王美虹
口服大量有机磷农药后,机体中毒的主要表现为烟碱样症状和毒蕈样症状,烟碱样症状即可引起呼吸肌麻痹;毒蕈样症状可使呼吸道分泌物增多、黏稠,严重者可致肺水肿.对于口服大量有机磷农药中毒者及时有效、彻底洗胃是治疗成功的重要环节,与中毒者的中毒程度、解毒药物和抗毒药物的用量,以及预后密切相关.大量口服有机磷农药的患者,入院时大部分已出现呼吸节律、频率改变,部分患者出现呼吸衰竭,如果能及时洗胃,是救治成功的关键.
作者：陈炜；刘国英 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析前质量控制在凝血四项测定中的应用价值.方法:检测样本的血装凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血醇时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果:轻度溶血对检测结果没有明显的干扰,严重溶血状态下会使得TT的结果明显延长.采血量过少:PT、APTT、TT结果明显延长,FIB含量明显降低；采血量过多:PT、APTT、TT结果无明显影响,FIB含量增高.离心后标本室温放置2h、4h,测定结果与即刻测定的结果无显著差异,室温放置6h后PT明显缩短,APTT明显延长,TT、FIB的测定值没有明显影响.结论:由于溶血、采集量、存储等原因造成的不合格样本对止凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果的假性结论,误导临床医生做出错误的判断.
作者：田玉玲；雷力民；徐文丽 刊期： 2013年第01期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位、NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年10月～2011年10月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位及21例NeerⅡ型锁骨外侧端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗并观察其术后疗效.结果:术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,39例均获得随访,随访时间8～18个月,术后发生脱钩2例、断钩1例,无肩锁关节再脱位、再骨折,术后有10例出现肩关节外展及前屈受限,其中8例出现肩关节酸胀疼痛.按Karlsson标准评定疗效,优24例,良12例,差3例,总有效率92.3％.39例患者在术后9个月～1年均取出内固定.结论:锁骨钩钢板可以较好地治疗特殊类型的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位.但常并发肩关节酸痛和肩关节活动受限.
作者：梁翔；龚国星；李旭 刊期： 2013年第01期
输血技术是现代医学不可或缺的重要治疗手段,目前的血液检测由于受检测技术、检测项目等因素的影响,无法完全阻断经血液传播疾病的发生,血浆病毒灭活技术能有效地阻断经输血传播病毒的传播.本中心自2009年7月开始全面推广应用亚甲蓝病毒灭活血浆成分,在这期间对血浆进行亚甲蓝病毒灭活前、灭活后的质量进行检测分析,经临床使用取得满意的疗效.现报告如下:
作者：付慧敏；欧阳江；左锋华 刊期： 2013年第01期
目的:观察、总结清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型晚期肺癌的疗效.方法:煎服清肺举金汤,1剂/d,3煎3服,可以连续服用,也可以间歇服用,不设疗程长短.结果:短期症状缓解明显,长期疗效比较稳定,患者短存活期为9个月.结论:以益气养阴、祛痰湿、解毒破瘀药组方的清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型常见晚期肺癌的疗效良好,值得进一步研究.
作者：梁启军 刊期： 2013年第01期
目的:观察缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡结合中药药浴、针灸治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征的疗效.方法:57例患者随机分为治疗组、对照组,对照组采用缠绕疗法、运动疗法、冰水浸泡,治疗组在此基础上加用药浴及针灸,于治疗3周后进行评估.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:申西医结合治疗复杂性区域疼痛综合征疗效显著.
作者：刘宝国 刊期： 2013年第01期
2009年1月～2011年12月本院应用中西医结合治疗泌尿系结石132例,收到较满意疗效.现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 132例均为本院门急诊患者,其中男75例,女57例;年龄16～57岁,平均35岁;病程1 d～5年,平均2年;初发98例,再发结石者34例.132例均为急性发作期,均经B超检查、腹部X线平片或静脉尿路造影,确诊为泌尿系统结石.
作者：刘小媛 刊期： 2013年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:治疗组60例患者给予芪苈强心胶囊合常规强心、利尿、扩管剂治疗:对照组54例患者给予常规治疗.结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为88.3%和72.7%,芪苈强心合常规治疗在缓解心衰症状、改善心肌缺血、提高射血分数等方面均优于对照组,治疗期间束发生严重不良反应.结论:芪苈强心胶囊治疗心力衰竭有较好的临床应用效果.
作者：董明兴；姜金风；李宗敏 刊期： 2013年第01期
为探讨重症肝炎的多脏器功能衰竭(MSOF)数目与治疗效果和死亡率的关系,本文对我院近5年来住院治疗的重症肝炎合并MSOF做如下分析.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本院2007～2012年共收治重症肝炎150例,其中合并MSOF 91例,占60.7％,均符合2000年西安会议确定的诊断标准.对91例住院治疗的重症肝炎合并多脏器功能衰竭的患者进行回顾性分析,男72例,女19例,平均年龄45岁.
作者：赵红艳；柳忠生 刊期： 2013年第01期
目的:了解心衰患者的EF值与中医证型的相关性.方法:对我院120例诊断为心力衰竭的住院病人,采用临床调查的方法,辨证分析确定证型,分析心衰患者心功能EF值与中医证型的相关性.结果:EF值随着心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证呈逐渐降低趋势(P＜0.05).结论:EF值有可能作为心衰中医辨证量化的临床指标.
作者：王贵会；朱燕；蔡新伦 刊期： 2013年第01期
越来越多的研究证明颈动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中的发生密切相关.本文通过分析不稳定心绞痛患者颈动脉斑块的特点及相关炎性因子水平,探讨彩色多普勒超声探查颈动脉斑块的性质在不稳定心绞痛的发生上的意义.
