周静
心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病领域研究的重点与热点问题之一,大量研究资料显示血清瘦素、脂联素作为脂肪细胞因子通过与其受体结合不仅参与了糖脂、能量代谢,而且在心血管方面亦有作用,但其具体机制尚不明确.本文就近年来血清瘦素、脂联素与心肌缺血再灌注损伤的研究作一综述.
作者：戴玲；徐彤彤；吕祥威 刊期： 2012年第03期
目的:比较我院眼科白内障患者围手术期抗菌药物预防性应用在遵照执行2009年卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》前后的合理性.方法:随抽取2008 - 01～12白内障超声乳化加人工晶体植入手术病历41份、2011 -01 ～2011 -12相同手术病历54份进行调查与分析.结果:所有患者在围手术期全身和局部应用抗菌药物比例均为100.0％.2008年全身用药包括头孢呋辛钠(28例,占68.3％)、头孢唑啉钠(8例,占19.5％)、左氧氟沙星(5例,占12.2％).术前0.5～2 h给药1次,术后＜24h给药1次9例(21.9％).术前0.5～2h给药1次,术后应用2d27例(65.9％).术前0.5～2 h给药1次,术后应用3d5例(12.2％).2011年全身用药包括头孢唑啉钠(51例,占94.4％)、青霉素G钠(2例,占3.7％)、氧氟沙星1例(1.9％).术前0.5～2 h给药1次,术后＜24h给药1次53例(98.1％).术前0.5～2 h给药1次,术后应用2d1例(1.9％).结论:通过对《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的认真学习和执行,眼科白内障围手术期抗菌药物全身预防性应用合理性有了明显提高,但是局部用药在术前用药时间上还有待规范.
作者：李玮 刊期： 2012年第03期
目的:药学服务就是更好地为病人提供直接的,负责任的药物指导,从而改善并提升病人的用药疗效.方法:文章根据作者多年的医务工作经验,主要从提升专业水平,注重病人精神安抚以及加强病人用药指导等几个方面对如何做好药学服务进行了阐述.结论:仅仅依靠传统简单的工作模式是做不好药学服务的,药师必须与时俱进,通过自身的各方面努力去做好这一工作.
作者：曹云倩 刊期： 2012年第03期
目的:了解大东区建筑工地食堂食品安全状况,从而有针对性地对建筑工地食堂食品安全薄弱环节进行监督,有效控制建筑工地食品安全事件的发生.方法:对大东区13处建筑工地27个工地食堂的食品安全管理、操作间布局、卫生设施及食品工具卫生状况进行调查.结果:建筑工地食堂有证率为18.5％、从业人员持证率21.6％、大部分食堂布局不合理,缺少卫生设施,食品工具检测合格率30.2％.结论:工地食堂的硬件设施和软件管理都存在较大问题,应进一步规范建筑工地食堂监督管理,完善卫生设施,保障建筑工人的用餐安全,防止食品安全事件的发生.
作者：庄啟骏 刊期： 2012年第03期
门诊是医院的主要组成部分,是病人接受检查、诊疗、预防保健的第一场所.护理工作在门诊的工作中起着非常重要的作用.随着医学模式的改变,护士的工作任务和角色也在不断改变,门诊护士的举止、言行体现了医院的综合素质水平.护士的素质决定了护理工作的质量,要想做好门诊护理工作,门诊护士必须具备丰富的专业护理知识、熟练的操作技能、良好的心理状态等方面的素质,才能与现代护理模式同步.因此,培养优秀护士的关键是提高护士的综合素质[1].根据以往的门诊护理工作经验,现总结以下几方面门诊护士必备的基本素质要求.
作者：孙志梅；刘彦；樊春宏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨青老年胃溃疡临床特征差异,指导治疗.方法:选择青老年两组胃溃疡共120例,对两组临床特征差异进行对比分析.结果:青年组胃溃疡在吸烟青年中发生率较高,上腹部疼痛症状较明显,发病部位多为胃窦部,且溃疡大小＜2 cm者居多；老年组胃溃疡多为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药的使用,胃底与胃体部溃疡较多,胃溃疡大小≥2 cm者居多.其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:青年胃溃疡患者应注重戒烟；老年胃溃疡患者应注重根除幽门螺杆菌治疗,避免漏诊和使用对胃黏膜损伤性大的药物；两组在术式选择和手术指征掌握方面应区别对待.
