苗雨莉
目的:探讨螺旋CT胸部增强扫描对肺结核的诊断价值.方法:选择在肺结核病患者90例,都采用螺旋CT胸部增强扫描诊断.结果:肺结核在螺旋CT上的主要征象为小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、空洞和小结节影等,检出率都比较高.结论:螺旋CT胸部增强扫描对肺结核有很高的诊断价值,CT征象表现比较特异,是较理想的影像学方法.
作者:朱彬;周岗鹏;李勇毅 刊期: 2013年第02期
目的:研究氯普马嗪用于PCA中出现的恶心呕吐的预防效果.方法:共观察了四组共85例下肢骨科病人,均行皮下PCA镇痛.其中N组(n=24)和Ⅰ组(n=18)镇痛药均为1.2 mg丁丙诺啡+3 mg氟哌利多,Ⅱ 组(n=22)镇痛药液为1.2 mg丁丙诺啡+30 mg氯普马嗪+3 mg氟哌利多,Ⅲ组(n=21)镇痛液为1.2 mg丁丙诺啡+8 mg恩丹斯琼+3 mg氟哌利多,都用0.9%的生理盐水稀释到100 mL.结果:镇痛效果相似,无显著差异.Ⅱ组恶心呕吐发生率低于Ⅰ组和Ⅲ组,有显著差异.N组与Ⅰ组相比有显著差异.结论:氯普马嗪用于术后PCA镇痛预防恶心呕吐的效果优于氟哌利多和恩丹斯琼.
作者:吴丽霞;赵立明;张艳丽;佟香芝 刊期: 2013年第02期
目的:探索6S在医院药事管理中推行方法.方法:按照6S(整理、整顿、清洁、规范、素养、安全)的程序在医院药事管理工作中逐步推行,分析推行6S前后的等数据.结果:药品出门差错率、记录完成率、制度流程更新率、药品过期种次等各项指标都有明显改善.结论:6S是药事管理中值得推荐的管理工具.
作者:李朝今 刊期: 2013年第02期
目的:探讨成人麻疹的临床特征.方法:对90例成人麻疹的临床资料与发病原因进行回顾性分析.结果:与儿童麻疹相比较,成人麻疹的临床特点是全身中毒症状重,体温高,皮疹出现时间晚、不典型皮疹多,持续时间长,并发症以肺炎、肝功能损害多见.结论:成人麻疹与体内麻疹抗体不足有关,由于麻疹发病的多样性与不典型性,在临床工作中应受到重视.
作者:李清芬;段宏宪;王胜利;洪玫 刊期: 2013年第02期
目的:通过体检了解师以上干部的健康状况,便于制定医疗保障对策.方法:各科查体和常规辅助检查.结果:检出高脂血症37例占30.8%,脂肪肝33例占27.5%;高血压18例占15.0%;单项谷丙转氨酶升高12例占10.0%;血糖升高和前列腺增生各9例,分别占7.5%;高尿酸血症5例占4.2%;心电图异常4例占3.3%等.结论:脂肪肝、血脂、血糖、血尿酸和血压升高,是影响本组在职师以上干部身体健康的主要疾病,建议从六个方面着手防控.
作者:肖秋生 刊期: 2013年第02期
目的:探讨中西医结合治疗银屑病的可行性.方法:选择2009-01 ~2012-03门诊患者120例,按数字随机法分为A、B两组,每组60例;A组男29例,女31例;平均(35.3±16.12)岁,病程平均(11.98±10.26)年;B组男33例,女27例;平均(36.42±15.92)岁,病程平均(12.63±9.66)年.A组采用口服阿维A、窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗、中药平肝活血方联合治疗;B组口服阿维A酯(Etretinate,Ro 10-9359,Tigason)1 mg·kg-1·d-1,外用1%曲氨奈德软膏.两组治疗8周进行疗效评价.结果:A组临床痊愈25例,占全组的41.67%,B组13例,占21.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效A组54例(90%),B组38例(63.33%),两组相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗银屑病效果明显优于单纯西医治疗的方法.
作者:韦珠荣 刊期: 2013年第02期
目的:探讨老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的发病机制,影响因素及防治措施.方法:总结分析2008-01~2012-01本院92例老年人腹部急诊手术并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果:老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、合并症多少有关.结论:老年人腹部急诊手术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期综合措施干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.
