左勤学
目的:评价育肾养血抑瘤方结合GnRH-a对早期乳腺癌妇女化疗后卵巢功能保护的临床疗效.方法:选择2012年1月～2014年6月我院乳腺外科就诊的Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌妇女90例,随机分为三组,每组30例.A组为对照组.B组为西药治疗组,在开始化疗前7～10d皮下注射0.1 mg醋酸曲普瑞林注射液,隔日注射1次,连续3次,后每周1次,直至化疗结束.C组为中西医结合治疗组,在B组治疗基础上,在开始化疗的同时进行中药(育肾养血抑瘤方)的介入治疗.结果:三组化疗后引起的月经变化有明显差异性(P＜0.05).C组化疗后出现闭经时间长于A组和B组(P＜0.01).C组的月经恢复时间短于A组和B组(P＜0 05).三组化疗后引起的更年期症状有明显相关性(P＜0.05).结论:育肾养血抑瘤方结合GnRH-a对早期乳腺癌妇女化疗后卵巢功能进行了保护,可延长化疗引起闭经的出现时间,快地恢复化疗引起的闭经,同时提高药物使用的安全性.
作者：顾青；潘晓林 刊期： 2015年第05期
胆囊结石是临床常见病,疼痛发作时痛苦较大,笔者基于因势利导、扶正祛邪思维自组方治疗21例患者,疗效优良.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 男性7例,女性14例;年龄35～56岁,平均年龄45岁.确诊病史1～20年,既往有胆囊炎病史或现在并发胆囊炎16例,并发胆囊息肉5例,3例胆囊已经切除,结石发于肝胆管.就诊主诉多是“右侧胁肋疼痛,因进食油腻或过饱复发或者加重”.
作者：梁启军；叶菁；晏新；刘丹 刊期： 2015年第05期
目的:探讨膀胱过度活动症的中医特色治疗.方法:60例膀胱过度活动症患者随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组给予常规功能训练与口服托特罗定片;治疗组在对照组基础上给予隔徐长卿药饼灸.两组均治疗1个月后观察临床效果.结果:两组治疗1个月后患者单次大排尿量、平均排尿时间均明显改善(P＜0.05).治疗组的治愈率高于对照组(P＜0.05),治疗组和对照组的有效率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:徐长卿药饼灸联合口服药物、功能训练治疗膀胱过度活动综合征有很好效果.
作者：李莉；谢杨春；黎石放；邓永诚 刊期： 2015年第05期
目的:探讨宫血宁胶囊联合妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选取2011年3月～2014年1月于深圳职业技术学院医护学院以及肇庆市中医院门诊就诊的青春期功血患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.研究组予宫血宁胶囊联合妈富隆口服治疗,对照组单纯予妈富隆治疗,3个月为1个疗程,停药后随访并观察3个月.结果:研究组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);研究组有效控制出血时间和完全止血时间均短于对照组,有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应和复发情况比较无显著性差异(P＞0.05).结论:宫血宁胶囊联合妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血疗效显著,见效快,优于单纯应用妈富隆治疗.
作者：温燕逖；刘桂英；曹连文 刊期： 2015年第05期
目的:探讨肩周炎应用温针灸结合当归四逆汤加减治疗的效果,以丰富临床治疗经验.方法:选择2012年6月～2014年6月我院接收并确诊肩周炎的患者60例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各30例,对照组给予常规针灸治疗,观察组给予温针灸结合当归四逆汤加减治疗,治疗2周后,统计并比较两组临床疗效.结果:经治疗后,两组患者的临床症状均有明显的改善与缓解,观察组总有效率为90.00％,对照组总有效率为86.67％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治愈率为63.33％,高于对照组的33.33％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:应用温针灸结合当归四逆汤加减治疗肩周炎具有疗效确切、安全可靠等优点,值得临床推广应用.
作者：吴爱军 刊期： 2015年第05期
目的:探讨采用化浊解毒法治疗超重合并糖耐量减低患者(湿浊内蕴证)的疗效.方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,两组均接受非药物糖尿病基础治疗.对照组给予盐酸二甲双胍片,治疗组给予中药汤剂口服,采用化浊解毒法为主,疗程均为90 d.检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)等指标,并进行统计学比较.结果:治疗组与对照组治疗后FPG、2 hPG、FINS均有显著下降(P＜0.05),治疗后组间比较无差异.治疗组TG、LDL治疗后有下降(P＜0.05),对照组中TG无明显改变,LDL治疗后有下降(P＜0.05),治疗后TG、LDL两组组间比较有差异(P＜0.05).BMI指数两组治疗前后均无明显差异.结论:以化浊解毒法为主的中药汤剂与盐酸二甲双胍均有降低血糖、减少胰岛素抵抗的作用,化浊解毒法有更好的降低血脂作用.
