楼芳；邓茜；冯小清
目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将我院2013年1月～2014年1月收治的58例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗及BiPAP无创通气;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率82.14％,两组比较有显著统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后PaCO2、PaO2比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在常规治疗、无创正压通气治疗基础上联合纳络酮是治疗COPD合并肺性脑病的有效治疗方法,值得在临床中推广应用.
作者：吕齐法 刊期： 2014年第08期
我们对2011年5月～2013年11月临床确诊的58例肺源性心脏病患者进行了超声心动图及心电图的对照检查,观察并比较了两项检查对诊断肺心病右室肥厚的准确性、敏感性.现报道如下:1 临床资料1.1 病例资料 58例病例均来自2011年5月～2013年11月期间住院治疗的患者,经临床确诊符合肺心病诊断标准.其中男性38例,女性20例;年龄49～80岁,平均年龄61岁;病程7～28年,平均15年.
作者：欧亮；刘炜瑜 刊期： 2014年第08期
目的:观察针药并用治疗心悸45例的临床疗效.方法:90例心悸患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用针灸联合中药治疗,对照组采用西药常规抗心律失常治疗,4周后比较两组患者的中医证候积分和24h动态心电图情况,并进行疗效判定.结果:治疗组总有效率为95.3％,高于对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分和24h心律失常次数均明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后治疗组的中医证候积分和24h心律失常次数均低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:针药并用治疗心悸疗效优异,能更好地改善临床症状,优于西药治疗.
作者：傅丽超；李小伟 刊期： 2014年第08期
目的:探讨床边快速检测NT-proBNP浓度对AECOPD患者实施预见性护理干预的临床意义.方法:选择120例AECOPD患者,随机分为对照组和实验组各60例,检测NT-proBNP浓度均有不同程度增高.对照组采用常规护理,实验组结合NT-proBNP值实施预见性护理.结果:两组在呼吸困难改善程度和患者满意度方面比较差异有统计学意义.结论:AECOPD患者行床边即时NT-proBNP检测,有利于进行预见性护理,改善患者呼吸困难,并提高患者满意度.
作者：李婷；于海霞；葛张琴 刊期： 2014年第08期
目的:探讨济川煎加减治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:选取2013年3月～2014年2月在甘肃省金昌市永昌县中医门诊部、甘肃中医学院附属医院门诊治疗的86例患者,随机分为对照组和治疗组各43例,治疗组采用济川煎加减方治疗,对照组采用乳果糖治疗,比较两组患者的疗效及症状改变情况.结果:治疗组总有效率为97.67％,对照组为83.72％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:济川煎加减治疗老年功能性便秘疗效显著.
作者：陆德成；刘翠清；王晋阳；井小会 刊期： 2014年第08期
目的:通过观察临床症状体征的变化对力敏化腧穴推拿治疗颈椎病进行疗效评估.方法:将60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予力敏化腧穴推拿治疗,对照组予普通推拿治疗,两组均每周治疗5次,共治疗30次.以症状体征积分作为观察指标,观察颈椎病症状体征的改善情况.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率66.7％,经秩和检验,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:力敏化腧穴推拿治疗颈椎病有显著性疗效,较对照组有一定的优效性,能明显改善颈椎病临床症状.
作者：何水勇；付勇；师宁宁 刊期： 2014年第08期
目的:了解我院医院感染基本情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法:采用床旁调查和查阅住院病历相结合,一天内调查所有住院患者,将资料数据录入医院感染监测计算机软件系统进行统计分析.结果:调查住院患者446例,医院感染20例,医院感染现患率4.5％,例次现患率为4.5％,下呼吸道感染居首位(占40.0％),日抗菌药物使用率为57.4％,细菌培养送检率仅为24.3％.结论:通过医院感染现患率调查,了解医院感染现状,发现了医院感染高发科室、多发部位、病原菌及抗菌药物使用存在的问题,为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：王国兰；陶阳；杨丽琴 刊期： 2014年第08期
目的:研究维吾尔族与汉族帕金森病(PD)患者血尿酸水平的关系.方法:选取2009年1月～2013年12月于我院住院的50例维族PD患者,同时选取50名汉族PD患者为对照组.两组均测定空腹肘静脉血尿酸水平.结果:维族PD组血尿酸(249.16± 79.60) μ,mol/L低于汉族PD组(300.92± 82.75) μmol/L,两组比较有统计学差异(P＜0.05);维族PD组Hoehn-Yahr分级Ⅰ级、Ⅱ级患者血尿酸(254.74± 60.08) μmol/L,Ⅲ级(255.58±95.35) μmol/L,Ⅳ级、V级(238.67± 91.94) μmol/L,三组之间血尿酸水平均无显著性差异(P＞0.05).结论:维族PD患者血尿酸水平低于汉族PD患者,低血尿酸水平可能是维族帕金森病患病率高于汉族的危险因素之一,同时血尿酸水平高低也不能反应维族PD患者病情的严重程度.
