张世群;柳春燕;陈永利
目的:分析CT诱导定位脑手术对脑脓肿临床治疗效果.方法:按数字法随机将46例脑脓肿患者分为观察组和对照组,前者使用CT诱导定位脑手术治疗,后者使用传统开颅脑手术治疗,比较治疗效果以及随访复发情况.结果:观察组手术时间为37.4±2.8 min,明显短于对照组手术时间65.4±5.4 min,并且观察组术中出血量较对照组明显减少,住院时间明显缩短,与对照组比较结果具有统计学意义(P<0.05);观察组术后情况优于对照组,随访1例复发;而对照组随访2例复发,随访复发率2组差异不明显,P>0.05.结论:CT诱导定位脑手术能够准确定位,创伤轻,抑制脓肿扩散,推广价值高.
作者:高燕;岳霞 刊期: 2013年第11期
目的:探讨葛根素注射液联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗视神经挫伤的临床疗效.方法:70例(70只眼)视神经挫伤的住院患者随机数字法分为2组,治疗组35例(35只眼)采用葛根素注射液联合鼠神经生长因子治疗,同时应用激素治疗;对照组35例(35只眼)除不用葛根素外其他治疗不变.治疗21天后根据患者视力、VEP观察治疗前后的视神经挫伤变化情况评定临床疗效.结果:治疗组的总有效率为88.57%,高于对照组的65.71%,治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:葛根素注射液联合鼠神经生长因子治疗视神经挫伤安全、有效,值得临床推广应用.
作者:勾晓梅;李雪丽;马新立;周丽霞 刊期: 2013年第11期
目的:探讨喉切除术后人工气道的护理管理效果.方法:选择2011年1月~2013年3月收治的喉切除病人69例,(其中有40例喉部分切除术,29例全喉切除术)从入院至出院的全程人工气道的管理.结果:69例病人术后发生咽瘘2例,加强治疗和术后康复护理.结论:实施有效的人工气道管理有效减少并发症的发生率,促进病人的术后康复.
作者:顾琳虹;张吴花;宣晓琳 刊期: 2013年第11期
目的:观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组(39例)和对照组(40例);其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗.结果:观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度(CSS)评分均高于对照组(P<0.05).结论:颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确.
作者:黄友发;孙平;杨言府 刊期: 2013年第11期
目的:调查、分析某三甲医院抗血栓药物应用现状、趋势,为临床合理用药和降低医药费用提供参考.方法:对2010年~2012 年抗血栓药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用 (DDC) 等进行统计分析.结果:2012年抗血栓药物销售金额高,比2010年、2011年分别增长112.12%、44.21%,其中抗凝血药物销售金额历年位列第一.其中增幅较大的低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班销售金额合计占全部抗血栓药物销售金额的68%.销售金额降幅较大的有低分子肝素钙[进口] 4100AXaIU、巴曲酶.其余品种略有波动,起伏不大,表明用量或价格趋于稳定.通过DDDs比较可见,低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班、华法林、阿司匹林呈逐年上升趋势,低分子肝素钙[进口]4100AXaIU、巴曲酶的DDDs有明显下降趋势,其余品种均呈不同程度的上下起伏.巴曲酶、奥扎格雷钠氯化钠、利伐沙班的DDC值排在前列,肝素、尿激酶的DDDc值略有下降,其余品种则上下波动或保持不变.结论:抗凝血药物和抗血小板药物中副作用少、药效独特、安全性高的品种占据了越来越重要的位置,符合治疗的基本原则,抗血栓药物应用基本合理.
作者:杨笑笑;陈君;赵庆春 刊期: 2013年第11期
目的:观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老人高血压病临床疗效.方法:选择120例高血压病早期肾损害患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上增加氨氯地平片口服,两组疗程均为4周.比较两组临床疗效、血压变化和药物不良反应情况.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),同时观察组降低血压的时间明显优于对照组(P<0.05),两组药物不良反应差异无显著性意义(P>0.05).结论:替米沙坦联合氨氯地平治疗老人原发性高血压,可以明显改善高血压病症状,提高临床治疗效果.
作者:李春媛 刊期: 2013年第11期
目的:应用健康教育路径改善急性心肌梗塞患者疾病不确定感.方法:选取有较高疾病不确定感的急性心肌梗塞患者130例,按我院自行设计AMI患者健康教育路径表格实施健康教育.疾病不确定感分别在患者入院第一天、出院时,以及出院后第6个月评分.结果:患者在出院时疾病不确定感比入院第一天显著降低(P<0.01),出院后第6个月比出院时显著降低(P<0.01).结论:急性心肌梗塞患者健康教育路径的实施,不仅显著降低了患者疾病不确定感,还提高了患者治疗依从性.