作者：徐宁 刊期： 2015年第05期
目的:探讨红花逍遥片治疗月经后期患者的临床疗效.方法:选取江西省中医院门诊治疗的18～40岁月经后期患者62例,均符合月经后期诊断标准及纳入标准,随机分为红花逍遥片组和逍遥丸组各31例,红花逍遥片组应用红花逍遥片(2～4片/次,3次/d),逍遥丸组应用逍遥丸(9g/次,3次/d),20 d为1个疗程,3个疗程后观察两组治疗前后的临床症状积分及性腺激素的变化,并进行3个月的随访.结果:红花逍遥片组总有效率为90.32％,逍遥丸组总有效率为74.19％两组总有效率比较,P＜0.05.红花逍遥片可以改善月经延后、乳房胀痛、烦躁易怒等症状,提高雌二醇(E2)水平,红花逍遥片组优于逍遥丸组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:红花逍遥片相比传统逍遥丸治疗月经后期疗效更显著.
作者：杨甜；胡小荣 刊期： 2015年第05期
目的:探究在进行老年前列腺汽化术患者中,采用硬膜外麻醉和全身麻醉两种麻醉方法对术后患者认知功能恢复的影响.方法:选取我院进行治疗的择期手术的行前列腺汽化术的患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例,对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行硬膜外麻醉,并在麻醉前及术后4h、8h、24h、48 h对患者进行认知功能的评分比较.结果:两组患者在术后4h、8h以及24 h简易精神状态量表(MMSE)评分与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组相比,在术后4h和8h,对照组患者MMSE评分要明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者MMSE评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后4h和8h,两组患者认知功能障碍的发生率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在术后24 h和48 h,两组患者认知功能障碍的发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于行前列腺汽化术的老年患者来说,进行硬膜外麻醉与全身麻醉相比,硬膜外麻醉患者术后认知功能障碍的发生率更低,值得临床推广使用.
作者：卢清凤；梁小军；刘伟明；刘妮 刊期： 2015年第05期
目的:探究穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床治疗效果.方法:选择我院2013年1月～2014年5月收治的脉络膜视网膜病变患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用复方樟柳碱穴位注射.对比两组临床治疗效果和观察指标.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05);观察组患侧眼底黄斑区域中心厚度和治疗后视力明显优于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应和复发情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位注射复方樟柳碱注射液治疗脉络膜视网膜病变的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：杨媚 刊期： 2015年第05期
肺癌在全球肿瘤相关死亡原因中占据首位,尤其在欧美一些发达国家男性恶性肿瘤死亡中,肺癌的发生率更是首屈一指.肺癌的种类较多,其中常发生的是非小细胞肺癌,而且当多数患者确诊时病情已发展至中晚期,治疗难度进一步加大.目前临床上对肺癌的主要治疗方法有化疗、介入、手术、基因、免疫治疗等等.本文就其治疗现状.
作者：李慧 刊期： 2015年第05期
目的:探讨益气活血方内服及双柏散外敷治疗输卵管炎阻塞不孕的临床疗效.方法:治疗组患者采用益气活血方口服及双柏散外敷下腹部进行治疗,与单纯口服氧氟沙星片(对照组)对比,均连续治疗2个疗程,1年内评价两组的疗效,比较两组总有效率、输卵管通畅及受孕情况.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.结论:益气活血方内服与双柏散外敷治疗输卵管炎阻塞不孕的疗效可靠,且并发症和不良反应较少,是临床治疗该类患者的一种安全、简便、价廉的治疗方法.
作者：廖红霞；古丽红；彭妮红 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析在慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用延续性护理干预对患者生存质量的影响.方法:选择2011年12月～2013年6月于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,所有患者住院期间均进行常规治疗,在出院后,对照组不给予护理干预,观察组给予延续性护理措施干预,主要包括营养健康指导、电话随访、家庭氧疗、心理护理、呼吸肌锻炼等.观察对比两组患者出院1年后肺功能改善的情况.结果:观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用延续性护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量,改善肺功能,值得临床推广应用.
作者：陈卓莲 刊期： 2015年第05期
目的:讨论小切口白内障摘除人工晶体植入术后角膜水肿形成的各种因素、病变程度、中医辨证、中西医结合治疗方法及治疗周期.方法:选择我科2010年3月～2013年6月小切口白内障摘除人工晶体植入术后并发Ⅱ级以上角膜水肿27例(27眼),用谢立信角膜水肿分级标准归类及治疗.结果:经中西医结合治疗26例痊愈,1例治疗无效发展为角膜失代偿大泡性角膜炎,治疗周期10～27 d.结论:白内障术后角膜水肿采用中西医结合治疗效果显著,恢复周期较短.
作者：孙青莉；陶春德 刊期： 2015年第05期
目的:观察左卡尼汀治疗冠心病心律失常的临床治疗效果.方法:选取2011年8月～2014年8月于我院进行治疗的196例老年冠心病合并心律失常的患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+左卡尼汀治疗)各98例,统计比较两组患者治疗的有效率和对心功能的改善效果.结果:观察组患者的心功能得到有效改善,心功能指数左室舒张末径(LVDD)、左室收缩末径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVSF)改善效果均比对照组明显;观察组总有效率高于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论:外源性给予冠心病合并心律失常患者左卡尼汀能够缓解冠心病和心律失常的症状,对心脏功能有明显的保护作用,值得临床推广使用.
