陈丽琼
目的：探讨剖宫产术子宫下段切口撕裂的发生情况。方法回顾分析我站行剖宫产术子宫下段横切口患者切口撕裂情况，总结切口撕裂原因及处理方法。结果切口撕裂相关因素为临产、胎方位、胎先露、新生儿体重、子宫下段形成情况、麻醉效果。结论术前充分评估，术中仔细操作，勿盲目过多缝扎止血，严格掌握手术指征，选择适宜手术时机，可有效降低剖宫产率，减少术后并发症的发生。
作者：程兴明；孙黎明；王玲 刊期： 2014年第04期
随着慢性心力衰竭治疗指南得到实施，以ACEI和β受体阻滞剂为基础的多种药物联合应用，将大大降低慢性心力衰竭死亡率及心衰加重的再住院率。各种药物如何具体运用，应根据患者临床情况及个人的临床经验而定。利尿剂对体液潴留患者是必需的使用；地高辛应用于开始使用ACEI和β受体阻滞剂但症状没有缓解的严重心衰患者；当然对于已接受佳药物治疗仍持续存在心力衰竭患者，建议使用双心室起搏治疗。
作者：招忠满 刊期： 2014年第04期
目的：关于妇科腹腔镜手术及相关手术后并发症的产生原因、发生概率；以及腹腔镜手术后相关并发症的有效防治措施。方法分析了在2007年～2012年12月，由于不同的原因做腹腔镜手术的妇科1236例之间各异的手术方法以及每一个个体的并发症。结果在试验分析中了解到，做完腹腔镜手术患有并发症的共8例患者，并且其发症概率仅为0.64，在这其中手术病灶切口位置被感染的共有4例，皮下发生气肿的患者共3例，肠管损伤发生的患者为1例。结论妇科腹腔镜手术虽然作为现阶段医疗行业内的一种微创手术，但是其实行起来仍可以产生相应的并发症；应该重点强调其手术后的适应征以及严格做出选择，在手术进行时医生要确保熟练操作，并充分地了解与掌握各种不同医疗器械设备的主要性能，并且针对此提出了相应的防治措施。
作者：张庆芳 刊期： 2014年第04期
目的：研究重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌的临床疗效。方法将2007年3月～2010年6月收治的喉癌患者120例纳入研究对象，随机分为给予重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察化疗后的肿瘤TNM分期、肿瘤缓解情况以及5年内的存活情况。结果观察组TNMⅠ期、Ⅱ期生存率（1.67％、26.67％）、1年、3年、5年生存率（48.3％、33.3％、26.7％）、无进展生存时间（9.6±1.2）月、总生存时间（17.8±2.7）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗方案有助于促进肿瘤缓解、控制肿瘤分期、延长整体生存时间，具有积极的临床价值。
作者：龚磊；宫地康加；于振洋；吴福荣；许杨 刊期： 2014年第04期
总结了30例人工髋关节置换术围手术期实行主责任护士负责制的护理经验。以主责任护士护理组为工作单元，1名主管护师带领组内成员全面负责患者术前完善检查，术后检测生命体征，妥善管理体位，并发症的观察和预防，术后康复，疼痛管理。增加了护理工作的连续性，及时性，完整性，使病人安全满意度过围手术期。
作者：李子楠；杨威 刊期： 2014年第04期
目的：探讨全程护理模式对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组行常规护理，观察组行入院到出院1年全程综合护理干预。结果观察组心血管不良事件的发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对急性冠脉综合征患者进行全程综合护理，有利于减少心血管不良事件的发生率，提高有效率，减少复发率。
作者：罗婷 刊期： 2014年第04期
目的：探讨基层医院腹腔镜技术在急腹症中的价值。方法回顾2002年5月～2013年10月应用腹腔镜对289例急腹症进行探查、手术。结果顺利完成268例，占治愈率（93％）。结论腹腔镜技术在诊断及治疗急腹症中是一种安全、有效、适用的技术。
作者：许凌；邓永平；邵山 刊期： 2014年第04期
目的：观察ACEI（选依那普利）和β受体阻滞剂（选倍他乐克）联合应用治疗慢性心力衰竭疗效。方法符合慢性心力衰竭诊断标准的住院病人142例随机分为治疗组72例和对照组70例。对照组给予一般的血管扩张剂、利尿剂强心剂治疗，对照组加用β受体阻滞剂和ACEI类药物。结果治疗组72例中显效44例，有效20例，无效8例，总有效率89％；对照组70例中显效18例，有效27例，无效25例，总有效率64％。结论β受体阻滞剂和ACEI类药物联合应用治疗慢性心力衰竭能显著改善患者生存质量，降低死亡率，符合心衰治疗的高目标。
作者：张勇辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年，对257例，共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上，根据患者意愿，分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核，后全冠修复。随访36个月，观察两组患牙的成功率，进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断，其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下，纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。
作者：衡超；李聪 刊期： 2014年第04期
当今医学科学不断取得历史性的突破，医院管理模式和具体管理方式也在随之发生着巨大的变化。但“廉洁行医”在医院发展中的重要地位没有改变，医德医风、廉洁自律的要求和标准与医院管理的辨证关系没有改变。只有把反腐倡廉建设与深化医改、创先争优等活动紧密结合起来，才能为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我院牢牢把握这一医院管理中的客观规律，不断推进医院的廉政建设、行业作风建设，推动医院管理前进步伐。
作者：潘筱雨 刊期： 2014年第04期
目的：调查飞行员的体育外伤情况，为预防提供理论依据。方法对100名飞行员近3年间体育外伤情况进行调查。结果飞行员近3年间63例在近期或曾发生体育外伤，占63％。结论体育外伤仍是飞行员的常见病，外伤发生可能与篮球强对抗性运动、未按规定热身活动、体重超标、年龄大或体力消耗过大等有关，并针对这些因素提出了一些防范措施。
作者：李顺利；周府伯 刊期： 2014年第04期
