陈贵彬；翁阳华；杨宏栋；伊莉
目的：探讨绩效考核评价体系在公立医院经营管理中的应用价值。方法选取30所公立医院，自2011年1月～2013年12月均采取绩效考核评价系统为其经营管理手段，获取医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益。结果公立医院通过运用绩效考核评价系统经营管理，医护工作者的综合素质水平较之前提高30％；医院的整体效益上升45％。结论公立医院经营管理中采用绩效考核评价系统，能显著提高医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益，改善公立医院的医疗服务水平，为国家医疗卫生事业的进步产生了重大的推动作用。
作者：李能江 刊期： 2014年第04期
目的：观察术前认知干预对腹腔镜阴式子宫切除患者围术期应激反应的影响。方法将100例行腹腔镜阴式子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组由手术室护士给予常规术前访视，干预组在常规访视基础上给予认知干预。测量两组患者访视前后的焦虑值及心率、血压值。结果干预组干预后患者的焦虑值，入手术室后的血压、心率均低于对照组，经t检验差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论术前手术室护士对腹腔镜阴式子宫切除患者进行系统的、有针对性的认知干预可提高患者对手术应激的应对水平，使患者具备更好的心理、生理条件配合手术，确保手术顺利进行。
作者：任绪华 刊期： 2014年第04期
根据2010年全国第六次人口普查结果显示，60岁及以上人口占人口总数的13.26％，65岁及以上人口占人口总数的8.87％。按照联合国老年型人口划分标准，我国已完全成为老年型人口社会，而且已是未富先老，社会负担十分沉重。因此，老年人的健康问题现已经成为不可忽视的社会问题，而创新现代老年人健康管理模式则势在必行。
作者：赵艳花；鲍勇 刊期： 2014年第04期
随着慢性心力衰竭治疗指南得到实施，以ACEI和β受体阻滞剂为基础的多种药物联合应用，将大大降低慢性心力衰竭死亡率及心衰加重的再住院率。各种药物如何具体运用，应根据患者临床情况及个人的临床经验而定。利尿剂对体液潴留患者是必需的使用；地高辛应用于开始使用ACEI和β受体阻滞剂但症状没有缓解的严重心衰患者；当然对于已接受佳药物治疗仍持续存在心力衰竭患者，建议使用双心室起搏治疗。
作者：招忠满 刊期： 2014年第04期
正确使用降压药物控制血压，能有效减少心、脑血管事件的发病率和死亡率。新版《2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南》[1]更加重视动态血压、家庭血压的监测，长期治疗及生活方式干预的重要性，提出简单的治疗目标，简化治疗路径。
作者：刘贵；李军 刊期： 2014年第04期
目的：研究对慢性心力衰竭患者进行系统性健康教育的效果。方法将住院的100例慢性心力衰竭患者分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理资治疗，实验组在常规护理治疗的基础上给予进行系统化健康教育，包括心理教育、饮食教育、生活教育、服药教育、出院健康指导。对两组患者出院后进行6个月随访，记录患者再入院和病死情况。结果实验组再入院率和病死率与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论系统性健康教育能降低慢性心力衰竭患者的再入院率和病死率。
作者：王卓；潘明双 刊期： 2014年第04期
目的：探讨苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法自拟苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎50例并与小儿咳喘灵冲剂治疗的30例作对照。结果两组比较具有显著性差异，治疗组明显优于对照组。结论苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎收到了较好的疗效，减少了患儿再次发作的几率。
作者：荣艳霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察传统名方止嗽散治疗小儿咳嗽的疗效。方法对138例小儿咳嗽患者采用止嗽散加味（麻黄、杏仁、桔梗、紫菀、冬花、白前、枇杷叶、桑白皮等）为基础方进行辩证加味治疗。结果治愈136例，总有效率99％。结论本方具有祛风散寒、宣肺止咳之功。
