苟小丽；郑召鹏；杨卫兵
目的:总结小骨窗开颅手术治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床经验.方法:对38例经小骨窗开颅手术治疗的老年性慢性硬膜下血肿患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈38例,均无血肿残留,脑受压、移位缓解.结论:本方法创伤较小,操作简单、安全可靠,效果良好,适应证广.
作者：朱焕春 刊期： 2013年第01期
目的:探讨保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染的疗效.方法:选择100例宫颈HPV感染的患者,随机分为治疗组(80例)和对照组(20例),治疗组应用保妇康凝胶治疗3个疗程,比较疗程后两组转阴情况.结果:治疗组3个疗程后转阴率75.0％,其中宫颈柱状上皮移位面积缩小80％以上的有60例.对照组20例HPV感染者中有1例自然转阴,转阴率5.0％.两组比较差异有统计学意义.结论:保妇康凝胶治疗宫颈HPV感染效果肯定,对合并宫颈柱状上皮移位尤其适宜,副反应少.
作者：张天繁；段丽芹；徐红燕 刊期： 2013年第01期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL,为分娩期严重并发症及孕产妇死亡的主要原因[1～2].及时而有效的治疗方法可以减少出血,从而保留子宫,有利于产妇的身心健康.因此探讨一种安全、简捷、有效的止血方法成为产科医师关注的热点.我院2009～2011年采用单腔水囊压迫止血治疗产后大出血,收到满意效果.现报道如下:
作者：肖卫荣 刊期： 2013年第01期
越来越多的研究证明颈动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中的发生密切相关.本文通过分析不稳定心绞痛患者颈动脉斑块的特点及相关炎性因子水平,探讨彩色多普勒超声探查颈动脉斑块的性质在不稳定心绞痛的发生上的意义.
作者：杨妍 刊期： 2013年第01期
开放性骨折是骨科常见疾病之一,目前治疗方法[1]有两种:(1)一期处理伤口、软组织,石膏固定肢体,二期手术治疗不能复位之骨折;(2)伤口、软组织与骨折同期治疗.2009年3月～2012年9月,针对开放性骨折,我院采用中西医结合同期治疗伤口与骨折382例,取得了满意的临床效果.现报道如下:
作者：金剑飞；何林华；刘德炎 刊期： 2013年第01期
目的:探讨瑞舒伐他汀钙治疗对脑梗死患者颈动脉斑块的临床疗效.方法:选取2010年1月～2011年12月期间我科120例脑梗死伴颈动脉斑块患者为研究对象,随机分为两组,对照组和治疗组各60例,两组均给予改善循环、营养脑细胞、抗血小板积聚等基础治疗,疗程为3个月.治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙.分别对两组患者治疗前后的双侧颈动脉斑块积分以及血清C-反应蛋白(CRP)水平进行测定,评价瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效.结果:颈动脉斑块积分对照组治疗前后变化不明显,差别无统计学意义(P＞0.05),而治疗组积分改变明显,差别有统计学意义(P＜0.05),且治疗后两组组间比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后血清CRP水平变化明显,差别有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组组间比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀钙可以稳定或者逆转颈动脉粥样硬化斑块,降低血清CRP水平,改善血腊代谢,对于脑梗死合并动脉粥样硬化斑块患者疗效显著,值得推广.
作者：唐文成；王树青 刊期： 2013年第01期
目的:研究老年肱骨外科颈骨折的临床治疗方法,观察其应用效果.方法:选取我院于2009年3月～2010年3月收治的32例老年肱骨外科颈骨折患者,回顾性分析其临床资料.所有患者均接受肱骨近端解剖锁定接骨板术,出院后定期随访,依据Neer评分法,研究患者疗前疗后的关节运动机能,追踪治疗效果.结果:对患者进行半年以上随访,结果4例患者关节功能为良好,28例为优秀,治疗有效率达100％.同时,无1例出现显著并发症,平均骨愈合时间为10周,9例接受植骨患者,其平均骨折愈合时间为9.7周,预后效果良好.结论:针对老年肱骨外科颈骨折,应用肱骨近端锁定板进行治疗,能够有效治疗骨折,促进骨愈合,提升关节灵活度,有着积极的临床效果,值得进一步推广.
