王连堃；宋雷凤
目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.
作者：黄亚妮；赵鞠；邹晖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂对患者预后的影响.方法 以2010-02~2011-08间入院,诊断为急性STEMI直接PCI患者共36例,术中术后均使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为研究组.以2009-02~2010-01入院,诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例,未使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为对照组.比较两组术后即刻靶血管血流TIME分级情况 心电ST段回落情况和严重心脏不良事件(MACE)的发生以及术后1周的射血分数.结果 研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件(MACE)的发生减少.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后.
作者：高振军；夏立志；孙久滨 刊期： 2012年第04期
目的 探讨SWL与URS在治疗输尿管上段结石的效果比较.方法 对122例输尿管上段结石患者临床资料进行分析.结果 所有结石大小均在0.6~2.0 cm之间,均为阳性结石.结石排出率达到满意疗效.结论 体外冲击波碎石对输尿管结石应根据结石的部位、结石的大小,费用低,多数患者无需住院等优点,灵活应用,效果满意.
作者：秦克松 刊期： 2012年第04期
目的 观察尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女摘取宫内节育器(IUD)的临床疗效.方法 绝经后要求摘取宫内IUD的妇女265例,尼尔雌醇联合米索前列醇用于摘取宫内IUD,观察镇痛效果、宫颈松弛情况、一次性取环成功率及不良反应.结果 观察组疼痛0级/Ⅰ级百分率为96.98%显著高于对照组的44.44%(P＜0.01);观察组宫颈管内口5号扩张器通过率(90.94%)显著高于对照组的51.11%(P＜0.01);观察组一次性摘取宫内IUD的成功率(90.19%)显著高于对照组(48.89%).观察组26例一次性摘取宫内IUD失败,失败率为9.81%.观察组术中及术后未见严重不良反应.结论 尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女摘取宫内IUD手术临床疗效显著,可减少摘取宫内IUD的痛苦及提高一次性成功率.
作者：张玉荣；杨文东 刊期： 2012年第04期
于洪区于1998年在沈阳市戒毒所发现4例艾滋病病毒感染者,截止到2011年年底共现住址为我区的艾滋病病毒感染者和病人91例,其中艾滋病病毒感染者71例,艾滋病病人20例.为了解本区HIV/AIDS流行特征及流行趋势,探索适合本区实际的防治对策,更好地做好艾滋病防治工作,现对相关情况进行分析.
作者：李顺花；邸跃华 刊期： 2012年第04期
临床教学是临床能力培养的关键环节,把知识与技能结合的关键,是高等医学院校临床教学基地建设的深化和提高是推动医学教育不断改革和发展的重要举措.本文从如何提高教学水平,改革教学模式上进行了一些尝试,以期促进和加强临床教学资源的建设,切实保证临床教学质量,提高医院综合水平.
作者：曾曦；张建红；王瑶；简希尧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺间质纤维化中的诊断价值及临床应用.方法 随机选择2010-01~2011-11间84例肺间质纤维化患者作为研究对象,行直接数字化X线摄影系统(CR)、电子计算机X线断层扫描技术(CT)进行检查.在此基础上对主动脉弓、支气管分叉、隆突下、右肺门、肺底膈上等区域的局灶性或弥漫性病变区行高分辨率CT扫描.对各项影像学检查结果进行分析和比较.结果 高分辨率CT检查结果显示双肺或单侧肺的基底部可见网织状阴影、磨玻璃样改变,密度较低,在阴影区内可见肺血管纹理.54例患者可见肺小叶间隔增厚,有43例患者可见胸膜增厚.28例患者肺部出现蜂窝状改变,小叶结构模糊.HRCT检查均被诊断为弥漫性间质性肺部纤维化.三种影像学检查方法对弥漫性肺间质性纤维化的检出率差异有统计学意义.结论 高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断和鉴别诊断上具有较好的应用价值.
作者：何雪松；黄晗；王永杰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨抗癫痫中药制剂中是抗癫痫西药成分及其含量情况,指导临床用药安全.方法 采用荧光偏振免疫测定78例癫痫患者所服中药制荆中的卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等四种成分及血药浓度.结果 所有患者中均检测出上述常用抗癫痫西药,血药平均浓度别在4-12、11-22、15-42、50-80 mg/mL.结论 所谓的抗癫痫中药制荆中含有不同种类和剂量的常用化学药物,干扰了癫痫的正规治疗,值得警惕.
