王玉华
1 临床资料患者,男,50岁,主因右足背中部内侧红肿疼痛、活动功能受限一月来诊.一月前患者无明显诱因出现右足背内中部轻度红肿疼痛,行走时疼痛加重,活动明显受限.查体:体温正常,右足无畸形,右足背第一跖骨基底部周围轻度红肿,压痛,拇趾不负重时活动正常.拍右足X线片未见骨质异常.考虑行走时胫前肌腱于第一跖骨基底的止点不慎拉伤,给予活血止痛药物口服,不见好转.
作者：陈利霞；杭如群；刘景花 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 对300例经经皮肾镜碎石取石术治疗的患者的术中超声引导、治疗结果进行了总结分析.结果 所有患者手术通道建立顺利.结论 泌尿系结石患者通过超声实时动态引导穿刺、碎石、取石,可极大地提高取石的准确性,缩短手术时间和减少手术创伤.
作者：肖汝涛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨达克宁栓与复方莪术油治疗霉菌性阴道炎的效果.方法 选取在我院治疗的86例诊断为霉菌性阴道炎的患者,随机分为2组,每组43例,两组均给予1%~3%的苏打水清洗外阴,一组给予达克宁栓放置阴道,另一组给予复方莪术油治疗,观察2组患者的治疗效果及治疗时间.结果 达克宁组和莪术油组患者经药物治疗后,临床效果比较,有Zc=7.67,P＜0.05,可以认为达克宁栓和复方莪术油应用于霉菌性阴道炎的治疗效果总体分布存在差异,达克宁栓组的治疗效果较复方莪术油组的效果好.对治愈和显效患者治愈时间的比较:达克宁组为(12.2±1.6)d;而莪术油组为(16.3±2.1)d,t=9.59,P＜0.05.结论 达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的效果确切,能较好改善患者的临床症状和体征,缩短治疗时间.
作者：陈晓妮 刊期： 2012年第04期
为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,进一步规范医院的会计核算,提高会计信息质量,财政部根据<中华人民共和国会计法>、<事业单位会计准则>、国家有关法律法规的规定,以及结合医院特点,于2010-12-31出台新<医院会计制度>(财会[2010]27号)(以下简称新制度),新制度自2011-07-01起在公立医院改革国家联系试点城市施行,自2012-01-01在全国施行.与原制度比,新制度主要是调整了适用范围、完善会计科目体系、计提固定资产折旧和医疗风险基金、规范科教收支、合并医疗药品收支核算、强化成本意识、改进完善财务报告体系等内容.本文就上述问题予以解读.
作者：沭阳；姜亚兵 刊期： 2012年第04期
目的 通过对住院中老年糖尿病患者治疗的全程护理干预,使糖尿病患者了解糖尿病的相关知识,以控制糖尿病并延缓并发症的发生、发展.方法 对60例糖尿病患者的饮食、运动、用药以及预防并发症等方面进行护理干预,将研究患者分成两组,试验组和对照组各30例.结果 通过护理干预前后测评糖尿病知识掌握情况的比较显示,护理干预后患者的得分较干预前明显增加(P＜0.001).结论 对中老年糖尿病患者实施全程护理干预可使患者坚持治疗,因而有效控制病情,提高生活质量.
作者：刘福容 刊期： 2012年第04期
目的 探讨糖尿病患者在降糖治疗过程中低血糖并发症的护理要点及其相关预防.方法 在糖尿病治疗过程中严密观察患者各项生命体征,尤其是神志、心率、血压等,发现低血糖情况后及时升糖治疗,做好重症护理,及时书写护理记录,结合心理护理稳定患者情绪好,做好出院后宣教预防.结果 采取上述综合护理方法后患者的低血糖发生率显著下降.结论 糖尿病患者低血糖的积极护理至关重要,提前预防才是防治根本.
作者：谢红梅；赵晓红 刊期： 2012年第04期
随着疾病谱的变化,肿瘤病人的日益增多,且愈来愈年轻化,而治疗上的困难,使人们意识到防止肿瘤细胞脱落扩散、转移、种植的重要性,于是继无菌技术操作之后无瘤操作技术应运而生.本文对癌症患者在手术过程中护士如何与手术医生的密切配合,巡回护士如何树立无瘤技术的观念进行了探讨.