作者：李婕；刘远新；王赟；张彪 刊期： 2014年第08期
目的:观察双降汤治疗高血压的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我所2011年4月～2013年4月收治的216例高血压患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各108例,观察组在常规西医降压治疗基础上根据中医证型采用自拟双降汤加减治疗,对照组采取常规西医降压治疗,观察对比两组降压及改善临床症状的效果.结果:两组患者治疗后随访6个月,血压水平均比治疗前有所下降,但观察组血压水平下降幅度更为明显(P＜0.05);观察组血脂水平与治疗前比较得到明显改善,对照组血脂水平治疗前后差异不显著,两组治疗后组间比较差异显著(P＜0.05);观察组眩晕症状明显消退时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05).结论:双降汤治疗高血压不仅能有效降低与控制血压、消除临床症状,还能改善脂代谢功能,标本兼治.
作者：张都全 刊期： 2014年第08期
肩关节周围炎又称冻结肩,临床表现为肩关节疼痛伴肩关节功能活动受限,基础麻醉下行肩关节松解术治疗,一般仅需3～4 d,治疗疗程短,松解比较彻底,短期疗效较满意.但术后肩关节局部粘连因外力撕脱而分离开来,病灶处常迅速充血、水肿,疼痛剧烈,患者拒绝主动行肩关节功能锻炼,粘连易短期内再次形成,又造成肩关节功能恢复不完全,影响长期疗效.我们在基础麻醉下行肩关节松解术治疗,术后采用中药离子导入治疗,可有效降低疼痛炎症指标,取得很好的临床疗效.现报告如下:
作者：卫建华 刊期： 2014年第08期
药品福利计划 (Pharmaceutical Benefits Scheme,简称PBS)是澳大利亚联邦政府国家药物政策的重要组成部分,是对大多数处方药品费用进行补助的一项制度.该计划自1948年起实施,目的是提供质量可靠、价格可负担、可获得的种类繁多的必需药品.所有澳大利亚居民和符合条件的外国来访者,即来自与澳大利亚签署了医疗保健互惠协议的国家的人们,包括英国、爱尔兰、新西兰、马尔他、意大利、瑞典、荷兰、芬兰、挪威、比利时和斯洛文尼亚,均可享受药品福利.
作者：万莉莉 刊期： 2014年第08期
目的:探讨分析依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的120例原发高血压患者,随机分为观察组和对照组各60例,对比两组患者的临床疗效和血压的变化.结果:观察组患者的总有效率为95.0％,明显高于对照组的总有效率83.3％;两组患者治疗后血压均有下降,但观察组下降幅度大于对照组,两组相比差异显著,P＜0.05,有统计学意义.结论:应用依那普利治疗原发性高血压的效果优于卡托普利,降压效果明显且稳定,值得在临床上推广.
作者：张建定 刊期： 2014年第08期
目的:观察电针治疗多囊卵巢综合征患者的排卵状况.方法:依据PCOS标准收集48例PCOS患者随机分配成治疗组和安慰组各24例.治疗组取穴:双天枢、双归来、气海、中极、双三阴交、双太冲、双内关、百会,共13针.其中双天枢、归来、三阴交予以电针治疗,电频以患者耐受为度.安慰组在两肩膀和上臂穴位以外处各刺一针,无手法刺激.隔天治疗1次,1个月或1个月经用期为1个疗程,治疗4个疗程.观察两组患者治疗后的性激素水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及排卵情况.结果:治疗组患者的血T、LH、FSH、E2水平较安慰组有明显改善(P＜0.05),治疗组患者较安慰组患者排卵率高,治疗组排卵率达59.4％,高于安慰组19.8％.结论:针刺能显著提高PCOS患者排卵率,改善PCOS患者的生殖功能.
作者：赵美兰；梁瑞宁 刊期： 2014年第08期
目的:研究和探讨复方仙草素抗肝肿瘤转移的作用机理,为临床用药提供理论依据.方法:取小鼠60只,随机分成模型对照组、低浓度组与高浓度组各20只.各组小鼠尾静脉注射W256肿瘤细胞悬液0.25mL/只,次日开始用药.模型对照组给予生理盐水,低浓度组与高浓度组分别给予不同浓度的复方仙草素,连续给药18d,于第19天处死动物,剥离肺脏称重,以单盲法计数肺转移瘤结节抑制率、肺转移瘤生长指数抑制率,同时进行转移瘤组织形态学、病理学检验.结果:模型对照组肺组织可见广泛的转移病灶,复方仙草素用药组肺结节转移瘤明显少于模型对照组,且高浓度组优于低浓度组.结论:高浓度复方仙草素对肝癌血道肺转移瘤具有较强的抑制作用.
