汪林芬；李福林
目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者，其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组，94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组，分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用，比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善，开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小，术后恢复快的优点，可优先考虑选择腹腔镜手术。
作者：廖春燕；许萍；向微 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡托普利与在拉贝洛尔对治疗急性出血和缺血性脑卒中高血压的作用。方法随机挑选符合急性出血和缺血性脑卒中高血压标准的患者60例，并将其分为两组，实验组30例，采用卡托普利治疗患者；对照组30例，采用拉贝洛尔治疗患者，将两组的血压变异指标进行对比。结果数据显示卡托普利与拉贝洛尔组的患者病症均有明显的改善，并且卡托普利组的患者在血压变异方面显著高于拉贝洛尔组的患者，此种差异在统计学上具有意义（ P＜0.05）。结论卡托普利能够明显的改善急性出血和缺血性脑卒中高血压，通过提高血压变异而降低患者的死亡人数，此种效果明显优于拉贝洛尔，是一种有效的放心的药物。
作者：柳要伟；崔建洁；侯阳阳 刊期： 2014年第04期
随着社会的发展，医疗技术水平日新月异，各种医疗保健检查、检验设施不断更新，成为人们预防保健、诊疗疾病的好帮手。检验、检查报告单是临床医生对患者进行诊断治疗的重要依据，也是引发医患纠纷的重要因素之一。检验报告单若不能及时准确领取，会耽误对患者的诊断和治疗，存在医疗安全隐患，也影响患者对医院的满意度［1-2］。统计2009年～2011年由于检验、检查报告单误发、丢失、破损等原因引起的医患纠纷7起，占33.3％，为保证患者能及时准确领取门诊各种检查、检验报告单复诊，减少漏诊率，提升门诊服务质量，降低医疗风险，自2012年始尝试改进工作流程，对门诊检验、检查报告单进行分类、集中管理，取得良好成效。
作者：胡绍群 刊期： 2014年第04期
目的：分析早期肾功能检测指标对糖尿病肾病的临床研究价值。方法选取2010年2月～2011年2月收治的糖尿病患者60例，将其分为两组，即有尿蛋白组a（30例）与无尿蛋白组b（30例），另外选取30例健康体检者为对照组，对三组的Alb（尿微量白蛋白）、a1-MG（尿a1微球蛋白）以及TRF（尿转铁蛋白）进行检测并比较。结果尿蛋白组a在Alb、a1-MG与TRF指标上均明显高于无尿蛋白组b，P＜0.05，有统计学意义；无尿蛋白组b在Alb、a1-MG与TRF指标上均明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 Alb、a1-MG与TRF可作为诊断糖尿病肾病较为敏感的检测指标，同时其对早期糖尿病的监测以及对病情的及时控制有着重要的临床价值。
作者：汪林芬；李福林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿青紫的病因和临床特征，为新生儿青紫提供诊断思路。方法分析新生儿室2011年6月～2013年6月80例青紫患儿的临床资料。结果80例青紫新生儿中，66例中心性青紫，63例以原发肺部疾病为首要病因，仅3例心源性青紫，6例周围性青紫6例，8例其他原因青紫8例；采用氧疗后55例肺源性青紫消失，TcSO2升至85％以上。结论新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位。氧疗是青紫治疗的基本方法，但病因不同吸氧后青紫缓解程度不同。
作者：刘琳美 刊期： 2014年第04期
通过对社区糖尿病患者健康管理，不良生活方式行为干预，评价两组糖尿病患者干预前后的血糖控制疗效，得出社区糖尿病患者健康管理效果评价：以社区为基础，由全科医师负责、内分泌专家共同参与的综合性干预措施，明显提高了糖尿病患者的血糖控制率；整合医疗资源，优势互补的联合管理模式，是社区糖尿病管理的有效新途径。
作者：朱美英 刊期： 2014年第04期
新时期由于市场经济和外来文化的冲击，人们的人生观和价值观或多或少都受到了一定的影响，因此加强社会主义核心价值观的教育、引导是非常重要和必要的。“倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善”，十八大报告用24个字，分别从国家、社会、公民三个层面对社会主义核心价值观进行了新的概括。医院文化是医院在长期实践活动中，逐渐形成并为全体医务人员自觉遵循的一种观念、精神和道德规范、行为准则等的总称。社会主义核心价值观是医院文化建设的基石。只有深化主题教育，强化形势教育，健全监督机制，完善约束机制，医院文化建设与社会主义核心价值观的教育才能有机结合，相互融合，才能产生正能量，而促进医院的全面建设。
