夏启芝
尿路感染是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖引起的尿路急性炎症反应,是常见的泌尿系统疾病,发病率约占人口2％,可分为下尿路感染和上尿路感染,下尿路感染不及时治疗可发展为上尿路感染,上尿路感染不及时治疗可反复发作演变为慢性肾盂肾炎,因此及时积极治疗急性尿路感染是非常重要的.临床上常选用复方磺胺甲(嗯)唑、氧氟沙星片、头孢类等治疗,根据尿培养结果用药,病人仍恢复很慢,甚至可能引起肾损害.笔者在应用抗生素的基础上结合中药治疗明显提高治疗效果,减少并发症的发生.现将急性尿路感染50例治疗对照结果分析如下:
作者：罗芳 刊期： 2013年第01期
目的:观察六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规疗法在原发性肾病综合征治疗中的作用.方法:将70例原发性肾病综合征患者分为两组.对照组35例用激素、潘生丁等常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液、六味地黄滴丸,观察不同时段临床缓解率、副作用及复发率.结果:治疗组有效率为94.3％,对照组82.8％,两组疗效有显著差异(P＜0.05)；在不同用药时段中医证候、24h蛋白定量、血浆蛋白、血脂比较,治疗组也优于对照组(P＜0.05和P＜0.01)；不良反应发生率与复发率,治疗组和对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规西医治疗原发性肾病综合征无论疗效,还是减轻激素不良反应明显优于常规疗法.
作者：包文亮 刊期： 2013年第01期
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发或男性型脱发,是易诊而难治的常见皮肤病,多发于青壮年男性,因影响美容,常给患者带来心理和社交方面的影响,患者常多处投医,但疗效欠佳.现将我科于2007年9月～2011年12月诊治的74例脂溢性脱发患者的疗效分析如下:
作者：徐诗玉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨输尿管镜下治疗肾绞痛的临床疗效.方法:选取我院2002年1月～2012年11月收治的468例肾绞痛患者,采用连续硬脊膜外阻滞麻醉下输尿管镜检查及治疗.结果:468例患者经过输尿管镜的治疗与检查之后痊愈.结论:对于临床上各种原因引起的肾绞痛,输尿管镜下检查和治疗均有良好的临床治疗效果.
作者：李德朝；陈朗峰；卢树乾；廖文伦 刊期： 2013年第01期
笔者自2009年以来,采用芪葛地黄汤治疗频发室性早搏60例,疗效显著.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 选择频发室性早搏患者120例,对洋地黄类药物中毒、电解质紊乱及酸碱平衡失调引起的室性早搏、伴有显著心动过缓(心率＜55次/min)、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞除外.随机分为对照组和治疗组.治疗组60例中男32例,女28例;年龄小14岁,大75岁,平均55岁;冠心病15例,风湿性心脏病10例,病毒性心肌炎13例,原发性高血压10例,功能性12例.对照组60例中男31例,女29例;年龄小13岁,大76岁,平均54岁;冠心病14例,风湿性心脏病9例,病毒性心肌炎12例,原发性高血压11例,功能性14例.两组患者的临床资料经统计学处理无差异,有可比性(P＞0.05).
作者：袁泉英 刊期： 2013年第01期
为减少环状混合痔患者的痛苦、缩短疗程、避免术后并发症、提高一次性治愈率,自2009年6月～2012年6月本科采用原位推进皮瓣术治疗混合痔80例,取得了较好的临床效果.现报告如下:
作者：张孔晖；张金华；邓大鹏 刊期： 2013年第01期
目的:观察缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡结合中药药浴、针灸治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征的疗效.方法:57例患者随机分为治疗组、对照组,对照组采用缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡,治疗组在此基础上加用药浴及针灸,于治疗3周后进行评估.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:申西医结合治疗复杂性区域疼痛综合征疗效显著.
