慢性萎缩性胃炎112例临床分析

于蕾

关键词：慢性萎缩性胃炎, 胃镜, 病因

摘要：目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者的病因、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析本院于2010-06～ 2011-10间收治的112例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,给予患者活检和幽门螺杆菌检测.结果:经检测显示,28.4％的Ⅰ级病例,54.2％的Ⅱ级病例,17.4％的Ⅲ级病例.上述所有患者均由肠上皮化生,其中5例患者为重度幽门螺杆菌感染,107例患者是轻、中度幽门螺杆菌感染.约有45.8％的患者有腺体萎缩,37.8％的患者出现不典型增生现象,16.4％的患者有肠化生.结论:检测慢性萎缩性胃炎的主要方法是胃镜检查,年龄、吸烟、酗酒等因素与患者的发病有关联.

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氨曲南致过敏性休克1例

氨曲南为白色或类白色粉末或疏松块状物.主要用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所致各种感染.因其副作用轻微,无耳肾毒性,过敏源性小,用药方便,极少交叉过敏反应,与青霉素和头孢类药物联用增强抗菌作用和扩大抗菌谱等优点,临床上应用广泛.现将临床上观察到1例首次应用氨曲南发生过敏性休克病例,报道如下.

作者：赵汝芬刊期： 2013年第02期
结核分枝杆菌在两种培养基上生长情况的观察比较

目的:探讨结核分枝杆菌在改良罗氏培养基和丙酮酸钠培养基上阳性分离培养情况及形成菌落天数情况.方法:对100例新登记肺结核患者的痰液标本经去污染处理,接种在自制改良罗氏、丙酮酸钠培养基上.接种后在37℃孵箱内培养8周,每周观察一次记录菌落生长情况及污染情况.每份标本用改良罗氏培养基2支,丙酮酸钠培养基2支.结果:结核分枝杆菌在改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基上均生长20例,在改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基上均不生长70例.结核分枝杆菌在改良罗氏培养基上生长而在丙酮酸钠培养基上不生长6例,在丙酮酸钠培养基上生长,而在改良罗氏培养基上不生长4例.结核分枝杆菌改良罗氏培养基与丙酮酸钠培养基在形成典型菌落数上无差异(t=0.57,P＞0.01).结论:分枝杆菌分离培养检查法,是结核病确诊可靠的方法.

作者：咸爱金刊期： 2013年第02期
泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

目的:对泌尿系统病源菌的变化进行分析,并了解其耐药性.方法:选取泌尿系统感染患者120例,行细菌培养后进行药敏试验.结果:120例患者中,其中有85(70.8％)株革兰氏阴性杆菌,30 (25.0％)株革兰氏阳性菌,5(4.2％)株真菌.革兰氏阴性杆菌对头孢他啶以及环丙沙星呈低度耐药,对庆大霉素、哌拉西林、头孢唑啉以及复方新诺明等呈中度耐药,对氨苄西林呈高度耐药.革兰氏阳性菌对万古霉素较为敏感,对红霉素、青霉素以及庆大霉素有较高的耐药性.结论:泌尿系统感染中的依然以革兰氏阴性杆菌为主,但是凝固酶阴性葡萄球菌的比例也有所增加,且对抗生素均有一定程度的耐药性.

作者：石红波；杨亚娟刊期： 2013年第02期
Ac.T 5 diff血细胞分析仪常见两例故障及解决方法

简要分析了Ac.T 5 diff血细胞分析仪白细胞分类原理以及其测试结果不分类或分类不好；分类传感器工作原理以及分类传感器超时的故障及解决方法.

