重型颅脑损伤120例临床分析

黄勇

关键词：重型颅脑损伤, 救治

摘要：目的:分析重型颅脑损伤患者的救治经过和结果,改善和提高救治水平.方法:选择收治的急性重型颅脑损伤患者120例,经过院前院内急救,手术与非手术处理及后期综合治疗.结果:120例重型颅脑损伤患者,手术治疗78例(65.0％),非手术治疗42例(35.0％).出院时按GOS评分恢复良好42例(35.0％)、中残26例(21.6％)、重残16例(13.3％)、植物生存及昏迷状态下自动出院7例(5.8％)、死亡29例(24.7％).结论:建立快速、规范有序的创伤救治系统,积极生命支持,重视早期脑保护,早期发现、清除颅内血肿和/或去骨瓣减压,积极处理合并伤,防治并发症以及后期积极康复治疗是提高重型颅脑损伤临床治愈率,降低残死率的关键.

航空航天医学杂志相关文献

成人麻疹90例临床分析

目的:探讨成人麻疹的临床特征.方法:对90例成人麻疹的临床资料与发病原因进行回顾性分析.结果:与儿童麻疹相比较,成人麻疹的临床特点是全身中毒症状重,体温高,皮疹出现时间晚、不典型皮疹多,持续时间长,并发症以肺炎、肝功能损害多见.结论:成人麻疹与体内麻疹抗体不足有关,由于麻疹发病的多样性与不典型性,在临床工作中应受到重视.

作者：李清芬；段宏宪；王胜利；洪玫刊期： 2013年第02期
影响剖宫产伤口愈合的原因分析

目的:探讨影响剖宫产伤口愈合的原因.方法:选择在我院住院进行剖宫产分娩的产妇500例,对病历档案进行调查.结果:所有产妇都完成剖宫产,随访1个月,伤口愈合不良45例,发生率为9.0％.多因素分析结果显示产时并发症、妊娠合并症和并发症、多胎妊娠为主要的危险因素(P＜0.05).结论:剖宫产产后切口愈合不良在临床上比较常见,我们需要根据发生原因为危险因素加强预防与管理.

作者：马霞刊期： 2013年第02期
头皮针静脉穿刺时持针手法的比较

静脉输液是临床常用的治疗手段,目前采用一次性输液器及头皮针,根据多年临床实践,对几种持针方法进行比较,体会如下.1 持针法图1穿刺时右手拇指、食指分别持针柄的上、下面,这种持针方法的缺点是:由于食指位于针柄下方,这样就增大了进针的角度,穿刺时容易穿透对侧血管壁,或者见回血后平行进针时容易穿透对侧血管壁,造成穿刺失败.优点:稳定性好,适用于深静脉穿刺,如肘部正中静脉.

作者：张淑萍；何淑芬刊期： 2013年第02期
结核分枝杆菌在两种培养基上生长情况的观察比较

目的:探讨结核分枝杆菌在改良罗氏培养基和丙酮酸钠培养基上阳性分离培养情况及形成菌落天数情况.方法:对100例新登记肺结核患者的痰液标本经去污染处理,接种在自制改良罗氏、丙酮酸钠培养基上.接种后在37℃孵箱内培养8周,每周观察一次记录菌落生长情况及污染情况.每份标本用改良罗氏培养基2支,丙酮酸钠培养基2支.结果:结核分枝杆菌在改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基上均生长20例,在改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基上均不生长70例.结核分枝杆菌在改良罗氏培养基上生长而在丙酮酸钠培养基上不生长6例,在丙酮酸钠培养基上生长,而在改良罗氏培养基上不生长4例.结核分枝杆菌改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基在形成典型菌落数上无差异(t=0.57,P＞0.01).结论:分枝杆菌分离培养检查法,是结核病确诊可靠的方法.

作者：咸爱金刊期： 2013年第02期
疗养科飞行人员睡眠障碍的护理

目的:对存在失眠症状的飞行人员进行合理的健康指导和探讨正确的护理措施.方法:对12名存在失眠症状的空军飞行人员采取针对性的护理措施.结果:12名来院疗养的飞行人员睡眠质量得以改善,每日绝对睡眠时间均有增加,平均增加(2.81±0.85)h,飞行人员的睡眠情况得到显著改善.结论:充足良好的睡眠对于飞行人员顺利地完成军事飞行任务是相当重要的,疗养科护理人员掌握有关睡眠的专业知识,对于改善失眠飞行人员的睡眠具有重要意义.

