刘玮瑛
原发性肝癌(HCC)为我国常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,进展迅速,易转移复发,生存期短,全球发病率居第5位,死亡率居第3位[1],我国发病率比西方国家高10倍以上.我国是全球肝癌发病率高的国家,在常见肿瘤中仅次于肺癌,居第2位.据统计,目前我国肝癌发病人数占全球55％,死亡人数占世界肝癌死亡人数的45％[2].因此肝癌的治疗成为我国医务工作者迫切需要攻克的难题.我国又是一中医药大国,故而中医治疗原发性肝癌在实验室及临床研究中有了很大的突破,现作一总结.
作者：袁彬；杨茹；陈晓泉；施常备 刊期： 2013年第01期
目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的疗效.方法:回顾分析16例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的疗效.结果:随访8个月～5年,根据日本NakanoN疗效评价标准,优10例,良4例,可2例,优良率87.5％,有效率100％.结论:确诊腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的患者,尽早手术解除压迫是神经功能恢复的关键.
作者：黄顺勇；韦庆 刊期： 2013年第01期
目的:进一步探索中药联合免疫抑制疗法[环孢素A(CsA)联合康力龙]治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效.方法:将2007年4月～2010年4月在我院确诊并接受治疗的AA患者42例随机分为对照组(22例)和治疗组(20例).对照组采用免疫抑制治疗方法;治疗组在免疫抑制治疗的基础上加用中药治疗,观察两组治疗方法的疗效.结果:对照组治疗后达到基本治愈者4例(18.2％),缓解3例(13.6％),明显进步6例(27.3％),无效9例(40.9％),总有效率59.1％,观察期间有4例患者因严重感染死亡.治疗组治疗后达到基本治愈者6例(30.0％),缓解5例(25.0％),明显进步4例(20.0％),无效5例(25.0％),总有效率75.0％,观察期间有1例患者因脑出血死亡.结论:中药联合免疫抑制治疗AA效果优于单独免疫抑制疗法(P＜0.05),值得在临床进一步推广.
作者：王彦丽；王明松；吕鑫 刊期： 2013年第01期
目的:观察热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同证型的疗效差异.方法:临床中对膝关节骨性关节炎四种证型患者各20例实施热敏灸,每日1次,10次为1个疗程.结果:两个疗程结束及半年后随访的疗效均为:寒湿阻络型＞瘀血阻络型＞肝肾两虚型＞湿热阻络型.结论:针对膝关节骨性关节炎患者不同证型实施热敏灸,其疗效存在差异,临床上使用热敏灸治疗优势证型具有显著价值.
作者：于丹 刊期： 2013年第01期
为减少环状混合痔患者的痛苦、缩短疗程、避免术后并发症、提高一次性治愈率,自2009年6月～2012年6月本科采用原位推进皮瓣术治疗混合痔80例,取得了较好的临床效果.现报告如下:
作者：张孔晖；张金华；邓大鹏 刊期： 2013年第01期
神经根型颈椎病(Cervicalspondy-lotic radiculopathy,CSR)是以颈椎向盘退行性变及其继发性病理改变,导致神经根受压,引起相应节段神经根刺激或功能障碍为临床表现的疾病.
作者：梁瑞歌 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析前质量控制在凝血四项测定中的应用价值.方法:检测样本的血装凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血醇时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果:轻度溶血对检测结果没有明显的干扰,严重溶血状态下会使得TT的结果明显延长.采血量过少:PT、APTT、TT结果明显延长,FIB含量明显降低；采血量过多:PT、APTT、TT结果无明显影响,FIB含量增高.离心后标本室温放置2h、4h,测定结果与即刻测定的结果无显著差异,室温放置6h后PT明显缩短,APTT明显延长,TT、FIB的测定值没有明显影响.结论:由于溶血、采集量、存储等原因造成的不合格样本对止凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果的假性结论,误导临床医生做出错误的判断.