作者：林石研 刊期： 2013年第01期
为减少环状混合痔患者的痛苦、缩短疗程、避免术后并发症、提高一次性治愈率,自2009年6月～2012年6月本科采用原位推进皮瓣术治疗混合痔80例,取得了较好的临床效果.现报告如下:
作者：张孔晖；张金华；邓大鹏 刊期： 2013年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:治疗组60例患者给予芪苈强心胶囊合常规强心、利尿、扩管剂治疗:对照组54例患者给予常规治疗.结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为88.3%和72.7%,芪苈强心合常规治疗在缓解心衰症状、改善心肌缺血、提高射血分数等方面均优于对照组,治疗期间束发生严重不良反应.结论:芪苈强心胶囊治疗心力衰竭有较好的临床应用效果.
作者：董明兴；姜金风；李宗敏 刊期： 2013年第01期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率在各类恶性肿瘤中均处于第一位,严重危害人民健康.近年来中医药治疗胃癌取得了较好的临床效果,在一定程度上改善了患者不良症状,防止了复发和转移,延长了患者生存时间,提高了患者的生活质量.谢晶日教授30余年来一直致力于中医药治疗消化病的研究,积累了丰富的临床经验,对于胃癌的治疗有着独特的疗效,笔者有幸从师侍诊,受其教诲,略有心得.现将导师治疗胃癌经验略述于下:
作者：葛阳；张杨 刊期： 2013年第01期
目的:观察慢性肾功能不全患者静脉和口服补铁治疗肾性贫血的疗效、不良反应的发生情况以及对促红细胞生成素(EPO)使用效应的比较.方法:将62例肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组,每组31例,观察期10周.所有患者均常规使用EPO治疗,剂量为100 U/(kg·周),皮下注射,若患者血红蛋白(Hb)达100 g/L,则将EPO剂量减少50％；若患者Hb达120g/L则将EPO剂量减少75％.口服组给予富马酸铁口服,静脉组给予蔗糖铁注射液静脉滴注.观察用药前、用药后4周、用药后8周、用药后10周的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、不良反应以及EPO使用量.结果:治疗后两组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前有明显升高,而静脉组升高幅度显著高于口服组(P＜0.05),两组患者EPO使用量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少明显(P＜0.05),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组,EPO的效应明显高于口服组.结论:静脉补铁能及时有效地补充肾性贫血患者所需的铁剂,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用,并能增强EPO效应,减少其用量.
作者：熊英 刊期： 2013年第01期
笔者自2009年以来,采用芪葛地黄汤治疗频发室性早搏60例,疗效显著.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 选择频发室性早搏患者120例,对洋地黄类药物中毒、电解质紊乱及酸碱平衡失调引起的室性早搏、伴有显著心动过缓(心率＜55次/min)、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞除外.随机分为对照组和治疗组.治疗组60例中男32例,女28例;年龄小14岁,大75岁,平均55岁;冠心病15例,风湿性心脏病10例,病毒性心肌炎13例,原发性高血压10例,功能性12例.对照组60例中男31例,女29例;年龄小13岁,大76岁,平均54岁;冠心病14例,风湿性心脏病9例,病毒性心肌炎12例,原发性高血压11例,功能性14例.两组患者的临床资料经统计学处理无差异,有可比性(P＞0.05).
作者：袁泉英 刊期： 2013年第01期
目的:分析手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效.方法:2007年1月～2009年9月,我科共治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,其中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗30例,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗34例,术后随访均超过12个月,并评定其疗效.结果:采用Constant评分对64例随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为89.1％,应用手法复位的为93.3％,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定的为85.3％.根据x2检验,两组间有显著性差异.结论:应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效优于切开复位解剖钢板内固定.
