黄莉
目的：对普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果进行分析和探讨。方法选取2012年11月～2013年11月期间在我院住院治疗的心律失常患儿52例，随机分为治疗组26例与对照组26例。对照组患儿使用普罗帕酮进行治疗，治疗组患儿使用普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗，对两组患儿的治疗效果和不良反应进行对比分析。结果治疗组患儿的总有效率为92.31％，对照组患儿的总有效率为73.08％，两组患儿的临床疗效具有显著性差异，P＜0.05。不良反应之间没有显著性差异， P＞0.05。治疗组患儿在治疗后的房性早搏、室性早搏、短阵房速、短阵室速发作次数少于对照组，两组之间具有显著性差异， P＜0.05。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果较为理想。
作者：尹吕清 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期护理干预对患者运动能力、日常生活活动能力及脑卒中后肩手综合征发生率的影响。方法选择2010年7月1日～2011年7月在我院内科收治的脑卒中患者60例作为干预组。在给予神经内科常规治疗及护理的同时，采用合理的肢体功能位摆放，主动、被动运动训练，手法按摩，心里护理，工娱作业疗法及家属健康教育指导等方法进行护理；将2010年7月以前收治的60例脑卒中患者作为对照组，进行常规治疗和护理，采用Fugl-Meyer评定法（ FMA）对运动能力进行评分，采用BARTHEL指数对ADL进行评分，并比较2组患者的肩手综合征的发生率。结果观察组FMA评分和BARTHEL评分明显高于对照组（ P＜0.01），观察组肩手综合征发生率为16.6％，对照组发生率为21.6％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期护理干预能显著改善脑卒中患者的运动能力和日常生活能力，减少肩手综合征等并发症，提高患者生活质量，降低致残率。
作者：白晓芬 刊期： 2014年第04期
目的：观察芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果。方法将420例非增殖期糖尿病视网膜病变随机分为对照组210例和观察组210例，对照组采用常规降糖的同时联合迈之灵片口服治疗；观察组采用芪明颗粒加迈之灵治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患者的视力均出现不同程度的提高，观察组的治疗总有效率高达87.1％，明显高于对照组的73.2％，两组间有显著性差异（ P＜0.05）。结论芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果安全有效。
作者：段惠静；付玉芳；孙桂芳；李雪；罗海兰 刊期： 2014年第04期
目的：研究维生素D对于儿童急性呼吸道感染诱导哮喘发作的预防效果及安全性。方法选择2009年11月～2013年5月收治的188例哮喘缓解期患儿作为研究对象，将所有患儿按照随机分组原则分为试验组A （94例）与试验组B（94例），两组患者均采用常规缓解哮喘药物，试验组B除上述治疗外哮喘发作前不予任何干预，试验组A在上述基础上每日服用罗钙全胶囊作为预防措施，两组随访2周观察随访期间哮喘发作情况，比较哮喘发作严重程度。另外选取30例体检健康的儿童作为对照，检测治疗前所有患者的维生素D水平及对照组维生素D水平，比较治疗前、后维生素D水平差异。结果试验组A哮喘发作者24例，其中轻度18例，中度6例，无重度者；试验组B哮喘发作56例，其中轻度24例，中度21例，重度9例；两组发病率具有显著差异性，P＜0.05；治疗前试验组A、B维生素D水平无显著差异同对照组相比显著低，治疗后试验组A维生素D水平显著上升，同对照组无明显差异性，试验组B同治疗前无明显变化。结论维生素D水平的缺乏可能是哮喘的重要原因，通过积极补充维生素D水平可以降低急性呼吸道感染诱发哮喘发作的发病率。
作者：刘彩丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察ACEI（选依那普利）和β受体阻滞剂（选倍他乐克）联合应用治疗慢性心力衰竭疗效。方法符合慢性心力衰竭诊断标准的住院病人142例随机分为治疗组72例和对照组70例。对照组给予一般的血管扩张剂、利尿剂强心剂治疗，对照组加用β受体阻滞剂和ACEI类药物。结果治疗组72例中显效44例，有效20例，无效8例，总有效率89％；对照组70例中显效18例，有效27例，无效25例，总有效率64％。结论β受体阻滞剂和ACEI类药物联合应用治疗慢性心力衰竭能显著改善患者生存质量，降低死亡率，符合心衰治疗的高目标。
作者：张勇辉 刊期： 2014年第04期
新时期由于市场经济和外来文化的冲击，人们的人生观和价值观或多或少都受到了一定的影响，因此加强社会主义核心价值观的教育、引导是非常重要和必要的。“倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善”，十八大报告用24个字，分别从国家、社会、公民三个层面对社会主义核心价值观进行了新的概括。医院文化是医院在长期实践活动中，逐渐形成并为全体医务人员自觉遵循的一种观念、精神和道德规范、行为准则等的总称。社会主义核心价值观是医院文化建设的基石。只有深化主题教育，强化形势教育，健全监督机制，完善约束机制，医院文化建设与社会主义核心价值观的教育才能有机结合，相互融合，才能产生正能量，而促进医院的全面建设。
