何红梅
目的：分析研究小儿恙虫病采用阿奇霉素治疗的临床治疗效果。方法抽取2010年6月～2013年7月收治的患有恙虫病的患病儿童80例，随机平均分为实验组和对照组，对照组对患病儿童实施四环素进行治疗，实验组对患病儿童实施阿奇霉素治疗，对临床治疗以后两组临床治疗效果、患病儿童满意度以及不良反应进行对比分析。结果实验组临床治疗总体有效率为92.5％；对照组临床治疗总体有效率为80％，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）；临床实验结果显示，实验组患病儿童满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对患有恙虫病的儿童采用阿奇霉素治疗，可以获得明显的治疗效果，并不良反应极少，具有安全稳定性，使患病儿童的健康生活质量得到保障。
作者：刘开会 刊期： 2014年第04期
目的：对普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果进行分析和探讨。方法选取2012年11月～2013年11月期间在我院住院治疗的心律失常患儿52例，随机分为治疗组26例与对照组26例。对照组患儿使用普罗帕酮进行治疗，治疗组患儿使用普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗，对两组患儿的治疗效果和不良反应进行对比分析。结果治疗组患儿的总有效率为92.31％，对照组患儿的总有效率为73.08％，两组患儿的临床疗效具有显著性差异，P＜0.05。不良反应之间没有显著性差异， P＞0.05。治疗组患儿在治疗后的房性早搏、室性早搏、短阵房速、短阵室速发作次数少于对照组，两组之间具有显著性差异， P＜0.05。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果较为理想。
作者：尹吕清 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取100例小儿支原体肺炎感染患儿随机分为两组。对照组50例，给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗。观察组50例，在给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗基础上加用孟鲁司特咀嚼片口服。观察并记录两组患儿临床症状、体征消失时间、不良反应，然后对比两组患儿的总有效率和总治愈率。结果观察组咳嗽、气喘、肺部湿哕音消失的时间均少于对照组（ P＜0.05）；观察组在治疗过程中未发现与盂鲁司特相关的不良反应；观察组总治愈率和总有效率高于对照组（ P＜0.05）。结论阿奇霉素联孟鲁合司特治疗小儿支原体肺炎可以有效改善肺炎支原体肺炎患者的主要临床床症状，并有效缩短病程，有助于提高儿童肺炎支原体肺炎感染的防治水平。
作者：刘维军 刊期： 2014年第04期
目的：讨论Oct-4、Wnt/β-catenin信号通路在人胃癌组织、胃癌细胞系中的表达情况，并总结它们之间的相互作用。方法通过比较分析胃癌组织、癌旁组织、正常组织的Oct-4表达，Oct-4、Wnt5b、β-catenin的mRNA表达，并在SiRNA-Oct-4沉默人胃癌HepG2细胞Oct-4表达后，检测干细胞有关基因的表达变化，以讨论Oct-4、Wnt/β-catenin信号转导通路的相互作用和关系。结果 Oct4、β-catenin在胃癌组织中的表达要显著高于癌旁组织和正常组织，正常组织未见明显的Oct-4表达；SiRNA-Oct-4沉默胃癌HepG2细胞后， Oct-4的表达与β-catenin、Sox2、Nanog表达均明显下调，但是Wnt5b的表达显著上升。结论 Oct-4在胃癌组织中具有极高的表达，可以作为反映胃癌发生的早期事件。 Oct-4、Wnt5b、β-catenin的动态变化，揭示了Oct-4与Wnt β-catenin在胃癌发展中存在相互作用。
作者：张爱东；宋旭东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者，其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组，94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组，分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用，比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善，开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小，术后恢复快的优点，可优先考虑选择腹腔镜手术。
作者：廖春燕；许萍；向微 刊期： 2014年第04期
