陈惠军;黎英贤
带状疱疹是临床常见病之一,常伴有后遗神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN),PHN发生后往往给患者带来极大痛苦,且治疗效果不理想.针灸对PHN的治疗效果显著,临床应用也逐渐增多.笔者自2009年1月~2013年9月用叩刺拔罐法配合中频脉冲中药导入治疗PHN,取得较好的疗效.现报告如下:
作者:马云翔 刊期: 2014年第08期
目的:探讨益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法:将90例符合条件的不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组和治疗组各45例.对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类降脂药、钙离子拮抗剂等常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用益心康泰胶囊和曲美他嗪,疗程均为30 d.观察治疗前与治疗后患者心绞痛症状以及心电图的变化.结果:治疗组在心绞痛临床症状改善及心电图改观方面均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效优于常规药物治疗,值得推广使用.
作者:汪凤华 刊期: 2014年第08期
冠心病多发于中老年人群,主要与冠状动脉粥样硬化有关,表现为胸闷、心悸等,严重时引发心力衰竭、心肌梗死,甚至死亡,威胁患者性命[1].目前临床上冠心病治疗以药物为主,包括曲美他嗪、阿托伐他汀等他汀类药物,两种药物单独用药效果均较好[2].本研究对我院收治的冠心病患者行曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗,疗效确切.现报告如下:
作者:黄禄勇 刊期: 2014年第08期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,其发病率、致残率均较高,严重危害人类健康[1].其多见于女性,男女患病比例约为1∶3,我国大陆地区的患病率为0.20%~0.40%[2].其基本病理改变为滑膜增生、衬里层增厚、多种炎性细胞浸润、血管翳形成及软骨与骨组织的破坏[3].RA属中医学“痹症、顽痹、尪痹”范畴,虽然该病治疗有一定的难度,但中医药在减轻药物副作用、改善生活质量、控制疾病进展、减少致残率等方面,具有重要的临床意义.
作者:武传昇;纪伟 刊期: 2014年第08期
幽门螺杆菌(HP)作为一种致病因子,自被发现后得到深入研究,证实与胃炎及溃疡的发病有一定的关系.成功根除HP后,胃炎及溃疡的复发率降低.由于HP与萎缩性胃炎-异型增生-胃癌渐进性过程的肯定,根除HP得到广泛认可.本文旨在观察中西医结合治疗HP阳性胃炎与纯西药治疗的临床疗效差异,以进一步探讨治疗HP阳性胃炎的有效方法.现报道如下:
作者:曾龙钧;艾英 刊期: 2014年第08期
目的:观察自拟银花三黄愈疡方熏洗治疗肛肠痰病的临床疗效.方法:选取100例肛肠疾病患者按就诊顺序分为研究组和对照组各50例.对照组按常规采用生理盐水和碘伏行冲洗和换药;研究组采用自拟银花三黄愈疡方熏洗肛周.比较两组的治疗效果、不良反应以及创口处疼痛、渗出、水肿消失的时间和出血停止时间.结果:两组治疗期间均无不良反应发生;研究组治疗的总有效率为86.00%,对照组为64.00%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;研究组创口处疼痛消失时间、渗出消失时间、水肿消失时间、出血停止时间依次为(6.53±1.06)d、(5.02±1.14)d、(5.27±1.38)d、(0.98±0.21)d,对照组依次为(7.21±1.12)d、(5.78±1.09)d、(6.13± 1.27)d、(1.15± 0.29)d,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:自拟银花三黄愈疡方熏洗治疗肛肠疾病不但能提高治疗效果,且起效快,值得临床推广应用.
作者:殷绪胜;班玉凤;黄海;梁榆明;杨爱贞 刊期: 2014年第08期
目的:观察盐酸左西替利嗪联合中药抗过敏煎治疗慢性荨麻疹的疗效及其对血清IgE的影响.方法:将62例慢性荨麻疹患者随机分为对照组30例和治疗组32例.对照组给予口服盐酸左西替利嗪片,治疗组在对照组基础上加服中药抗过敏煎治疗,4周为1个疗程.观察两组近期、远期疗效,酶联免疫吸附法检测血清IgE.结果:治疗组愈显率高于对照组(P<0.05);治疗组痊愈病例复发率显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清IgE水平较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组血清IgE水平显著低于对照组(P<0.05).结论:盐酸左西替利嗪联合中药抗过敏煎治疗慢性荨麻疹治愈率高,远期疗效好,能够明显减少复发率,其机制与降低血清IgE水平有关.
