学术投稿

损伤控制外科技术在严重多发伤中的应用

杨辉勇

关键词:损害控制外科, 严重多发伤, 抢救成功率
摘要:目的 研究损伤控制外科技术在严重多发伤中的应用.方法 回顾性分析2011年1月~2012年12月应用损伤控制外科技术治疗的56例严重多发伤患者的临床资料,观察抢救成功率及死亡原因.结果 入选的56例患者中,42例严重多发性创伤患者抢救成功,抢救成功率75%,死亡14例,其中因失血性休克死亡6例,因严重颅脑损伤死亡4例,因ARDS死亡2例,因多器官功能衰竭死亡2例.结论 损伤控制外科技术有助于严重多发伤的救治,可减少死亡率,挽救患者生命,具有较高的临床意义.
航空航天医学杂志相关文献
  • 激励理论在护理管理中的应用

    本文对激励理论的内涵进行了描述,并将激励理论应用到护理管理中,从实际出发,综合运用一种或多种激励手段,通过对比法,针对本科室护士的护理行为,采取激励理论管理方法及具体实施措施,再与去年考核结果对比.以调动护士的主观能动性,提高护理质量.

    作者:王莉萍 刊期: 2013年第12期

  • 年轻人脑干梗死的相关危险因素

    目的 调查年轻人脑干梗死的相关危险因素.方法 选择2010年3月~2013年2月收治的脑梗死患者120例,对脑干梗死发病情况与危险因素进行调查.结果 确诊为脑干梗死14例,发病率为11.7%.多因素logistic回归分析显示结果舒张压、糖尿病、低密度脂蛋白和吸烟是影响脑干梗死的主要独立危险因素(P<0.05).结论 年轻人脑干梗死的发病率不高,但是预后比较差,舒张压、糖尿病、低密度脂蛋白和吸烟与脑干梗死发病关系密切.

    作者:欧彩虹;张召平 刊期: 2013年第12期

  • 尿液分析仪和显微镜对尿液白细胞的检测对比分析

    目的 对尿液干化学法与显微镜法白细胞结果进行比较,以对白细胞进行准确的检测.方法 通过尿液干化学分析法与显微镜镜检法,对485份尿标本进行检测.结果 尿液分析仪法与尿沉渣显微镜检测法在尿检中比较得出:干化学分析法检测为阴性的有416份,占85.8%,显微镜分析组为阴性的有423份,占87.2%,两者结果不符的分别有69(14.2%)、62(12.8%).两种检查结果之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 干化学分析法和沉渣镜检法由于使用原理不同,检测结果也可能有差异.在实际工作中可以结合两种方法,可以增加检测结果的准确性,尿液干化学分析法不能完全替代镜检法对尿液白细胞进行检测.

    作者:刘兴全 刊期: 2013年第12期

  • 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

    目的 研究腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选取2010年3月~2012年3月收治的76例输卵管妊娠患者,按照不同手术方式分为观察组(腹腔镜组)38例和对照组(传统开腹手术组)38例,将两组患者手术情况和术后恢复情况进行对比分析.结果 两组对比,观察组在术中出血量、肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间方面,明显优于对照组,P<0.05有统计学意义;而手术时间及异位妊娠再发率方面比较,P>0.05无统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果理想,微创,恢复时间短,减小了患者的痛苦,值得临床推广应用.

    作者:刘莉 刊期: 2013年第12期

  • 妇产科病人尿潴留原因及预防护理

    目的 探讨产妇并发产后尿潴留的发生因素以及预防护理措施.方法 回顾性分析2011-01~2013-01期间分娩并发产后尿潴留的产妇64例完整资料作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行归纳分析,对引发产后尿潴留的危险因素进行汇总,并且针对相应的诱发因素,提出科学、合理、有效的护理以及预防措施.结果 产后尿潴留的主要诱发原因有:产后未及时排尿、药物应用、惧怕疼痛与心理紧张、阴道助产创伤、剖腹产术拔尿管后以及第二产程延长、宫缩乏力等.结论 采用心理护理、药物治疗以及物理治疗等均可以有效的预防产妇并发产后尿潴留.