作者：杨妍 刊期： 2013年第01期
目的:观察手法加热敏灸对腰椎假性滑脱治疗前后的临床症状及影像学的改变.方法:选取50例假性滑脱患者为研究对象,对其施予相应的手法及热敏灸治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:经2个疗程治疗后,痊愈28例,占56％；显效15例,占30％；好转7例,占14％；无效0例,占0％.结论:运用手法配合热敏灸治疗腰椎假性滑脱,疗效满意,值得深入研究并推广应用.
作者：涂瑞芳；于丹；万小玲；肖伟平；吴春华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肛肠疾病术后并发尿潴留的临床防治方法.方法:观察2011年5月～2012年5月在我科接受手术治疗的320例肛肠疾病患者,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:320例肛肠疾病术后采取综合的防治方法,取得良好效果.结论:针对产生术后尿潴留的病因,术前、术中、术后采取综合的防治方法可以有效地减少术后尿潴留的发生,改善患者的症状及痛苦.
作者：张景在 刊期： 2013年第01期
随着社会初产妇年龄的增大,对分娩的恐惧和焦虑等,我院近年来在产妇入院后开展健康教育调整产妇心理状态的基础上,对潜伏期超过8h的初产妇采用安定静脉注射联合人工破膜,必要时小剂量缩宫素静脉滴注的方法,有效地促进宫口扩张,缩短产程,降低剖宫产率.现报告如下:
作者：刘玮瑛 刊期： 2013年第01期
目的:观察头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法:随机分组纳入患者,治疗组采用头、体针加艾灸治疗,对照组采用头、体针治疗.结果:两组脑瘫患儿的肢体功能均有所提高,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:头、体针加艾灸治疗小儿脑瘫肢体功能疗效明显优于头、体针疗法,可获更好临床疗效.
作者：张举玲；程立红；闵友江；杨涛；王宏顺 刊期： 2013年第01期
目的:研究阿司匹林抵抗患者中医体质类型及临床意义.方法:2011年3月～2012年5月本院住院的脑梗死、冠心病患者220例,服用阿司匹林1周后,应用比浊法测定ADP、AA诱导的血小板聚集率,将20 μmol/L ADP诱导的血小板聚集率超过70％同时满足0.5 mmol/L AA诱导的血小板聚集超过20％诊断为AR,仅满足其中一项判定为ASR,两项均不符合判定为AS.其中筛选出AR+ASR 87例患者应用《中医体质分类与判定》标准进行问卷调查,把数据进行分析.结果:阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见,其中气虚质占21.84％,痰湿质占19.54％,血瘀质占16.09％.结论:阿司匹林抵抗患者以气虚质、痰湿质、血瘀质多见,气虚质、痰湿质、血瘀质是阿司匹林抵抗患者好发体质,临床运用中医体质理论加以干预对阿司匹林抵抗患者具有积极意义.
作者：马卫琴；聂志红；钟磊；高鹤；余以本 刊期： 2013年第01期
尿路感染是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖引起的尿路急性炎症反应,是常见的泌尿系统疾病,发病率约占人口2％,可分为下尿路感染和上尿路感染,下尿路感染不及时治疗可发展为上尿路感染,上尿路感染不及时治疗可反复发作演变为慢性肾盂肾炎,因此及时积极治疗急性尿路感染是非常重要的.临床上常选用复方磺胺甲(嗯)唑、氧氟沙星片、头孢类等治疗,根据尿培养结果用药,病人仍恢复很慢,甚至可能引起肾损害.笔者在应用抗生素的基础上结合中药治疗明显提高治疗效果,减少并发症的发生.现将急性尿路感染50例治疗对照结果分析如下:
作者：罗芳 刊期： 2013年第01期
目的:研究老年肱骨外科颈骨折的临床治疗方法,观察其应用效果.方法:选取我院于2009年3月～2010年3月收治的32例老年肱骨外科颈骨折患者,回顾性分析其临床资料.所有患者均接受肱骨近端解剖锁定接骨板术,出院后定期随访,依据Neer评分法,研究患者疗前疗后的关节运动机能,追踪治疗效果.结果:对患者进行半年以上随访,结果4例患者关节功能为良好,28例为优秀,治疗有效率达100％.同时,无1例出现显著并发症,平均骨愈合时间为10周,9例接受植骨患者,其平均骨折愈合时间为9.7周,预后效果良好.结论:针对老年肱骨外科颈骨折,应用肱骨近端锁定板进行治疗,能够有效治疗骨折,促进骨愈合,提升关节灵活度,有着积极的临床效果,值得进一步推广.
作者：林石研 刊期： 2013年第01期
前列腺增生是临床上老年男性常见疾病,患者在劳累、受凉、刺激性饮食后容易引起急性尿潴留,留置导尿是解决此症状的首选方法.而由于患者前列腺腺体肥大,尿道受挤压变窄,以往传统导尿法往往失败,增加插管次数甚至改行膀胱造瘘术,不仅增加患者痛苦而且加重经济负担[1].为提高插管成功率,减轻患者痛苦,减少尿道黏膜出血等不良反应,本院于2008年1月～2011年5月对前列腺增生尿潴留患者实施尿道内润滑加表面麻醉进行导尿,效果满意.现报告如下:
作者：张展芳；彭志红；王开平；王昭玲 刊期： 2013年第01期
目的:总结小骨窗开颅手术治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床经验.方法:对38例经小骨窗开颅手术治疗的老年性慢性硬膜下血肿患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈38例,均无血肿残留,脑受压、移位缓解.结论:本方法创伤较小,操作简单、安全可靠,效果良好,适应证广.
作者：朱焕春 刊期： 2013年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
