张天繁;段丽芹;徐红燕
随着我国社会逐步进入老龄化,老年患者日趋增多,腹股沟疝是老年人的常见疾病,70岁以上高龄老年腹股沟疝病例也在不断增加.由于老年人主要脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大、术后病情复杂、较易出现术后并发症,且易被漏诊和误诊,常合并肠梗阻,易合并肠坏死和嵌顿物坏死,严重时可危及生命[1].笔者总结了1995~2011年收治的68例腹股沟区嵌顿疝患者,现总结如下:
作者:周士龙 刊期: 2013年第01期
为探讨重症肝炎的多脏器功能衰竭(MSOF)数目与治疗效果和死亡率的关系,本文对我院近5年来住院治疗的重症肝炎合并MSOF做如下分析.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本院2007~2012年共收治重症肝炎150例,其中合并MSOF 91例,占60.7%,均符合2000年西安会议确定的诊断标准.对91例住院治疗的重症肝炎合并多脏器功能衰竭的患者进行回顾性分析,男72例,女19例,平均年龄45岁.
作者:赵红艳;柳忠生 刊期: 2013年第01期
前列腺增生是临床上老年男性常见疾病,患者在劳累、受凉、刺激性饮食后容易引起急性尿潴留,留置导尿是解决此症状的首选方法.而由于患者前列腺腺体肥大,尿道受挤压变窄,以往传统导尿法往往失败,增加插管次数甚至改行膀胱造瘘术,不仅增加患者痛苦而且加重经济负担[1].为提高插管成功率,减轻患者痛苦,减少尿道黏膜出血等不良反应,本院于2008年1月~2011年5月对前列腺增生尿潴留患者实施尿道内润滑加表面麻醉进行导尿,效果满意.现报告如下:
作者:张展芳;彭志红;王开平;王昭玲 刊期: 2013年第01期
开放性骨折是骨科常见疾病之一,目前治疗方法[1]有两种:(1)一期处理伤口、软组织,石膏固定肢体,二期手术治疗不能复位之骨折;(2)伤口、软组织与骨折同期治疗.2009年3月~2012年9月,针对开放性骨折,我院采用中西医结合同期治疗伤口与骨折382例,取得了满意的临床效果.现报道如下:
作者:金剑飞;何林华;刘德炎 刊期: 2013年第01期
椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一,临床以眩晕、恶心呕吐等症状为特点.自1996年1月~2010年10月,作者采用针灸配合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病86例,临床效果显著.现报告如下:
作者:齐运卫 刊期: 2013年第01期
慢性乙型肝炎治疗的目标是大限度地长期抑制乙肝病毒(HBV),减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[1].本次研究对2011年6月~2012年6月间我院54例应用恩替卡韦分散片初始治疗的慢性乙型肝炎患者与同期接受恩替卡韦片初始治疗的36例慢性乙型肝炎患者12周内的疗效进行对比观察.现将研究结果报告如下:
作者:李保明;李继秀 刊期: 2013年第01期
目的:观察六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规疗法在原发性肾病综合征治疗中的作用.方法:将70例原发性肾病综合征患者分为两组.对照组35例用激素、潘生丁等常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液、六味地黄滴丸,观察不同时段临床缓解率、副作用及复发率.结果:治疗组有效率为94.3%,对照组82.8%,两组疗效有显著差异(P<0.05);在不同用药时段中医证候、24h蛋白定量、血浆蛋白、血脂比较,治疗组也优于对照组(P<0.05和P<0.01);不良反应发生率与复发率,治疗组和对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规西医治疗原发性肾病综合征无论疗效,还是减轻激素不良反应明显优于常规疗法.