作者：周铨昆；涂建龙；胡敦祥；邓平征 刊期： 2013年第01期
目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将70例2型耱尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各35例.两组均给予糖尿病教育及胰岛素治疗,对照组服用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加用以固肾温阳法为主中药汤剂治疗.两组均以2个月为1个疗程.观察两组24h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮以及临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为88.6％,对照组为65.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后相关生化指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:固肾温阳法为主配合西药厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病有改善临床症状、减少蛋白尿及改善肾功能作用.
作者：汪朝振；张太阳 刊期： 2013年第01期
腰椎间盘突出症术后失败综合征临床并不少见,其治疗颇为棘手,出于对二次手术的恐惧使得许多患者求助于中医治疗.近十年来我们根据中医怪病多痰以及痰瘀相关的理论,从痰症的角度出发对本病进行辨证施治,取得了满意的效果.现就23例作一分析:
作者：余锡明；夏百红 刊期： 2013年第01期
目的:在确保肛门功能不受影响的前提下,观察组合术式预防环状混合痔术后肛门水肿的临床效果.方法:将患有环形混合痔患者60例随机均分为治疗组、对照组.治疗组采用组合术式(外剥内扎+延长远端减张切口+部分肛门内括约肌切断术+扩肛术)治疗,对照组给予单纯外剥内扎术治疗.结果:治疗组预防术后水肿有效率为93.33％,对照组有效率为76.67％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:组合术式预防环状混合痔术后肛门水肿临床效果突出,值得推广.
作者：贺应林；韩玲 刊期： 2013年第01期
尿路感染是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖引起的尿路急性炎症反应,是常见的泌尿系统疾病,发病率约占人口2％,可分为下尿路感染和上尿路感染,下尿路感染不及时治疗可发展为上尿路感染,上尿路感染不及时治疗可反复发作演变为慢性肾盂肾炎,因此及时积极治疗急性尿路感染是非常重要的.临床上常选用复方磺胺甲(嗯)唑、氧氟沙星片、头孢类等治疗,根据尿培养结果用药,病人仍恢复很慢,甚至可能引起肾损害.笔者在应用抗生素的基础上结合中药治疗明显提高治疗效果,减少并发症的发生.现将急性尿路感染50例治疗对照结果分析如下:
作者：罗芳 刊期： 2013年第01期
目的:观察、总结清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型晚期肺癌的疗效.方法:煎服清肺举金汤,1剂/d,3煎3服,可以连续服用,也可以间歇服用,不设疗程长短.结果:短期症状缓解明显,长期疗效比较稳定,患者短存活期为9个月.结论:以益气养阴、祛痰湿、解毒破瘀药组方的清肺举金汤治疗气阴两虚、痰湿内蕴、毒瘀互结型常见晚期肺癌的疗效良好,值得进一步研究.
作者：梁启军 刊期： 2013年第01期
痤疮是由于青年发育期间,性腺成熟,内分泌增加,刺激皮脂腺分泌过多,毛囊上皮增生,阻塞毛囊皮脂腺管口,继发细菌感染,从而导致慢性化脓性毛囊炎,出现丘疹、脓疮、结节等.痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病,用单一方法治疗,往往疗效不明显.我院自2011年9月～2012年10月应用裸花紫珠胶囊联合姜黄搽剂治疗痤疮,疗效满意.现报告如下:
作者：胡文斌；钱武 刊期： 2013年第01期
随着我国社会逐步进入老龄化,老年患者日趋增多,腹股沟疝是老年人的常见疾病,70岁以上高龄老年腹股沟疝病例也在不断增加.由于老年人主要脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大、术后病情复杂、较易出现术后并发症,且易被漏诊和误诊,常合并肠梗阻,易合并肠坏死和嵌顿物坏死,严重时可危及生命[1].笔者总结了1995～2011年收治的68例腹股沟区嵌顿疝患者,现总结如下:
作者：周士龙 刊期： 2013年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