作者:巢琴;杨敏 刊期: 2013年第11期
目的:总结腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的手术经验.方法:分析2012年5月~2013年5月采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石12例患者病例资料.结果:全组病例手术均获成功,除术后发生胆漏1例,均无远期并发症发生,随访1~12月术后恢复好.结论:腹腔镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、瘢痕小和痛苦少等优点,为临床有效保留胆囊功能提供一种术式和方法.
作者:陆劲松;周东平;徐启益;田贵波 刊期: 2013年第11期
目的:分析高龄病人髋部骨折围手术期中医药治疗效果.方法:选取接受治疗的高龄髋部骨折患者86名,随机分为实验组和对照组,在围手术期给予对照组患者一般的治疗方法,给实验组的患者采用中医药治疗,3个月后观察两组患者在使用不同方式治疗后患者的效果和并发症的情况.结果:两组患者经过不同方法的治疗,3个月后我们发现实验组患者治疗的总有效率(83.72%)明显高于对照组患者(32.56%),统计学有意义(P<0.05),并且对照组患者并发症发生的总有效率(74.42%)明显高于实验组患者(32.56%),统计学有意义(P<0.05).结论:高龄髋部骨折患者在围手术期采用中医药治疗后可以有效的提高患者治疗效果和减少并发症的发生,疗效明显,值得在临床上推广.
作者:王金亮;石红军;胡世友 刊期: 2013年第11期
目的:通过对大理市居民对食源性寄生虫的认知程度、预防行为的调查,以为本地区食源性寄生虫病的预防提供信息.方法:对大理市洱海周边245位居民进行问卷调查,数据使用EpiData3.02软件建立数据库并用SPSS软件统计分析.结果:大理市居民对食源性寄生虫病的流行有不同程度的了解.结论:加强卫生宣传,已达到预防食源性寄生虫病的流行.
作者:吕琴;左忠梅;付智娟;刘自平;张华越;解秋林;张莉 刊期: 2013年第11期
目的:了解飞行人员睡眠状况并分析影响睡眠质量的因素.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自制飞行人员睡眠质量影响因素调查表对来我院健康疗养的420名飞行人员进行调查分析.结果:飞行人员的PSQI总均分为(6.53±12.17),以PSQI≥8分作为判断睡眠质量的标准,则睡眠差者96人,占22.86%;影响睡眠质量的因素主要有飞行环境、飞行压力、飞行时间、人际关系及再就业压力等.结论:约22.86%的飞行人员存在睡眠质量问题,发生率较高,应采取相应措施改善睡眠质量.
作者:邱涛;宋新亮 刊期: 2013年第11期
目的:评价中西医结合护理预防痔疮术后便秘的疗效分析.方法:将60例痔疮手术患者随机分为实验组与对照组各30例,对照组给予常规治疗和护理措施.实验组在常规基础上加用术后中医按摩,中西医结合护理干预措施.结果:实验组术后便秘发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:痔疮手术的患者采取中西医结合护理干预对预防和治疗术后便秘具有明显疗效.
作者:范延欣;袁谊 刊期: 2013年第11期
目的:对急诊科护理安全隐患及其相应的防范措施进行探讨分析.方法:针对急诊科护理中出现的护理缺陷和潜在的护理安全隐患,使用护理安全隐患沟通本对安全隐患进行分析、提出防范措施,并持续改进.结果:使用护理安全隐患沟通本后护理纠纷、护理投诉、护理缺陷例数发生率显著低于使用前,护理质量得到明显提高.结论:针对急诊科护理工作中出现的护理安全事件、护理纠纷、投诉,及时进行分析,制定出防范措施,并持续改进是十分必要的,可以增强急诊科护理人员的护理安全意识,杜绝急诊各环节中护理差错和事故的发生,落实安全管理措施,保障急诊患者的安全.
作者:胡江敏 刊期: 2013年第11期
目的:对围手术期Ⅰ类切口患者应用抗菌药物的现状进行调查,指导临床合理使用抗菌药物.方法:随机抽取围手术期Ⅰ类切口患者病例100例,对其应用抗菌药物的情况进行合理性评价.结果:100例患者中100%患者使用抗菌药物,平均用药数15.6天.平均使用抗菌药物的天数:13.6天,平均住院药费费用:4491.97元.结论:围手术期抗菌药物的预防性应用欠合理,用药时间过长,联合应用抗菌药物品种过多,需加强合理应用抗菌药物管理.
