曲晓峰
健康成长不仅仅体现在学生的成绩的提高，而是在学生学习的过程中获取知识的同时，充分培养学生的动手实践能力、创新意识，形成正确的世界观、人生观和价值取向，促进学生全面发展。药理学属于医学基础学科，理论性、专业性较强，学习起来难度较大，尤其是针对中等职业学校的学生而言，更难以理解和掌握。因此在中等卫生职业学校的药理教学中实施一定的教学策略，方可能在教学中取得明显效果，笔者认为在药理教学中渗透心理健康教育不失为一种较好的教学策略。
作者：李延华 刊期： 2014年第04期
股骨近端骨折作为临床骨科的常见疾病之一，主要好发于中老年人，传统治疗股骨近端骨折的主要手段为手术治疗，但是由于患者多伴发骨质疏松，治疗效果并不理想。随着医疗技术的发展，股骨近端骨折治疗手段得到不断更新，通过总结股骨近端骨折治疗进展，旨在为股骨近端骨折的治疗提供参考。
作者：孙瑞轩；陈天新 刊期： 2014年第04期
目的：总结小切口分段微创治疗下肢静脉曲张的临床经验与体会。方法选取2012年8月～2013年7月收治的30例VVLE患者作为研究对象。总结其治疗过程及结果。结果患者均痊愈出院，无并发症发生。术时62～105 min，平均72.6 min。曲张静脉团消失，切口愈合程度均为一期。术后随访6个月。20例共22条患肢，无复发，中期疗效佳。结论运用小切口微创技术治疗VVLE疗效良好，切口愈合佳。
作者：葛斌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法自拟苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎50例并与小儿咳喘灵冲剂治疗的30例作对照。结果两组比较具有显著性差异，治疗组明显优于对照组。结论苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎收到了较好的疗效，减少了患儿再次发作的几率。
作者：荣艳霞 刊期： 2014年第04期
随着人们的生活水平和社会需求不断提升，这给医院的医疗设备带来了新的挑战。医院投入较多医疗设备的同时，问题也随之而来。在诸多问题中，医疗设备维修问题越来越受到人们的关注。由于设备维修方面存在着种种弊端，致使医疗设备的使用受到影响，这不仅给患者检查治疗带来了不遍，同时还影响到医院的实际效益，因此，对于医疗设备的维修院方备受困扰。本文通过对目前国内医疗设备维修过程中出现的问题进行简单阐述，并且对这些常见问题进行分析，总结出相应的对策。
作者：陈大同 刊期： 2014年第04期
皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS，又称川崎病）[1]，是一种原因未明的以全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，由日本人川崎富于1967年首次报道。2007年1月～2012年12月共收治MCLS患儿63例，其中男37例，女26例；年龄小2个月，3岁以下48例，3～6岁15例；发生冠状动脉病变者16例护理体会。
作者：向乐 刊期： 2014年第04期
目的：研究护理干预对改善精神病患者暴力行为的护理效果及分析。方法选取2010年6月～2013年5月住院治疗的危险行为为Ⅲ～Ⅴ级的精神病患者48例，随机平均分成观察组与对照组，对照组患者实施精神科常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上，还实施暴力行为控制护理干预措施，比较两组患者暴力行力的发生率。结果观察组患者暴力行为发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论对危险行为等级高的精神病患者实施护理干预，能有效降低暴力行为的发生率，利于保障患者及他人的生命安全，还降低了医疗风险，促进了医患和谐，值得临床借鉴。
作者：费惠慧 刊期： 2014年第04期
目的：了解医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布及耐药分析，指导临床合理应用抗真菌药物。方法对2012年1月～2013年6月分离鉴定的219株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药敏试验与分析。结果219株真菌中，白色念珠菌占118株，热带假丝酵母菌占62株，光滑假丝酵母菌占30株。5种抗真菌药物的敏感率分别为：两性霉素B为97.3％，5-氟胞嘧啶为94.5％，氟康唑为72.6％，伏立康唑为78.1％，伊曲康唑为57.5％。结论临床分离的真菌对目前常用的抗真菌药物的耐药率升高，我们应当合理使用抗真菌药物，防止耐药性的产生。
作者：邓明惠；辜依海；张军；柴佳 刊期： 2014年第04期
