胡绍群
目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年，对257例，共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上，根据患者意愿，分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核，后全冠修复。随访36个月，观察两组患牙的成功率，进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断，其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下，纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。
作者：衡超；李聪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育在宫外孕患者中的应用效果。方法选择收治的84例宫外孕患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予个性化健康教育护理。比较两组护理前后疾病相关知识知晓情况及对护理服务满意情况。结果两组护理前健康知识知晓情况差异无显著性。观察组护理后健康知识知晓情况显著优于对照组，差异有统计学意义。结论患者病情给予个性化的健康教育，利于患者采取正确的行为，在一定程度上提高患者的生活质量。患者及家属对护理服务满意度显著提高。
作者：唐风月；王小燕 刊期： 2014年第04期
目的：比较开放手术与腹腔镜肾肿瘤根治切除术在肾肿瘤治疗中的效果。方法选择收治的68例肾肿瘤患者为研究对象，根据病情分别给予开放式肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治切除术治疗。比较两种术式手术时间、术中出血量、住院时间等。结果 B组术中出血量、住院时间、使用镇痛药物例数显著少于A组。两组治疗过程中均未见明显并发症出现。结论腹腔镜肾癌根治术有望成为更安全，更有效的治疗肾肿瘤的方法，在临床应用前景良好。
作者：党喜龙；李和程 刊期： 2014年第04期
介绍飞行员过荷的分类和机制，重点讨论＋Gz过荷对飞行安全的影响及航空环境下过荷对飞行员的生理和病理的作用。总结了过荷的防护措施，及其对减少过荷对飞行安全和效率的影响。
作者：郑罡；潘之颖；赵铁柱；娄亚先(综述)；卢光明(审校) 刊期： 2014年第04期
目的：总结小切口分段微创治疗下肢静脉曲张的临床经验与体会。方法选取2012年8月～2013年7月收治的30例VVLE患者作为研究对象。总结其治疗过程及结果。结果患者均痊愈出院，无并发症发生。术时62～105 min，平均72.6 min。曲张静脉团消失，切口愈合程度均为一期。术后随访6个月。20例共22条患肢，无复发，中期疗效佳。结论运用小切口微创技术治疗VVLE疗效良好，切口愈合佳。
作者：葛斌 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡托普利与在拉贝洛尔对治疗急性出血和缺血性脑卒中高血压的作用。方法随机挑选符合急性出血和缺血性脑卒中高血压标准的患者60例，并将其分为两组，实验组30例，采用卡托普利治疗患者；对照组30例，采用拉贝洛尔治疗患者，将两组的血压变异指标进行对比。结果数据显示卡托普利与拉贝洛尔组的患者病症均有明显的改善，并且卡托普利组的患者在血压变异方面显著高于拉贝洛尔组的患者，此种差异在统计学上具有意义（ P＜0.05）。结论卡托普利能够明显的改善急性出血和缺血性脑卒中高血压，通过提高血压变异而降低患者的死亡人数，此种效果明显优于拉贝洛尔，是一种有效的放心的药物。
作者：柳要伟；崔建洁；侯阳阳 刊期： 2014年第04期
目的：观察传统名方止嗽散治疗小儿咳嗽的疗效。方法对138例小儿咳嗽患者采用止嗽散加味（麻黄、杏仁、桔梗、紫菀、冬花、白前、枇杷叶、桑白皮等）为基础方进行辩证加味治疗。结果治愈136例，总有效率99％。结论本方具有祛风散寒、宣肺止咳之功。
作者：史丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：研究P16INK4a和Ki67在宫颈病变中的表达和意义。方法采用免疫组化检测P16和Ki67在宫颈良性鳞状细胞改变、不同级别宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌中的表达。结果在良性鳞状细胞改变组与宫颈上皮内瘤变组之间P16INK4a着色方式（staining pattern）不同；P16INK4a阳性率在良性鳞状细胞改变组与宫颈上皮内瘤变组之间差异有显著统计学意义（ P＜0.05）；Ki67表达强度在低级别病变组与高级别病变组之间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 P16INK4a和Ki67可以作为有效的生物学标记，有助于对宫颈病变的分级和预后判断。
作者：赵向荣；赵合保；张晚鱼；张军伟 刊期： 2014年第04期