作者：胡昌益；胡海娟；桂巾雯；刘德；唐香婷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法选取2011年1月～2012年12月，收治骨科门诊治疗的膝关节骨性关节炎患者为研究对象。采用随机对照研究，据随机数字表法将120例患者随机分三组，即中医组，西医组以及中西医结合组，各40例。比较三组治疗效果，中医治疗为内服筋骨痛消丸，同时运用中药熏蒸止痛；西医治疗方法为实施膝关节穿刺，配合双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖药物治疗；中西医结合组则为上述两种方法的联合应用，探讨中西医结合疗法的临床应用价值。结果中西医结合组患者的总有效率（90.00％）明显高于西医组（80.00％）以及中医组（75.00％），差别有统计学意义（P＜0.05），提示结合疗法的优越性。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果比单一的西医或中医疗法的疗效更为显著。
作者：邵基新 刊期： 2014年第04期
目的：分析早期肾功能检测指标对糖尿病肾病的临床研究价值。方法选取2010年2月～2011年2月收治的糖尿病患者60例，将其分为两组，即有尿蛋白组a（30例）与无尿蛋白组b（30例），另外选取30例健康体检者为对照组，对三组的Alb（尿微量白蛋白）、a1-MG（尿a1微球蛋白）以及TRF（尿转铁蛋白）进行检测并比较。结果尿蛋白组a在Alb、a1-MG与TRF指标上均明显高于无尿蛋白组b，P＜0.05，有统计学意义；无尿蛋白组b在Alb、a1-MG与TRF指标上均明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 Alb、a1-MG与TRF可作为诊断糖尿病肾病较为敏感的检测指标，同时其对早期糖尿病的监测以及对病情的及时控制有着重要的临床价值。
作者：汪林芬；李福林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的疗效及优势。方法将2006年3月～2009年9月因子宫良性疾病需行子宫切除术并给予改良阴式全子宫切除术97例病例设为观察组，另31例设为对照组，给予常规TVH手术，观察两组间隙分离的时间，手术时间，出血量。结果观察组97例96例顺利完成手术，术后恢复良好，1例术中粘连操作困难中转开腹，对照组31例，2例中转开腹，1例出现膀胱损伤，观察组在间隙分离的时间，手术时间，出血量上明显少于对照组。结论改良阴式子宫切除术能成功治疗妇科疾病并有手术暴露好，手术时间短，出血少，术式相对简捷等一定优点。
作者：罗胜田 刊期： 2014年第04期
目的：观察茵栀黄颗粒在治疗新生儿病理性黄疸上的疗效。方法将100例新生儿病理性黄疸的患儿随机分成两组：茵栀黄颗粒治疗组和对照组，对照组采用输液、肝酶诱导剂和蓝光常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用茵栀黄颗粒口服，并观察两组患儿黄疸消退及血胆红素水平的变化。结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组。结论茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸疗效好。
作者：陈丽琼 刊期： 2014年第04期
目的：评价厄贝沙坦联合美托洛尔对中青年轻中度高血压患者的降压疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照的方法。将90例中青年高血压患者随机分为2组，每组各45例：治疗组（口服厄贝沙坦150 mg/天＋美托洛尔25 mg/天），对照组（口服厄贝沙坦150 mg/天）。用药前和用药4 w后分别行动态血压监测。结果 A、B组组内治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），A与B组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔组较厄贝沙坦组更有效地降低中青年高血压，降压作用平稳而且耐受性好。
作者：秦桂玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿青紫的病因和临床特征，为新生儿青紫提供诊断思路。方法分析新生儿室2011年6月～2013年6月80例青紫患儿的临床资料。结果80例青紫新生儿中，66例中心性青紫，63例以原发肺部疾病为首要病因，仅3例心源性青紫，6例周围性青紫6例，8例其他原因青紫8例；采用氧疗后55例肺源性青紫消失，TcSO2升至85％以上。结论新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位。氧疗是青紫治疗的基本方法，但病因不同吸氧后青紫缓解程度不同。
作者：刘琳美 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绩效考核评价体系在公立医院经营管理中的应用价值。方法选取30所公立医院，自2011年1月～2013年12月均采取绩效考核评价系统为其经营管理手段，获取医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益。结果公立医院通过运用绩效考核评价系统经营管理，医护工作者的综合素质水平较之前提高30％；医院的整体效益上升45％。结论公立医院经营管理中采用绩效考核评价系统，能显著提高医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益，改善公立医院的医疗服务水平，为国家医疗卫生事业的进步产生了重大的推动作用。