作者：刘阳刊期： 2013年第02期
CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:探讨CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察.方法:58例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用CPAP辅助呼吸,维持良好通气,咪达唑仑镇静控制惊厥,以及维持血流灌注,维持血糖正常高值,降颅压,营养脑细胞等综合治疗.对照组则按常规给氧及苯巴比妥镇静控制惊厥,降低脑耗氧量,其余治疗相同.结果:治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率为72.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在控制HIE症状所需时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；预后评估后遗症发生率也低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在综合治疗和严密监测的基础上,应用CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病比常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效更好,降低后遗症发生率,值得临床考虑.

作者：许乃伟刊期： 2013年第02期
Ac.T 5 diff血细胞分析仪常见两例故障及解决方法

简要分析了Ac.T 5 diff血细胞分析仪白细胞分类原理以及其测试结果不分类或分类不好；分类传感器工作原理以及分类传感器超时的故障及解决方法.

作者：马兴华；岳立刊期： 2013年第02期
彩色多普勒高频超声检查乳腺肿块56例结果分析

目的:分析高频彩超对乳腺肿块检查的临床价值.方法:采用麦迪逊SA8000EX型彩超诊断仪,探头频率7.5～10 MHz.作常规乳房切面扫查,探测二维声像图及多普勒频谱.结果:乳腺癌2例(经手术证实),乳腺结构不良37例,乳腺纤维腺瘤7例(1例经手术证实),乳腺导管扩张症5例,乳腺囊肿5例(1例经手术证实).结论:高频彩超能够方便、快捷、准确地进行乳腺检查,明显提高乳腺肿块的早期发现和诊断,便于及时治疗,且无创、价廉,值得临床广泛推广,可作为乳腺疾病的普查及常规检查方法.

作者：胡芹；李芳刊期： 2013年第02期
老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的发病机制探讨

目的:探讨老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的发病机制,影响因素及防治措施.方法:总结分析2008-01～2012-01本院92例老年人腹部急诊手术并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果:老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、合并症多少有关.结论:老年人腹部急诊手术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期综合措施干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.

作者：王再新刊期： 2013年第02期
新生儿窒息患儿早期应用多巴胺治疗的临床观察

目的:观察分析新生窒息患儿早期应用多巴胺治疗的临床治疗效果.方法:选取我院收治的新生儿共50例.随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患儿采用常规的对症治疗,观察组患儿在治疗组的基础上,给予患者使用小剂量的多巴胺.结果:其中观察组患儿出现8例的脏器损害,脏器损伤发生率为32.0％.对照组患儿则出现有13例的脏器损害,脏器损伤发生率为52.0％.两组患儿脏器损害结果对比有非常显著性差异(P＜0.01).观察组患儿的治疗有效率为100.0％,明显要高于对照组患儿的92.0％,两组患儿对比有非常显著性差异(P＜0.01).结论:早期采用多巴胺治疗新生儿窒息能取得满意的临床效果,并且在减少窒息对新生儿脏器影响有一定作用.

作者：唐旬春刊期： 2013年第02期
甲状腺手术致喉返神经损伤的临床分析

目的:对甲状腺手术导致的喉返神经损伤进行临床分析.方法:本文选择2004-08～ 2012-11在我院手术治疗的2 077例甲状腺疾病患者为研究对象,随机分为观察组(术中显露喉返神经组)1 038例及对照组(术中未显露喉返神经组)1 039例,比较效果.结果:观察组6例患者术中出现喉返神经损伤,构成比为0.58％,术后半年均全部恢复正常,0例出现永久性神经麻痹,构成比为0.0％,均明显小于对照组,P ＜0.05,差异显著.结论:在进行甲状腺手术时,显露喉返神经能够显著降低喉返神经损伤的发生率,适合在临床应用.

作者：刘涛刊期： 2013年第02期
经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性

目的:观察经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的治疗效果和安全性.方法:选取60例良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为两组,每组30例,分别采用经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术进行治疗,观察其治疗效果和不良反应.结果:PKRP组和TURP组术后3个月IPSS、QOL评分、Qmax结果都没有显著性差异.PKRP组和TURP组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间相比较,也无显著性差异,PKRP组尿道狭窄、继发性出血的例数明显少于TURP组.结论:PKRP和TURP有效治疗良性前列腺增生,PKRP术后并发症发生少,更安全.

作者：杨明林；杨金土；罗华东刊期： 2013年第02期
无痛苦胃镜检查2000例临床分析

目的:对无痛苦胃镜检查的临床应用进行讨论.方法:以本院2005-01～ 2012-01接受无痛苦胃镜检查的2 000例患者作为分析对象,采用回顾性分析的方法对操作方式与结果进行总结.结果:患者疾病均得到治愈,满意度达到了100％,虽然有部分患者出现了各类不良反应,但均在接受相应的处理后恢复正常.结论:无痛苦胃镜检查能够有效提升消化道疾病的临床诊疗水平,应加以推广和应用.

