李俊；张龙；金少华；邓兴旺；李传吉
目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)阳性萎缩性胃炎的疗效和安全性.方法:采取随机对照临床试验,将60例经胃镜、病理组织和14C尿素呼气试验检查明确诊断为HP阳性的慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予标准三联HP根除治疗后再予中医方剂治疗3个月.对照组予标准三联HP根除治疗后再予维酶素治疗3个月.治疗前、中、后分别详细观察症状与体征变化,并记录在临床观察表中；治疗结束停药1个月后再检查14C尿素呼气试验、胃镜和病理活检以评价疗效,治疗前后检查肝肾功能、心电图、血尿便常规以评价安全性.结果:两组治疗后总体效率:治疗组痊愈率53.33％、总有效率93.33％,对照组痊愈率30.00％、总有效率73.33％,两组比较有统计学意义,P＜0.05.两组治疗后主要症状积分均有显著降低(P＜0.05),治疗组治疗后胃脘疼痛、胁肋胀闷、纳呆少食积分显著优于对照组(P＜0.05).胃镜疗效:治疗组痊愈率63.33％、总有效率86.67％,对照组痊愈率40.00％、总有效率70.00％,两组比较有统计学意义,P＜0.05.胃镜病理疗效:治疗组痊愈率56.67％、总有效率80.00％,对照组痊愈率33.33％、总有效率63.33％,两组比较有统计学意义,P＜0.05.HP根除率:治疗组90.00％,对照组66.67％,两者有统计学意义,P＜0.01.治疗过程中未发生明显不良反应.结论:中西医结合治疗HP阳性萎缩性胃炎临床疗效肯定而安全,值得临床推广应用.
作者：陶浩祥；俞承烈；朱广亚；鲁君；王焕忠；黄敏兰；毛有可 刊期： 2014年第01期
重症颅脑外伤属于临床常见危重症之一,其发生率逐年递增,造成该病的原因主要为交通事故及钝器击伤等[1].患者发病期间病情发展较快,且并发症较多,如不及时接受有效治疗,轻则致残,重则致死,因此对临床治疗方法的选取极为重要[2].本研究选取2010年6月～2012年5月在我院接受临床治疗的重症颅脑外伤患者70例,对其开颅手术的治疗效果进行比较分析.
作者：杨明海；吕卿；王恩泉 刊期： 2014年第01期
目的:评价主管切除术加支管切除缝合治疗低位复杂性肛瘘的疗效和安全性.方法:采用平行随机对照的临床试验设计方案,将100例低位复杂肛瘿患者分为治疗组和对照组.治疗组采用主管切除术加支管切除缝合治疗,对照组采用肛瘘切除术治疗,以治愈率、愈合时间、后遗症发生率作为主要的观测指标.结果:两组治愈率比较差异无统计学意义；治疗组平均愈合时间为(21.36±7.67)d,对照组为(32.41± 10.39)d,两组比较有统计学差异(P＜0.01)；治疗组后遗症发生率为8.00％,对照组后遗症发生率为52.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:主管切除术加支管切除缝合治疗低位复杂性肛瘘可以缩短病程、降低住院费用、提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能,减少后遗症的发生率,值得临床推广.
作者：肖慧荣；郭文生；张全辉；谢昌营；张立委；吴咏莉；吴成成；熊腊根 刊期： 2014年第01期
儿童因活泼好动跌仆损伤,易致胫骨骨折.发生胫骨骨折后若处理不当,容易产生不同程度的肢体负重功能障碍.据统计胫腓骨骨折约占全身骨折的13.7％[1].我科自2007年1月～2012年6月采用手法复位结合有限内外固定治疗儿童不稳定性胫骨骨折56例,效果满意.
作者：莫光德 刊期： 2014年第01期
目的:采用不同的急诊内科方法治疗老年重症心力衰竭患者,观察分析其临床疗效.方法:选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例老年重症心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率为80.00％,明显高于对照组的61.67％,差异显著(P＜0.01)；观察组Ⅰ级、Ⅱ级心功能分别占30.00％、35.00％,对照组Ⅰ级、Ⅱ级心功能分别为15.00％、18.33％,两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:在常规治疗基础上,结合美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者进行急诊内科治疗,临床疗效明显,具有一定的临床意义.
作者：李银梅 刊期： 2014年第01期
抑郁症是生活中常见的一种带有感情色彩的精神性障碍,临床上主要表现为心情低落、思维迟钝、动作缓慢、话语偏少及睡眠障碍等症状,严重者还有自杀倾向.目前全球患有抑郁症的人口有1.2亿,根据专家预测抑郁症到2020年将成为非衰老性死亡和残疾的第二大原因[1].
