欧亮；刘炜瑜
目的:分析脑外伤致硬膜下血肿的临床特点及手术治疗的效果.方法:选择脑外伤致硬膜下血肿患者46例,根据不同病情采用针对性的外科手术方案,包括骨瓣开颅血肿清除术、骨窗开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及钻孔引流术,随访6个月,观察治疗效果及ADL能力分级.结果:46例患者中痊愈36例(78.26％),轻残3例(6.52％),中残3例(6.52％),重残2例(4.35％),植物生存、死亡各1例(2.17％),治疗总有效率为91.30％.所有患者ADL能力分级1级36例(78.26％),2级4例(8.70％),3级、4级及5级分别为2例(4.35％).结论:术前根据影像检查及临床症状对硬膜下血肿的特点进行分析,制定个性化的外科治疗方案,可明显提高治疗效果,改善患者的预后.
作者：陈龙 刊期： 2014年第08期
目的:观察针药并用治疗心悸45例的临床疗效.方法:90例心悸患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用针灸联合中药治疗,对照组采用西药常规抗心律失常治疗,4周后比较两组患者的中医证候积分和24h动态心电图情况,并进行疗效判定.结果:治疗组总有效率为95.3％,高于对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分和24h心律失常次数均明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后治疗组的中医证候积分和24h心律失常次数均低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:针药并用治疗心悸疗效优异,能更好地改善临床症状,优于西药治疗.
作者：傅丽超；李小伟 刊期： 2014年第08期
目的:观察双降汤治疗高血压的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我所2011年4月～2013年4月收治的216例高血压患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各108例,观察组在常规西医降压治疗基础上根据中医证型采用自拟双降汤加减治疗,对照组采取常规西医降压治疗,观察对比两组降压及改善临床症状的效果.结果:两组患者治疗后随访6个月,血压水平均比治疗前有所下降,但观察组血压水平下降幅度更为明显(P＜0.05);观察组血脂水平与治疗前比较得到明显改善,对照组血脂水平治疗前后差异不显著,两组治疗后组间比较差异显著(P＜0.05);观察组眩晕症状明显消退时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05).结论:双降汤治疗高血压不仅能有效降低与控制血压、消除临床症状,还能改善脂代谢功能,标本兼治.
作者：张都全 刊期： 2014年第08期
目的:通过观察临床症状体征的变化对力敏化腧穴推拿治疗颈椎病进行疗效评估.方法:将60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予力敏化腧穴推拿治疗,对照组予普通推拿治疗,两组均每周治疗5次,共治疗30次.以症状体征积分作为观察指标,观察颈椎病症状体征的改善情况.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率66.7％,经秩和检验,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:力敏化腧穴推拿治疗颈椎病有显著性疗效,较对照组有一定的优效性,能明显改善颈椎病临床症状.
作者：何水勇；付勇；师宁宁 刊期： 2014年第08期
我们对2011年5月～2013年11月临床确诊的58例肺源性心脏病患者进行了超声心动图及心电图的对照检查,观察并比较了两项检查对诊断肺心病右室肥厚的准确性、敏感性.现报道如下:1 临床资料1.1 病例资料 58例病例均来自2011年5月～2013年11月期间住院治疗的患者,经临床确诊符合肺心病诊断标准.其中男性38例,女性20例;年龄49～80岁,平均年龄61岁;病程7～28年,平均15年.
作者：欧亮；刘炜瑜 刊期： 2014年第08期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变,大部分低级别CIN可自然消退,但高级别CIN具有癌变可能[1].目前已有研究发现,宫颈癌有年轻化的趋势,且预后较差,生存率较低[2～3].该疾病的发展演变趋势为CIN→原位癌→宫颈浸润癌,因此,早期诊断并及时干预宫颈癌前病变,降低宫颈癌发病率就显得尤为重要.本文旨在分析CIN中医证型分布与TNF-α之间的内在联系,为中医药干预宫颈癌前病变提供新思路.现报道如下:
作者：王佩 刊期： 2014年第08期
目的:探讨中西医结合单元疗法治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床成本效果.方法:选取2012年2月～2013年2月于我院住院治疗的120例ACS患者,随机分为观察组和对照组各60例.所有患者均给予常规中西医药物治疗,观察组在此基础上进行中医特色的情志干预、健康教育、康复指导等辅助治疗.对两组进行成本-效果分析.结果:120例患者中6例脱落,其中观察组4例,对照组2例.观察组总有效率为92.8％,对照组总有效率为79.3％,观察组疗效显著优于对照组,P＜0.05.观察组成本效果比为123.79元,对照组成本效果比为154.30元,观察组低于对照组.结论:中西医结合单元疗法治疗ACS经济、有效,值得临床推广.