作者：赵鞠；邹晖；黄亚妮；王耘平 刊期： 2012年第03期
目的:探讨鼻窦内镜治疗老年患者鼻窦炎、鼻息肉的疗效及安全性.方法:对我科2006 - 03～2010 - 12收治的129例老年患者(＞60岁)的临床资料进行回顾性分析,根据1997年海口标准进行疗效评价.结果:治愈103例(79.8％),好转13例(10.1％),无效13例(10.1％).其中有2例出现并发症,主要并发症为眶周血肿.结论:鼻窦内镜治疗老年患者鼻窦炎、鼻息肉是安全和有效的.
作者：刘春青；刘海成；侯峥 刊期： 2012年第03期
目的:探讨长R-R间期在心脏疾病诊治中的临床价值,以提高对长R-R间期的诊断及鉴别诊断水平.方法:对本院2010 -01 ～2011 -02的108例动态心电图伴长R-R间期的资料作回顾性分析.结果:动态心电图中长R-R间期的检出率为3.09％,80.5％是老年患者.结论:动态心电图是长R-R间期有效且安全的检测方法,对各种心脏疾病的诊断和治疗均具有不可替代的作用.
作者：董红晶 刊期： 2012年第03期
目的:通过对小儿呼吸道感染继发血小板增多的患者治疗和预后情况的分析,提示对于有呼吸道感染的患儿应该时刻注意血小板的变化.结论:婴幼儿对感染的刺激反应较敏感,血小板增多与感染种类、程度等无必然的因果联系.一般预后良好.
作者：徐桂霞；韩桂文；蔡胜男；安科影；于玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院2000 -01～2011 - 12经手术病理证实的41例GIST临床资料.结果:病变部位为胃29例,小肠及小肠系膜8例,结直肠4例.所有41例均行手术治疗,29例(70.7％)完全切除,无手术死亡.免疫组化:CD117(+)38例(92.7％),CD34(+ )36例(87.8％).结论:GIST临床无特征性表现,超声内镜有助于诊断,手术切除肿瘤为主要治疗方法.术前转移及核分裂像数目是GIST重要的预后因素.
作者：冯广革；朱智军；黎木淦 刊期： 2012年第03期
目的:团队竞赛能推动创优质护理服务活动收获良好效果.方法:将我区护理人员分成两组,分别在团队组建、知识考核、操作对抗赛、质量评比、患者满意度调查、总结汇报等六大方面进行比赛.结果:患者满意度由80.1％上升到98.1％；医生满意度由93.4％上升到100％；护士对自身满意度由65.9％上升到98.8％.结论:实施团队竞赛,通过良性竞争,能使优质护理服务成效显著.
作者：陈燕；谢静 刊期： 2012年第03期
本文简要介绍了目前医院物价管理自律形式,剖析医院物价自律管理存在问题的根源,提出医院物价自律管理改进举措,以达到医院注重价格自律,构建管理长效机制的目的.
作者：潘进程 刊期： 2012年第03期
目的:建立完善聘用护士管理制度和体制,稳定护理队伍,提高医院护理质量.方法:总结2006～ 2011年医院聘用护士现状,管理采取的措施.结果:聘用护士学历低、素质不平衡；临床实践较少、应急能力不强；待遇不公正、稳定性差.结论:聘用护士的管理已成为医院管理的重要组成部分,聘用护士的专业素质和护理队伍的稳定,关系着医院整体护理的质量.