作者：李能江 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者男性，65岁，因眩晕，走路不稳，踩棉花感5天入院，既往史：25天前确诊布氏杆菌病，利福平600 mg每日口服，链霉素1 g1次／日肌注，5天前自觉眩晕走路不稳，踩棉花感，活动及光线暗时明显加重，静卧休息可缓解，无耳鸣及听力障碍，病情渐加重，现他人扶持勉强能走，故来院求治。查体：双眼细小水平眼震，走路不稳，romberg征（＋），余神经查体未见明显异常。辅检：头CT、头MRI、头颈CTA扫描未见明显异常；胸片未见异常；血尿常规、生化、心电图、脑电图未见明显异常。诊断：定位：眩晕恶心，无耳鸣及听力障碍，走路不稳，水平眼震，romberg征（＋），定位于前庭；定性：结合既往用药史，定性为药物性（链霉素）前庭损害。经停用链霉素，使用抗胆碱能药，B族维生素，银杏叶制剂，盐酸培他啶，补液等，患者7日后治愈出院。
作者：曲晓峰 刊期： 2014年第04期
目的：研究上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值。方法对2009年3月～2013年5月初步诊断为十二指肠球部病变的患者进行研究，根据初步诊断过程中是否接受上消化道钡餐造影分为造影组（45例）和对照组（35例），参照胃镜结果判断初步诊断的准确率。结果造影组诊断十二指肠球部溃疡、炎症和占位性病变的准确率分别为100％、95.56％、100％，对照组的准确率分别为68.57％、51.43％、45.71％，造影组的准确率高于对照组。结论上消化道钡餐造影能够准确判断十二指肠球部病变，诊断结果与胃镜的一致性好，适合在基层医院使用。
作者：陆鹏社；赵新燕 刊期： 2014年第04期
介绍飞行员过荷的分类和机制，重点讨论＋Gz过荷对飞行安全的影响及航空环境下过荷对飞行员的生理和病理的作用。总结了过荷的防护措施，及其对减少过荷对飞行安全和效率的影响。
作者：郑罡；潘之颖；赵铁柱；娄亚先(综述)；卢光明(审校) 刊期： 2014年第04期
目的：比较培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和药物不良反应。方法回顾性分析42例经病理学或细胞学确诊的初诊晚期（ⅢB期及Ⅳ期）肺腺癌患者，按一线化疗方案方式的不同分为研究组20例：培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注，顺铂75 mg/m2于第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期；对照组22例：紫杉醇135 mg/m2，第1 d静脉滴注，顺铂75 mg/m2，第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期。治疗2周期后评价近期疗效，并观察两组化疗药物的毒副反应。结果研究组近期有效率（ RR ）为35.00％，对照组（31.8％），差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组Ⅲ～Ⅳ级化疗药物所致毒性反应明显低于对照组（均P＜0.05）；研究组中脑转移患者脑部病灶均有缩小，而对照组未见缩小。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效，在脑转移患者中显现出优势，毒性反应轻，耐受性较好。
作者：黄莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年，对257例，共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上，根据患者意愿，分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核，后全冠修复。随访36个月，观察两组患牙的成功率，进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断，其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下，纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。
作者：衡超；李聪 刊期： 2014年第04期
目的：了解甲状腺术后重建正常饮食的正确步骤和重要性。方法对106例甲状腺术后患者，指导并给予术后前三天温凉饮食。结果106例患者均无胃肠道反应，并且无1例甲状腺术后出血发生。结论给予甲状腺术后患者正确重建正常饮食的指导，可明显预防术后切口相关并发症的发生，从而促进患者术后良好的恢复。
作者：冯磊；苏佳；李爱迪 刊期： 2014年第04期
目的：观察传统名方止嗽散治疗小儿咳嗽的疗效。方法对138例小儿咳嗽患者采用止嗽散加味（麻黄、杏仁、桔梗、紫菀、冬花、白前、枇杷叶、桑白皮等）为基础方进行辩证加味治疗。结果治愈136例，总有效率99％。结论本方具有祛风散寒、宣肺止咳之功。
作者：史丽萍 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