作者：刘永良；刘秀坤；范志刚 刊期： 2012年第04期
为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,进一步规范医院的会计核算,提高会计信息质量,财政部根据<中华人民共和国会计法>、<事业单位会计准则>、国家有关法律法规的规定,以及结合医院特点,于2010-12-31出台新<医院会计制度>(财会[2010]27号)(以下简称新制度),新制度自2011-07-01起在公立医院改革国家联系试点城市施行,自2012-01-01在全国施行.与原制度比,新制度主要是调整了适用范围、完善会计科目体系、计提固定资产折旧和医疗风险基金、规范科教收支、合并医疗药品收支核算、强化成本意识、改进完善财务报告体系等内容.本文就上述问题予以解读.
作者：沭阳；姜亚兵 刊期： 2012年第04期
目的 通过对住院中老年糖尿病患者治疗的全程护理干预,使糖尿病患者了解糖尿病的相关知识,以控制糖尿病并延缓并发症的发生、发展.方法 对60例糖尿病患者的饮食、运动、用药以及预防并发症等方面进行护理干预,将研究患者分成两组,试验组和对照组各30例.结果 通过护理干预前后测评糖尿病知识掌握情况的比较显示,护理干预后患者的得分较干预前明显增加(P＜0.001).结论 对中老年糖尿病患者实施全程护理干预可使患者坚持治疗,因而有效控制病情,提高生活质量.
作者：刘福容 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞压积(Hct)、血液流变性变化及与人健康风险的关系.方法 对住院22例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和同期无OSAHS临床症状的患者和本院健康职工对照组共20例进行睡眠监测.所有受检者均采用多导睡眠图仪进行监测,所有受检者清晨空腹抽取静脉血5 mL,肝素抗凝,采取同一套血流变检查仪进行检验,测定红细胞压积(HCT),血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数.结果 OSAHS患者红细胞压积,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数均高于对照组(P＜0.05),说明差异有显著性.结论 OSAHS是脑血管病和冠心病的独立危险因素,也是发生肺心病的重要原因.本组研究发现OSAS患者红细胞压积,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数均增高,而且与夜间低氧改变呈负相关.OSAHS患者发生心脑血管病的重要病理生理学基础.
作者：任侯卯 刊期： 2012年第04期
目的 探讨采用介入方法治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征(SVCS)的疗效及临床意义.方法 24例上腔静脉阻塞综合征患者,经右侧股静脉入路,以猪尾巴导管于狭窄段近端或远端造影,明确狭窄部位、长度、程度,无局部血栓形成者直接置入Wallstent支架(Boston Scientific,USA),合并血栓病例留置溶栓导管局部溶栓后再置入支架.结果 24例全部开通成功,手术成功率100%,狭窄段平均长度4.6 cm(3~7 cm).3例置入2枚支架,其余患者均置入1枚支架.9例在支架置入前行溶栓治疗.开通前后梗阻远侧卧位测静脉压,术前(27.3±1.8)cmH2O,术后降至(4.5±0.8)cmH2O,置入支架后造影示侧支静脉完全消失,上腔静脉阻塞症状于术后即刻至术后3 d完全消退.随访8~26个月,11例术后5~10个月内死亡,13例存活,所有病例上腔静脉阻塞症状未再复发.结论 上腔静脉支架置入术联合导管局部溶栓是治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征有效的微创治疗方法.
作者：宁志方；刘施乾；巩芳伟；陶智慧；马勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨预防性护理在会阴切口感染预防上的作用.方法 选取2009-10~2010-10在本院进行正常分娩会阴侧切术的152例患者,全部给予预防性护理方法预防出现会阴切口感染,观察会阴切口感染发生情况.结果 152例正常分娩会阴侧切术的患者中,经过预防性的护理干预,发生会阴切口感染4例,感染率2.63%.结论 对正常分娩会阴侧切术的患者进行预防性的护理干预,可以显著降低会阴切口感染的发生,值得临床推广使用.
作者：张路华 刊期： 2012年第04期
目的 分析门诊退药原因,较少退药现象的发生.方法 对2011-01~12的126例退药情况进行回顾性总结分析.结果 126例次退药处方中,涉及药物品种有注射剂、口服制剂、外用药物等.患者申请退药理由主要为药物不良反应、病情转变住院或是转诊、治疗方案改变、特殊人群用药不合理、重复用药、医疗费用问题等等.结论 加强药品退换管理,医药护三方加强业务监管,减少退药现象的发生.