作者：马兴华；岳立刊期： 2013年第02期
中西医结合治疗寻常型银屑病60例近期疗效临床研究

目的:探讨中西医结合治疗银屑病的可行性.方法:选择2009-01 ～2012-03门诊患者120例,按数字随机法分为A、B两组,每组60例；A组男29例,女31例；平均(35.3±16.12)岁,病程平均(11.98±10.26)年；B组男33例,女27例；平均(36.42±15.92)岁,病程平均(12.63±9.66)年.A组采用口服阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗、中药平肝活血方联合治疗；B组口服阿维A酯(Etretinate,Ro 10-9359,Tigason)1 mg·kg-1·d-1,外用1％曲氨奈德软膏.两组治疗8周进行疗效评价.结果:A组临床痊愈25例,占全组的41.67％,B组13例,占21.67％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效A组54例(90％),B组38例(63.33％),两组相比差异有非常显著统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗银屑病效果明显优于单纯西医治疗的方法.

作者：韦珠荣刊期： 2013年第02期
胆心综合征36例临床分析

目的:探讨胆心综合征临床诊治特点.方法:对36例胆心综合征患者通过临床症状、心电图、超声及胆道疾病有效治疗后对心脏症状、心电图缓解和恢复情况进行分析.结果:本组36例患者均有胆道疾病伴有心脏症状或心电图异常改变,随着胆道疾病控制或治愈,心脏症状和心电图随之缓解和恢复.结论:胆心综合征是酷似冠心病症状主要表现,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复.因此,临床应加以鉴别,提高对该病的认识.

作者：张庆焕刊期： 2013年第02期
肾上腺腺瘤的CT及磁共振的分析

目的:研究肾上腺腺瘤的CT及磁共振诊断.方法:对2008-01～2011-12收治的34例肾上腺腺瘤的CT及磁共振检查结果进行回顾性分析.结果:CT检查结果显示,肾上腺腺瘤的平均直径、平扫时密度、增前后密度均与非腺瘤存在显著性差异,P ＜0.05.MRI检查结果显示,4例肾上腺腺瘤均为单侧发生,表现为肾上腺区圆形或椭圆形、边界清晰的肿块影,平扫呈稍长T1稍长T2信号,T1wI略低于肝脏信号,T2wI略高于肝脏信号,增强扫描后呈轻-中度强化.结论:CT及MRI鉴别肾上腺腺瘤具有较大的临床应用价值.

作者：葛德平刊期： 2013年第02期
C型臂下经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨微创的腰椎间盘突出症臭氧消融术的护理.方法:术前对患者的心理护理、肠道准备；术后严密观察病情、严格绝对卧床与轴性翻身.结果:48例患者症状消失或缓解出院,术后随访治疗有效率83.33％.结论:臭氧消融术微创治疗腰椎间盘突出症,做好严格系统的护理,能保证患者的治疗质量,对疾病的康复有重要意义.

作者：苏小梅刊期： 2013年第02期
切口挂线对口引流术应用于复杂性肛瘘临床探讨

目的:探讨切口挂线对口引流术应用于复杂性肛瘘临床效果及安全性.方法:选取肛瘘患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例,分别采用切口挂线术和切口挂线联合对口引流术治疗.结果:对照组和观察组患者临床治疗总有效率组间比较无显著差异(P＜0.05)；观察组患者术后1周VAS评分、伤口一期愈合及住院时间均明显优于对照组(P＜0.05)；同时切口挂线对口引流组患者术后肛门潮湿、肛门畸形及肛门失禁等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:切口挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床治愈率高,效果满意,与传统切口挂线术相比,具有术后疼痛减轻,病程缩短及并发症少等优点.

作者：陈金秀刊期： 2013年第02期
脑卒中后抑郁发病率与脑卒中类型和卒中部位的关系探讨

目的:探讨脑卒中后抑郁发病率与脑卒中类型和卒中部位的关系.方法:回顾我科165例脑卒中患者的临床资料,分析不同卒中类型、卒中部位与卒中后并发抑郁的关系.结果:出血性脑卒中患者抑郁发生率57.69％(45/78)明显高于缺血性脑卒中患者抑郁发生率33.68％(32/87),P＜0.01；脑卒中后抑郁的发生与卒中位于放射冠、丘脑、大脑半球(额叶)、基底节密切相关,而与小脑、脑干和其他部位病变关系不明显.结论:临床应高度重视放射冠、丘脑、大脑半球(额叶)、基底节病变患者的临床症状,早期诊断和干预脑卒中后抑郁患者能够改善其生存质量和促进患者早期康复.