作者：王平章 刊期： 2015年第05期
目的:探讨和分析在冠状动脉疾病的临床诊断中,应用放射CT血管造影的检测情况以及应用价值.方法:随机选取2011年3月～2013年3月在我院进行治疗的冠状动脉疾病患者52例,采用放射CT血管造影分别对其1 mm、3 mm进行临床数据重建检测,并对两组小钙化斑块和钙化斑块检测情况进行比较.结果:临床分析对比显示,1 mm组小钙化斑块和钙化斑块的检出率(100.00％、100.00％)均明显高于3mm组的检出率(73.68％、71.15％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠状动脉疾病患者采用放射CT血管造影进行临床检测,其临床检出率较高,尤其是对钙化斑块的检测.因此,它是一种科学、有效、理想的临床检测方法,值得在临床上进行应用和推广.
作者：张俊勇 刊期： 2015年第05期
腋臭是从腋部发出的一种难闻的气味,就是人们日常生活常说的狐臭,医学上称之为“局部臭汗症”,是皮肤表面细菌分解大汗腺分泌液中的有机物而产生不饱和脂肪酸引起的[1].虽然腋臭对人体健康并不造成危害,也不影响美观,但腋臭产生难闻的、刺激性的气味常令他人甚至自己不快,影响社会交往和家庭生活,常给患者带来严重的精神压力和心理问题.我院门诊将2009年1月～2013年12月收治的腋臭患者采用边切边缝传统大汗腺切除术治疗腋臭疗效满意.
作者：陈益新；朱寅勤；颜煜熙 刊期： 2015年第05期
目的:分析疼痛护理干预缓解胃部手术后疼痛的临床效果.方法:选取我院2013年1月～2014年6月诊治的胃部手术患者85例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组(45例)与对照组(40例),对照组采用常规护理管理,试验组采用疼痛护理干预,对两组患者术后3d的疼痛程度、睡眠时间以及护理满意度情况进行分析对比.结果:试验组患者的术后疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05),睡眠时间明显长于对照组(P＜0.05).试验组31例患者对护理表示非常满意,13例表示满意,1例不满意,总满意率为97.78％;对照组20例患者对护理表示非常满意,15例表示满意,5例不满意,总满意率为87.50％:试验组患者的总满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论:疼痛护理干预缓解胃部手术后疼痛具有较好的临床效果,能有效减轻患者的疼痛程度,保障患者的睡眠时间,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：王婷 刊期： 2015年第05期
目的:探讨高龄患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法:连续收集于2010年4月～2014年7月就诊于佛山市中医院的163例股骨颈骨折患者(＞65岁),根据术后48～72 h内血清肌酐绝对值升高＞0.3 mg/dl定义为AKI,前瞻性观察发生AKI和未发生AKI两组患者的基线资料及院内临床事件;采用多因素logistic回归分析AKI的危险因素.结果:163例患者中25例(15.3％)患者发生AKI,3例(1.8％)患者终需要进行血液透析治疗.AKI患者平均(4.84±1.34)d内血清肌酐恢复到基线水平,出院后随访3个月内未发现患者需要肾脏替代治疗包括血液透析.与未发生AKI患者相比,AKI患者的平均住院天数多3d.多因素回归分析显示,只有较低的估算肾小球滤过率水平(比值比0.95;95％可信区间,0.92～0.96,P＜0.001)是AKI的独立危险因素.结论:AKI是高龄患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术后的常见并发症,发生率较高,且与更长的住院时间相关.同时,较低的基础肾功能是预测AKI发生的独立危险因素.
作者：曾颖；何斌；高峻青 刊期： 2015年第05期
目的:为进一步明确活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷对子宫腺肌病的临床治疗效果.方法:对2010年7月～2012年7月就诊的32例子宫腺肌病患者采用活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷治疗,并于治疗前后进行问卷调查、药物疗效评价.结果:32例子宫腺肌病患者疗效显著,总有效率达90.6％;治疗后痛经积分、月经量、子宫体积均较治疗前显著下降,差异均具有统计学意义.结论:活血通络、化痰止痛法配合穴位贴敷治疗子宫腺肌病临床疗效肯定、操作简单、易于让患者接受,可在今后临床治疗中观察应用,进一步提高疗效.
作者：彭婧；李娟；朱赛英 刊期： 2015年第05期
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)[1].本病常在冬春季节发病,病程迁延,反复发作,若不及时治疗,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,易发展成肺气肿,甚至肺源性心脏病,严重影响生活质量,重者危及生命.
作者：李文菊；张瑞汉 刊期： 2015年第05期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