作者：武翠兰 刊期： 2012年第04期
目的 调查贵州省水族儿童的神经精神发育现状.方法 在贵州省三都水族自治县,随机对6月~84月儿童进行现况调查,采用首都儿研所研制的婴幼儿发育诊断量表进行测查,共调查水族儿童217人,以汉族儿童217人为对照.结果 水族儿童发育商平均值82.82±13.53与汉族儿童发育商平均值84.07±11.98相比差异无统计学意义(P＞0.05),大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为等各方面发育两民族相比差异也没有统计学意义.性别分析中水族男童和女童对比,发育差异无统计学意义(P＞0.05).水族男童、女童与汉族男、女童对比发育也没有明显差异(P＞0.05).发育商分段对比水族儿童发育商低下比例6.91%低于汉族儿童的比例9.22%,水族儿童优秀的比例2.30%高于汉族儿童0.92%,但经卡方检验两民族无明显差异(P＞0.05).结论 贵州水族儿童神经精神发育与汉族儿童没有明显差异,说明两民族父母的养育观念和养育方法接近.
作者：李璧；王文英；谭晓彦；徐瑜芬；李双霞；杨玉琴；王宏；余瑶 刊期： 2012年第04期
目的 通过建立小鼠铜绿假单胞菌感染的模型,探讨小鼠感染肺炎衣原体后肺脏组织 Toll 样受体2和4 mRNA 表达变化及意义.方法 BALB/c 雄性小鼠 48 只,随机分为实验组和对照组,实验组气管内接种铜绿假单胞菌,对照组接种无菌生理盐水,再分别按预定的处死时间1、3、5、和 7 d,取肺脏组织,应用 RT-PCR 检测肺组织 TLR2 和 TLR4 的 mRNA 表达变化.结果 小鼠感染铜绿假单胞菌后,引起 TLR2 和 TLR4 mRNA 表达明显变化.结论 肺铜绿假单胞菌感染与 TLR 表达的变化密切相关,TLR mRNA 的变化增强了机体非特异免疫能力,并随着铜绿假单胞菌感染程度的加重与减轻 TLR2 和 TLR4 的 mRNA 的表达变化上调或下降.
作者：蔡日丹；路广 刊期： 2012年第04期
目的 探讨产前超声检查在异常双胎妊娠中的诊断价值与意义.方法 回顾性分析2006-01~2009-06于四川大学华西第二医院及2009-08~2011-05于航空总医院行产前超声检查中发现的异常双胎143例,并进行连续观察与产后追踪随访.结果 超声检查出异常双胎143例,其中各系统单发畸形69例,多发畸形16例,单绒毛膜囊双胎特殊并发症31例,双胎之一死亡22例,双胎均死亡5例.结论 异常双胎妊娠发生率高,尤其是单绒毛膜囊双胎.产前超声检查能及早、准确的发现胎儿异常,提示临床做相应的处理.
作者：杨静；杨太珠；单诗山 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影响老年性白内障术后眼压升高的因素.方法 对选取病例用统计学方法进行分析,总结影响术后眼压升高的相关因素.结果 年龄、前房内反应(房闪)与术后第1 d眼压有相关性.结论 眼内粘弹剂的残留、小梁网滤过功能、血-房水屏障破坏可使老年性白内障眼术后眼压升高.
作者：马新立；黄丹；张晓辉 刊期： 2012年第04期
通过学习以患者为中心,以科学系统的护理程序为框架的整体护理理论,针对肺癌患者的特性和患者思想情绪的复杂性、多变性.我科于2008~2011年收治肺癌化疗患者,采用以患者为中心的整体护理手段,落实到个人的全程责任护理方式,给与人性化护理,优质服务,经过大家的努力工作,消除患者疑虑,充分地调动患者的主观积极性,减轻其身心两方面的痛苦,使他们能在比较安宁、较少遗憾的心情中走完人生的旅途.
作者：杜凤兰 刊期： 2012年第04期
目的 总结体外循环(CPB)下心内直视手术的体会,探讨地级市医院开展心脏直视手术的经验;方法:2008-01~2012-01间收治的500例先天性及后天性心脏病患者均在全身麻醉CPB下完成,CPB为中低温(28~32℃),中高流量60~80 mL/(kg·min),心肌保护为4℃(1∶4)冷血(BC)、冷晶体停搏液(CC)和康斯特心肌保护液(HTK液),总量20~30 mL(kg·30 min),其中先心病223例,后天性心脏病277例.结果 体外循环时间40~170 min,主动脉阻断时间14~92 min;术后30 d内死亡8例,(1.6%),并发症17例(3.4%),220例随访3~6月均恢复较好.结论 地级市医院开展心脏直视手术,选择病例应本着安全第一的原则;加强体外循环管理,重视心肌保护,强调术后处理,防治术后并发症是手术成功关键.
作者：周涛；刘伟良 刊期： 2012年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