作者：杨丹 刊期： 2014年第08期
冠心病多发于中老年人群,主要与冠状动脉粥样硬化有关,表现为胸闷、心悸等,严重时引发心力衰竭、心肌梗死,甚至死亡,威胁患者性命[1].目前临床上冠心病治疗以药物为主,包括曲美他嗪、阿托伐他汀等他汀类药物,两种药物单独用药效果均较好[2].本研究对我院收治的冠心病患者行曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗,疗效确切.现报告如下:
作者：黄禄勇 刊期： 2014年第08期
目的:探讨分析依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取2013年1月～2014年1月来我院就诊的120例原发高血压患者,随机分为观察组和对照组各60例,对比两组患者的临床疗效和血压的变化.结果:观察组患者的总有效率为95.0％,明显高于对照组的总有效率83.3％;两组患者治疗后血压均有下降,但观察组下降幅度大于对照组,两组相比差异显著,P＜0.05,有统计学意义.结论:应用依那普利治疗原发性高血压的效果优于卡托普利,降压效果明显且稳定,值得在临床上推广.
作者：张建定 刊期： 2014年第08期
目的:观察自拟银花三黄愈疡方熏洗治疗肛肠痰病的临床疗效.方法:选取100例肛肠疾病患者按就诊顺序分为研究组和对照组各50例.对照组按常规采用生理盐水和碘伏行冲洗和换药;研究组采用自拟银花三黄愈疡方熏洗肛周.比较两组的治疗效果、不良反应以及创口处疼痛、渗出、水肿消失的时间和出血停止时间.结果:两组治疗期间均无不良反应发生;研究组治疗的总有效率为86.00％,对照组为64.00％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;研究组创口处疼痛消失时间、渗出消失时间、水肿消失时间、出血停止时间依次为(6.53±1.06)d、(5.02±1.14)d、(5.27±1.38)d、(0.98±0.21)d,对照组依次为(7.21±1.12)d、(5.78±1.09)d、(6.13± 1.27)d、(1.15± 0.29)d,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:自拟银花三黄愈疡方熏洗治疗肛肠疾病不但能提高治疗效果,且起效快,值得临床推广应用.
作者：殷绪胜；班玉凤；黄海；梁榆明；杨爱贞 刊期： 2014年第08期
哮喘(即支气管哮喘)至今发病机制尚不明确,与遗传、呼吸道病毒感染、环境、气道异常反应等密切相关,临床主要表现为喘息、胸闷及气促、咳嗽等[1].重症哮喘是指哮喘发作持续24 h以上,经常规疗法(包括:抗炎、平喘、β2受体激动剂、静脉使用糖皮质激素及吸入性激素的应用等)治疗均不能缓解哮喘症状的,称哮喘持续状态,包括在危重哮喘之中.
作者：葛海清 刊期： 2014年第08期
目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将我院2013年1月～2014年1月收治的58例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗及BiPAP无创通气;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率82.14％,两组比较有显著统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后PaCO2、PaO2比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在常规治疗、无创正压通气治疗基础上联合纳络酮是治疗COPD合并肺性脑病的有效治疗方法,值得在临床中推广应用.
作者：吕齐法 刊期： 2014年第08期
目的:探讨恰当的护理干预措施对婴幼儿头面部急诊美容清创缝合术的效果.方法:选取2013年9月～2014年2月来我科拟行头面部急诊美容清创缝合术的80例婴幼儿,随机分为实验组和对照组各40例,对照组仅由医生完成手术过程,实验组在医生手术过程中护士实施护理干预措施,术后观察两组的手术时间、患儿配合度、家属满意度.结果:两组的手术时间、患儿配合度、家属满意度比较,P＜0.05,有显著性差异.结论:对婴幼儿头面部急诊清创美容缝合术,采取恰当的护理干预措施,有助于提高患儿配合度,缩短手术时间,保证手术顺利进行,有效提高家属满意度.