作者：胡昌益；胡海娟；桂巾雯；刘德；唐香婷 刊期： 2014年第04期
目的：研究上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值。方法对2009年3月～2013年5月初步诊断为十二指肠球部病变的患者进行研究，根据初步诊断过程中是否接受上消化道钡餐造影分为造影组（45例）和对照组（35例），参照胃镜结果判断初步诊断的准确率。结果造影组诊断十二指肠球部溃疡、炎症和占位性病变的准确率分别为100％、95.56％、100％，对照组的准确率分别为68.57％、51.43％、45.71％，造影组的准确率高于对照组。结论上消化道钡餐造影能够准确判断十二指肠球部病变，诊断结果与胃镜的一致性好，适合在基层医院使用。
作者：陆鹏社；赵新燕 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究对急性脑血管意外合并心肌梗塞采取临床治疗的治疗效果。方法抽取2010年3月～2013年6月收治的患有急性脑血管意外并发心肌梗塞的病人80例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组对病人实施常规临床治疗方法，实验组在对照组治疗的基础之上加入心得安和脱水剂治疗，对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组病人死亡率为12.5％，对照组病人死亡率为22.5％，其实验组发生死亡几率明显低于对照组（ P＜0.05）；实验组病人发生心律失常7例（17.5％），对照组病人发生心律失常13例（32.5％），实验结果表明，实验组心脑血管发生率明显低于对照组（ P＜0.05）；实验组病人满意率为90％，对照组病人满意率为67.5％，实验结果表明，实验病人满意率明显优于对照组（ P＜0.05）。结论对急性脑血管意外并发心肌梗塞采用心得安联合脱水剂（小剂量）共同治疗，可以获得明显的临床治疗效果，使病人出现死亡的几率明显降低，并不良反应少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：张启润 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育在宫外孕患者中的应用效果。方法选择收治的84例宫外孕患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予个性化健康教育护理。比较两组护理前后疾病相关知识知晓情况及对护理服务满意情况。结果两组护理前健康知识知晓情况差异无显著性。观察组护理后健康知识知晓情况显著优于对照组，差异有统计学意义。结论患者病情给予个性化的健康教育，利于患者采取正确的行为，在一定程度上提高患者的生活质量。患者及家属对护理服务满意度显著提高。
作者：唐风月；王小燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析闭合复位经皮锁定内固定治疗下肢复杂骨折的临床疗效。方法选取62例于2011年12月～2013年6月在骨科接受治疗的下肢复杂骨折患者为研究对象，采取随机数字表法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予传统钢板内固定术进行治疗，观察组给予C臂下闭合复位，经皮锁定钢板内固定术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 A术后随访1～11个月，发现观察组和对照组骨折平均愈合时间分别为（12.1±2.9）周和（17.5±3.9）周，两组上述指标对比有显著性差异（P＜0.05）；观察组和对照组两组患者下肢功能恢复优良率分别为96.8％和71.0％，且观察组优率更高，为71.0％，而对照组仅为38.7％，两组上述各指标对比有显著性差异（ P＜0.05）。结论采用闭合复位经皮锁定钢板内部术对下肢复杂骨折患者进行治疗，不仅治疗效果好，而且手术操作较为简单，固定牢靠，有利于骨折端愈合，这对保证下肢功能预后的改善有重要的实际意义。
作者：刀建勇；李常学；黄文勇；王兆明；阳明永 刊期： 2014年第04期
目的：探讨全程护理模式对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组行常规护理，观察组行入院到出院1年全程综合护理干预。结果观察组心血管不良事件的发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对急性冠脉综合征患者进行全程综合护理，有利于减少心血管不良事件的发生率，提高有效率，减少复发率。
作者：罗婷 刊期： 2014年第04期
