白内障患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

李玮

关键词：白内障, 围手术期, 抗菌药物, 预防, 分析

摘要：目的:比较我院眼科白内障患者围手术期抗菌药物预防性应用在遵照执行2009年卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》前后的合理性.方法:随抽取2008 - 01～12白内障超声乳化加人工晶体植入手术病历41份、2011 -01 ～2011 -12相同手术病历54份进行调查与分析.结果:所有患者在围手术期全身和局部应用抗菌药物比例均为100.0％.2008年全身用药包括头孢呋辛钠(28例,占68.3％)、头孢唑啉钠(8例,占19.5％)、左氧氟沙星(5例,占12.2％).术前0.5～2 h给药1次,术后＜24h给药1次9例(21.9％).术前0.5～2h给药1次,术后应用2d27例(65.9％).术前0.5～2 h给药1次,术后应用3d5例(12.2％).2011年全身用药包括头孢唑啉钠(51例,占94.4％)、青霉素G钠(2例,占3.7％)、氧氟沙星1例(1.9％).术前0.5～2 h给药1次,术后＜24h给药1次53例(98.1％).术前0.5～2 h给药1次,术后应用2d1例(1.9％).结论:通过对《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的认真学习和执行,眼科白内障围手术期抗菌药物全身预防性应用合理性有了明显提高,但是局部用药在术前用药时间上还有待规范.

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人性化护理在产后护理中的应用

目的:通过对产妇的人性化护理,提高护理服务质量,加强产妇的舒适感.方法:随机将产妇分为观察组(20例)和对照组(20例),对观察组实施人性化护理,对照组实施常规产科护理,分别对两组患者于产后5天进行服务满意度调查及分析.结果:通过产后护理干预,观察组患者对护理服务质量的满意度明显高于对照组,并且产妇产后自我护理的知识和技能也有明显提高.结论:人性化护理有利于产妇的理和生理康复,不仅可以增强患者的舒适度,而且可以改善护惠关系.提高护理服务满意度.

作者：邱波；陈吉艳刊期： 2012年第03期
C-反应蛋白在鉴别儿童呼吸道感染中的应用

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在鉴别诊断儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染、及支原体感染中的价值.方法:同时测定40例细菌性感染、40例病毒性感染、及40例支原体感染患者的全血CRP水平(EDTA -K2抗凝),比较细菌性感染组、病毒性感染组、及支原体感染组之间的CRP水平的差别.结果:细菌性感染组的CRP水平明显高于病毒性感染组(P＜0.05)、及支原体感染组(P＜0.05).结论:抗凝全血CRP的检测,是鉴别诊断儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染、及支原体感染的重要检测指标之一.

作者：苏秀丽刊期： 2012年第03期
血府逐瘀汤治疗偏头痛68例疗效分析

目的:探讨血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床效果.方法:将我院收治的68例偏头痛患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用托吡酯治疗,观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果:经治疗后,对照组总有效率73.5％,观察组总有效率94.1％.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:血府逐瘀汤联合托吡酯治疗偏头痛,疗效显著优于单用托吡酯治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.

作者：常社友刊期： 2012年第03期
老年患者的鼻窦内镜手术

目的:探讨鼻窦内镜治疗老年患者鼻窦炎、鼻息肉的疗效及安全性.方法:对我科2006 - 03～2010 - 12收治的129例老年患者(＞60岁)的临床资料进行回顾性分析,根据1997年海口标准进行疗效评价.结果:治愈103例(79.8％),好转13例(10.1％),无效13例(10.1％).其中有2例出现并发症,主要并发症为眶周血肿.结论:鼻窦内镜治疗老年患者鼻窦炎、鼻息肉是安全和有效的.

作者：刘春青；刘海成；侯峥刊期： 2012年第03期
民航飞行学院某分院运动损伤的调查分析

运动损伤是指体育运动过程中发生的各种损伤[1].运动损伤是严重影响飞行训练的因素之一.分院为减少或避免运动损伤的发生,对运动项目做了一定的限制,但是运动损伤仍然不时发生.本文通过对近三年门诊86例运动损伤状况的分析以及对本年度在校飞行人员问卷调查结果的统计分析,了解分院飞行人员运动损伤现况,为航空卫生保障工作提供基础数据.

作者：李岩波；李明刊期： 2012年第03期
血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与高血压合并糖尿病的相关性

目的:了解高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸(Hcy)、及超敏C反应蛋白( hs - CRP)水平的差异.方法:将原发性高血压(EH,n=70)、原发性高血压合并糖尿病患者(n=35)、健康对照者(n=20)分为3组.分别检测其血糖、血压、血清Hey、血清hs- CRP.结果:hs- CRP和Hcy检测结果显示,高血压合并糖尿病组＞高血压组＞对照组,且有显著的统计学意义.高血压患者Hs - crp水平与空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关.结论:血清Hcy和hs-CRP对高血压并发症的诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义.