作者：岳亚敏；张艳华；朱艳玲刊期： 2013年第02期
产后出血的预防及护理

目的:探讨产后出血患者的预防及抢救护理措施.方法:对48例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:本组48例全部治愈,治愈率100％.结论:只要认真做好产前的预防,产时、产后的严密观察及抢救护理,可有效预防产后大出血的发生,降低产妇的死亡率.

作者：车玉兰刊期： 2013年第02期
自拟复方茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化30例

目的:通过我院自拟的复方茵陈蒿汤配方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化成效的观察,探讨该种疗法临床可实施性.方法:对我院2007-01～2011-12符合纳入条件的PBC患者60例,以用药方式区别随机分为治疗与对照两组,分析两组患者临床疗效.结果:治疗4周后,治疗组在临床临床疗效及生化指标ALT、AST、GGT、ALP、TBil等改善方面比对照组疗效突出.结论:我院实践显示为对原发性胆汁性肝硬化的治疗,实施中药复方茵陈蒿汤配合熊去氧胆酸比单用UDCA效果更为突出,具临床可实施性.

作者：张来；占伯林；李群刊期： 2013年第02期
无痛苦胃镜检查2000例临床分析

目的:对无痛苦胃镜检查的临床应用进行讨论.方法:以本院2005-01～ 2012-01接受无痛苦胃镜检查的2 000例患者作为分析对象,采用回顾性分析的方法对操作方式与结果进行总结.结果:患者疾病均得到治愈,满意度达到了100％,虽然有部分患者出现了各类不良反应,但均在接受相应的处理后恢复正常.结论:无痛苦胃镜检查能够有效提升消化道疾病的临床诊疗水平,应加以推广和应用.

作者：李永学刊期： 2013年第02期
新生儿窒息患儿早期应用多巴胺治疗的临床观察

目的:观察分析新生窒息患儿早期应用多巴胺治疗的临床治疗效果.方法:选取我院收治的新生儿共50例.随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患儿采用常规的对症治疗,观察组患儿在治疗组的基础上,给予患者使用小剂量的多巴胺.结果:其中观察组患儿出现8例的脏器损害,脏器损伤发生率为32.0％.对照组患儿则出现有13例的脏器损害,脏器损伤发生率为52.0％.两组患儿脏器损害结果对比有非常显著性差异(P＜0.01).观察组患儿的治疗有效率为100.0％,明显要高于对照组患儿的92.0％,两组患儿对比有非常显著性差异(P＜0.01).结论:早期采用多巴胺治疗新生儿窒息能取得满意的临床效果,并且在减少窒息对新生儿脏器影响有一定作用.

作者：唐旬春刊期： 2013年第02期
宫颈癌的病理筛查与鉴别

目的:探讨宫颈癌有关筛查方法、方案及病理鉴别诊断.方法:对2011-01 ～ 2012-12年3 852例妇女两次查体宫颈刮片和薄层液基及活检结果进行分析.结果:2011年查体3 852人中鳞状上皮细胞异常18人,占总数4‰,活检证实宫颈癌一例,CIN3两例；2012年查体3 625人中鳞状上皮细胞异常20人,占总数5‰.结论:宫颈鳞状细胞异常在妇女中发病率较高,应引起足够重视,进行科学的普查及检查、复查能有效降低宫颈癌发病率及死亡率；薄层液基并配合HPV检测在宫颈疾病筛查中占有举足轻重的地位.