    作者:潘灵 刊期: 2013年第12期

  • 骨盆骨折的急救与护理

    目的 探讨临床骨盆骨折患者的急救与治疗过程中的相关护理措施.方法 收集2005~2012年期间收治的骨盆骨折病例40例,对临床急诊与治疗的具体护理措施进行回顾性分析与总结.结果 所有患者在入院半小时内初步完成检查及评估,急诊骨盆外固定均在外完成,1例患者周严重失血性休克,导致多器官衰竭死亡,其余患者均抢救成功.结论 抢救骨盆骨折的患者,通过科学有序的抢救步骤和执行正确护理程序,才能有效杜绝或减少并发症的发生,避免致残及致死率的发生.

    作者:尹军英 刊期: 2013年第12期

  • 循证护理在鞍区肿瘤视功能障碍患者护理中的应用

    目的 对循证护理在鞍区肿瘤视功能障碍患者护理中的应用效果进行分析.方法 随机选取2012年10月~2013年10月进行治疗的68例鞍区肿瘤视功能障碍患者,并将其随机分成两组,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理.后对两组患者的术后并发症和患者护理满意度进行对比分析.结果 观察组患者术后并发症发生率为26.5%,对照组为38.2%,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.1%,对照组为85.3%,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 鞍区肿瘤视功能障碍患者实施循证护理,可以有效的对患者视力进行改善,同时提高患者护理满意度,值得推广.

    作者:段佳;王秀容;蒋永明;石海平 刊期: 2013年第12期

  • 腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠的影响

    目的 探讨下子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠的影响.方法 自2008-01~2010-12行腹腔镜子宫肌壁间肌瘤摘除术的年轻患者50例,并随机选择同期行开腹手术子宫肌壁间肌瘤摘除患者50例,记录两组患者术后妊娠人数、妊娠时间、孕周、平均子宫大小、并统计妊娠并发症的发生,以研究腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除对患者术后妊娠的影响.结果 所有患者均成功手术,腹腔镜组平均手术时间及术中出血量均低于开腹手术组,腹腔镜组患者共50例,术后妊娠人数38例,平均妊娠时间为1.5年,38例妊娠患者中,足月产35例,早产3例,顺产4例,剖宫产34例;开腹手术组患者共50例,术后妊娠人数40例,平均妊娠时间为1.6年,40例妊娠患者中,足月产37例,早产3例,顺产4例,剖宫产36例.2组患者术后妊娠人数、妊娠时间、孕周、平均子宫大小、前置胎盘的发生相比较无明显差异,其中P>0.05.结论 腹腔镜手术创伤小,术后患者恢复快,对于少量、中等大小肌瘤而无其它不孕原因的患者是一个较好的选择.

    作者:李汇 刊期: 2013年第12期

  • 循证护理模式在老年社区获得性肺炎患者中的应用

    目的 探讨循证护理模式在老年社区获得性肺炎患者中的作用.方法 将120例诊断为社区获得性肺炎的老年患者随机分成实验组(循证护理组)和对照组(常规护理组),每组各60例.对两组患者的治疗依从性、住院时间、住院费用以及患者满意度进行比较.结果 实验组较对照组治疗依从性好,住院时间短,住院费用低,患者满意度高,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 对老年社区获得性肺炎的患者进行循证护理,是提高患者治疗依从性和满意度,降低住院时间和费用的有力措施.

    作者:陈志燕;金桂芳 刊期: 2013年第12期

  • 变应性鼻炎与非变应性鼻炎的鉴别诊断及其疗效观察

    目的 探讨变应原检测在临床诊断变应性鼻炎与非变应性鼻炎患者的重要性及变应性鼻炎的治疗方法.方法 2011年3月~2013年4月临床症状和体征表现判断符合了鼻炎诊断的750例患者,经抽血做变应原的筛查,对检测结果进行分析,并对患有变应性鼻炎的患者采取特异性免疫治疗.结果 初诊750例患者有500例的总IgE>60 ku/L,HX2与phadiatop阳性,与此同时,还伴有该临床症状,可以确诊是变应性鼻炎;250例病患的总IgE<60 ku/L,HX2与phadiatop阴性,虽然他们具备变应性鼻炎相关的临床症状表现,但应诊断为非变应性鼻炎.变应性鼻炎使用安脱达屋尘螨变应原制剂轮流注射,效果显著.结论 临床上有一部分符合变应性鼻炎地相关症状患者(约33.3%)变应原检测为阴性,应该十分重视对变应原的检查,为正确诊断和进行治疗而提供科学有效的指导.近年来,针对变应性鼻炎,特异性免疫治疗方法,注射剂量及疗程更加规范,效果显著.

