杨明林；杨金土；罗华东
氨曲南为白色或类白色粉末或疏松块状物.主要用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所致各种感染.因其副作用轻微,无耳肾毒性,过敏源性小,用药方便,极少交叉过敏反应,与青霉素和头孢类药物联用增强抗菌作用和扩大抗菌谱等优点,临床上应用广泛.现将临床上观察到1例首次应用氨曲南发生过敏性休克病例,报道如下.
作者：赵汝芬 刊期： 2013年第02期
目的:对泌尿系统病源菌的变化进行分析,并了解其耐药性.方法:选取泌尿系统感染患者120例,行细菌培养后进行药敏试验.结果:120例患者中,其中有85(70.8％)株革兰氏阴性杆菌,30 (25.0％)株革兰氏阳性菌,5(4.2％)株真菌.革兰氏阴性杆菌对头孢他啶以及环丙沙星呈低度耐药,对庆大霉素、哌拉西林、头孢唑啉以及复方新诺明等呈中度耐药,对氨苄西林呈高度耐药.革兰氏阳性菌对万古霉素较为敏感,对红霉素、青霉素以及庆大霉素有较高的耐药性.结论:泌尿系统感染中的依然以革兰氏阴性杆菌为主,但是凝固酶阴性葡萄球菌的比例也有所增加,且对抗生素均有一定程度的耐药性.
作者：石红波；杨亚娟 刊期： 2013年第02期
目的:探讨脑卒中后抑郁发病率与脑卒中类型和卒中部位的关系.方法:回顾我科165例脑卒中患者的临床资料,分析不同卒中类型、卒中部位与卒中后并发抑郁的关系.结果:出血性脑卒中患者抑郁发生率57.69％(45/78)明显高于缺血性脑卒中患者抑郁发生率33.68％(32/87),P＜0.01；脑卒中后抑郁的发生与卒中位于放射冠、丘脑、大脑半球(额叶)、基底节密切相关,而与小脑、脑干和其他部位病变关系不明显.结论:临床应高度重视放射冠、丘脑、大脑半球(额叶)、基底节病变患者的临床症状,早期诊断和干预脑卒中后抑郁患者能够改善其生存质量和促进患者早期康复.
作者：岳亚敏；张艳华；朱艳玲 刊期： 2013年第02期
目的:探讨女性腺性膀胱炎的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析2010-12～ 2012-12就诊28例女性腺性膀胱炎患者,23例行经尿道膀胱粘膜电灼术,术后规律膀胱灌注治疗,定期复查膀胱镜,5例保守治疗.结果:所有接受手术患者均获得随访,其中12例治愈,10例好转,1例复发,未见恶变患者,5例保守治疗患者均失访.结论:经尿道膀胱粘膜电灼+膀胱灌注治疗是治疗女性腺性膀胱炎的有效方法,但仍存在下尿路症状改善不明显、治疗依从性差等问题.
作者：谢进东；陈景宇；黄锐；李富林 刊期： 2013年第02期
目的:观察养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:选取2008-02～2012-05收治的120例椎基底动脉供血不足患者作为本次临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,每组60例.两组采用相同的综合治疗,对照组采用复方丹参片、治疗组采用养血清脑颗粒进行治疗.观察两组疗效和血流变学指标.结果:治疗组总有效为95.0％,对照组为81.7％,两组比较有效度差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前各血流变学指标均无显著差异(P＞0.05),而在治疗后,两组指标均较治疗前有明显改善,且治疗组指标优于对照组指标,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于改善椎基底动脉供血不足患者的临床症状体征和血流变学指标上,养血清脑颗粒都有较好的临床治疗效果,值得在临床当中推广应用.
作者：严明 刊期： 2013年第02期
目的:探讨分析纤维喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:在本院进行治疗的152例分泌性中耳炎患者的临床记录资料作回顾性分析.结果:治疗后,治疗组总有效率92.11％,明显高于对照组80.26％,具有显著性差异(P＜0.05)；治疗后治疗组的听阀明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:纤维喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：孙卫蔚 刊期： 2013年第02期
目的:探讨小口径切口阑尾切除术的临床效果.方法:选择2010-01～ 2012-06收治腹壁较薄的急性和慢性阑尾炎119例的临床资料进行回顾性分析.结果:119例分为治疗组56例,对照组63例.治疗组采用小口径阑尾切除术,手术时间18～30 min,术后4～8h肛门排气,6h进饮,8h下床活动,切口均为Ⅰ期愈合,无一例切口感染,住院3～5d出院,与对照组常规切口相比有显著性差异.结论:阑尾小口径切口手术时间短、创伤小、恢复快、安全可靠,适用于基层医院.