作者：李剑；储伟伟；焦小雷 刊期： 2014年第01期
目的:观察针灸联合中药熏蒸治疗慢性腰肌劳损的疗效.方法:将100例门诊患者随机分为治疗组和对照组,对照组给常规针灸治疗；治疗组在针灸基础上予中药熏蒸.两组均以7d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治疗组治愈率为60.0％,总有效率达96.0％;对照组治愈率为32.0％,总有效率达70.0％:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸合中药熏蒸治疗慢性腰肌劳损的疗效明显,值得推广.
作者：马建树 刊期： 2014年第01期
目的:观察双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液治疗手足口病的临床疗效.方法:选取本院2011～2012年住院部手足口病患儿469例,随机分为两组:治疗组238例,男性149例,女性89例；对照组231例,男性145例,女性86例.两组年龄、性别、发病病程及白细胞、C反应蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组给予利巴韦林加入葡萄糖中分两次静脉滴注；双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液口服辅助治疗.对照组仅给予利巴韦林注射液治疗.两组均采用补液、对症支持等治疗,部分合并细菌感染者加用抗菌药物治疗,观察两组疗效.结果:治疗组在热退、疱疹消退、症状消失方面均优于对照组(P＜0.05).结论:双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液治疗手足口病具有较好临床疗效,值得临床推广应用.
作者：乐高钟；吴小秧；文如泉；罗勤 刊期： 2014年第01期
乳腺疾病近年来发病率越来越高,早发现、早诊断、早治疗是当前治疗乳腺疾病恶变的关键,本文旨在探讨分析彩超在乳腺肿块诊断中的应用价值.现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 对我院2010年12月～2012年12月间收治的95例乳腺肿块患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均应用彩超诊断,年龄21～46岁,平均(34±5.5)岁.
作者：董慧琴；陈芳 刊期： 2014年第01期
肾性贫血(RA)是尿毒症患者常见的严重并发症之一.长期贫血致血液动力学变化是心脏结构和功能改变的重要原因之一,贫血造成的适应性心室腔扩大和心脏肥厚早期是可逆的,如果贫血持续存在,则终心肌将发生结构重塑导致不可逆性的左心室肥厚,左心室肥厚是心血管患病率和病死率升高重要的因素之一[1].
作者：李芳琼 刊期： 2014年第01期
眼睑处慢性单纯性苔藓是皮肤科门诊的一种常见病,因其发病部位特殊,且易反复,外用糖皮质激素需谨慎.他克莫司软膏是近年来的一种新型免疫调节剂,在很多炎症性皮肤病的治疗中有快速且显著的疗效,尤其是对面部等特殊部位的皮疹治疗得到广泛好评.笔者于2009年5月～2012年3月应用0.1％他克莫司软膏治疗眼睑慢性单纯性苔藓,并以1％丁酸氢化可的松乳膏作为对照,对两药的有效性和安全性进行了比较.
作者：曾桂林 刊期： 2014年第01期
目的:观察生精通络饮治疗特发性弱精子症的疗效.方法:将山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心2012年6月～2013年3月98例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服生精通络饮,对照组口服生精胶囊.1个月为1个疗程,以a级精子活动率及(a+b)级精子活动率为指标,评价生精通络饮的疗效和安全性.结果:总有效率治疗组为80.00％,对照组为53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组治疗后的精液各项参数比治疗前都有明显好转(P＜0.05).结论:生精通络饮治疗特发性弱精子症疗效显著,并未见不良反应.
作者：吴玉宏；周茂溪；孙伟；逄杰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨卡铂(CBP)、博采霉素、白介素-2及干扰素联合方案在临床急救肺癌合并恶性胸腔积液患者中的应用效果.方法:选取2010年3月～2012年10月我院收治的肺癌合并恶性胸腔积液患者56例,根据患者的治疗意愿分为研究组和对照组各28例.对照组采用卡铂胸腔内注射化疗,研究组在对照组基础上实施胸腔内注入博来霉素、白介素-2及干扰素,观察两组患者的临床疗效、KPS评分改善情况.结果:研究组患者的临床疗效及KPS评分均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:应用卡铂治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的基础上加用胸腔内注入博来霉素、白介素-2及干扰素可提高胸水的吸收有效率,改善生活质量.