作者：田玉玲；雷力民；徐文丽 刊期： 2013年第01期
翼状胬肉表现为呈三角形增厚的球结膜变性组织,其头部侵袭生长至角膜,体部位于睑裂区的一侧,大多数生长在鼻侧.增生的组织肥厚,血管扩张,尤其是复发型翼状胬肉给患者造成美容缺陷,视力损害,严重影响患者的身心健康.翼状胬肉为不典型、低外显率的显性遗传病,药物治疗往往效果不佳,常规手术切除的复发率高达24％～89％.近年来,我院采用带蒂结膜瓣转位移植联合丝裂霉素C治疗复发翼状胬肉取得了较为满意的效果.现报告如下:
作者：徐雅萍；李文荣；曾海波 刊期： 2013年第01期
目的:观察六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规疗法在原发性肾病综合征治疗中的作用.方法:将70例原发性肾病综合征患者分为两组.对照组35例用激素、潘生丁等常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液、六味地黄滴丸,观察不同时段临床缓解率、副作用及复发率.结果:治疗组有效率为94.3％,对照组82.8％,两组疗效有显著差异(P＜0.05)；在不同用药时段中医证候、24h蛋白定量、血浆蛋白、血脂比较,治疗组也优于对照组(P＜0.05和P＜0.01)；不良反应发生率与复发率,治疗组和对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄滴丸、舒血宁注射液合常规西医治疗原发性肾病综合征无论疗效,还是减轻激素不良反应明显优于常规疗法.
作者：包文亮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位、NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年10月～2011年10月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位及21例NeerⅡ型锁骨外侧端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗并观察其术后疗效.结果:术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,39例均获得随访,随访时间8～18个月,术后发生脱钩2例、断钩1例,无肩锁关节再脱位、再骨折,术后有10例出现肩关节外展及前屈受限,其中8例出现肩关节酸胀疼痛.按Karlsson标准评定疗效,优24例,良12例,差3例,总有效率92.3％.39例患者在术后9个月～1年均取出内固定.结论:锁骨钩钢板可以较好地治疗特殊类型的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位.但常并发肩关节酸痛和肩关节活动受限.
作者：梁翔；龚国星；李旭 刊期： 2013年第01期
口服大量有机磷农药后,机体中毒的主要表现为烟碱样症状和毒蕈样症状,烟碱样症状即可引起呼吸肌麻痹;毒蕈样症状可使呼吸道分泌物增多、黏稠,严重者可致肺水肿.对于口服大量有机磷农药中毒者及时有效、彻底洗胃是治疗成功的重要环节,与中毒者的中毒程度、解毒药物和抗毒药物的用量,以及预后密切相关.大量口服有机磷农药的患者,入院时大部分已出现呼吸节律、频率改变,部分患者出现呼吸衰竭,如果能及时洗胃,是救治成功的关键.
作者：陈炜；刘国英 刊期： 2013年第01期
随着我国社会逐步进入老龄化,老年患者日趋增多,腹股沟疝是老年人的常见疾病,70岁以上高龄老年腹股沟疝病例也在不断增加.由于老年人主要脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大、术后病情复杂、较易出现术后并发症,且易被漏诊和误诊,常合并肠梗阻,易合并肠坏死和嵌顿物坏死,严重时可危及生命[1].笔者总结了1995～2011年收治的68例腹股沟区嵌顿疝患者,现总结如下:
作者：周士龙 刊期： 2013年第01期
目的:分析手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效.方法:2007年1月～2009年9月,我科共治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,其中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗30例,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗34例,术后随访均超过12个月,并评定其疗效.结果:采用Constant评分对64例随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为89.1％,应用手法复位的为93.3％,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定的为85.3％.根据x2检验,两组间有显著性差异.结论:应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效优于切开复位解剖钢板内固定.