作者:楼芳;邓茜;冯小清 刊期: 2014年第08期
目的:研究经闭孔经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT-O)术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁的疗效和临床意义.方法:回顾性分析我院2011年7月~2013年3月收治的30例压力性尿失禁患者,采用强生公司TVT-O吊带系统对无张力尿道中段吊带术,术前术后使用阴道雌激素软膏治疗.结果:29例患者治愈,1例改善,手术时间20~50 min(平均手术时间30 min),术中无并发症、无膀胱损伤.其中3例术后出现大腿根部牵扯痛,未作处理,10~14d症状自行消失;3例术后尿潴留,其中2例经持续导尿3d后再行膀胱操,2d后自行排尿,1例针灸理疗并加服特拉唑嗪后恢复.术后随访6~12个月,术后排尿功能恢复良好,无复发、网片侵蚀及暴露病例.结论:TVT-O术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁简便、易操作、效果可靠、恢复快、尤其不易损伤膀胱,是治疗女性压力性尿失禁的安全理想有效方法,适合基层医院开展.
作者:杨莉;袁琼;付慧琴 刊期: 2014年第08期
目的:比较髌骨针与可吸收钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:80例髌骨骨折患者随机分为髌骨针治疗组和可吸收钉治疗组各40例.观察两组骨折愈合时间及疗效,记录屈膝90°时间、膝关节功能恢复时间.结果:80例均获得随访,骨折均获得骨性愈合.髌骨针组优良率97.5%;可吸收钉组优良率95.0%.两种方法在骨折愈合时间及疗效方面无明显差别(P>0.05),但在屈膝达90°时间、膝关节功能恢复时间方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种方法治疗髌骨骨折均可获得骨性愈合,达到良好的临床疗效.与可吸收钉相比,髌骨针符合张力带原则,具有较好的生物力学稳定性,固定牢靠,有利于早期功能锻炼和膝关节功能的恢复.
作者:何延辉;舒永辉;徐建立;王新;朱权 刊期: 2014年第08期
目的:通过观察临床症状体征的变化对力敏化腧穴推拿治疗颈椎病进行疗效评估.方法:将60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予力敏化腧穴推拿治疗,对照组予普通推拿治疗,两组均每周治疗5次,共治疗30次.以症状体征积分作为观察指标,观察颈椎病症状体征的改善情况.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,经秩和检验,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:力敏化腧穴推拿治疗颈椎病有显著性疗效,较对照组有一定的优效性,能明显改善颈椎病临床症状.
作者:何水勇;付勇;师宁宁 刊期: 2014年第08期
目的:探讨床边快速检测NT-proBNP浓度对AECOPD患者实施预见性护理干预的临床意义.方法:选择120例AECOPD患者,随机分为对照组和实验组各60例,检测NT-proBNP浓度均有不同程度增高.对照组采用常规护理,实验组结合NT-proBNP值实施预见性护理.结果:两组在呼吸困难改善程度和患者满意度方面比较差异有统计学意义.结论:AECOPD患者行床边即时NT-proBNP检测,有利于进行预见性护理,改善患者呼吸困难,并提高患者满意度.
作者:李婷;于海霞;葛张琴 刊期: 2014年第08期
目的:为了提高和厚朴酚的稳定性和溶解性,增强其肿瘤靶向性,制备和厚朴酚脂质体并对其进行表征.方法:采用薄膜水化-挤出法制备和厚朴酚脂质体,通过超滤法测定包封率,以包对率为指标优化和厚朴酚脂质体的制备工艺和处方因素,通过粒径分布和体外释放对其进行表征.结果:优化工艺和处方为磷脂与药物的重量比为60∶1,磷脂与胆固醇的重量比为20∶1,水化介质为pH6.5磷酸盐缓冲液,超声时间为6min.所得到的和厚朴酚脂质体平均粒径为150 nm,96h体外累积释药量为55.2%.结论:优化工艺所制备的和厚朴酚脂质体包封率高,工艺稳定,基本达到了缓释控释及靶向制剂的设计要求.
作者:吴德强 刊期: 2014年第08期
目的:探讨心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院的应用效果.方法:将我院2012年7月~2013年6月收治的呼吸骤停或呼吸衰竭患者10例纳入本研究,均采用心肺复苏配合简易呼吸囊技术进行急救处理,观察急救效果,并对比急救处理前后患者心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的变化.结果:10例患者经心肺复苏配合简易呼吸囊技术处理后均复苏成功,无1例死亡.与急救处理前对比,我们发现急救处理后患者心率下降,呼吸频率、血氧饱和度上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肺复苏配合简易呼吸囊技术可以取得满意的急救效果,可在基层医院推广应用.