目的：观察对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石的临床效果。方法自2008年11月～2012年11月以来，治疗的136例复杂性的肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果118例患者一期行单通道的碎石取石：在术后的5-7天予以泌尿系平片的复查，其中108例结石达到一次取净，其一期清石率约为79.4％（108/136），其余10例为残留的小结石，予以体外的震波碎石。4例行中转开放式手术：其中2例患者术中出血较明显，以致视野模糊，经剥皮鞘后压迫5 min即好转，而继续操作却仍见出血，遂决定予以二期手术，而患者家属则要求实施开放式手术取石；其中2例由于通道迷失予以再次穿刺，但失败后中转为开放式手术。14例由于结石残留的较多行二期的碎石或者取石。其手术时间为105～220 min，（119.8±40.5）min。其术后住院为8～13天，（11.5±1.8）天。全部患者均未予双通道以及多通道的取石，均未出现肠管损伤或者胸膜损伤等临床并发症，均未出现穿刺失败，均未出现术中以及术后的大出血，没有输血，并且无一例出现术后的感染。136例经随访6～30个月，（19.5±8.5）月，有6例出现结石复发，经体外的震波碎石后均治愈。结论对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石，不仅高效安全，而且具有创伤小，与出血少，以及恢复快，和结石的清除率高等优点。
作者：曙光；曾春明；李羽佳；吕高飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年，对257例，共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上，根据患者意愿，分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核，后全冠修复。随访36个月，观察两组患牙的成功率，进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断，其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下，纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。
作者：衡超；李聪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析。方法从2009年6月～2012年6月收治的22例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤患者，进行分析，采用显微外科手术治疗，观察分析患者的疗效。结果按Simpson 手术分级评定手术结果，SimpsonⅠ级切除8例，Simpson Ⅱ级切除4例，Simpson Ⅲ级切除10例，无手术死亡病例。术后随访6个月～2年，复发1例。结论中央沟区矢状窦旁脑膜瘤采用显微手术治疗，能有效控制术中出血，保护上矢状窦及中央沟静脉，提高肿瘤全切率。
作者：王庆 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急诊周期性麻痹的临床特点，为急诊诊断及治疗周期性麻痹积累临床资料。方法分析急诊28例周期性麻痹病例的流行病学、临床表现、辅助检查及治疗结果。结果本病发病年龄20～40岁居多占60.7％，男性高于女性（6：1），有原发病（甲亢）者占46.4％，有明显发病诱因者占67.9；临床表现下肢瘫多见占85.7％，四肢瘫占28.6％，双侧对称者占89.3％；辅助检查低钾占78.6％、正常钾低镁14.3％、高钾低镁7.1％。ECG异常者占53.6％，其中典型低钾表现仅占39.3％；经积极多途径补钾和（或）镁，患者全部康复，无死亡或病情加重。结论周期性麻痹继发于甲亢的比例较高，预防此病应更多关注20～40岁男性患者。临床对称性瘫痪是其特征，且以下肢为主。诊断中低钾多见，但不可忽视低镁的存在， ECG诊断应充分考虑其较低的敏感性。治疗应以实验室检查为依据方可达到预期效果。
作者：张晓燕；苏玲；胡嘉坤；刘鋆 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病并发尿路感染的病原学特点、危险因素及治疗。方法选取2010年3月～2012年12月间被诊治的100例老年2型糖尿病患者合并泌尿系感染的临床资料进行总结性分析。结果高龄、妇女、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、导尿、以及并发其它疾病等导致泌尿系感染的发病危险因素增高、老年2型糖尿病并发泌尿系感染是由多种病原菌如大肠埃希菌，其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。经控制血糖、抗感染治疗，泌尿系感染膀胱刺激症状消失，复检尿常规正常。结论老年2型糖尿病患者尿路感染发病率高，并发症的发生率也较高；及早发现，并在积极控制血糖的基础上，采用抗生素和非抗生素的预防和治疗，提高治愈率，避免危重并发症的发生。
作者：肖选华 刊期： 2014年第04期
目的了解区农村妇女宫颈癌的发病情况，对监测对象宫颈癌早发现，早诊断，以便早治疗，探索宫颈癌及癌前病变与地区分布、年龄的关系以及防治措施。方法对全区35～64岁的部分农村妇女8600人，采用碘、酸进行宫颈癌筛查，初筛异常860人进行阴道镜检查，其中阴道镜异常者450人，行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果8600名检查妇女中，宫颈癌前病变（ CIN ）共9例，患病率1.0％，检出宫颈磷癌11例，患病率为127/10万，CINⅠ-Ⅱ的发病高峰为35～44岁性生活活跃的妇女，山区发病率高，以白竺为主，东桥次之。结论宫颈癌及癌前病变的发生已有年轻化的趋势，与个人性卫生缺乏有密切关系，可能与年龄、山区思想封建、文化程度、环境污染有关。我国近两年开展的妇女宫颈癌免费筛查项目是早期发现宫颈癌癌前病变（ CIN ）和宫颈癌的重要措施，对早诊断，早治疗，提高妇女健康水平具有积极的意义。