作者：朱欧宁 刊期： 2014年第01期
来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂,初主要用于雌激素依赖性肿瘤,近年来在妇产科临床特别是促排卵方面的应用得到研究和推广[1].芳香化酶是雌激素合成的关键酶,通过抑制酶的活性,选择性抑制雌激素生物合成,降低体内雌激素水平,解除雌激素对下丘脑/垂体的负反馈抑制,使促性腺激素分泌增多,促使卵泡发育.
作者：黄娟；罗霸根；付丽君 刊期： 2014年第01期
目的:探究中西医结合治疗软组织创面感染的临床效果.方法:选取本院2011年10月～2013年7月收治的骨科软组织创面感染患者32例,随机分为治疗组和对照组.对照组行常规西医治疗,治疗组在传统西医治疗的基础上给予中医治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:治疗组有效率为93.75％,治愈时间合格率为81.25％；对照组有效率为81.25％,治愈时间合格率为62.50％,治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:对骨科软组织创面感染患者进行中西医结合治疗可有效提高治疗效果,降低患者的感染程度.
作者：杜长夫 刊期： 2014年第01期
目的:评估健康教育对儿童近视发生发展的影响,为儿童视力保健工作提供依据.方法:用自行设计问卷式宣教表对来院就诊的335名儿童进行一对一的询问式健康教育.结果:假性和中间型近视在健康教育前后屈光度比较有显著性差异,P＜0.05.观察组和对照组近视加深度数具有显著性差异.结论:近视应以预防为主,健康教育对减缓近视的发生、发展有一定的帮助.
作者：彭翠波；段立新；徐美芳；张萍；王莹；万萍；王淑芳 刊期： 2014年第01期
目的:观察针刺加热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效.方法:将60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用针刺加热敏灸治疗,对照组用身痛逐瘀汤加减治疗,连续治疗20d后观察疗效.结果:治疗组和对照组愈显率分别为76.67％和33.33％,差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:针刺加热敏灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效满意,值得临床应用.
作者：罗海云；阳光 刊期： 2014年第01期
目的:通过检测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(RHR)血清一氧化氮(NO)的含量,探讨滋肺阴合补肝肾法对RHR的降压机制.方法:筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为手术组65只与假手术组(F组)13只.手术组通过结扎左肾动脉建立肾性高血压模型,再对高血压大鼠给予附子汤4周,制备阴虚阳亢证模型.筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为卡托普利组(B组)、滋肺阴组(C组)、补肝肾组(D组)、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组或E组)及模型组(A组).F组与A组给予等量生理盐水灌胃,其余各用药组每日早8点灌胃给药1次,连续4周.比色法测定血清NO浓度.结果:治疗后各组血压的变化:治疗4周后,与A组比较,D组、E组及B组血压明显降低(P＜0.05)；与C组比较,D组、E组及B组明显降低(P＜0.05)；与B组比较,E组明显降低(P＜0.05).各组大鼠血清NO的变化:与F组比较,A组NO明显降低(P＜0.05)；与A组比较,D组、E组及B组NO明显升高(P＜0.05)；与C组比较,D组、E组及B组有统计学意义(P＜0.05)；与B组比较,E组NO明显升高(P＜0.05).结论:滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制与增加舒血管物质一氧化氮、抑制血管壁增厚有关.
作者：周伟 刊期： 2014年第01期
目的:观察美宝湿润烧伤膏在肛肠病术后治疗中的临床疗效.方法:将862例肛肠疾病患者分为两组,对照组426例行常规治疗,治疗组436例应用湿润烧伤膏.观察术区疼痛、创面愈合时间及术后并发症发生情况.结果:治疗组较对照组效果好,术区疼痛减轻、术后并发症少、创面愈合时间短.结论:湿润烧伤膏具有消炎、止痛、祛腐生肌、加速创面愈合的作用.
作者：李俊；张龙；金少华；邓兴旺；李传吉 刊期： 2014年第01期
目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化斑块与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的关系及临床意义.方法:研究对象为住院高血压患者共213例,彩色多普勒超声仪检查颈动脉粥样硬化斑块,采用ELISA方法测定bFGF.结果:原发性高血压患者中无论有无斑块血清bFGF水平明显高于正常时照组(P＜0.01),有斑块组高于无斑块组(P＜0.05)；斑块数量越多,bFGF含量越高;混合斑bFGF水平明显高于硬斑(P＜0.05).结论:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在体内参与动脉粥样硬化形成的病理过程.bFGF的测定对了解病情、判断预后及药物筛选有一定临床意义.
作者：李培英；林闽溪；沈庆乐；林美明；陈云龙 刊期： 2014年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