作者：刘宝国 刊期： 2013年第01期
目的:进一步探索中药联合免疫抑制疗法[环孢素A(CsA)联合康力龙]治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效.方法:将2007年4月～2010年4月在我院确诊并接受治疗的AA患者42例随机分为对照组(22例)和治疗组(20例).对照组采用免疫抑制治疗方法;治疗组在免疫抑制治疗的基础上加用中药治疗,观察两组治疗方法的疗效.结果:对照组治疗后达到基本治愈者4例(18.2％),缓解3例(13.6％),明显进步6例(27.3％),无效9例(40.9％),总有效率59.1％,观察期间有4例患者因严重感染死亡.治疗组治疗后达到基本治愈者6例(30.0％),缓解5例(25.0％),明显进步4例(20.0％),无效5例(25.0％),总有效率75.0％,观察期间有1例患者因脑出血死亡.结论:中药联合免疫抑制治疗AA效果优于单独免疫抑制疗法(P＜0.05),值得在临床进一步推广.
作者：王彦丽；王明松；吕鑫 刊期： 2013年第01期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率在各类恶性肿瘤中均处于第一位,严重危害人民健康.近年来中医药治疗胃癌取得了较好的临床效果,在一定程度上改善了患者不良症状,防止了复发和转移,延长了患者生存时间,提高了患者的生活质量.谢晶日教授30余年来一直致力于中医药治疗消化病的研究,积累了丰富的临床经验,对于胃癌的治疗有着独特的疗效,笔者有幸从师侍诊,受其教诲,略有心得.现将导师治疗胃癌经验略述于下:
作者：葛阳；张杨 刊期： 2013年第01期
目的:观察正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:采用正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎患者58例,观察治疗前后的临床表现及治疗的效果.结果:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为94.8％.结论:正清风痛宁配合云克治疗类风湿性关节炎能显著改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,两者能发生协同作用.
作者：祝波；黄明勇 刊期： 2013年第01期
目的:探讨保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染的疗效.方法:选择100例宫颈HPV感染的患者,随机分为治疗组(80例)和对照组(20例),治疗组应用保妇康凝胶治疗3个疗程,比较疗程后两组转阴情况.结果:治疗组3个疗程后转阴率75.0％,其中宫颈柱状上皮移位面积缩小80％以上的有60例.对照组20例HPV感染者中有1例自然转阴,转阴率5.0％.两组比较差异有统计学意义.结论:保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染效果肯定,对合并宫颈柱状上皮移位尤其适宜,副反应少.
作者：张天繁；段丽芹；徐红燕 刊期： 2013年第01期
霉菌性阴道炎是妇科常见外阴阴道炎症,此病治疗不彻底时,当机体抵抗力降低,隐藏于阴道黏膜皱壁间的白色念球菌再度分裂繁殖,引起反复感染,迁延不愈.我院妇科门诊使用保妇康凝胶联合制霉菌素冲洗剂阴道冲洗、局部用药,治疗复发性霉菌性阴道炎取得很好效果.现报告如下:
作者：李幼香；黄爱英 刊期： 2013年第01期
目的:探讨躁狂症与精神分裂症血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢醇(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测的临床意义.方法:选择80例住院躁狂症(MA)患者和同期住院120例精神分裂症(SP)患者作为对照,于入院次日采集空腹静脉血样,在全自动生化分析仪上测定AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH水平.结果:躁狂症组血清AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH均高于精神分裂症组,差异有显著性(P＜0.05).结论:躁狂症患者血清中AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH测定值及阳性率显著增高.