作者:王再新 刊期: 2013年第02期
目的:观察奥必欣(坎地沙坦酯分散片)治疗中老年轻中度原发性高血压的疗效和安全性.方法:将80例临床确诊为轻中度高血压病的患者随机分为2组,治疗组40例,服用坎地沙坦酯4~8 mg/D,对照组40例,服用卡托普利37.5~75 mg/D.治疗前后进行血压观察如舒张压≥90 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).则治疗量加倍,2个月为一个疗程.结果:2个月后,2组血压均有明显下降,治疗组下降率为90%,对照组为71%,2组有效率比较,治疗组明显高于对照组.结论:坎地沙坦酯能安全,平稳,有效的治疗中老年轻中度高血压痛.
作者:王东;吴瑕 刊期: 2013年第02期
目的:应用计算机辅助虚拟生物力学实验设计分析股骨头内撑器植入股骨头的生物力学性能,为其治疗成人股骨头缺血性坏死提供生物力学依据.方法:取意外死亡患者新鲜股骨标本一具,经X线检查,证实无畸形、骨折、肿瘤、明显骨质疏松等骨性病变,建立实验标本模型:①正常股骨头颈模型;②内撑器置入并植骨模型.应用Philips MX8000型64排螺旋CT由模型近端向远端垂直纵轴进行扫描,获得图像数据.将扫描数据以Dicom格式导入Mimics软件,进行灰度阈值分割,重建股骨、内撑器置入并植骨三维模型.计算机辅助模拟正常人股骨头颈进行生物力学分析.结果:正常股骨头受压后应变主要集中在股骨距,内撑器置入并植骨后应变虽有改变,仍然主要集中在股骨距,且股骨头塌陷承载负荷高于和接近正常.结论:计算机辅助虚拟股骨头颈生物力学实验设计在股骨头坏死内撑器植入的生物力学实验中是可行的,内撑器植入模型符合正常股头颈生物力学.
作者:杨立峰;马慧玲;肖东民 刊期: 2013年第02期
目的:对无痛苦胃镜检查的临床应用进行讨论.方法:以本院2005-01~ 2012-01接受无痛苦胃镜检查的2 000例患者作为分析对象,采用回顾性分析的方法对操作方式与结果进行总结.结果:患者疾病均得到治愈,满意度达到了100%,虽然有部分患者出现了各类不良反应,但均在接受相应的处理后恢复正常.结论:无痛苦胃镜检查能够有效提升消化道疾病的临床诊疗水平,应加以推广和应用.
作者:李永学 刊期: 2013年第02期
目的:探讨妊娠足月胎死宫内的原因及预防方法.方法:对收治的妊娠37周后胎死宫内的患者56例的临床资料进行回顾性分析.结果:胎儿脐带因素占33.9%,胎盘因素占25.0%,母体因素占16.1%,胎儿因素占14.3%,其他原因占10.7%.多数患者有以上病因数种并存.结论:足月妊娠胎死宫内常见于脐带因素及胎盘因素,应加强对妊娠晚期孕妇的指导,积极治疗妊娠合并症及并发症,对出现异常情况及时处理,B超、彩色多普勒及胎心监测等有助于预测胎死宫内的发生.
作者:陈翠欣 刊期: 2013年第02期
目的:对泌尿系统病源菌的变化进行分析,并了解其耐药性.方法:选取泌尿系统感染患者120例,行细菌培养后进行药敏试验.结果:120例患者中,其中有85(70.8%)株革兰氏阴性杆菌,30 (25.0%)株革兰氏阳性菌,5(4.2%)株真菌.革兰氏阴性杆菌对头孢他啶以及环丙沙星呈低度耐药,对庆大霉素、哌拉西林、头孢唑啉以及复方新诺明等呈中度耐药,对氨苄西林呈高度耐药.革兰氏阳性菌对万古霉素较为敏感,对红霉素、青霉素以及庆大霉素有较高的耐药性.结论:泌尿系统感染中的依然以革兰氏阴性杆菌为主,但是凝固酶阴性葡萄球菌的比例也有所增加,且对抗生素均有一定程度的耐药性.
作者:石红波;杨亚娟 刊期: 2013年第02期
目的:探讨简易微创定向立体手术治疗高血压脑出血患者的疗效、适用条件和手术方法.方法:选取3年内我院接收的80例患者作为研究对象,42例为微创手术组,38例为保守治疗组,通过对结果进行统计学分析来对比两种方法治疗效果的优缺点.结果:微创手术组的患者的治疗效果优于保守治疗组,显示微创手术在疗效上的优越性.结论:对大量出血的高血压脑出血患者,在超早期实施简易微创定向立体手术能有效促进大脑功能恢复,是比较理想的治疗方法.