作者：薛晓彤；张博；董晓恺；陈建衡；任青华 刊期： 2014年第08期
目的:探讨在婴儿麻醉手术中气管插管麻醉的应用.方法:2010年3月～2014年3月共有120例患儿来我院进行手术治疗,所有患儿均给予气管插管麻醉.记录5个时间点患儿的心率(HR)以及中心静脉压(MAP)的变化:分别为进入手术室后(T1)、气管插管后(T2)、手术后10min(T3)、手术结束时(T4)以及麻醉拔管后(T5).记录患儿的呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并比较在导管插入后的变化.记录婴儿患者的气道峰压(Ppeak),并比较麻醉前后的变化.在患儿逐步恢复意识的过程中记录拔出导管的时间并在患儿清醒时记录患儿清醒的时间.结果:导管插入后,患儿的PETCO2无明显变化,Ppeak降低.患儿T2、T3较T1时MAP明显下降,HR减慢(P＜0.05);T4、T5较T2时HR加快,MAP增加(P＜0.05).麻醉后拔管时间(62.0± 7.2)s,清醒时间为(115±11.5)s.患儿进行气管插管麻醉显效63例,有效51例,无效6例:总有效率为95.0％.结论:气管插管麻醉应用于婴儿麻醉,可以满足婴儿手术时的要求,值得临床推广.
作者：李建鹏 刊期： 2014年第08期
子宫黏膜下肌瘤是育龄期妇女常见的疾病,通常采用的治疗方法是开腹手术.随着宫腔镜技术在该疾病中的应用,越来越多的人关注两种治疗方法之间的疗效差异.本文选取我院2012年5月～2013年5月收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者,分别采用宫腔镜手术及开腹手术治疗并进行疗效对比研究.现报告如下:
作者：唐国莲 刊期： 2014年第08期
目的:探讨中药制剂介入治疗恶性肿瘤的临床疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况,为临床诊断治疗提供依据.方法:选择2007年5月～2013年6月期间在我院接受诊治的78例恶性肿瘤患者,按随机数字表法将78患者随机分为对照组与治疗组各39例.对照组仅给予化疗方案治疗,治疗组在对照组基础上给予中药制剂介入治疗.结果:治疗组总有效率(56.41％)显著高于对照组(33.33％),有显著性差异(P＜0.05);治疗组生活质量改善率(46.15％)显著高于对照组(23.08％),有显著性差异(P＜0.05);治疗组不良反应率(23.08％)显著低于对照组(48.72％),有显著性差异(P＜0.05).结论:中药制剂介入治疗恶性肿瘤患者疗效显著,可显著提高患者生活质量,且不良反应较少,临床上应用具有重要价值,值得推广.
作者：扎西翁姆；王波；杨晓敏 刊期： 2014年第08期
目的:探讨心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院的应用效果.方法:将我院2012年7月～2013年6月收治的呼吸骤停或呼吸衰竭患者10例纳入本研究,均采用心肺复苏配合简易呼吸囊技术进行急救处理,观察急救效果,并对比急救处理前后患者心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的变化.结果:10例患者经心肺复苏配合简易呼吸囊技术处理后均复苏成功,无1例死亡.与急救处理前对比,我们发现急救处理后患者心率下降,呼吸频率、血氧饱和度上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心肺复苏配合简易呼吸囊技术可以取得满意的急救效果,可在基层医院推广应用.
作者：陈沃权 刊期： 2014年第08期
目的:探讨桃红四物汤在外伤性骨折患者中的临床应用意义.方法:选取2012年1月～2013年10月期间我院收治的外伤性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均给予骨折整复和常规药物治疗方案,观察组在此基础上加用中药桃红四物汤,分别对两组患者临床症状、体征、血液流变学指标的改善情况进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组临床治疗显效率和总有效率均显著提高,分别为62.22％和95.56％,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状体征积分均显著降低,仅为(2.26±1.77)分,症状体征减轻时间和消失时间均明显缩短,分别为(5.01± 2.87)d和(15.14±5.29)d,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组全血比黏度(4.16± 0.43) mPa·s,血浆比黏度(1.69±0.18) mPa·s,血沉(13.41± 6.23) mm/h,红细胞电泳(15.23±2.46)s,红细胞压积(41.26±5.11)％等血液流变学指标均显著改善,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤在外伤性骨折患者的临床应用能够活血化瘀,并有效促进骨折愈合,可作为外伤性骨折患者的经典方剂予以临床应用和推广.
作者：胡胜云；詹运开；胡钧涛；齐权律 刊期： 2014年第08期
目的:探讨保妇康凝胶联合重组人干扰素对宫颈LEEP刀手术治疗后宫颈修复的临床疗效.方法:采用前瞻性对照研究方法,将158例宫颈炎患者随机分为两组.实验组给予保妇康凝胶联合重组人干扰素α-2b栓治疗,对照组应用重组人干扰素α-2b栓,观察两组患者术后阴道流血时间、阴道排液时间、宫颈创面完全修复愈合所需时间以及术后出血、感染、颈管粘连等术后并发症情况.结果:两组并发症发生情况比较差异无统计学意义,实验组的阴道流血、排液及修复愈合时间均短于对照组(P＜0.05).结论:使用保妇康凝胶联合重组人干扰素α-2b栓可缩短宫颈病变手术后宫颈修复时间,无明显不良反应.
作者：柳林康；徐晶；杨春莲；胡艳红 刊期： 2014年第08期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
