切除术治疗。比较两种术式手术时间、术中出血量、住院时间等。结果 B组术中出血量、住院时间、使用镇痛药物例数显著少于A组。两组治疗过程中均未见明显并发症出现。结论腹腔镜肾癌根治术有望成为更安全，更有效的治疗肾肿瘤的方法，在临床应用前景良好。
作者：党喜龙；李和程 刊期： 2014年第04期
目的：比较培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和药物不良反应。方法回顾性分析42例经病理学或细胞学确诊的初诊晚期（ⅢB期及Ⅳ期）肺腺癌患者，按一线化疗方案方式的不同分为研究组20例：培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注，顺铂75 mg/m2于第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期；对照组22例：紫杉醇135 mg/m2，第1 d静脉滴注，顺铂75 mg/m2，第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期。治疗2周期后评价近期疗效，并观察两组化疗药物的毒副反应。结果研究组近期有效率（ RR ）为35.00％，对照组（31.8％），差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组Ⅲ～Ⅳ级化疗药物所致毒性反应明显低于对照组（均P＜0.05）；研究组中脑转移患者脑部病灶均有缩小，而对照组未见缩小。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效，在脑转移患者中显现出优势，毒性反应轻，耐受性较好。
作者：黄莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨成人小肠肿瘤及瘤样病变与肠套叠的关系。方法对24例小肠肿瘤及瘤样病变并发肠套叠患者进行临床病理分析。结果24例病例中，良性肿瘤14例，瘤样病变8例，恶性肿瘤2例，生长方式均呈息肉样向肠腔突出。结论小肠肿瘤向肠腔内生长者易发生肠套叠，其中以良性病变居多，成人肠套叠应考虑肠道肿瘤的可能，外科手术是治疗首选方法。
作者：周凯华 刊期： 2014年第04期
目的：观察茵栀黄颗粒在治疗新生儿病理性黄疸上的疗效。方法将100例新生儿病理性黄疸的患儿随机分成两组：茵栀黄颗粒治疗组和对照组，对照组采用输液、肝酶诱导剂和蓝光常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用茵栀黄颗粒口服，并观察两组患儿黄疸消退及血胆红素水平的变化。结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组。结论茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸疗效好。
作者：陈丽琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者，其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组，94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组，分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用，比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善，开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小，术后恢复快的优点，可优先考虑选择腹腔镜手术。
作者：廖春燕；许萍；向微 刊期： 2014年第04期
目的：研究芪参复康胶囊对生理应激促发的高原低压低氧环境下大鼠肺损伤的干预作用。方法雄性SD大鼠随机分为低氧组，实验组（低氧＋生理应激）和芪参复康胶囊干预组（低氧＋生理应激＋药物）组。通过测定大鼠肺湿/干比值、肺湿重/体重比值和与细支气管伴行小血管“袖套”面积/血管面积的比值来评定肺损伤程度。结果实验组的海马细胞外液中的NE含量、肺湿/干比值、肺含水率和血管“袖套”面积均显著高于低氧组（ P均＜0.05）；干预组的海马细胞外液中的NE含量、肺湿/干比值、肺含水率和血管“袖套”面积均显著低于实验组（ P均＜0.05）。结论芪参复康胶囊能有效预防生理应激促发的低压低氧环境下的大鼠肺损伤。
作者：李允中；马文涛；袁卫英 刊期： 2014年第04期
当今医学科学不断取得历史性的突破，医院管理模式和具体管理方式也在随之发生着巨大的变化。但“廉洁行医”在医院发展中的重要地位没有改变，医德医风、廉洁自律的要求和标准与医院管理的辨证关系没有改变。只有把反腐倡廉建设与深化医改、创先争优等活动紧密结合起来，才能为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我院牢牢把握这一医院管理中的客观规律，不断推进医院的廉政建设、行业作风建设，推动医院管理前进步伐。