作者：史丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：通过磁共振对国人脑进行三维重建以便清晰显示脑内解剖结构，以便建立脑部解剖的数字化图像。方法筛选25例中国中青年无脑部疾病的健康志愿者，利用1.5 T磁共振采集其脑部的影像数据，在计算机后处理工作站采用MATLAB、SPM及Mango等多种图像处理软件进行标准化和三维重建处理，以便立体显示脑深部解剖结构。结果采集的MRI脑图经过一系列校正处理后，对大脑皮质、髓质、脑室、基底核、脑干、小脑等主要结构进行提取并存入数据库，经过多步骤重建处理显示脑三维立体形态，在此基础上确定脑内三维坐标，再把解剖名称按一定顺序与脑部结构进行相应标注，从而通过多功能浏览器用鼠标点击不同层面的脑深部结构，即可实时显示其三维坐标及相应的中英文双语解剖名称，可进行交互式的操作，方便使用者浏览和学习脑部解剖。结论 MRI三维脑图谱对脑神经科学研究及教学具有重大意义，其在计算机辅助手术、影像指导手术及微创手术等领域起着很大作用。
作者：颜志平；陈志伟；苏素联；罗万能 刊期： 2014年第04期
目的：比较培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和药物不良反应。方法回顾性分析42例经病理学或细胞学确诊的初诊晚期（ⅢB期及Ⅳ期）肺腺癌患者，按一线化疗方案方式的不同分为研究组20例：培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注，顺铂75 mg/m2于第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期；对照组22例：紫杉醇135 mg/m2，第1 d静脉滴注，顺铂75 mg/m2，第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期。治疗2周期后评价近期疗效，并观察两组化疗药物的毒副反应。结果研究组近期有效率（ RR ）为35.00％，对照组（31.8％），差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组Ⅲ～Ⅳ级化疗药物所致毒性反应明显低于对照组（均P＜0.05）；研究组中脑转移患者脑部病灶均有缩小，而对照组未见缩小。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效，在脑转移患者中显现出优势，毒性反应轻，耐受性较好。
作者：黄莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术的可行性。方法对2012年8月～2013年5月分娩并实施剖宫产术中肌瘤切除术的合并子宫肌瘤的足月妊娠患者50例为治疗组，和随机选取的50例同期剖宫产单一手术产妇为对照组，两组产妇的年龄、产次、剖宫产指征等一般资料不存在显著性差异（ P＞0.05）。结果对照组产妇术中出血量较治疗组明显增多、术中缩宫素使用量增多，差异具有显著性（P＜0.05），两组产妇术后体温、术后产褥发生率、住院天数、复查恶露干净时间等状况差异不具有显著性（ P＞0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术具有可行性。
作者：何红梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究芪参复康胶囊对生理应激促发的高原低压低氧环境下大鼠肺损伤的干预作用。方法雄性SD大鼠随机分为低氧组，实验组（低氧＋生理应激）和芪参复康胶囊干预组（低氧＋生理应激＋药物）组。通过测定大鼠肺湿/干比值、肺湿重/体重比值和与细支气管伴行小血管“袖套”面积/血管面积的比值来评定肺损伤程度。结果实验组的海马细胞外液中的NE含量、肺湿/干比值、肺含水率和血管“袖套”面积均显著高于低氧组（ P均＜0.05）；干预组的海马细胞外液中的NE含量、肺湿/干比值、肺含水率和血管“袖套”面积均显著低于实验组（ P均＜0.05）。结论芪参复康胶囊能有效预防生理应激促发的低压低氧环境下的大鼠肺损伤。
作者：李允中；马文涛；袁卫英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对乙型病毒性肝炎相关晚期肝病采用抗病毒治疗的临床效果，以完善临床应用。方法选取2011年2月～2014年1月就诊的76例（其中重型乙型肝炎16例、，肝硬化39例、原发性肝癌21例）乙型病毒性肝炎相关晚期病变患者，回顾性分析普通治疗与抗病毒治疗的疗效。结果对晚期肝病患者实施抗病毒治疗疗效显著，明显较普通治疗效果好，两种治疗方法对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论目前临床上对于乙型病毒性肝炎相关晚期肝病缺乏特别理想治疗方案，除了采取普通的综合治疗外，抗病毒治疗因疗效显著也逐渐得到重视。