目的：调查飞行员的体育外伤情况，为预防提供理论依据。方法对100名飞行员近3年间体育外伤情况进行调查。结果飞行员近3年间63例在近期或曾发生体育外伤，占63％。结论体育外伤仍是飞行员的常见病，外伤发生可能与篮球强对抗性运动、未按规定热身活动、体重超标、年龄大或体力消耗过大等有关，并针对这些因素提出了一些防范措施。
作者：李顺利；周府伯 刊期： 2014年第04期
目的：比较开放手术与腹腔镜肾肿瘤根治切除术在肾肿瘤治疗中的效果。方法选择收治的68例肾肿瘤患者为研究对象，根据病情分别给予开放式肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治切除术治疗。比较两种术式手术时间、术中出血量、住院时间等。结果 B组术中出血量、住院时间、使用镇痛药物例数显著少于A组。两组治疗过程中均未见明显并发症出现。结论腹腔镜肾癌根治术有望成为更安全，更有效的治疗肾肿瘤的方法，在临床应用前景良好。
作者：党喜龙；李和程 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对乙型病毒性肝炎相关晚期肝病采用抗病毒治疗的临床效果，以完善临床应用。方法选取2011年2月～2014年1月就诊的76例（其中重型乙型肝炎16例、，肝硬化39例、原发性肝癌21例）乙型病毒性肝炎相关晚期病变患者，回顾性分析普通治疗与抗病毒治疗的疗效。结果对晚期肝病患者实施抗病毒治疗疗效显著，明显较普通治疗效果好，两种治疗方法对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论目前临床上对于乙型病毒性肝炎相关晚期肝病缺乏特别理想治疗方案，除了采取普通的综合治疗外，抗病毒治疗因疗效显著也逐渐得到重视。
作者：李延玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术的可行性。方法对2012年8月～2013年5月分娩并实施剖宫产术中肌瘤切除术的合并子宫肌瘤的足月妊娠患者50例为治疗组，和随机选取的50例同期剖宫产单一手术产妇为对照组，两组产妇的年龄、产次、剖宫产指征等一般资料不存在显著性差异（ P＞0.05）。结果对照组产妇术中出血量较治疗组明显增多、术中缩宫素使用量增多，差异具有显著性（P＜0.05），两组产妇术后体温、术后产褥发生率、住院天数、复查恶露干净时间等状况差异不具有显著性（ P＞0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术具有可行性。
作者：何红梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨柔肝化纤颗粒抗肝纤维化前后的指标变化情况。方法对2011年3月～2012年3月收治的40例慢性乙型肝炎患者采用柔肝化纤颗粒治疗，对比分析治疗前后患者临床症状和体征、肝功能指标、肝纤维化指标变化。结果治疗后总有效率为87.5％，在Tbil、ALT、AST、Alb以及PT等各项指标上和治疗前相比均改善明显（ P＜0.05），在HA、LN、PCIII、IV-C各项指标均低于治疗前（ P＜0.05），具有统计学意义。结论柔肝化纤颗粒具有较为突出的抗肝纤维化作用，治疗效果好。
作者：黄瑞华；王振常；黄晶晶；杨删 刊期： 2014年第04期
正确使用降压药物控制血压，能有效减少心、脑血管事件的发病率和死亡率。新版《2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南》[1]更加重视动态血压、家庭血压的监测，长期治疗及生活方式干预的重要性，提出简单的治疗目标，简化治疗路径。
作者：刘贵；李军 刊期： 2014年第04期
目的：研究护理干预对改善精神病患者暴力行为的护理效果及分析。方法选取2010年6月～2013年5月住院治疗的危险行为为Ⅲ～Ⅴ级的精神病患者48例，随机平均分成观察组与对照组，对照组患者实施精神科常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上，还实施暴力行为控制护理干预措施，比较两组患者暴力行力的发生率。结果观察组患者暴力行为发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论对危险行为等级高的精神病患者实施护理干预，能有效降低暴力行为的发生率，利于保障患者及他人的生命安全，还降低了医疗风险，促进了医患和谐，值得临床借鉴。
作者：费惠慧 刊期： 2014年第04期
目的：评价肱骨中上段骨折并神经损伤的治疗方法和疗效。方法将30例肱骨中上段骨折患者行手法复位、石膏夹板外固定，不稳定性骨折切开复位内固定，同时松解或吻合受损伤的神经，随访6个月。结果30例随访患者6个月后骨折均愈合，按神经感觉和运动功能恢复情况综合评定疗效（ BMRC法）：优17例，良6例，可4例，差2例，优良率76.667％结论肱骨中上段骨折并神经损伤是常见损伤，在手法复位的同时必须注意神经损伤，对损伤的神经进行及时修复，并采用适当的康复措施，是提高疗效的有效方法。
作者：葛军 刊期： 2014年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