作者：马熙岳；刘伟；尹云佳刊期： 2012年第03期
浅谈手术室护士的职业危害与自我防护

手术室护理人员长时间在密闭的环境中工作,其周围存在着大量危害健康的因素,大部分护理人员思想都不重视自身防护,医院相关管理科室应做到人性化管理,改进工作环境是维护护士健康的重要环节,加强手术室护理人员自我防护的教育和培训,增强防护意识,强化防护技能训练,从预防入手,把职业危害降到低.

作者：罗艳琴刊期： 2012年第03期
护理本科“双师型”教师授课质量现状及对策

目的:改善护理本科“双师型”教师的授课质量.方法:通过分析目前“双师型”教师临床经验不足；缺乏驾驭学生的能力；知识更新不及时,缺乏创新精神；缺乏带教经验,临床带教流于形式等授课质量现状,提出调整教师队伍,完善师资结构；深入开展教学活动,扬长避短；加强合作交流,增强科研意识；规范操作,调整带教流程等改进措施.结果:提高了授课质量,护理本科“双师型”师资队伍建设科学、规范发展.结论:提高“双师型”教师队伍的执教水平,使学生既重视护理理论和操作技能的学习,又注重综合素质的提高,培养出优秀的护理本科专业人才.

作者：陈靖；陈玉琴；何捷刊期： 2012年第03期
企业职工食堂的特点及食品安全监督执法

随着经济的发展,作为一项为职工提供的福利待遇的企业食堂应运而生,食品安全事故屡有发生,因此预防和控制企业餐饮服务环节食品安全事故是食品安全监督管理的重点工作.在食品安全监督执法中要加大对企业食堂的监督执法力度,强化卫生执法监督管理,杜绝食品安全事故的发生,保障食品安全.

作者：王玉新刊期： 2012年第03期
瘢痕妊娠导致大出血的介入治疗

目的:探讨经导管双侧子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血的临床价值.方法:采用介入结合清宫的方法治疗7例瘢痕妊娠患者,用5F cobra导管导管经股动脉超选择插管至双侧子宫动脉灌注MTX(甲氨蝶呤)100 mg,然后用明胶海绵屑栓塞双侧子宫动脉,于3～5d行清宫术.结果:7例患者均一次手术成功,术中未见出血,随访2～6个月无异常.结论:采用介入栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血安全有效,方法简单,不良反应小成功率极高,可有效预防和控制子宫破裂出血,是治疗瘢痕妊娠导致大出血的优选方法之一.

作者：宁志方；陶智慧；刘施乾；马勇刊期： 2012年第03期
血栓通(冻干粉)治疗缺血性心脏病41例疗效观察

目的:旨在进一步评估注射用血栓通(冻干粉)对缺血性心脏病患者的确切临床疗效.方法:选用随机对照法,比较观察分析血栓通(冻干粉)41例与复方丹参(注射液)41例对改善缺血性心脏病患者(共82例)临床症状及心电图缺血性改变等药效间差异.结果:与复方丹参(注射液)相比,血栓通(冻干粉)能明显改善缺血性心脏病患者的无论临床症状或心电图缺血性改变.结论:血栓通(冻干粉)治疗缺血性心脏病高效、安全、低毒.

作者：杨柳；蒋鹏志刊期： 2012年第03期
血清瘦素、脂联素与心肌缺血再灌注损伤关系的研究进展

心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病领域研究的重点与热点问题之一,大量研究资料显示血清瘦素、脂联素作为脂肪细胞因子通过与其受体结合不仅参与了糖脂、能量代谢,而且在心血管方面亦有作用,但其具体机制尚不明确.本文就近年来血清瘦素、脂联素与心肌缺血再灌注损伤的研究作一综述.

作者：戴玲；徐彤彤；吕祥威刊期： 2012年第03期
颈动脉粥样硬化应用彩色多普勒超声检查的临床意义

目的:探讨彩色多普勒在颈动脉硬化诊断中的作用.方法:对156例高血压、糖尿病、冠心病患者进行颈动脉彩色多普勒检查并进行分析研究.结果:双侧颈动脉均有粥样斑块形成的有25例(占16％),单侧有粥样斑块形成的有73例(占47％),内膜增厚的47例(占30％),内膜未见增厚11例(占7％).结论:彩色多普勒技术是一种快速、安全、无创伤、方便、准确的检查手段,对颈动脉粥样硬化的高危人群进行定期检查,追踪病情的发展,已经越来越受到临床的重视及应用.