作者:包文亮 刊期: 2013年第01期
笔者自2009年以来,采用芪葛地黄汤治疗频发室性早搏60例,疗效显著.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 选择频发室性早搏患者120例,对洋地黄类药物中毒、电解质紊乱及酸碱平衡失调引起的室性早搏、伴有显著心动过缓(心率<55次/min)、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞除外.随机分为对照组和治疗组.治疗组60例中男32例,女28例;年龄小14岁,大75岁,平均55岁;冠心病15例,风湿性心脏病10例,病毒性心肌炎13例,原发性高血压10例,功能性12例.对照组60例中男31例,女29例;年龄小13岁,大76岁,平均54岁;冠心病14例,风湿性心脏病9例,病毒性心肌炎12例,原发性高血压11例,功能性14例.两组患者的临床资料经统计学处理无差异,有可比性(P>0.05).
作者:袁泉英 刊期: 2013年第01期
目的:观察缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡结合中药药浴、针灸治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征的疗效.方法:57例患者随机分为治疗组、对照组,对照组采用缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡,治疗组在此基础上加用药浴及针灸,于治疗3周后进行评估.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:申西医结合治疗复杂性区域疼痛综合征疗效显著.
作者:刘宝国 刊期: 2013年第01期
越来越多的研究证明颈动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中的发生密切相关.本文通过分析不稳定心绞痛患者颈动脉斑块的特点及相关炎性因子水平,探讨彩色多普勒超声探查颈动脉斑块的性质在不稳定心绞痛的发生上的意义.
作者:杨妍 刊期: 2013年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:治疗组60例患者给予芪苈强心胶囊合常规强心、利尿、扩管剂治疗:对照组54例患者给予常规治疗.结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为88.3%和72.7%,芪苈强心合常规治疗在缓解心衰症状、改善心肌缺血、提高射血分数等方面均优于对照组,治疗期间束发生严重不良反应.结论:芪苈强心胶囊治疗心力衰竭有较好的临床应用效果.
作者:董明兴;姜金风;李宗敏 刊期: 2013年第01期
痤疮是由于青年发育期间,性腺成熟,内分泌增加,刺激皮脂腺分泌过多,毛囊上皮增生,阻塞毛囊皮脂腺管口,继发细菌感染,从而导致慢性化脓性毛囊炎,出现丘疹、脓疮、结节等.痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病,用单一方法治疗,往往疗效不明显.我院自2011年9月~2012年10月应用裸花紫珠胶囊联合姜黄搽剂治疗痤疮,疗效满意.现报告如下:
作者:胡文斌;钱武 刊期: 2013年第01期
目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗对脑梗死患者颈动脉斑块的临床疗效.方法:选取2010年1月~2011年12月期间我科120例脑梗死伴颈动脉斑块患者为研究对象,随机分为两组,对照组和治疗组各60例,两组均给予改善循环、营养脑细胞、抗血小板积聚等基础治疗,疗程为3个月.治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙.分别对两组患者治疗前后的双侧颈动脉斑块积分以及血清C-反应蛋白(CRP)水平进行测定,评价瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效.结果:颈动脉斑块积分对照组治疗前后变化不明显,差别无统计学意义(P>0.05),而治疗组积分改变明显,差别有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组组间比较有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血清CRP水平变化明显,差别有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀钙可以稳定或者逆转颈动脉粥样硬化斑块,降低血清CRP水平,改善血腊代谢,对于脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者疗效显著,值得推广.
作者:唐文成;王树青 刊期: 2013年第01期
翼状胬肉表现为呈三角形增厚的球结膜变性组织,其头部侵袭生长至角膜,体部位于睑裂区的一侧,大多数生长在鼻侧.增生的组织肥厚,血管扩张,尤其是复发型翼状胬肉给患者造成美容缺陷,视力损害,严重影响患者的身心健康.翼状胬肉为不典型、低外显率的显性遗传病,药物治疗往往效果不佳,常规手术切除的复发率高达24%~89%.近年来,我院采用带蒂结膜瓣转位移植联合丝裂霉素C治疗复发翼状胬肉取得了较为满意的效果.现报告如下:
作者:徐雅萍;李文荣;曾海波 刊期: 2013年第01期
目的:研究阿司匹林抵抗患者中医体质类型及临床意义.方法:2011年3月~2012年5月本院住院的脑梗死、冠心病患者220例,服用阿司匹林1周后,应用比浊法测定ADP、AA诱导的血小板聚集率,将20 μmol/L ADP诱导的血小板聚集率超过70%同时满足0.5 mmol/L AA诱导的血小板聚集超过20%诊断为AR,仅满足其中一项判定为ASR,两项均不符合判定为AS.其中筛选出AR+ASR 87例患者应用《中医体质分类与判定》标准进行问卷调查,把数据进行分析.结果:阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见,其中气虚质占21.84%,痰湿质占19.54%,血瘀质占16.09%.结论:阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见,气虚质、痰湿质、血瘀质是阿司匹林抵抗患者好发体质,临床运用中医体质理论加以干预对阿司匹林抵抗患者具有积极意义.