作者：王玉华 刊期： 2012年第04期
目的 总结体外循环(CPB)下心内直视手术的体会,探讨地级市医院开展心脏直视手术的经验;方法:2008-01~2012-01间收治的500例先天性及后天性心脏病患者均在全身麻醉CPB下完成,CPB为中低温(28~32℃),中高流量60~80 mL/(kg·min),心肌保护为4℃(1∶4)冷血(BC)、冷晶体停搏液(CC)和康斯特心肌保护液(HTK液),总量20~30 mL(kg·30 min),其中先心病223例,后天性心脏病277例.结果 体外循环时间40~170 min,主动脉阻断时间14~92 min;术后30 d内死亡8例,(1.6%),并发症17例(3.4%),220例随访3~6月均恢复较好.结论 地级市医院开展心脏直视手术,选择病例应本着安全第一的原则;加强体外循环管理,重视心肌保护,强调术后处理,防治术后并发症是手术成功关键.
作者：周涛；刘伟良 刊期： 2012年第04期
目的 分析并探讨进展性脑梗死患者的致病高危因素.方法 选择自2009-09~2011-10住院的175例脑梗死患者的临床资料,作为进展组(观察组);另选择同期在我院神经内科住院的175例脑梗死患者的临床资料,本组患者入院后梗塞症状没有明显进展,呈稳定状态,作为非进展组(对照组);采用快速免疫比浊法测定Hs-CRP,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的分析方法分析患者CFH Y402H基因多态性.结果 入院24 h后,观察组患者平均血压为(156.3±15.9)mmHg,与对照组(177.6±16.7)mmHg相比,结果具有显著性差异(P＜0.05),分别对两组患者实验室指标进行对比发现,结果具有显著性差异(P＜0.05);在对患者者CFH Y402H基因多态性的分布对比发现,结果具有显著性差异(P＜0.05).结论 血清超敏C反应蛋白、血尿酸水平、白细胞数量、LDL、入院时血糖指数等均可以作为进展性脑梗死症状的预测因子;CFH Y402H基因多态性CC基因型也是脑梗死病情进展的重要危险因素,虽然目前国内外对此报道较少,但对脑梗死患者基因治疗提供了理论依据.
作者：田金水；孟庆莲；袁玉洁；李淑娟；付风伟 刊期： 2012年第04期
本文分析总结了从事内镜专业的工作人员面临的危害因素,针对各种危害因素采取相应的防护措施.并提出加强医护人员的职业安全教育和培训,规范化各项操作并与改善工作环境,完善防护措施相结合,强化从事内镜工作的医护人员的职业防护意识,就能有效的降低医护人员的职业暴露,保护医护人员的身心健康.
作者：黎傲霜；化伟利；龙晓英；吴鸿 刊期： 2012年第04期
目的 观察分析中西医结合治疗新生儿黄疸的方法及临床疗效.方法 将36例黄疸新生儿随机分为两组,其中治疗组18例,采用中西医结合的方法进行治疗;对照组18例,采用西医的方法进行治疗.结果 治疗组的总有效率为94.8%,对照组的总有效率为71.2%.两组总有效率有显著差异,P＜0.05.结论 采用中西医结合的方法治疗新生儿黄疸,值得在临床上推广使用.
作者：田勇；陈天敏 刊期： 2012年第04期
目的 通过对10年间内镜诊断的反流性食管炎(RE)病例,分析探讨RE的临床特征.方法 收集2001年~2010年经内镜诊断的反流性食管炎228例根据洛杉矶分级标准进行总结分析.结果 2001~2010年检出率为2.99%,2001~2005年检出率为2%,2006~2010年检出率为3.90%.A级41.22%,B级35.09%,C级7.90%,D级15.79%.结论 近年来反流性食管炎发病率有增高趋势,以轻度为主,胃酸及十二指肠反流在RE发病中有重要作用.
作者：庞晓阳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨静脉快速穿刺角度与病人疼痛之间的关系.方法 将1 000例研究对象随机分为两组,实验组500例采用快速大角度静脉穿刺,对照组500例采用传统方法穿刺.结果 观察两组之间疼痛反应差异有非常显著性(P＜0.01),穿刺成功率差异无显著性.结论 快速大角度静脉穿刺法既可减轻局部疼痛又可保持穿刺成功率,病人痛苦减轻.