作者：李延玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法选取2011年1月～2012年12月，收治骨科门诊治疗的膝关节骨性关节炎患者为研究对象。采用随机对照研究，据随机数字表法将120例患者随机分三组，即中医组，西医组以及中西医结合组，各40例。比较三组治疗效果，中医治疗为内服筋骨痛消丸，同时运用中药熏蒸止痛；西医治疗方法为实施膝关节穿刺，配合双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖药物治疗；中西医结合组则为上述两种方法的联合应用，探讨中西医结合疗法的临床应用价值。结果中西医结合组患者的总有效率（90.00％）明显高于西医组（80.00％）以及中医组（75.00％），差别有统计学意义（P＜0.05），提示结合疗法的优越性。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果比单一的西医或中医疗法的疗效更为显著。
作者：邵基新 刊期： 2014年第04期
目的：讨论Oct-4、Wnt/β-catenin信号通路在人胃癌组织、胃癌细胞系中的表达情况，并总结它们之间的相互作用。方法通过比较分析胃癌组织、癌旁组织、正常组织的Oct-4表达，Oct-4、Wnt5b、β-catenin的mRNA表达，并在SiRNA-Oct-4沉默人胃癌HepG2细胞Oct-4表达后，检测干细胞有关基因的表达变化，以讨论Oct-4、Wnt/β-catenin信号转导通路的相互作用和关系。结果 Oct4、β-catenin在胃癌组织中的表达要显著高于癌旁组织和正常组织，正常组织未见明显的Oct-4表达；SiRNA-Oct-4沉默胃癌HepG2细胞后， Oct-4的表达与β-catenin、Sox2、Nanog表达均明显下调，但是Wnt5b的表达显著上升。结论 Oct-4在胃癌组织中具有极高的表达，可以作为反映胃癌发生的早期事件。 Oct-4、Wnt5b、β-catenin的动态变化，揭示了Oct-4与Wnt β-catenin在胃癌发展中存在相互作用。
作者：张爱东；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：总结小切口分段微创治疗下肢静脉曲张的临床经验与体会。方法选取2012年8月～2013年7月收治的30例VVLE患者作为研究对象。总结其治疗过程及结果。结果患者均痊愈出院，无并发症发生。术时62～105 min，平均72.6 min。曲张静脉团消失，切口愈合程度均为一期。术后随访6个月。20例共22条患肢，无复发，中期疗效佳。结论运用小切口微创技术治疗VVLE疗效良好，切口愈合佳。
作者：葛斌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法选择妇产科收治的剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠患者31例，所有患者均行经腹彩色多普勒超声以及经阴道彩色多普勒超声，分析总结子宫瘢痕妊娠的超声声像图特点。结果按声像图表现分为孕囊型10例，混合性包块型18例及部分位宫腔型3例，其中血流信号丰富者25例，少血流信号者6例。结论子宫瘢痕妊娠有特征性超声表现，彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断，对治疗方案的制定，疗效评估有重要的指导意义。
作者：梁科研；李季 刊期： 2014年第04期
目的：对肱骨中下三分之一处并桡神经损伤手术其临床治疗进行分析。方法选取2012年11月～2013年12月间中肱骨中下三分之一处骨折患者20例，采取手术性治疗与非手术性治疗这两钟措施。其中手术治疗患者占70％，非手术治疗患者占30％。需要进行二次手术以及需要进行手术治疗的患者占手术患者的百分之十，以及非手术患者的百分之三十。结果在20例患者中，不论是在受伤之后立即实施手术治疗还是进行中转手术，实施手术治疗患者总占患者比例的百分之八十。结论肱骨中下三分之一处骨折合并桡神经损伤患者应及时对其实施手术治疗，越早治疗效果越好。
作者：和成强；王卫东；和星光；和卓亚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病患者实施药需学监护对提高患者治疗效果的意义。方法采用查阅文献结合病例分析，设药学监护组、对照组进行研究，依据COPD并发哮喘患者的药物治疗特点，对患者进行药学监护，有针对性提出用药建议。结果通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护，降低了药品的不良反应，提高患者用药的依从性，确保临床用药安全、经济、有效。同时患者平均急性加重次数减少、平均住院天数减少，生活质量得到了明显改善。结论对慢性阻塞性肺疾病患者所实施的药学监护对促进临床安全、有效、合理用药起到积极的作用，可明显提高慢性阻塞性肺疾病患者到治疗效果，为医院药学的发展和临床药师的工作提供了一条新的途径。
作者：张琴；卢志军 刊期： 2014年第04期
手术室开展优质护理服务通过环境管理，物品管理，工作管理，计划，组织，协调、控制的职能，明确分工。满足病人的基本生活需要，保证病人安全舒适，提高病人对手术室护理工作的满意度。
作者：崔岚 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