通过对社区糖尿病患者健康管理，不良生活方式行为干预，评价两组糖尿病患者干预前后的血糖控制疗效，得出社区糖尿病患者健康管理效果评价：以社区为基础，由全科医师负责、内分泌专家共同参与的综合性干预措施，明显提高了糖尿病患者的血糖控制率；整合医疗资源，优势互补的联合管理模式，是社区糖尿病管理的有效新途径。
作者：朱美英 刊期： 2014年第04期
目的：观察对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石的临床效果。方法自2008年11月～2012年11月以来，治疗的136例复杂性的肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果118例患者一期行单通道的碎石取石：在术后的5-7天予以泌尿系平片的复查，其中108例结石达到一次取净，其一期清石率约为79.4％（108/136），其余10例为残留的小结石，予以体外的震波碎石。4例行中转开放式手术：其中2例患者术中出血较明显，以致视野模糊，经剥皮鞘后压迫5 min即好转，而继续操作却仍见出血，遂决定予以二期手术，而患者家属则要求实施开放式手术取石；其中2例由于通道迷失予以再次穿刺，但失败后中转为开放式手术。14例由于结石残留的较多行二期的碎石或者取石。其手术时间为105～220 min，（119.8±40.5）min。其术后住院为8～13天，（11.5±1.8）天。全部患者均未予双通道以及多通道的取石，均未出现肠管损伤或者胸膜损伤等临床并发症，均未出现穿刺失败，均未出现术中以及术后的大出血，没有输血，并且无一例出现术后的感染。136例经随访6～30个月，（19.5±8.5）月，有6例出现结石复发，经体外的震波碎石后均治愈。结论对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石，不仅高效安全，而且具有创伤小，与出血少，以及恢复快，和结石的清除率高等优点。
作者：曙光；曾春明；李羽佳；吕高飞 刊期： 2014年第04期
皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS，又称川崎病）[1]，是一种原因未明的以全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，由日本人川崎富于1967年首次报道。2007年1月～2012年12月共收治MCLS患儿63例，其中男37例，女26例；年龄小2个月，3岁以下48例，3～6岁15例；发生冠状动脉病变者16例护理体会。
作者：向乐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者，其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组，94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组，分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用，比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善，开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小，术后恢复快的优点，可优先考虑选择腹腔镜手术。
作者：廖春燕；许萍；向微 刊期： 2014年第04期
目的探讨和分析在老年前列腺增生手术治疗中应用优质护理的效果及价值。方法选取140例于2011年09月～2013年11月接受前列腺增生手术治疗的老年患者为研究对象，采取数字标记法随机分成对照组和观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取优质护理，分析和观察两组患者的护理服务满意度。结果观察组患者在护理服务满意度、病情知晓度、护理服务质量以及焦虑情绪改善情况等指标均明显优于对照组，两组间上述指标对比均有显著性差异和统计学意义（ P＜0.05）。结论在对老年前列腺增生患者给予手术治疗中应用优质护理，有助于提升患者护理服务满意度，缓解或消除患者术前焦虑、抑郁、担忧等情绪，这对增加患者手术配合度和提升护理服务质量有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：李玉琼 刊期： 2014年第04期
目的：总结飞行学员急性睾丸扭转的诊治体会。方法一旦诊断明确，立即手术探查，实施睾丸复位并固定术治疗。结果3例病人手术治愈后，随访1～2年无复发。结论急性睾丸扭转病人及早实施手术复位并固定术治疗，操作简便，创伤性小，效果可靠。飞行学员患者治愈后应改做其他专业工作。
作者：赵文革；刘彪；孙健；鲁学军 刊期： 2014年第04期
介绍飞行员过荷的分类和机制，重点讨论＋Gz过荷对飞行安全的影响及航空环境下过荷对飞行员的生理和病理的作用。总结了过荷的防护措施，及其对减少过荷对飞行安全和效率的影响。
作者：郑罡；潘之颖；赵铁柱；娄亚先(综述)；卢光明(审校) 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者男性，65岁，因眩晕，走路不稳，踩棉花感5天入院，既往史：25天前确诊布氏杆菌病，利福平600 mg每日口服，链霉素1 g1次／日肌注，5天前自觉眩晕走路不稳，踩棉花感，活动及光线暗时明显加重，静卧休息可缓解，无耳鸣及听力障碍，病情渐加重，现他人扶持勉强能走，故来院求治。查体：双眼细小水平眼震，走路不稳，romberg征（＋），余神经查体未见明显异常。辅检：头CT、头MRI、头颈CTA扫描未见明显异常；胸片未见异常；血尿常规、生化、心电图、脑电图未见明显异常。诊断：定位：眩晕恶心，无耳鸣及听力障碍，走路不稳，水平眼震，romberg征（＋），定位于前庭；定性：结合既往用药史，定性为药物性（链霉素）前庭损害。经停用链霉素，使用抗胆碱能药，B族维生素，银杏叶制剂，盐酸培他啶，补液等，患者7日后治愈出院。
作者：曲晓峰 刊期： 2014年第04期
目的：总结小切口分段微创治疗下肢静脉曲张的临床经验与体会。方法选取2012年8月～2013年7月收治的30例VVLE患者作为研究对象。总结其治疗过程及结果。结果患者均痊愈出院，无并发症发生。术时62～105 min，平均72.6 min。曲张静脉团消失，切口愈合程度均为一期。术后随访6个月。20例共22条患肢，无复发，中期疗效佳。结论运用小切口微创技术治疗VVLE疗效良好，切口愈合佳。
作者：葛斌 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