随着社会的发展，医疗技术水平日新月异，各种医疗保健检查、检验设施不断更新，成为人们预防保健、诊疗疾病的好帮手。检验、检查报告单是临床医生对患者进行诊断治疗的重要依据，也是引发医患纠纷的重要因素之一。检验报告单若不能及时准确领取，会耽误对患者的诊断和治疗，存在医疗安全隐患，也影响患者对医院的满意度［1-2］。统计2009年～2011年由于检验、检查报告单误发、丢失、破损等原因引起的医患纠纷7起，占33.3％，为保证患者能及时准确领取门诊各种检查、检验报告单复诊，减少漏诊率，提升门诊服务质量，降低医疗风险，自2012年始尝试改进工作流程，对门诊检验、检查报告单进行分类、集中管理，取得良好成效。
作者：胡绍群 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术的可行性。方法对2012年8月～2013年5月分娩并实施剖宫产术中肌瘤切除术的合并子宫肌瘤的足月妊娠患者50例为治疗组，和随机选取的50例同期剖宫产单一手术产妇为对照组，两组产妇的年龄、产次、剖宫产指征等一般资料不存在显著性差异（ P＞0.05）。结果对照组产妇术中出血量较治疗组明显增多、术中缩宫素使用量增多，差异具有显著性（P＜0.05），两组产妇术后体温、术后产褥发生率、住院天数、复查恶露干净时间等状况差异不具有显著性（ P＞0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术具有可行性。
作者：何红梅 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者男性，65岁，因眩晕，走路不稳，踩棉花感5天入院，既往史：25天前确诊布氏杆菌病，利福平600 mg每日口服，链霉素1 g1次／日肌注，5天前自觉眩晕走路不稳，踩棉花感，活动及光线暗时明显加重，静卧休息可缓解，无耳鸣及听力障碍，病情渐加重，现他人扶持勉强能走，故来院求治。查体：双眼细小水平眼震，走路不稳，romberg征（＋），余神经查体未见明显异常。辅检：头CT、头MRI、头颈CTA扫描未见明显异常；胸片未见异常；血尿常规、生化、心电图、脑电图未见明显异常。诊断：定位：眩晕恶心，无耳鸣及听力障碍，走路不稳，水平眼震，romberg征（＋），定位于前庭；定性：结合既往用药史，定性为药物性（链霉素）前庭损害。经停用链霉素，使用抗胆碱能药，B族维生素，银杏叶制剂，盐酸培他啶，补液等，患者7日后治愈出院。
作者：曲晓峰 刊期： 2014年第04期
目的：研究上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值。方法对2009年3月～2013年5月初步诊断为十二指肠球部病变的患者进行研究，根据初步诊断过程中是否接受上消化道钡餐造影分为造影组（45例）和对照组（35例），参照胃镜结果判断初步诊断的准确率。结果造影组诊断十二指肠球部溃疡、炎症和占位性病变的准确率分别为100％、95.56％、100％，对照组的准确率分别为68.57％、51.43％、45.71％，造影组的准确率高于对照组。结论上消化道钡餐造影能够准确判断十二指肠球部病变，诊断结果与胃镜的一致性好，适合在基层医院使用。
作者：陆鹏社；赵新燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较。方法将70例患有腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，各35例。分别行无张力疝修补术和传统疝修补术。比较两组患者术后并发症发生率、术后复发率及术后满意度等指标。结果观察组手术时间（44.6±13.7） min、术后疼痛时间（3.6±0.8）、术后下床活动时间（1.3±0.5）天，观察组均较对照组的手术时间、术后疼痛评分及下肢活动时间均较对照组短，观察组比对照组更使患者达到满意，结果具有统计学意义（ P＜0.05），术后观察组并发症发生率28.7％及复发率2.9％，均显著优于对照组32.3％和9.2％，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术创伤小，恢复快，术后并发症发生率低，疗效肯定，值得临床推广使用。
作者：陈卫生 刊期： 2014年第04期
目的：观察奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎的效果。方法在常规治疗的基础上给予奥曲肽，首次皮下注射0.1 mg，再以0.1 mg＋500 mL生理盐水缓慢静滴维持，连续3天。结果当天恶心呕吐、腹痛腹胀缓解，体温降至正常；3天后腹部压痛消失，恢复排气；5天后恢复进食；10天后胰腺区叩击痛完全消失，复查血各项指标均恢复正常，4周后痊愈出院。结论奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎1例，获得良好效果。
作者：张宏宇；周府伯 刊期： 2014年第04期
目的：观察芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果。方法将420例非增殖期糖尿病视网膜病变随机分为对照组210例和观察组210例，对照组采用常规降糖的同时联合迈之灵片口服治疗；观察组采用芪明颗粒加迈之灵治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患者的视力均出现不同程度的提高，观察组的治疗总有效率高达87.1％，明显高于对照组的73.2％，两组间有显著性差异（ P＜0.05）。结论芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果安全有效。