目的：评价重组人血小板生成素（ rhTPO）治疗白血病化疗后血小板（ PLT）减少症的疗效和安全性。方法96例白血病患者随机分为治疗组（重组人血小板生成素，rhTPO）与对照组（重组人白介素-11，rhIL-11），分别皮下注射，观察外周血小板的变化。结果治疗组血小板的低值和恢复的高值显著高于对照组；治疗组的PLT ＜50×109 L-1的持续时间、恢复到70×109 L-1和125×109 L-1所需要的时间，显著低于对照组所需时间；治疗组不良反应少且较轻微。结论重组人血小板生成素（ rhTPO）治疗急性白血病化疗后的血小板减少症疗效显著且安全性好。
作者：李思；洪珞珈；展昭民；梁红；唐庆华；赵东陆；于洋；杨秀丽；曹志坚；刘洋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的疗效及优势。方法将2006年3月～2009年9月因子宫良性疾病需行子宫切除术并给予改良阴式全子宫切除术97例病例设为观察组，另31例设为对照组，给予常规TVH手术，观察两组间隙分离的时间，手术时间，出血量。结果观察组97例96例顺利完成手术，术后恢复良好，1例术中粘连操作困难中转开腹，对照组31例，2例中转开腹，1例出现膀胱损伤，观察组在间隙分离的时间，手术时间，出血量上明显少于对照组。结论改良阴式子宫切除术能成功治疗妇科疾病并有手术暴露好，手术时间短，出血少，术式相对简捷等一定优点。
作者：罗胜田 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病患者实施药需学监护对提高患者治疗效果的意义。方法采用查阅文献结合病例分析，设药学监护组、对照组进行研究，依据COPD并发哮喘患者的药物治疗特点，对患者进行药学监护，有针对性提出用药建议。结果通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护，降低了药品的不良反应，提高患者用药的依从性，确保临床用药安全、经济、有效。同时患者平均急性加重次数减少、平均住院天数减少，生活质量得到了明显改善。结论对慢性阻塞性肺疾病患者所实施的药学监护对促进临床安全、有效、合理用药起到积极的作用，可明显提高慢性阻塞性肺疾病患者到治疗效果，为医院药学的发展和临床药师的工作提供了一条新的途径。
作者：张琴；卢志军 刊期： 2014年第04期
正确使用降压药物控制血压，能有效减少心、脑血管事件的发病率和死亡率。新版《2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南》[1]更加重视动态血压、家庭血压的监测，长期治疗及生活方式干预的重要性，提出简单的治疗目标，简化治疗路径。
作者：刘贵；李军 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究对急性脑血管意外合并心肌梗塞采取临床治疗的治疗效果。方法抽取2010年3月～2013年6月收治的患有急性脑血管意外并发心肌梗塞的病人80例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组对病人实施常规临床治疗方法，实验组在对照组治疗的基础之上加入心得安和脱水剂治疗，对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组病人死亡率为12.5％，对照组病人死亡率为22.5％，其实验组发生死亡几率明显低于对照组（ P＜0.05）；实验组病人发生心律失常7例（17.5％），对照组病人发生心律失常13例（32.5％），实验结果表明，实验组心脑血管发生率明显低于对照组（ P＜0.05）；实验组病人满意率为90％，对照组病人满意率为67.5％，实验结果表明，实验病人满意率明显优于对照组（ P＜0.05）。结论对急性脑血管意外并发心肌梗塞采用心得安联合脱水剂（小剂量）共同治疗，可以获得明显的临床治疗效果，使病人出现死亡的几率明显降低，并不良反应少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：张启润 刊期： 2014年第04期
目的：探讨柔肝化纤颗粒抗肝纤维化前后的指标变化情况。方法对2011年3月～2012年3月收治的40例慢性乙型肝炎患者采用柔肝化纤颗粒治疗，对比分析治疗前后患者临床症状和体征、肝功能指标、肝纤维化指标变化。结果治疗后总有效率为87.5％，在Tbil、ALT、AST、Alb以及PT等各项指标上和治疗前相比均改善明显（ P＜0.05），在HA、LN、PCIII、IV-C各项指标均低于治疗前（ P＜0.05），具有统计学意义。结论柔肝化纤颗粒具有较为突出的抗肝纤维化作用，治疗效果好。
作者：黄瑞华；王振常；黄晶晶；杨删 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法选取2011年1月～2012年12月，收治骨科门诊治疗的膝关节骨性关节炎患者为研究对象。采用随机对照研究，据随机数字表法将120例患者随机分三组，即中医组，西医组以及中西医结合组，各40例。比较三组治疗效果，中医治疗为内服筋骨痛消丸，同时运用中药熏蒸止痛；西医治疗方法为实施膝关节穿刺，配合双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖药物治疗；中西医结合组则为上述两种方法的联合应用，探讨中西医结合疗法的临床应用价值。结果中西医结合组患者的总有效率（90.00％）明显高于西医组（80.00％）以及中医组（75.00％），差别有统计学意义（P＜0.05），提示结合疗法的优越性。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果比单一的西医或中医疗法的疗效更为显著。