    作者:张哲 刊期: 2013年第12期

  • C-反应蛋白水平改变与慢性心力衰竭患者心功能的关系研究

    目的 探讨C-反应蛋白水平改变与慢性心力衰竭患者心功能的关系.方法 选择2010-11~2012-11间慢性心力衰竭患者共77例,作为观察组.同时选择同期到我院体检的健康者共41例,作为对照组.采用免疫比浊法测定两组血清C-反应蛋白水平,采用超声心动图观察两组的左室射血分数.结果 观察组CRP水平明显高于对照组(P<0.05).结论 观察C-反应蛋白水平有助于了解慢性心力衰竭患者心脏的恶化程度,有助于判断患者预后,C-反应蛋白水平高低与慢性心力衰竭患者心功能分级有一定关系.

    作者:许鸿粤 刊期: 2013年第12期

  • 曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素扺抗的临床疗效

    目的 观察曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素扺抗的临床疗效.方法 选择2010年4月~2012年11月收治的60例冠心病患者,分别采用常规治疗基础上加用曲美他嗪(观察组,n=30)和常规治疗(对照组,n=30),然后观察胰岛素扺抗效应.结果 治疗后两组患者的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)无显著差异,但是观察组患者的空腹胰岛素水平,餐后2h胰岛素水平和胰岛素敏感指数都显著地优于对照组患者.结论 曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素扺抗具有较好的临床疗效.

    作者:陈炜;刘国英 刊期: 2013年第12期

  • 成人继发性高血压100例临床分析

    目的 对成人继发性高血压患者的病因、代谢紊乱状况进行回顾性分析,旨在为临床诊治提供依据.方法 资料来源于2008年9月~2012年12月在我院高血压专科住院的成人继发性高血压100例,进行资料详细调查与分析.结果 病因主要为肾性高血压,其次为肾实质性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等.合并脂代谢紊乱者为66例,多为高胆固醇血症、高甘油三酯血症等;糖代谢紊乱20例,其中2型糖尿病18例;高尿酸血症与高同型半胱氨酸血症各7例.结论 成人继发性高血压相对少见,多为肾性高血压,多伴随有血脂与血糖代谢紊乱,要加强综合治疗与干预.

    作者:哈斯高娃 刊期: 2013年第12期

  • 手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征的临床经验分析

    目的 探讨手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征的临床经验.方法 选取在2005~2011年间收治的52例胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征患者,当中,男性患者30例,女性患者22例,年龄为59~81岁,平均年龄为70.2岁,全部病人经过相关临床检查,并全部诊断为胃肠肿瘤并发肝硬化门脉高压征.在手术之前对肿瘤进行准确分期,并对肝功能进行准确的评估,对门静脉高压征的严重程度进行评析,制定出合理的、准确的、周密的方案,包括对胃肠肿瘤实施的手术范围,比如根治性的切除、姑息性切除、以及扩大性切除,此外还要决定是否实施门静脉的高压征的相关手术.结果 经过临床治疗以后,全部病人的症状都得到明显的改善,所有病人当中,基本治愈有23例,显效15例,有效9例,无效5例,有效率为90.4%,对于促进患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助.结论 对胃肠肿瘤并发肝硬化门脉高压征车采取临床手术治疗模式,可以获得明显的临床治疗效果,不良反应极少,具有安全有效性,使病人的健康生活质量起到至关重要的作用,具有临床推广价值.

    作者:王崇奇;张新英;隋健 刊期: 2013年第12期

  • 心理护理在心肌梗死患者护理中的应用

    目的 探讨和总结心理护理在心肌梗死患者护理中的应用.方法 将108例心肌梗死患者随机分为2组,观察组54例按照制定的心理护理路径实施护理,对照组54例采用传统的护理方法.结果 临床上应用心理护理干预,观察组对疾病知识的率及患者的满意率方面明显高于对照组,在并发症发生率及平均住院时间等方面观察组有明显优势,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对心肌梗死患者采用心理护理干预,不仅提高患者对相关疾病知识的掌握率和自我护理能力,使治疗结果更满意,而且使治疗过程满意度提高,降低并发症的发生率.