作者：李永学刊期： 2013年第02期
鼻内镜下手术治疗鼻腔乳头状瘤的临床观察

目的:探究与分析鼻腔乳头状瘤手术治疗的两种不同方法,在一定程度上提高临床疗效.方法:所有病例来源于2000-12～2010-12就诊的患者,随机选取符合纳入标准的40例受试者作为研究对象,按照随机数字表发将受试对象随机区组为内镜组和常规组,内镜组采取经鼻内镜下的手术疗法,常规组采取传统的手术治疗方式.结果:干预治疗后研究结果显示,鼻腔乳头瘤经内镜治疗组的复发率要低于常规手术组30％,经pearsonx2 (P＜0.05)组间差异明显,具有统计学意义.结论:鼻内镜下手术可大大降低对患者的手术损伤,术后愈合及复发率明显好于传统术式.

作者：万彬；杨燕珍；麦平青；柴向华刊期： 2013年第02期
氨曲南致过敏性休克1例

氨曲南为白色或类白色粉末或疏松块状物.主要用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所致各种感染.因其副作用轻微,无耳肾毒性,过敏源性小,用药方便,极少交叉过敏反应,与青霉素和头孢类药物联用增强抗菌作用和扩大抗菌谱等优点,临床上应用广泛.现将临床上观察到1例首次应用氨曲南发生过敏性休克病例,报道如下.

作者：赵汝芬刊期： 2013年第02期
口腔颌面外伤手术患者的心理护理

目的:探讨颌面部外伤手术病人的心理问题及护理措施.方法:通过对48例颌面部外伤患者的心理问题进行分析并实施相应的护理措施.结果:对手术过程中出现的心理问题采取适当的心理护理,取得满意效果.结论:采用针对性的心理护理,可增加手术病人的安全感,增强其战胜疾病的信心,同时增近了护惠关系,增强了病人对手术治疗的信心,确保了手术的顺利进行.

作者：崔心明刊期： 2013年第02期
妊娠足月胎死宫内56例原因分析

目的:探讨妊娠足月胎死宫内的原因及预防方法.方法:对收治的妊娠37周后胎死宫内的患者56例的临床资料进行回顾性分析.结果:胎儿脐带因素占33.9％,胎盘因素占25.0％,母体因素占16.1％,胎儿因素占14.3％,其他原因占10.7％.多数患者有以上病因数种并存.结论:足月妊娠胎死宫内常见于脐带因素及胎盘因素,应加强对妊娠晚期孕妇的指导,积极治疗妊娠合并症及并发症,对出现异常情况及时处理,B超、彩色多普勒及胎心监测等有助于预测胎死宫内的发生.

作者：陈翠欣刊期： 2013年第02期
重型颅脑损伤120例临床分析

目的:分析重型颅脑损伤患者的救治经过和结果,改善和提高救治水平.方法:选择收治的急性重型颅脑损伤患者120例,经过院前院内急救,手术与非手术处理及后期综合治疗.结果:120例重型颅脑损伤患者,手术治疗78例(65.0％),非手术治疗42例(35.0％).出院时按GOS评分恢复良好42例(35.0％)、中残26例(21.6％)、重残16例(13.3％)、植物生存及昏迷状态下自动出院7例(5.8％)、死亡29例(24.7％).结论:建立快速、规范有序的创伤救治系统,积极生命支持,重视早期脑保护,早期发现、清除颅内血肿和/或去骨瓣减压,积极处理合并伤,防治并发症以及后期积极康复治疗是提高重型颅脑损伤临床治愈率,降低残死率的关键.

作者：黄勇刊期： 2013年第02期
胆心综合征36例临床分析

目的:探讨胆心综合征临床诊治特点.方法:对36例胆心综合征患者通过临床症状、心电图、超声及胆道疾病有效治疗后对心脏症状、心电图缓解和恢复情况进行分析.结果:本组36例患者均有胆道疾病伴有心脏症状或心电图异常改变,随着胆道疾病控制或治愈,心脏症状和心电图随之缓解和恢复.结论:胆心综合征是酷似冠心病症状主要表现,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复.因此,临床应加以鉴别,提高对该病的认识.

作者：张庆焕刊期： 2013年第02期
宫颈癌患者的心理护理

女性患了宫颈癌本身就是一种不幸,心理压力很大.所以,有效的心理护理是提高病人生存质量,促进病人康复的主要手段.在妇科护理工作中体会到,除了关注宫颈癌病人临床治疗外,还应积极关注宫颈癌患者面临的心理问题,应当尽力减少他们的心理压力和精神负担[1].

作者：王雪梅刊期： 2013年第02期