作者:陈沃权 刊期: 2014年第08期
子宫黏膜下肌瘤是育龄期妇女常见的疾病,通常采用的治疗方法是开腹手术.随着宫腔镜技术在该疾病中的应用,越来越多的人关注两种治疗方法之间的疗效差异.本文选取我院2012年5月~2013年5月收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者,分别采用宫腔镜手术及开腹手术治疗并进行疗效对比研究.现报告如下:
作者:唐国莲 刊期: 2014年第08期
重症肝炎是病毒性肝炎的一种,是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病.其主要病变为肝细胞变性,大块、亚大块或大灶性的肝坏死伴肝细胞的重度水肿或新旧不等的亚大块坏死伴再生.其病情凶险,病死率高,强调早诊断、早治疗,目前尚缺乏肯定有效的特效疗法,故临床上急于寻找出有效的治疗方法.高压氧为重症肝炎的治疗提供了一个新的手段[1],本研究通过临床观察,了解高压氧治疗重症肝炎的疗效.现报告如下:
作者:徐权胜;缪京翔;黄水霞 刊期: 2014年第08期
混合痔术后常发生肛门坠胀不适,大多与痔术后机械或炎症刺激等因素有关.江西中医药大学附属医院自2014年1月开始应用补中益气汤加减以治疗痔术后肛门坠胀,效果显著.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择江西中医药大学附属医院2014年1~3月混合痔术后出现明显肛门坠胀的患者80例,男50例,女30例;年龄18~65岁,平均43岁.将其随机分为两组,每组为40例.所有病例均符合ZY/T001.94中医肛肠病证诊断疗效标准.排除标准[1]:(1)伴有严重心脑血管疾病者;(2)伴有出血性疾病者;(3)伴有肝肾功能衰竭或其他严重疾病者.
作者:胡小娟;胡晓阳;谌建平 刊期: 2014年第08期
目的:观察定喘汤雾化吸入治疗痰浊阻肺型肺胀的临床疗效.方法:将60例肺胀患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药定喘汤雾化吸入治疗,对照组采用西药沐舒坦雾化吸入治疗.结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:定喘汤雾化治疗肺胀疗效确切.
作者:李云林;江久 刊期: 2014年第08期
目的:研究慢性乙型病毒性肝炎患者血清学指标、免疫指标与肝组织活检炎症活动度和纤维化程度的相关性.方法:对90例慢性乙型病毒性肝炎患者进行肝穿刺活检,评估肝组织炎症活动度分级和纤维化分期,并定量检测血清中的ALT及HBVDNA对数级,同时测定ANA抗体及IgG含量.结果:肝组织纤维化程度同炎症活动度呈显著正相关(r=0.589,P<0.0l);血清HBV DNA水平与ANA抗体呈正相关(r=0.302,P<0.01),与血清IgG值呈正相关(r=0.404,P<0.01),与纤维化程度以及炎症活动度、肝功异常与否无显著性相关(P>0.05);血清ANA抗体与血清IgG值(r=0.4221,P<0.01)及肝功能受损(r=0.662,P<0.01)呈正相关;血清IgG值与肝功异常两者呈显著正相关(r=0.518,P<0.01).结论:随着HBV DNA对数级的增加,ANA抗体阳性出现可能性更大,IgG水平亦更高;血清IgG值越高,肝功能受损或抗核抗体阳性几率会增大;本研究未发现合适的血清学指标可作为慢性乙型病毒性肝炎组织病变程度的预测指标,肝穿刺活检依旧为临床准确判断肝组织病理改变程度的金标准.
作者:陈惠军;黎英贤 刊期: 2014年第08期
哮喘(即支气管哮喘)至今发病机制尚不明确,与遗传、呼吸道病毒感染、环境、气道异常反应等密切相关,临床主要表现为喘息、胸闷及气促、咳嗽等[1].重症哮喘是指哮喘发作持续24 h以上,经常规疗法(包括:抗炎、平喘、β2受体激动剂、静脉使用糖皮质激素及吸入性激素的应用等)治疗均不能缓解哮喘症状的,称哮喘持续状态,包括在危重哮喘之中.
作者:葛海清 刊期: 2014年第08期
目的:探讨观察钉棒系统内固定手术治疗胸腰段推体骨折并发脊髓损伤的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的20例胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤患者临床治疗情况.结果:本组20例患者经过0.5~2年随访,骨折愈合情况:内固定均良好,骨折复位较满意,术后椎体前缘高度恢复程度超过90%,Cobb角恢复到4~5°;神经功能恢复情况:术后A级1例、B级1例、C级4例、D级5例、E级9例;术后复查植骨愈合情况良好,椎管受压情况均解除,并无伤口感染或脑脊液漏等并发症.结论:钉棒系统内固定手术治疗胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤临床疗效显著,术后并发症较少,是一种安全有效的手术治疗方法,值得临床上广泛应用和推广.
作者:杨正才;苏联春;普光民;高祥 刊期: 2014年第08期