作者：于文滨 刊期： 2013年第02期
目的:分析护士流失原因,探讨解决方法.方法:分析护士流失原因,有针对性制定控制措施,排解护士面临的各种问题、困惑,稳定护理队伍,减少护士流失.结果:通过分析护士流失原因,采取相应对策,有效缓解了护士压力,调动了工作积极性,稳定了护士队伍.结论:分析找到了护士流失的原因,对因施治,改善了职业防护及待遇,提高了护士主观幸福感、职业成就感,缓解了职业倦怠,调动了护士工作积极性,降低了护士流失,稳定了护理队伍,从而提高了护理工作满意度及护理质量.
作者：陈艳琴；杨琳 刊期： 2013年第02期
目的:探讨基于生物学变异质量规范在血细胞分析质量控制中的应用的可行性.方法:在评估实验室现有检测系统性能特征(实际精密度CV及偏倚Bias)的基础上,把基于生物学变异不同层次(水平)的质量规范(精密度CV、偏倚Bias、允许总误差TEa)应用在血细胞分析质量控制中,通过对应用后的2011年血细胞分析室内质量控制及同年参加室间质评活动的结果进行统计分析,根据室内质控CV及室间质评Bias计算出实际总误差TE,并把室内质控CV、室间质评Bias及实际TE与设定的质量目标比较,不超过质量目标为通过,并计算通过率；根据设定的TEa及室内质控CV、室间质评Bias,计算出实验室的Sigma值,并应用Westgard改良的方法决定图综合评价检测系统分析性能是否满足质量规范.结果:全血细胞主要项目的室内质控通过率、室间质评通过率均达到90％以上,实际TE的通过率为100％.应用改良的Westgard方法决定图判断检测系统分析性能满足质量规范的判定结果多为“优”或“良”.结论:基于生物学变异质量规范可以应用在血细胞分析质量控制中,并可根据实验室检测系统的性能特征来确定选用不同水平的生物学变异的质量规范.
作者：张鸿伟；段雷波 刊期： 2013年第02期
目的:探讨CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察.方法:58例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用CPAP辅助呼吸,维持良好通气,咪达唑仑镇静控制惊厥,以及维持血流灌注,维持血糖正常高值,降颅压,营养脑细胞等综合治疗.对照组则按常规给氧及苯巴比妥镇静控制惊厥,降低脑耗氧量,其余治疗相同.结果:治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率为72.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在控制HIE症状所需时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；预后评估后遗症发生率也低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在综合治疗和严密监测的基础上,应用CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病比常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效更好,降低后遗症发生率,值得临床考虑.
作者：许乃伟 刊期： 2013年第02期
要搞好护患关系,体现护士对患者的尊重.在护理实践中,通过人文精神的熏陶,良师益友的影响,鼓励护生增强信心,加强责任心,工作中要善于运用沟通技巧,平抚患者的心理问题,辅助技术护理,使患者的生理及心理得到全面康复.
作者：梁锦萍 刊期： 2013年第02期
目的:分析重型颅脑损伤患者的救治经过和结果,改善和提高救治水平.方法:选择收治的急性重型颅脑损伤患者120例,经过院前院内急救,手术与非手术处理及后期综合治疗.结果:120例重型颅脑损伤患者,手术治疗78例(65.0％),非手术治疗42例(35.0％).出院时按GOS评分恢复良好42例(35.0％)、中残26例(21.6％)、重残16例(13.3％)、植物生存及昏迷状态下自动出院7例(5.8％)、死亡29例(24.7％).结论:建立快速、规范有序的创伤救治系统,积极生命支持,重视早期脑保护,早期发现、清除颅内血肿和/或去骨瓣减压,积极处理合并伤,防治并发症以及后期积极康复治疗是提高重型颅脑损伤临床治愈率,降低残死率的关键.
作者：黄勇 刊期： 2013年第02期
目的:探讨胆心综合征临床诊治特点.方法:对36例胆心综合征患者通过临床症状、心电图、超声及胆道疾病有效治疗后对心脏症状、心电图缓解和恢复情况进行分析.结果:本组36例患者均有胆道疾病伴有心脏症状或心电图异常改变,随着胆道疾病控制或治愈,心脏症状和心电图随之缓解和恢复.结论:胆心综合征是酷似冠心病症状主要表现,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复.因此,临床应加以鉴别,提高对该病的认识.