作者:熊志强;沈铁英 刊期: 2013年第02期
女性患了宫颈癌本身就是一种不幸,心理压力很大.所以,有效的心理护理是提高病人生存质量,促进病人康复的主要手段.在妇科护理工作中体会到,除了关注宫颈癌病人临床治疗外,还应积极关注宫颈癌患者面临的心理问题,应当尽力减少他们的心理压力和精神负担[1].
作者:王雪梅 刊期: 2013年第02期
目的:探究与分析鼻腔乳头状瘤手术治疗的两种不同方法,在一定程度上提高临床疗效.方法:所有病例来源于2000-12~2010-12就诊的患者,随机选取符合纳入标准的40例受试者作为研究对象,按照随机数字表发将受试对象随机区组为内镜组和常规组,内镜组采取经鼻内镜下的手术疗法,常规组采取传统的手术治疗方式.结果:干预治疗后研究结果显示,鼻腔乳头瘤经内镜治疗组的复发率要低于常规手术组30%,经pearsonx2 (P<0.05)组间差异明显,具有统计学意义.结论:鼻内镜下手术可大大降低对患者的手术损伤,术后愈合及复发率明显好于传统术式.
作者:万彬;杨燕珍;麦平青;柴向华 刊期: 2013年第02期
目的:探讨葛根索葡萄糖注射液治疗冠心病的临床疗效.方法:将诊断明确冠心病患者78例随机分为两组,分别予常规西药(对照组)36例治疗复方丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250~500 mL中,每日1次,2周为一疗程.常规西药加用葛根素(葛根素组)42例治疗,并进行治疗前后记录心绞痛发作次数、同时监测血压、心率和心电图.用药方法是葛根素葡萄糖注射液200 mL(400 mg)/d,持续10 d.结果:治疗组总有效率为91%,而对照组总有效率44%.治疗组效果优于对照组(P<0.05).结论:葛根素葡萄糖注射液治疗冠心病效果显著,且安全,值得临床上推广应用.
作者:和光宇;李艳丽 刊期: 2013年第02期
目的:探讨CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察.方法:58例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用CPAP辅助呼吸,维持良好通气,咪达唑仑镇静控制惊厥,以及维持血流灌注,维持血糖正常高值,降颅压,营养脑细胞等综合治疗.对照组则按常规给氧及苯巴比妥镇静控制惊厥,降低脑耗氧量,其余治疗相同.结果:治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率为72.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组在控制HIE症状所需时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);预后评估后遗症发生率也低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在综合治疗和严密监测的基础上,应用CPAP联合咪达唑仑治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病比常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效更好,降低后遗症发生率,值得临床考虑.
作者:许乃伟 刊期: 2013年第02期
简要分析了Ac.T 5 diff血细胞分析仪白细胞分类原理以及其测试结果不分类或分类不好;分类传感器工作原理以及分类传感器超时的故障及解决方法.
作者:马兴华;岳立 刊期: 2013年第02期
静脉输液是临床常用的治疗手段,目前采用一次性输液器及头皮针,根据多年临床实践,对几种持针方法进行比较,体会如下.1 持针法图1穿刺时右手拇指、食指分别持针柄的上、下面,这种持针方法的缺点是:由于食指位于针柄下方,这样就增大了进针的角度,穿刺时容易穿透对侧血管壁,或者见回血后平行进针时容易穿透对侧血管壁,造成穿刺失败.优点:稳定性好,适用于深静脉穿刺,如肘部正中静脉.
作者:张淑萍;何淑芬 刊期: 2013年第02期
目的:探讨切口挂线对口引流术应用于复杂性肛瘘临床效果及安全性.方法:选取肛瘘患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例,分别采用切口挂线术和切口挂线联合对口引流术治疗.结果:对照组和观察组患者临床治疗总有效率组间比较无显著差异(P<0.05);观察组患者术后1周VAS评分、伤口一期愈合及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);同时切口挂线对口引流组患者术后肛门潮湿、肛门畸形及肛门失禁等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:切口挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘临床治愈率高,效果满意,与传统切口挂线术相比,具有术后疼痛减轻,病程缩短及并发症少等优点.
作者:陈金秀 刊期: 2013年第02期