作者：段惠静；付玉芳；孙桂芳；李雪；罗海兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨基层医院腹腔镜技术在急腹症中的价值。方法回顾2002年5月～2013年10月应用腹腔镜对289例急腹症进行探查、手术。结果顺利完成268例，占治愈率（93％）。结论腹腔镜技术在诊断及治疗急腹症中是一种安全、有效、适用的技术。
作者：许凌；邓永平；邵山 刊期： 2014年第04期
目的：总结飞行学员急性睾丸扭转的诊治体会。方法一旦诊断明确，立即手术探查，实施睾丸复位并固定术治疗。结果3例病人手术治愈后，随访1～2年无复发。结论急性睾丸扭转病人及早实施手术复位并固定术治疗，操作简便，创伤性小，效果可靠。飞行学员患者治愈后应改做其他专业工作。
作者：赵文革；刘彪；孙健；鲁学军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育在宫外孕患者中的应用效果。方法选择收治的84例宫外孕患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予个性化健康教育护理。比较两组护理前后疾病相关知识知晓情况及对护理服务满意情况。结果两组护理前健康知识知晓情况差异无显著性。观察组护理后健康知识知晓情况显著优于对照组，差异有统计学意义。结论患者病情给予个性化的健康教育，利于患者采取正确的行为，在一定程度上提高患者的生活质量。患者及家属对护理服务满意度显著提高。
作者：唐风月；王小燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病患者实施药需学监护对提高患者治疗效果的意义。方法采用查阅文献结合病例分析，设药学监护组、对照组进行研究，依据COPD并发哮喘患者的药物治疗特点，对患者进行药学监护，有针对性提出用药建议。结果通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护，降低了药品的不良反应，提高患者用药的依从性，确保临床用药安全、经济、有效。同时患者平均急性加重次数减少、平均住院天数减少，生活质量得到了明显改善。结论对慢性阻塞性肺疾病患者所实施的药学监护对促进临床安全、有效、合理用药起到积极的作用，可明显提高慢性阻塞性肺疾病患者到治疗效果，为医院药学的发展和临床药师的工作提供了一条新的途径。
作者：张琴；卢志军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将80例急性胆囊炎患者按照抛硬币方法随机分为两组，标记为实验组、对照组。对照组40例患者使用开腹手术切除治疗，实验组40例患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血及术后并发症等情况。结果实验组患者手术时间明显短于对照组，手术引流量明显多于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率为5.0％；对照组患者术后并发症发生率为20.0％，两组患者在并发症方面差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效佳，切口小，并发症少，安全有效。
作者：王超 刊期： 2014年第04期
中药是在储存中保管不当，容易受外界自然因素的影响，造成虫蛀、发霉变质的损失，防治中药的虫蛀霉变，是目前医院中药房、药店提高中药质量和经济效益的重要环节，用现代手段及传统方法相结合，因地制宜采取几种综合措施防止中药虫蛀、霉变，从而保证中药材的质量，确保人民用药安全有效。
作者：何圣鑫 刊期： 2014年第04期
介绍飞行员过荷的分类和机制，重点讨论＋Gz过荷对飞行安全的影响及航空环境下过荷对飞行员的生理和病理的作用。总结了过荷的防护措施，及其对减少过荷对飞行安全和效率的影响。
作者：郑罡；潘之颖；赵铁柱；娄亚先(综述)；卢光明(审校) 刊期： 2014年第04期
目的：通过磁共振对国人脑进行三维重建以便清晰显示脑内解剖结构，以便建立脑部解剖的数字化图像。方法筛选25例中国中青年无脑部疾病的健康志愿者，利用1.5 T磁共振采集其脑部的影像数据，在计算机后处理工作站采用MATLAB、SPM及Mango等多种图像处理软件进行标准化和三维重建处理，以便立体显示脑深部解剖结构。结果采集的MRI脑图经过一系列校正处理后，对大脑皮质、髓质、脑室、基底核、脑干、小脑等主要结构进行提取并存入数据库，经过多步骤重建处理显示脑三维立体形态，在此基础上确定脑内三维坐标，再把解剖名称按一定顺序与脑部结构进行相应标注，从而通过多功能浏览器用鼠标点击不同层面的脑深部结构，即可实时显示其三维坐标及相应的中英文双语解剖名称，可进行交互式的操作，方便使用者浏览和学习脑部解剖。结论 MRI三维脑图谱对脑神经科学研究及教学具有重大意义，其在计算机辅助手术、影像指导手术及微创手术等领域起着很大作用。
作者：颜志平；陈志伟；苏素联；罗万能 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