作者：王芳 刊期： 2012年第03期
目的:临床评价HMG - CoA还原酶抑制剂辛伐他汀和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利联合治疗,对糖尿病肾病(DN)尤其是对血脂正常的糖尿病肾病(DN)的防治效果,并探讨相应机制,为临床早期防治DN提供循证医学资料.方法:采用随机对照,临床观察到辛伐他汀和ACEI类药物对有血压、血脂升高的DN患者尿转移生长因子βl( TGF -β1)、层粘联蛋白(LAM)、Ⅳ型胶原(CIV)、尿微量白蛋白排泄率及糖化血红蛋白( HbA1c)等的影响.结果:辛伐他汀和苯那普利能降低DN患者尿TGF -β1、LAM、CIV以及尿微量白蛋白的排泄率.结论:辛伐他汀和苯那普利有抑制肾脏TGF -β1表达,减轻细胞外基质过度聚集,缓解蛋白尿持续性增加的作用.
作者：黄亚妮；赵鞠；邹晖 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与分析经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:选择2010 - 01～ 2011 - 01来我院就诊的125例前列腺增生症患者为研究对象,对其均采用经尿道等离子电切术进行治疗,回顾性分析其临床疗效.结果:125例手术均取得成功,手术时间30～135 min,平均52.3m in;切除前列腺组织重量18～105 g,平均43.9 g；术中出血量16～ 250 mL,平均59.8 mL.术前与术后6个月的生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分( IPSS)指标经比较,均(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广运用.
作者：张锐；于书画；张惠杰 刊期： 2012年第03期
目的:探讨不同阶段维持血液透析病人并发焦虑症的状况.方法:对38例不同阶段采用ASA评定HD患者的焦虑水平.结果:五年以上病人焦虑状况严重指数差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析患者随着透析时间延长焦虑发生率较高.
作者：王淑香 刊期： 2012年第03期
目的:探讨精确放疗护理的重要性.方法:配合放疗进行护理,对精确放疗患者进行放疗前的评估,放疗期间的观察、护理,以及放疗后的指导.结果:通过专业化的护理,减少患者的疑虑,提高护理质量及患者生存质量.结论:对于行精确适形放疗患者,给予整体优质护理可减轻患者痛苦,达到更加治疗效果.
作者：郭小洁；何卫 刊期： 2012年第03期
在护理肝硬化合并上消化道出血的病患时,病人门静脉压力大,出血猛烈而难以止住,此时在争分夺秒的抢救中结合严密观察、及时抢救、精准用药、心理干预等措施的整体综合护理比单一的治疗护理、更能取得良好的效果.
作者：杨欢 刊期： 2012年第03期
通过对2011年医保单病种超支数据统计分析,结果显示我院收治的医保单病种共45个,其中恶性肿瘤化疗单病种患者人数多,为4 591例,占医保患者的30％,超支总额也高,达到近200万元.分析肿瘤化疗单病种超支的原因包括:患者人数多是造成超支总额高的主要原因；多学科开展恶性肿瘤化疗,超支程度有所不同；病种分布和诊疗水平存在差异造成超支；免疫和中药制剂等辅助药物使用不当.医院应开展肿瘤规范化培训,成立肿瘤协作中心,坚持“低水平广覆盖”医保基本原则,限制使用非治疗所必须的辅助药物等综合措施.
作者：傅全威；车兆畅；赵昕；丁震宇 刊期： 2012年第03期
目的:观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素的疗效.方法.32例急性心肌梗死的患者均符合溶栓疗法的适应证.溶栓前即刻嚼服阿司匹林肠溶片300 mg,氯吡格雷片300 mg后,立即给予尿激酶150万u加生理盐水150 mL静滴,30 min内滴完.同时应用低分子肝素4000U,皮下注射,12 h1次,连用7d,用药期间监测凝血时间,保证凝血时间在参考值的1.5倍,阿司匹林肠溶片3d后改为100 mg,/d,口服.氯吡格雷片次日改为75 mg/d,口服.结果:32例中溶栓成功26例,再通率81％,发病3h内再通率87％,3～6h者再通率80％,6～12 h者再通率62％,未通率19％.结论:急性心肌梗死尿激酶溶栓临床再通率高,尤其发病在6h之内者,疗效确切,简便易行,是不具备PTCA条件的基层医院治疗急性心肌梗死的首选方法.
作者：周静 刊期： 2012年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