作者：蔡翠梅；付毅；席雪梅 刊期： 2012年第04期
目的 分析脑膜瘤的CT和MRI影像学特点.方法 73例经手术病理证实的脑膜瘤,行CT和/或MRI检查,回顾性分析该影像学资料,将影像检查结果与手术病理进行对照分析.结果 70例为单发,2例为多发,1例并发有脊膜瘤.发病部位21例位于矢状窦旁,18例位于大脑镰旁,15例位于鞍区,13例为蝶骨嵴脑膜瘤,4例位于小脑幕,2例位于桥小脑角处.病理诊断:脑膜上皮型23例,移行型(混合型)15例,砂粒型10例,纤维型8例,微囊型5例,分泌型3例,血管型、透明细胞型、脊索型各2例,淋巴细胞丰富型、化生型和恶性脑膜瘤各1例.结论 CT和MRI对颅内脑膜瘤有重要真的诊断价值,平扫结合增强能提高非典型脑膜瘤诊断的准确率,减少误诊率.
作者：李冬雪；李超 刊期： 2012年第04期
临床教学是临床能力培养的关键环节,把知识与技能结合的关键,是高等医学院校临床教学基地建设的深化和提高是推动医学教育不断改革和发展的重要举措.本文从如何提高教学水平,改革教学模式上进行了一些尝试,以期促进和加强临床教学资源的建设,切实保证临床教学质量,提高医院综合水平.
作者：曾曦；张建红；王瑶；简希尧 刊期： 2012年第04期
脑出血在急性脑血管中发病率较高,主要特点是起病急、病情危重,变化快,临床治疗效果不佳,愈后不理想.近年,该病的发展年龄有年轻化的趋势.目前急性脑出血病治疗效果不理想,致残率高,要重视预防及护理,有利于患者尽快康复.
作者：蔡小红 刊期： 2012年第04期
罂粟碱是一种鸦片类生物碱,作为一种非特异性的平滑肌松弛药,在内科、外科乃至皮肤科等诸多领域被广泛使用.它具有抗血管痉挛、扩张血管、镇痛、改善微循环、加速组织扩张作用,在皮肤科被用于抑制皮片挛缩,保护皮瓣血运,还可以治疗男性勃起功能障碍.
作者：杨冰；周庆元；房卿 刊期： 2012年第04期
目的 探讨新技术新方法在长期鼻饲患者胃管的更换及固定的实用性和有效性.方法 将长期鼻饲的患者 60例随机分为2组,对2组患者分别采用常规胃管更换组和经引导钢丝更换胃管改进组,同时对胃管固定加以改进,采用常规胶布固定法和细带双套结固定法进行比较分析.结果 经引导钢丝更换胃管和双套结固定胃管的患者的不适反应,鼻黏膜受损发生率,胃管滑出率显著低于常规胃管更换组和胶布固定组,而且一次插管和固定成功率高.结论 长期鼻饲的患者经引导钢丝更换胃管,并采用双套结固定胃管,能有效地减少患者的不适症状,提高一次插管和固定的成功率,减少并发症的发生,提高患者及家属的满意度.
作者：宦红美；何俊；吴红华；张艳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨上消化道出血的临床护理措施与效果.方法 选取本院2011-01~12收治的上消化道出血患者42例,对临床护理资料进行回顾性分析.结果 经过临床治疗与护理,本组病例均在24 h内停止出血症状无导致死亡病例.结论 在上消化道出血患者的临床护理中,一定要采取行之有效的综合性护理措施,这对于患者的及早康复具有重要的意义.
作者：罗洪华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂对患者预后的影响.方法 以2010-02~2011-08间入院,诊断为急性STEMI直接PCI患者共36例,术中术后均使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为研究组.以2009-02~2010-01入院,诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例,未使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为对照组.比较两组术后即刻靶血管血流TIME分级情况 心电ST段回落情况和严重心脏不良事件(MACE)的发生以及术后1周的射血分数.结果 研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件(MACE)的发生减少.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后.
作者：高振军；夏立志；孙久滨 刊期： 2012年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