作者：应虹；陈艳平；于丹刊期： 2012年第03期
骨外科感染病例细菌药物敏感性检测326例分析

目的:探讨骨科感染常见的病原菌类型分布及药物敏感性情况,为临床合理选择用药提供参考依据.方法:统计感染患者的326份病灶伤口分泌物标本的茵种鉴定、细菌培养和药敏试验结果进行分析.结果:326份送检标本中分离培养出细菌,主要为革兰氏阴性茵.多数细菌对常用的抗生素敏感性较低.结论:骨科疾病中感染常,由于抗生素的广泛应用,细茵谱发生改变,细菌培养阳性率低,革兰阴性杆菌居首位,细菌对青霉素类和头孢类等大部分常用抗茵药物敏感率显著下降,因此加强对细茵的培养有利于合理使用抗生素.

作者：刘永良；刘秀坤；范志刚刊期： 2012年第03期
Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌放疗效果与血红蛋白浓度的关系(附113例分析)

目的:探讨Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌放疗后近期、远期疗效的关系.方法:2005～2007年113例Ⅱ、Ⅲ宫颈癌患者接受根治性放疗,放疗前及放疗中检测患者血红蛋白浓度,观察Hb和CR、无病生存的关系.结果:放疗中持续性贫血对Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的局部控制率及远期疗效有明显影响.结论:纠正贫血有助于宫颈癌的局部控制及提高远期疗效.

作者：邹文蕙；江晓聪；黄玉婷刊期： 2012年第03期
健康教育和心理护理在高龄临产孕妇中的应用

目的:通过对高龄临产孕妇的心理护理及健康教育,使其顺利分娩,保证母婴平安.方法:运用整体护理模式,对100例高龄临产孕妇随机分成观察组和对照组各50例,对观察组患者进行详细的入院宣教、分娩过程及配合要点进行耐心指导、全面做好心理护理、产后保健知识宣教等.结果:观察组高龄临产孕妇分娩顺利,难产的发生较对照组明显降低,促进了母婴平安.结论:临产前加强对高龄临产孕妇的心理护理及健康教育,可以减少难产的发生,有利于高龄临产孕妇顺利分娩,有效地保证了母婴平安健康(x2=4.33,P＜0.05).

作者：栾丽梅；韩志双；李晓杰刊期： 2012年第03期
经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术88例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法:回顾性分析88例经脐单孔行单孔腹腔镜行胆囊切除术患者的临床资料.结果:2例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀和肥胖,暴露困难,且术后需引流,改为三孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率97.7％,手术时间15～120 min,无术后出血、胆瘘、感染、胆道损伤等并发症发生,出院时脐部切口瘢痕小而隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展.

作者：张勇刊期： 2012年第03期
阿奇霉素治疗小儿肺炎78例疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察影响.方法:选取我科自2011 -01 ～06收治的小儿支原体肺炎患者78例为研究对象,采用对照研究,两组患儿均接受常规治疗,包括止咳、祛痰、退热等.对照组患儿选用红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素治疗.比较两组患儿的治疗有效率,探讨阿奇霉素的临床应用价值.采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理,计数资料以率(％)表示,两组患儿有效率比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:研究结果显示,观察组患儿的总有效率为92.31％,而对照组患儿的总体有效为92.31％,两组比较差别有统计学意义(x2=0.78,P＜0.05),前者明显高于后者,提示了阿奇霉素的重要作用.结论:运用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效较好,值得推广应用.

作者：姚敏；刘学兴刊期： 2012年第03期
小儿呼吸道感染继发血小板增多症41例临床分析

目的:通过对小儿呼吸道感染继发血小板增多的患者治疗和预后情况的分析,提示对于有呼吸道感染的患儿应该时刻注意血小板的变化.结论:婴幼儿对感染的刺激反应较敏感,血小板增多与感染种类、程度等无必然的因果联系.一般预后良好.

作者：徐桂霞；韩桂文；蔡胜男；安科影；于玲刊期： 2012年第03期
两组不同年龄胃溃疡患者临床特征分析

目的:探讨青老年胃溃疡临床特征差异,指导治疗.方法:选择青老年两组胃溃疡共120例,对两组临床特征差异进行对比分析.结果:青年组胃溃疡在吸烟青年中发生率较高,上腹部疼痛症状较明显,发病部位多为胃窦部,且溃疡大小＜2 cm者居多；老年组胃溃疡多为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药的使用,胃底与胃体部溃疡较多,胃溃疡大小≥2 cm者居多.其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:青年胃溃疡患者应注重戒烟；老年胃溃疡患者应注重根除幽门螺杆菌治疗,避免漏诊和使用对胃黏膜损伤性大的药物；两组在术式选择和手术指征掌握方面应区别对待.

作者：赵鞠；邹晖；黄亚妮；王耘平刊期： 2012年第03期