作者：张庆焕 刊期： 2013年第02期
目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者的病因、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析本院于2010-06～ 2011-10间收治的112例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,给予患者活检和幽门螺杆菌检测.结果:经检测显示,28.4％的Ⅰ级病例,54.2％的Ⅱ级病例,17.4％的Ⅲ级病例.上述所有患者均由肠上皮化生,其中5例患者为重度幽门螺杆菌感染,107例患者是轻、中度幽门螺杆菌感染.约有45.8％的患者有腺体萎缩,37.8％的患者出现不典型增生现象,16.4％的患者有肠化生.结论:检测慢性萎缩性胃炎的主要方法是胃镜检查,年龄、吸烟、酗酒等因素与患者的发病有关联.
作者：于蕾 刊期： 2013年第02期
目的:探讨切口挂线对口引流术应用于复杂性肛瘘临床效果及安全性.方法:选取肛瘘患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例,分别采用切口挂线术和切口挂线联合对口引流术治疗.结果:对照组和观察组患者临床治疗总有效率组间比较无显著差异(P＜0.05)；观察组患者术后1周VAS评分、伤口一期愈合及住院时间均明显优于对照组(P＜0.05)；同时切口挂线对口引流组患者术后肛门潮湿、肛门畸形及肛门失禁等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:切口挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床治愈率高,效果满意,与传统切口挂线术相比,具有术后疼痛减轻,病程缩短及并发症少等优点.
作者：陈金秀 刊期： 2013年第02期
通过对社区门诊部日常护理工作出现的问题进行探讨分析,找出其解决方案和相应对策,从而进一步做好社区门诊的工作.
作者：夏国芝 刊期： 2013年第02期
目的:研究不同靶控浓度瑞芬太尼输注在喉息肉切除术中对血流动力学指标的影响.方法:60例行支撑喉镜喉息肉切除术患者,随机分为R1、R2两组,各30例,两组靶控输注瑞芬太尼浓度为4、6 ng/mL,分别观察两组在诱导前(T0)、插管时(T1)、放入支撑喉镜时(T2)、息肉摘除时(T3)及拔管后5 min时(T4)的SDP、DBP、HR的变化.结果:与T0时点比较,T1时点SDP、DBP、HR下降(P＜0.05),T2时点SDP、DBP、HR下降(P＜0.05),T3时点SDP、DBP、HR下降(P＜0.05),R1组T4时点SDP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05),R2组T4时点SDP、DBP、HR差异有统计学意义(P＜0.05).R2组T2时点SDP、DBP、HR与R1组同时点比较均降低(P＜0.05).结论:靶控输注瑞芬太尼6 ng/mL用于支撑喉镜下喉息肉切除术具有术中血流动力学稳定的优点,可推荐作为喉息肉切除手术的安全、有效的瑞芬太尼麻醉剂量.
作者：刘瑶；贾洪峰 刊期： 2013年第02期
目的:探究与分析鼻腔乳头状瘤手术治疗的两种不同方法,在一定程度上提高临床疗效.方法:所有病例来源于2000-12～2010-12就诊的患者,随机选取符合纳入标准的40例受试者作为研究对象,按照随机数字表发将受试对象随机区组为内镜组和常规组,内镜组采取经鼻内镜下的手术疗法,常规组采取传统的手术治疗方式.结果:干预治疗后研究结果显示,鼻腔乳头瘤经内镜治疗组的复发率要低于常规手术组30％,经pearsonx2 (P＜0.05)组间差异明显,具有统计学意义.结论:鼻内镜下手术可大大降低对患者的手术损伤,术后愈合及复发率明显好于传统术式.
作者：万彬；杨燕珍；麦平青；柴向华 刊期： 2013年第02期
目的:对存在失眠症状的飞行人员进行合理的健康指导和探讨正确的护理措施.方法:对12名存在失眠症状的空军飞行人员采取针对性的护理措施.结果:12名来院疗养的飞行人员睡眠质量得以改善,每日绝对睡眠时间均有增加,平均增加(2.81±0.85)h,飞行人员的睡眠情况得到显著改善.结论:充足良好的睡眠对于飞行人员顺利地完成军事飞行任务是相当重要的,疗养科护理人员掌握有关睡眠的专业知识,对于改善失眠飞行人员的睡眠具有重要意义.
作者：刘阳 刊期： 2013年第02期
目的:对无痛苦胃镜检查的临床应用进行讨论.方法:以本院2005-01～ 2012-01接受无痛苦胃镜检查的2 000例患者作为分析对象,采用回顾性分析的方法对操作方式与结果进行总结.结果:患者疾病均得到治愈,满意度达到了100％,虽然有部分患者出现了各类不良反应,但均在接受相应的处理后恢复正常.结论:无痛苦胃镜检查能够有效提升消化道疾病的临床诊疗水平,应加以推广和应用.
作者：李永学 刊期： 2013年第02期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