作者:王晓威;柏秀石 刊期: 2013年第11期
目的:对思密达联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行分析探讨.方法:将活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者82例随机分为两组,治疗组44例给予思密达6 g加地塞米松5 mg加入0.9%氯化钠100 ml充分混匀后直肠滴入,每日2次,7天为一疗程,间隔5天行下一个疗程,连用两个疗程,同时给予口服美沙拉秦缓释颗粒1 g/次,每日3次,待病情稳定后口服美沙拉秦缓释颗粒1 g/次,每日一次巩固疗效.对照组38例给予口服美沙拉秦缓释颗粒1 g/次,每日3次,待病情稳定后逐渐减量至治疗组剂量巩固治疗.两个疗程后,对两组患者临床疗效进行分析探讨.结果:两组经治疗后,治疗组治愈32例,有效10例,无效2例,总有效率为95%;对照组治愈13例,有效15例,无效10例,总有效率为73%.治疗组临床总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均有上腹不适、恶心等症状,治疗组与对照组均为3例,嘱患者进食后再服药症状好转.结论:思密达联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效,且复发率低,不良反应轻微,是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的首选.
作者:王芳 刊期: 2013年第11期
目的:对温度和时间对血常规检验结果产生的影响进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的依据.方法:选取2013-01~2013-05接受健康体检的志愿者98例,对其在不同温度和时间条件下展开血常规检验,并对检验结果进行对比分析.结果:不同温度下血液标本的保存时间对检验结果的影响存在较大的差异:室温保存时间超过7 h、冰箱保存超过22 h便会对检验结果产生影响.结论:血液标本在不同的保存温度下随着时间的变化检验结果都会产生影响,临床工作中应给予注意,不管是室温还是冷藏保存均需在22 h内完成.
作者:张骆军 刊期: 2013年第11期
克林霉素为林可霉素7位氯取代物,二者具有相同抗菌谱,对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌及金葡菌均有很强的抗菌活性,对大多数厌氧菌也有很好的抗菌作用,但前者抗菌活性比后者强4~8倍.抗菌机理是通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质的合成.临床上用于敏感的革兰阳性菌引起的各种感染,如呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、骨组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等,也用于厌氧菌引起的腹腔、女性盆腔及生殖器感染等.随着临床上的广泛应用近年来有关克林霉素不良反应的报道也越来越多,尤其是其严重不良反应,引起医药界广泛关注.以下是对近些年来国内关于克林霉素出现的不良反应文献资料进行归纳分析.
作者:黄翠姣 刊期: 2013年第11期
目的:探讨两种方法治疗成年人肱骨远端骨折的临床疗效,为肱骨远端骨折手术方式选择提供理论依据.方法:选取2010年1月~2012年12月收治的成年人肱骨远端骨折患者200例,作为研究的对象.依据手术治疗方式选取的不同分为实验组和对照组两个组别,每组100例患者.实验组患者采取解剖型锁定接骨板治疗,对照组患者采取双钢板内固定术治疗治疗.比较两个组别患者手术实施过程手术时间、术中出血量、平均住院时间情况,术后随平均随访1年,届时依据肘关节功能恢复评估标准评估肘关节恢复情况;通过以上数据探讨两种方法治疗成年人肱骨远端骨折的临床疗效.结果:实验组患者在手术时间、术中出血量上、平均住院时间上显著优于对照组,术后随访资料评估,实验组患者肘关节功能恢复显著优于对照组患者,统计结果差异显著,均具有统计学意义.结论:相比较双钢板内固定术治疗治疗,解剖型锁定接骨板手术治疗能够从生物力学、解剖学上更好的治疗成年人肱骨远端骨折,具有较高的临床应用价值.
作者:唐春来 刊期: 2013年第11期
目的:探讨无抽搐电休克对治疗老年性抑郁症的疗效及护理.方法:选取2010年6月~2013年5月住院的老年抑郁症患者共61例老年抑郁症患者随机分为两组,实验组31例对照组30例,对照组应用抗抑郁药物治疗,实验组采用无抽搐电休克治疗6-12次比较两组临床效果.结果:研究观察表明,实验组总有效率96.7%,观察组总有效率73.3%.两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:无抽搐电休克安全性高并发症少是非常有效的治疗老年抑郁症的方法.
作者:陈雯;王玉梅;张许来 刊期: 2013年第11期
目的:探讨医用弹力绷带在小儿头皮静脉输液中的固定效果.方法:将儿科500例头皮静脉输液患儿随机分为改进组250例和对照组250例,改进组使用医用弹力绷带辅助固定,对照组使用长条医用胶布绕头一周辅助固定,比较两组患儿在输液过程中针头有无脱出血管外、液体外渗以及顺利完成输液率、拔针时患儿的反应程度及患儿家长的满意程度等.结果:改进组在上述各项指标的比较中均明显优于对照组.结论:弹力绷带在小儿头皮静脉输液中的固定效果理想,对于延长静脉使用寿命,减轻患儿痛苦,防止护患纠纷,提高护理工作效率,保证护理质量,有着重要的临床实用意义.
作者:张淑萍 刊期: 2013年第11期