    作者:马淑花 刊期: 2013年第12期

  • 醛固酮受体拮抗剂在预防心房颤动复发中的作用及对心房重构的影响

    目的 探讨醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)在心房颤动恢复窦性心律后预防其复发,对窦性心律有效性的维持以及对心房重构的影响.方法 80例持续性房颤患者(持续超过7天),经药物或电复律后随机分为两组,对照组40例给予胺碘酮0.2 g,每日1次,治疗组40例给予胺碘酮0.2 g,每日1次,醛固酮受体拮抗剂螺内酯40 mg,1次/日,两组均连续服用6个月.于治疗后第1周、2周、1月、2月、4月及6月分别行心电图或HOLTER以检测是否存在房颤复发;复律次日及6月后做超声心动图检查,观察左心房结构及功能变化.随访6个月,观察研究前后血浆醛固酮(aldosterone,Ald)浓度.结果 80例均完成治疗,随访6月,心房颤动复发率对照组32.5%,治疗组12.5%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组心房颤动转复6月后患者左心房内径缩小,左房射血分数(LAEF)增高.治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05); 对照组患者治疗前、治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续性心房颤动复律后,为了维持窦性心律,联合应用胺碘酮、螺内酯较单独应用胺碘酮更加有效,螺内酯的长期服用可缩小扩大的左房,左房压力降低,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的抑制可改善心房重构,预防房颤反复复发.

    作者:夏立志;张莉 刊期: 2013年第12期

  • 改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的临床分析

    目的 探讨改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的优点、手术要点、适应证及在基层医院的临床应用价值.方法 对30例非脱垂子宫良性病变患者实施改良阴式全子宫切除术,与同期30例非脱垂子宫良性病变患者行经腹全子宫切除术进行对比研究.结果 30例改良阴式全切者,无中转开腹、无盆腔脏器损伤,无1例发生术后尿潴留;两组术中出血、手术时间差异无显著性,阴式组排气时间,住院时间显著低于经腹组.结论 改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等优点,是在基层医院值得推广的理想术式.

    作者:翁同芳;卢红 刊期: 2013年第12期

  • 理疗按摩梳理消除产后乳房胀痛的护理

    目的 比较解决产后乳胀的有效方法和效果,促进母乳喂养的顺利进行.方法 选择60例阴式分娩产后乳胀的初产妇,随机均分为对照组和实验组,对照组用传统的热敷及手法按摩乳房,实验组采用热敷及木梳按摩梳理乳房及牵拉乳头的方法,观察操作中产妇对疼痛的耐受情况与硬结的消散时间并进行统计学分析,结果 实验组产妇在操作过程中对疼痛的耐受明显高于对照组(P<0.05),实验组操作后1 h、2 h、4 h内硬结消散率明显高于对照组(P<0.05).结论 木梳按摩梳理消除产后乳胀是一种安全、经济、方便、有效的护理措施,可使产后乳胀产妇硬结消散时间明显提前,值得推广和应用.

    作者:吴秀红 刊期: 2013年第12期

  • 两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析

    目的 对钛合金和镍铬合金两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析.方法 选取2011年12月~2012年12月曾在我院进行烤瓷牙固定修复患者123例、142颗修复牙,随机分为两组患者,甲组患者62例患者、70颗修复牙,采用镍铬合金烤瓷固定桥修复;乙组患者61例、72颗修复牙,采用钛合金烤瓷固定桥修复,对比两组患者的远期治疗效果.结果 对两组患者进行5年的随访,乙组患者修复体完整情况对比甲组患者无显著性差异,无统计学意义(P>0.05).乙组患者修复体边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、边缘舒适情况、牙龈反应均显著优于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用钛合金烤瓷固定桥修复远期完整度较好,同时能够显著提高边缘舒适情况,减少边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、牙龈反应等,有效提高患者的生活质量,适宜依据患者情况应用.

    作者:张姝 刊期: 2013年第12期

  • 老年性痴呆患者住院期间的护理安全问题与防范

    老年性痴呆症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间机能损害、执行功能障碍以及人格和行为等全面性痴呆表现为特征.在住院期间,因为患者突出的神经精神症状和行为问题,给临床护理工作增加了护理安全风险.为了避免和减少护理不良事件的发生,提高护理质量,确保病人护理安全,根据我病区2011年以来收治的30例老年性痴呆症患者住院资料进行分析, 并采取相应的护理防范措施,现总结如下.

    作者:黄彩;黄彦飞 刊期: 2013年第12期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院