作者：文芳芳 刊期： 2014年第04期
目的：研究和探讨新生儿外周动脉采血护理的临床应用价值，较少损伤提高采血成功率。方法以2012年10月～2013年10月收治的122例新生儿为研究对象对其进行随机分组，研究组和对照组各61例，对照组采用股静脉穿刺采血，研究组采用外周动脉采血，对两组一次采血成功率和不良反应等情况进行比较分析。结果采用外周动脉采血的研究组一次采血成功率为96.72％，高于对照组的72.13％。研究组发生标本溶血1例，发生标本凝血1例；对照组发生标本溶血5例，标本凝血5例，血肿3例，两组一次采血成功率和不良反应发生率差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论新生儿采用外周动脉采血安全可靠，患儿痛苦小，一次采血成功率高，不良反应发生率低，可进行临床推广。
作者：张蓉 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法分析72例高龄股骨粗隆间骨折手术治疗患者为研究对象，DHS内固定31例为对照组，PFNA内固定治疗41例为观察组。比较两组的临床疗效。结果两组患者手术时间及术中出血差异无统计学意义，观察组Harris评分髋关节功能恢复总优良率方面高于对照组，在髋部疼痛、肌力减退、关节活动受限、内固定物失效（切割、松动）等术后并发症发生几率低于对照组。结论 PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效显著，术后并发症较传统手术发生率低，患者髋关节功能恢复满意。
作者：陈贵彬；翁阳华；杨宏栋；伊莉 刊期： 2014年第04期
目的：研究重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌的临床疗效。方法将2007年3月～2010年6月收治的喉癌患者120例纳入研究对象，随机分为给予重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察化疗后的肿瘤TNM分期、肿瘤缓解情况以及5年内的存活情况。结果观察组TNMⅠ期、Ⅱ期生存率（1.67％、26.67％）、1年、3年、5年生存率（48.3％、33.3％、26.7％）、无进展生存时间（9.6±1.2）月、总生存时间（17.8±2.7）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗方案有助于促进肿瘤缓解、控制肿瘤分期、延长整体生存时间，具有积极的临床价值。
作者：龚磊；宫地康加；于振洋；吴福荣；许杨 刊期： 2014年第04期
目的：调查飞行员的体育外伤情况，为预防提供理论依据。方法对100名飞行员近3年间体育外伤情况进行调查。结果飞行员近3年间63例在近期或曾发生体育外伤，占63％。结论体育外伤仍是飞行员的常见病，外伤发生可能与篮球强对抗性运动、未按规定热身活动、体重超标、年龄大或体力消耗过大等有关，并针对这些因素提出了一些防范措施。
作者：李顺利；周府伯 刊期： 2014年第04期
新时期由于市场经济和外来文化的冲击，人们的人生观和价值观或多或少都受到了一定的影响，因此加强社会主义核心价值观的教育、引导是非常重要和必要的。“倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善”，十八大报告用24个字，分别从国家、社会、公民三个层面对社会主义核心价值观进行了新的概括。医院文化是医院在长期实践活动中，逐渐形成并为全体医务人员自觉遵循的一种观念、精神和道德规范、行为准则等的总称。社会主义核心价值观是医院文化建设的基石。只有深化主题教育，强化形势教育，健全监督机制，完善约束机制，医院文化建设与社会主义核心价值观的教育才能有机结合，相互融合，才能产生正能量，而促进医院的全面建设。
作者：胡昌益；胡海娟；桂巾雯；刘德；唐香婷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病患者实施药需学监护对提高患者治疗效果的意义。方法采用查阅文献结合病例分析，设药学监护组、对照组进行研究，依据COPD并发哮喘患者的药物治疗特点，对患者进行药学监护，有针对性提出用药建议。结果通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护，降低了药品的不良反应，提高患者用药的依从性，确保临床用药安全、经济、有效。同时患者平均急性加重次数减少、平均住院天数减少，生活质量得到了明显改善。结论对慢性阻塞性肺疾病患者所实施的药学监护对促进临床安全、有效、合理用药起到积极的作用，可明显提高慢性阻塞性肺疾病患者到治疗效果，为医院药学的发展和临床药师的工作提供了一条新的途径。
作者：张琴；卢志军 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