作者：袁招红；李宁 刊期： 2013年第01期
前列腺增生是临床上老年男性常见疾病,患者在劳累、受凉、刺激性饮食后容易引起急性尿潴留,留置导尿是解决此症状的首选方法.而由于患者前列腺腺体肥大,尿道受挤压变窄,以往传统导尿法往往失败,增加插管次数甚至改行膀胱造瘘术,不仅增加患者痛苦而且加重经济负担[1].为提高插管成功率,减轻患者痛苦,减少尿道黏膜出血等不良反应,本院于2008年1月～2011年5月对前列腺增生尿潴留患者实施尿道内润滑加表面麻醉进行导尿,效果满意.现报告如下:
作者：张展芳；彭志红；王开平；王昭玲 刊期： 2013年第01期
目前,由于剖宫产手术操作技术的提高、麻醉方法的改进、抗生素的应用以及围生医学、优生学等方面的影响,使剖宫产广泛用于产科临床,成为处理高危妊娠、难产的重要手段之一.剖宫产已代替了困难的阴道产术,在一定程度上降低了孕产妇及围产儿死亡率.由于种种原因,剖宫产术后再次妊娠,因其为瘢痕子宫,前置胎盘、胎盘粘连、植入及子宫破裂的危险性增加,故往往需要行二次剖宫产.为提高手术的安全性和减少术中损伤,笔者对二次剖宫产子宫下段横切口的位置进行了探讨.
作者：王美虹 刊期： 2013年第01期
慢性扁桃体炎是五官科门诊的常见病、多发病之一,以7～14岁儿童多见,该病发病率为22.04％[1],60岁以上老年人亦可发病.一般认为发病多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌或病毒繁殖而演变为慢性炎症.慢性扁桃体炎临床上久治难愈,隐窝口封闭是其原因之一.自1995年至今于门诊对慢性扁桃体炎患者局部刮治的同时,对患者扁桃体表面的囊肿、脓肿行手法开放治疗,取得了良好的治疗效果.现将结果报告如下:
作者：聂苏华 刊期： 2013年第01期
目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将70例2型耱尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各35例.两组均给予糖尿病教育及胰岛素治疗,对照组服用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加用以固肾温阳法为主中药汤剂治疗.两组均以2个月为1个疗程.观察两组24h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮以及临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为88.6％,对照组为65.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后相关生化指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:固肾温阳法为主配合西药厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病有改善临床症状、减少蛋白尿及改善肾功能作用.
作者：汪朝振；张太阳 刊期： 2013年第01期
目的:观察当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将64例病人随机分为中西医结合治疗组32例、西医对照组32例.对照组给予常规对症治疗:抗血小板聚集、血管扩张剂的应用、步行锻炼、控制高血压、控制高血糖、调节血脂,积极干预发病相关的危险因素:戒烟、戒酒、饮食调理等以及对患肢的精心护理.治疗组在对照组治疗基础上加用当归四逆汤加味水煎服,3次/d,1次100mL口服,治疗2个月为1个疗程.1个疗程后进行临床疗效评定:全部病人治疗前后观察临床症状如疼痛、创面、跛行距离、末梢循环改善情况,统计显效率.结果:两组近期疗效判断比较:治疗组临床治疗显效率为71.88％,对照组为53.12％,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化疗效明显且安全,无副作用,中西医结合治疗较单纯西医综合治疗效果好,是治疗周围动脉粥样硬化闭塞症较为理想的方案.
作者：石荣 刊期： 2013年第01期
慢性乙型肝炎治疗的目标是大限度地长期抑制乙肝病毒(HBV),减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[1].本次研究对2011年6月～2012年6月间我院54例应用恩替卡韦分散片初始治疗的慢性乙型肝炎患者与同期接受恩替卡韦片初始治疗的36例慢性乙型肝炎患者12周内的疗效进行对比观察.现将研究结果报告如下:
作者：李保明；李继秀 刊期： 2013年第01期
目的:观察头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法:随机分组纳入患者,治疗组采用头、体针加艾灸治疗,对照组采用头、体针治疗.结果:两组脑瘫患儿的肢体功能均有所提高,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫肢体功能疗效明显优于头、体针疗法,可获更好临床疗效.
作者：张举玲；程立红；闵友江；杨涛；王宏顺 刊期： 2013年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