作者：潘筱雨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的成因及预防。方法对2005-10～2011-10收治的老年急性阑尾炎手术122例，其中20例术后并发早期炎性肠梗阻的老年患者进行回顾性分析。结果痊愈17例，好转3例，平均治愈时间为12.5天，无1例再手术。结论术后炎性肠梗阻多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起，一旦明确诊断，及时给予胃肠减压，多数病例采用保守疗法可治愈。
作者：宋振湘 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法选取2011年1月～2012年12月，收治骨科门诊治疗的膝关节骨性关节炎患者为研究对象。采用随机对照研究，据随机数字表法将120例患者随机分三组，即中医组，西医组以及中西医结合组，各40例。比较三组治疗效果，中医治疗为内服筋骨痛消丸，同时运用中药熏蒸止痛；西医治疗方法为实施膝关节穿刺，配合双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖药物治疗；中西医结合组则为上述两种方法的联合应用，探讨中西医结合疗法的临床应用价值。结果中西医结合组患者的总有效率（90.00％）明显高于西医组（80.00％）以及中医组（75.00％），差别有统计学意义（P＜0.05），提示结合疗法的优越性。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果比单一的西医或中医疗法的疗效更为显著。
作者：邵基新 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者男性，65岁，因眩晕，走路不稳，踩棉花感5天入院，既往史：25天前确诊布氏杆菌病，利福平600 mg每日口服，链霉素1 g1次／日肌注，5天前自觉眩晕走路不稳，踩棉花感，活动及光线暗时明显加重，静卧休息可缓解，无耳鸣及听力障碍，病情渐加重，现他人扶持勉强能走，故来院求治。查体：双眼细小水平眼震，走路不稳，romberg征（＋），余神经查体未见明显异常。辅检：头CT、头MRI、头颈CTA扫描未见明显异常；胸片未见异常；血尿常规、生化、心电图、脑电图未见明显异常。诊断：定位：眩晕恶心，无耳鸣及听力障碍，走路不稳，水平眼震，romberg征（＋），定位于前庭；定性：结合既往用药史，定性为药物性（链霉素）前庭损害。经停用链霉素，使用抗胆碱能药，B族维生素，银杏叶制剂，盐酸培他啶，补液等，患者7日后治愈出院。
作者：曲晓峰 刊期： 2014年第04期
目的了解区农村妇女宫颈癌的发病情况，对监测对象宫颈癌早发现，早诊断，以便早治疗，探索宫颈癌及癌前病变与地区分布、年龄的关系以及防治措施。方法对全区35～64岁的部分农村妇女8600人，采用碘、酸进行宫颈癌筛查，初筛异常860人进行阴道镜检查，其中阴道镜异常者450人，行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果8600名检查妇女中，宫颈癌前病变（ CIN ）共9例，患病率1.0％，检出宫颈磷癌11例，患病率为127/10万，CINⅠ-Ⅱ的发病高峰为35～44岁性生活活跃的妇女，山区发病率高，以白竺为主，东桥次之。结论宫颈癌及癌前病变的发生已有年轻化的趋势，与个人性卫生缺乏有密切关系，可能与年龄、山区思想封建、文化程度、环境污染有关。我国近两年开展的妇女宫颈癌免费筛查项目是早期发现宫颈癌癌前病变（ CIN ）和宫颈癌的重要措施，对早诊断，早治疗，提高妇女健康水平具有积极的意义。
作者：文芳芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察术前认知干预对腹腔镜阴式子宫切除患者围术期应激反应的影响。方法将100例行腹腔镜阴式子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组由手术室护士给予常规术前访视，干预组在常规访视基础上给予认知干预。测量两组患者访视前后的焦虑值及心率、血压值。结果干预组干预后患者的焦虑值，入手术室后的血压、心率均低于对照组，经t检验差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论术前手术室护士对腹腔镜阴式子宫切除患者进行系统的、有针对性的认知干预可提高患者对手术应激的应对水平，使患者具备更好的心理、生理条件配合手术，确保手术顺利进行。
作者：任绪华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊高症合并宫缩乏力性产后出血的护理措施。方法选取在2012年6月～2013年6月期间收治的98例妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者，并随机分为两组，观察组的50例患者进行舒适护理干预，对照组的48例患者则进行常规护理，对两组患者的临床疗效进行分析和对比。结果观察组的50例患者均痊愈出院，对照组的48例患者中有2例抢救无效，后死亡；观察组的治疗有效率为100％，对照组的治疗有效率为95.8％，观察组的治疗效果明显比对照组好（ P＜0.05）。结论对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者实施舒适护理干预，能够有效的提高护理的质量，改善治疗的效果，值得在临床上推广。
作者：李芝 刊期： 2014年第04期