作者：周铨昆；涂建龙；胡敦祥；邓平征 刊期： 2013年第01期
输血技术是现代医学不可或缺的重要治疗手段,目前的血液检测由于受检测技术、检测项目等因素的影响,无法完全阻断经血液传播疾病的发生,血浆病毒灭活技术能有效地阻断经输血传播病毒的传播.本中心自2009年7月开始全面推广应用亚甲蓝病毒灭活血浆成分,在这期间对血浆进行亚甲蓝病毒灭活前、灭活后的质量进行检测分析,经临床使用取得满意的疗效.现报告如下:
作者：付慧敏；欧阳江；左锋华 刊期： 2013年第01期
2009年1月～2011年12月本院应用中西医结合治疗泌尿系结石132例,收到较满意疗效.现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 132例均为本院门急诊患者,其中男75例,女57例;年龄16～57岁,平均35岁;病程1 d～5年,平均2年;初发98例,再发结石者34例.132例均为急性发作期,均经B超检查、腹部X线平片或静脉尿路造影,确诊为泌尿系统结石.
作者：刘小媛 刊期： 2013年第01期
越来越多的研究证明颈动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中的发生密切相关.本文通过分析不稳定心绞痛患者颈动脉斑块的特点及相关炎性因子水平,探讨彩色多普勒超声探查颈动脉斑块的性质在不稳定心绞痛的发生上的意义.
作者：杨妍 刊期： 2013年第01期
前列腺增生是临床上老年男性常见疾病,患者在劳累、受凉、刺激性饮食后容易引起急性尿潴留,留置导尿是解决此症状的首选方法.而由于患者前列腺腺体肥大,尿道受挤压变窄,以往传统导尿法往往失败,增加插管次数甚至改行膀胱造瘘术,不仅增加患者痛苦而且加重经济负担[1].为提高插管成功率,减轻患者痛苦,减少尿道黏膜出血等不良反应,本院于2008年1月～2011年5月对前列腺增生尿潴留患者实施尿道内润滑加表面麻醉进行导尿,效果满意.现报告如下:
作者：张展芳；彭志红；王开平；王昭玲 刊期： 2013年第01期
目的:观察补肾活血汤治疗良性前列腺增生症的效果.方法:将100例良性前列腺增生症患者随机分成两组,治疗组50例,给予补肾活血汤治疗;对照组50例,给予盐酸特拉唑嗪胶囊治疗.结果:经统计学分析,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤治疗良性前列腺增生症疗效确切,行之有效,值得临床进一步研究和推广应用.
作者：陈其雨；喜进岭；贾晓归 刊期： 2013年第01期
目的:观察、总结清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型晚期肺癌的疗效.方法:煎服清肺举金汤,1剂/d,3煎3服,可以连续服用,也可以间歇服用,不设疗程长短.结果:短期症状缓解明显,长期疗效比较稳定,患者短存活期为9个月.结论:以益气养阴、祛痰湿、解毒破瘀药组方的清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型常见晚期肺癌的疗效良好,值得进一步研究.
作者：梁启军 刊期： 2013年第01期
目的:研究老年肱骨外科颈骨折的临床治疗方法,观察其应用效果.方法:选取我院于2009年3月～2010年3月收治的32例老年肱骨外科颈骨折患者,回顾性分析其临床资料.所有患者均接受肱骨近端解剖锁定接骨板术,出院后定期随访,依据Neer评分法,研究患者疗前疗后的关节运动机能,追踪治疗效果.结果:对患者进行半年以上随访,结果4例患者关节功能为良好,28例为优秀,治疗有效率达100％.同时,无1例出现显著并发症,平均骨愈合时间为10周,9例接受植骨患者,其平均骨折愈合时间为9.7周,预后效果良好.结论:针对老年肱骨外科颈骨折,应用肱骨近端锁定板进行治疗,能够有效治疗骨折,促进骨愈合,提升关节灵活度,有着积极的临床效果,值得进一步推广.
作者：林石研 刊期： 2013年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