作者：邵基新 刊期： 2014年第04期
目的：观察对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石的临床效果。方法自2008年11月～2012年11月以来，治疗的136例复杂性的肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果118例患者一期行单通道的碎石取石：在术后的5-7天予以泌尿系平片的复查，其中108例结石达到一次取净，其一期清石率约为79.4％（108/136），其余10例为残留的小结石，予以体外的震波碎石。4例行中转开放式手术：其中2例患者术中出血较明显，以致视野模糊，经剥皮鞘后压迫5 min即好转，而继续操作却仍见出血，遂决定予以二期手术，而患者家属则要求实施开放式手术取石；其中2例由于通道迷失予以再次穿刺，但失败后中转为开放式手术。14例由于结石残留的较多行二期的碎石或者取石。其手术时间为105～220 min，（119.8±40.5）min。其术后住院为8～13天，（11.5±1.8）天。全部患者均未予双通道以及多通道的取石，均未出现肠管损伤或者胸膜损伤等临床并发症，均未出现穿刺失败，均未出现术中以及术后的大出血，没有输血，并且无一例出现术后的感染。136例经随访6～30个月，（19.5±8.5）月，有6例出现结石复发，经体外的震波碎石后均治愈。结论对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石，不仅高效安全，而且具有创伤小，与出血少，以及恢复快，和结石的清除率高等优点。
作者：曙光；曾春明；李羽佳；吕高飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病并发尿路感染的病原学特点、危险因素及治疗。方法选取2010年3月～2012年12月间被诊治的100例老年2型糖尿病患者合并泌尿系感染的临床资料进行总结性分析。结果高龄、妇女、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、导尿、以及并发其它疾病等导致泌尿系感染的发病危险因素增高、老年2型糖尿病并发泌尿系感染是由多种病原菌如大肠埃希菌，其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。经控制血糖、抗感染治疗，泌尿系感染膀胱刺激症状消失，复检尿常规正常。结论老年2型糖尿病患者尿路感染发病率高，并发症的发生率也较高；及早发现，并在积极控制血糖的基础上，采用抗生素和非抗生素的预防和治疗，提高治愈率，避免危重并发症的发生。
作者：肖选华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者，其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组，94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组，分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用，比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善，开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小，术后恢复快的优点，可优先考虑选择腹腔镜手术。
作者：廖春燕；许萍；向微 刊期： 2014年第04期
目的：评价厄贝沙坦联合美托洛尔对中青年轻中度高血压患者的降压疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照的方法。将90例中青年高血压患者随机分为2组，每组各45例：治疗组（口服厄贝沙坦150 mg/天＋美托洛尔25 mg/天），对照组（口服厄贝沙坦150 mg/天）。用药前和用药4 w后分别行动态血压监测。结果 A、B组组内治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），A与B组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔组较厄贝沙坦组更有效地降低中青年高血压，降压作用平稳而且耐受性好。
作者：秦桂玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察ACEI（选依那普利）和β受体阻滞剂（选倍他乐克）联合应用治疗慢性心力衰竭疗效。方法符合慢性心力衰竭诊断标准的住院病人142例随机分为治疗组72例和对照组70例。对照组给予一般的血管扩张剂、利尿剂强心剂治疗，对照组加用β受体阻滞剂和ACEI类药物。结果治疗组72例中显效44例，有效20例，无效8例，总有效率89％；对照组70例中显效18例，有效27例，无效25例，总有效率64％。结论β受体阻滞剂和ACEI类药物联合应用治疗慢性心力衰竭能显著改善患者生存质量，降低死亡率，符合心衰治疗的高目标。
作者：张勇辉 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