作者：康华 刊期： 2014年第08期
目的:观察刺络拔罐放血疗法配合药物治疗带状疱疹的疗效.方法:将符合临床诊断的90例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组46例采用刺络拔罐放血疗法配合口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗,对照组44例采用口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗.结果:治疗组总有效率为82.6％,对照组总有效率为52.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用刺络拔罐放血疗法配合口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗带状疱疹较口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗带状疱疹疗效更好.
作者：李虎；葛荣生 刊期： 2014年第08期
子宫黏膜下肌瘤是育龄期妇女常见的疾病,通常采用的治疗方法是开腹手术.随着宫腔镜技术在该疾病中的应用,越来越多的人关注两种治疗方法之间的疗效差异.本文选取我院2012年5月～2013年5月收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者,分别采用宫腔镜手术及开腹手术治疗并进行疗效对比研究.现报告如下:
作者：唐国莲 刊期： 2014年第08期
带状疱疹是临床常见病之一,常伴有后遗神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN),PHN发生后往往给患者带来极大痛苦,且治疗效果不理想.针灸对PHN的治疗效果显著,临床应用也逐渐增多.笔者自2009年1月～2013年9月用叩刺拔罐法配合中频脉冲中药导入治疗PHN,取得较好的疗效.现报告如下:
作者：马云翔 刊期： 2014年第08期
目的:探究并分析开胸术后应用艾灸涌泉穴预防下肢深静脉血栓的疗效.方法:选取自2012年1月～2013年10月在我院心胸外科行开胸手术的100例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者开胸术后采取常规预防措施,观察组患者开胸术后在常规预防基础上加以艾灸涌泉穴预防.观察并比较两组患者下肢深静脉血栓的发生情况.结果:观察组治疗后DVT发生率为6％,明显低于对照组30％;观察组治疗后膝上15cm周径差、膝下10 cm周径差较治疗前变化明显,均优于对照组;治疗后两组患者静脉通畅评分及双下肢血流速度均较治疗前发生明显改变,且观察组变化较对照组显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:艾灸涌泉穴对开胸术后下肢深静脉血栓形成的预防效果较佳,应用较为安全、有效,值得在临床上广泛应用.
作者：罗东 刊期： 2014年第08期
目的:探讨中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:从本院2010年5月～2013年5月收治的脑卒中吞咽障碍患者中随机选择120例进行研究,分成观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗,观察组在此基础上予针刺联合中药治疗,观察两组洼田氏饮水试验得分情况.结果:治疗前,两组患者的洼田氏饮水试验得分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的洼田氏饮水试验得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为83.3％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍,可以有效改善患者的吞咽障碍,疗效确切,值得推广.
作者：黄奕旻；曾科学 刊期： 2014年第08期
幽门螺杆菌(HP)作为一种致病因子,自被发现后得到深入研究,证实与胃炎及溃疡的发病有一定的关系.成功根除HP后,胃炎及溃疡的复发率降低.由于HP与萎缩性胃炎-异型增生-胃癌渐进性过程的肯定,根除HP得到广泛认可.本文旨在观察中西医结合治疗HP阳性胃炎与纯西药治疗的临床疗效差异,以进一步探讨治疗HP阳性胃炎的有效方法.现报道如下:
作者：曾龙钧；艾英 刊期： 2014年第08期
目的:探讨桃红四物汤在外伤性骨折患者中的临床应用意义.方法:选取2012年1月～2013年10月期间我院收治的外伤性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均给予骨折整复和常规药物治疗方案,观察组在此基础上加用中药桃红四物汤,分别对两组患者临床症状、体征、血液流变学指标的改善情况进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组临床治疗显效率和总有效率均显著提高,分别为62.22％和95.56％,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状体征积分均显著降低,仅为(2.26±1.77)分,症状体征减轻时间和消失时间均明显缩短,分别为(5.01± 2.87)d和(15.14±5.29)d,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组全血比黏度(4.16± 0.43) mPa·s,血浆比黏度(1.69±0.18) mPa·s,血沉(13.41± 6.23) mm/h,红细胞电泳(15.23±2.46)s,红细胞压积(41.26±5.11)％等血液流变学指标均显著改善,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤在外伤性骨折患者的临床应用能够活血化瘀,并有效促进骨折愈合,可作为外伤性骨折患者的经典方剂予以临床应用和推广.
作者：胡胜云；詹运开；胡钧涛；齐权律 刊期： 2014年第08期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