目的：比较单独使用利凡诺用于引产和采用利凡诺加米非司酮配伍在中期妊娠引产的临床疗效。方法针对从2011年3月～2013年3月收治的120例达到中期妊娠且自愿要求引产的妇女作为研究对象，将120人随机分为两组，观察组及对照组各60人。结果观察组在用米非司酮配伍利凡诺引产之后，引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为5％，引产时间为（16.33±2.35，5.18±3.42），并发症总发生率为5％。对照组在单纯使用利凡诺作为药物引产之后，其引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为26.67％，引产时间为（32.27±7.28，11.39±4.28），并发症总发生率33.33％为。两组在胎盘胎膜残留的发生率、引产时间、并发症总发生率的比较上均有显著性的差异（ P＜0.01）。结论在临床中期妊娠女性的引产药物上，选用米非司酮配伍利凡诺的效果要优于单独使用利凡诺，且米非司酮配伍利凡诺在使用上方便、安全、高效，适合在临床上推广。
作者：刘莉萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析闭合复位经皮锁定内固定治疗下肢复杂骨折的临床疗效。方法选取62例于2011年12月～2013年6月在骨科接受治疗的下肢复杂骨折患者为研究对象，采取随机数字表法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予传统钢板内固定术进行治疗，观察组给予C臂下闭合复位，经皮锁定钢板内固定术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 A术后随访1～11个月，发现观察组和对照组骨折平均愈合时间分别为（12.1±2.9）周和（17.5±3.9）周，两组上述指标对比有显著性差异（P＜0.05）；观察组和对照组两组患者下肢功能恢复优良率分别为96.8％和71.0％，且观察组优率更高，为71.0％，而对照组仅为38.7％，两组上述各指标对比有显著性差异（ P＜0.05）。结论采用闭合复位经皮锁定钢板内部术对下肢复杂骨折患者进行治疗，不仅治疗效果好，而且手术操作较为简单，固定牢靠，有利于骨折端愈合，这对保证下肢功能预后的改善有重要的实际意义。
作者：刀建勇；李常学；黄文勇；王兆明；阳明永 刊期： 2014年第04期
目的：观察奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎的效果。方法在常规治疗的基础上给予奥曲肽，首次皮下注射0.1 mg，再以0.1 mg＋500 mL生理盐水缓慢静滴维持，连续3天。结果当天恶心呕吐、腹痛腹胀缓解，体温降至正常；3天后腹部压痛消失，恢复排气；5天后恢复进食；10天后胰腺区叩击痛完全消失，复查血各项指标均恢复正常，4周后痊愈出院。结论奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎1例，获得良好效果。
作者：张宏宇；周府伯 刊期： 2014年第04期
目的：探讨全程护理模式对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组行常规护理，观察组行入院到出院1年全程综合护理干预。结果观察组心血管不良事件的发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对急性冠脉综合征患者进行全程综合护理，有利于减少心血管不良事件的发生率，提高有效率，减少复发率。
作者：罗婷 刊期： 2014年第04期
目的：观察对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石的临床效果。方法自2008年11月～2012年11月以来，治疗的136例复杂性的肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果118例患者一期行单通道的碎石取石：在术后的5-7天予以泌尿系平片的复查，其中108例结石达到一次取净，其一期清石率约为79.4％（108/136），其余10例为残留的小结石，予以体外的震波碎石。4例行中转开放式手术：其中2例患者术中出血较明显，以致视野模糊，经剥皮鞘后压迫5 min即好转，而继续操作却仍见出血，遂决定予以二期手术，而患者家属则要求实施开放式手术取石；其中2例由于通道迷失予以再次穿刺，但失败后中转为开放式手术。14例由于结石残留的较多行二期的碎石或者取石。其手术时间为105～220 min，（119.8±40.5）min。其术后住院为8～13天，（11.5±1.8）天。全部患者均未予双通道以及多通道的取石，均未出现肠管损伤或者胸膜损伤等临床并发症，均未出现穿刺失败，均未出现术中以及术后的大出血，没有输血，并且无一例出现术后的感染。136例经随访6～30个月，（19.5±8.5）月，有6例出现结石复发，经体外的震波碎石后均治愈。结论对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石，不仅高效安全，而且具有创伤小，与出血少，以及恢复快，和结石的清除率高等优点。
作者：曙光；曾春明；李羽佳；吕高飞 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