作者:马卫琴;聂志红;钟磊;高鹤;余以本 刊期: 2013年第01期
目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的疗效.方法:回顾分析16例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的疗效.结果:随访8个月~5年,根据日本NakanoN疗效评价标准,优10例,良4例,可2例,优良率87.5%,有效率100%.结论:确诊腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的患者,尽早手术解除压迫是神经功能恢复的关键.
作者:黄顺勇;韦庆 刊期: 2013年第01期
抗菌药物是一类应用非常广泛的药物,其不合理应用现象的广泛存在是一个全球性问题.为了更清楚地了解基层卫生院这一问题存在的程度与广泛性,也为提高抗菌药物应用水平、加强抗菌药物使用进行监管和干预提供参考依据,本文对南昌市8所中心卫生院抗菌药物使用情况进行了汇总分析.现报道如下:
作者:罗江;肖瑛;闵俊英 刊期: 2013年第01期
目的:观察当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将64例病人随机分为中西医结合治疗组32例、西医对照组32例.对照组给予常规对症治疗:抗血小板聚集、血管扩张剂的应用、步行锻炼、控制高血压、控制高血糖、调节血脂,积极干预发病相关的危险因素:戒烟、戒酒、饮食调理等以及对患肢的精心护理.治疗组在对照组治疗基础上加用当归四逆汤加味水煎服,3次/d,1次100mL口服,治疗2个月为1个疗程.1个疗程后进行临床疗效评定:全部病人治疗前后观察临床症状如疼痛、创面、跛行距离、末梢循环改善情况,统计显效率.结果:两组近期疗效判断比较:治疗组临床治疗显效率为71.88%,对照组为53.12%,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化疗效明显且安全,无副作用,中西医结合治疗较单纯西医综合治疗效果好,是治疗周围动脉粥样硬化闭塞症较为理想的方案.
作者:石荣 刊期: 2013年第01期
慢性扁桃体炎是五官科门诊的常见病、多发病之一,以7~14岁儿童多见,该病发病率为22.04%[1],60岁以上老年人亦可发病.一般认为发病多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌或病毒繁殖而演变为慢性炎症.慢性扁桃体炎临床上久治难愈,隐窝口封闭是其原因之一.自1995年至今于门诊对慢性扁桃体炎患者局部刮治的同时,对患者扁桃体表面的囊肿、脓肿行手法开放治疗,取得了良好的治疗效果.现将结果报告如下:
作者:聂苏华 刊期: 2013年第01期
目的:观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素(EPO)使用效应的比较.方法:将62例肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组,每组31例,观察期10周.所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100 U/(kg·周),皮下注射,若患者血红蛋白(Hb)达100 g/L,则将EPO剂量减少50%;若患者Hb达120g/L则将EPO剂量减少75%.口服组给予富马酸铁口服,静脉组给予蔗糖铁注射液静脉滴注.观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、不良反应以及EPO使用量.结果:治疗后两组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著高于口服组(P<0.05),两组患者EPO使用量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显(P<0.05),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组.结论:静脉补铁能及时有效地补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,并能增强EPO效应,减少其用量.
作者:熊英 刊期: 2013年第01期