作者：苗雨莉刊期： 2013年第02期
疗养科飞行人员睡眠障碍的护理

目的:对存在失眠症状的飞行人员进行合理的健康指导和探讨正确的护理措施.方法:对12名存在失眠症状的空军飞行人员采取针对性的护理措施.结果:12名来院疗养的飞行人员睡眠质量得以改善,每日绝对睡眠时间均有增加,平均增加(2.81±0.85)h,飞行人员的睡眠情况得到显著改善.结论:充足良好的睡眠对于飞行人员顺利地完成军事飞行任务是相当重要的,疗养科护理人员掌握有关睡眠的专业知识,对于改善失眠飞行人员的睡眠具有重要意义.

作者：刘阳刊期： 2013年第02期
鼻内镜下手术治疗鼻腔乳头状瘤的临床观察

目的:探究与分析鼻腔乳头状瘤手术治疗的两种不同方法,在一定程度上提高临床疗效.方法:所有病例来源于2000-12～2010-12就诊的患者,随机选取符合纳入标准的40例受试者作为研究对象,按照随机数字表发将受试对象随机区组为内镜组和常规组,内镜组采取经鼻内镜下的手术疗法,常规组采取传统的手术治疗方式.结果:干预治疗后研究结果显示,鼻腔乳头瘤经内镜治疗组的复发率要低于常规手术组30％,经pearsonx2 (P＜0.05)组间差异明显,具有统计学意义.结论:鼻内镜下手术可大大降低对患者的手术损伤,术后愈合及复发率明显好于传统术式.

作者：万彬；杨燕珍；麦平青；柴向华刊期： 2013年第02期
心脏术后患者多汗原因浅析及护理对策

目的:对心脏术后患者多汗原因进行分析,寻找相关因素,并结合文献探讨护理对策.方法:对我科收治的30例心脏术后患者多汗原因进行深入分析.结果:手术创伤、应用退热药物、心律失常、缺氧、低血糖、精神因素等是影响因素.结论:准确分析原因,正确采取对策,能减少并发症,缩短患者的康复进程,同时也减轻护理工作难度.

作者：陆红刊期： 2013年第02期
空军师级以上干部的健康体检与对策

目的:通过体检了解师以上干部的健康状况,便于制定医疗保障对策.方法:各科查体和常规辅助检查.结果:检出高脂血症37例占30.8％,脂肪肝33例占27.5％；高血压18例占15.0％；单项谷丙转氨酶升高12例占10.0％；血糖升高和前列腺增生各9例,分别占7.5％；高尿酸血症5例占4.2％；心电图异常4例占3.3％等.结论:脂肪肝、血脂、血糖、血尿酸和血压升高,是影响本组在职师以上干部身体健康的主要疾病,建议从六个方面着手防控.

作者：肖秋生刊期： 2013年第02期
生物学变异质量规范在血细胞分析质量控制中应用的回顾分析

目的:探讨基于生物学变异质量规范在血细胞分析质量控制中的应用的可行性.方法:在评估实验室现有检测系统性能特征(实际精密度CV及偏倚Bias)的基础上,把基于生物学变异不同层次(水平)的质量规范(精密度CV、偏倚Bias、允许总误差TEa)应用在血细胞分析质量控制中,通过对应用后的2011年血细胞分析室内质量控制及同年参加室间质评活动的结果进行统计分析,根据室内质控CV及室间质评Bias计算出实际总误差TE,并把室内质控CV、室间质评Bias及实际TE与设定的质量目标比较,不超过质量目标为通过,并计算通过率；根据设定的TEa及室内质控CV、室间质评Bias,计算出实验室的Sigma值,并应用Westgard改良的方法决定图综合评价检测系统分析性能是否满足质量规范.结果:全血细胞主要项目的室内质控通过率、室间质评通过率均达到90％以上,实际TE的通过率为100％.应用改良的Westgard方法决定图判断检测系统分析性能满足质量规范的判定结果多为“优”或“良”.结论:基于生物学变异质量规范可以应用在血细胞分析质量控制中,并可根据实验室检测系统的性能特征来确定选用不同水平的生物学变异的质量规范.

作者：张鸿伟；段雷波刊期： 2013年第02期