马慧冰
新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素代谢异常,血液中胆红素升高,致使皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床新生儿期常见疾病,可分为生理性黄疸及病理性黄疸[1].病理性黄疸如果得不到及时有效的治疗,可引起患儿中枢神经系统损伤,发生胆红素脑病,导致脑部后遗症甚至死亡[2].本研究选取我院儿科收治的98例新生儿黄疸患儿作为研究对象,旨在探讨研究蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的临床效果.现报道如下:
作者：刘烽；杜燕 刊期： 2013年第07期
目的:通过研究转化生长因子-β1 (Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)在溃疡性结肠炎大鼠模型中的表达情况,探索TGF-β1在溃疡性结肠炎发病过程中的作用.方法:70只SD大鼠按体重随机分为空白对照组30只和模型组40只,RNBS灌肠法复制大鼠溃疡性结肠炎模型,分别在第8、29、50天每组处死10只大鼠,取结肠组织,采用HE染色,光镜下观察组织形态学的变化,免疫组化测定结肠组织TGF-β1的表达.结果:光镜下模型组大鼠结肠黏膜上皮细胞萎缩、脱落,组织结构破坏不完整,黏膜上皮炎性细胞浸润,部分可见黏膜表面糜烂、小溃疡形成,纤维结缔组织增生.模型组大鼠结肠组织TGF-β1表达在第8、29、50天均明显高于空白对照组(P＜0.05).结论:转化生长因子-p1在溃疡性结肠炎的发生发展过程中起着重要的作用,TGF-β1的表达与疾病的严重程度密切相关.
作者：胥靖域；顾三元；王菊；王宝家；唐红屈 刊期： 2013年第07期
目的:探讨应用小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障的临床应用价值,观察比较两种手术方式的临床疗效.方法:选取2009年6月～2012年12月在我院治疗单纯性白内障老年患者168例,共168眼,按随机数字表法将其分成观察组和对照组各84例.观察组采用小切口非超声乳化白内障摘除术,对照组采用超声乳化白内障吸除术.观察比较两组患者手术前后不同时期的平均视力、角膜平均散光值、手术时间、术中及术后并发症的发生率.结果:两组患者除术后3个月时角膜平均散光值与术前比较无统计学意义(P＞0.05)外,其他时期平均视力及角膜平均散光值均与术前有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后不同时期的平均视力、角膜平均散光值及手术时间、术中及术后并发症的发生率与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:小切口非超声乳化白内障摘除术治疗老年性白内障的临床疗效、手术时间、术中及术后并发症的发生率与超声乳化白内障吸除术比较无显著差异,且小切口非超声乳化白内障摘除术具有操作简单、价格低廉等优势,适合在临床上广泛推广运用.
作者：郭琴 刊期： 2013年第07期
目的:探讨改良小柴胡汤剂与抗病毒药物联合治疗乙肝的临床疗效.方法:选取我院传染科2009年1月～2013年1月收治的慢性乙型肝炎患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例.对照组口服阿德福韦酯,治疗组在对照组基础上加用小柴胡汤加味治疗.结果:两组患者在治疗后均有肝酶降低、肝功能恢复、肝纤维化被抑制的表现,其中治疗组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取改良小柴胡汤制剂联合抗病毒药物阿德福韦酯治疗乙型肝炎,其抑制病毒复制、保障肝功能、减低肝纤维化的临床效果优于单独应用西药,值得在临床应用中予以推广.
作者：王成东 刊期： 2013年第07期
喹诺酮类药物是临床常用的抗菌药物,与其他抗菌药物不同,喹诺酮类药物对细胞的作用机制主要是通过破坏细菌DNA螺旋酶结构,从而抑制细胞DNA的合成,导致细菌不能正常分裂生长,从而起到杀灭细菌的作用[1].本药物由于不受质粒传导耐药性的影响,因此能杀灭多种致病菌.由于其具有良好的组织渗透性及抗菌活性,因此近年被广泛用于临床抗菌治疗.随着其在临床上广泛应用,耐药性增加,患儿临床不良反应发生率增加,因此其临床安全性也随之受到患儿及医护人员的高度重视[2].为此本文对喹诺酮类药物临床应用不良反应进行分析,并提出相应的预防措施,旨在为临床合理用药提供可行性建议.现报道如下:
作者：董凤琴 刊期： 2013年第07期
目的:观察针剌配合刮痧法治疗恢复期Bell's面瘫的临床疗效.方法:本研究共纳入65例Bell's面瘫恢复期患者.随机分为治疗组(针刺配合刮痧组)和对照组(单纯针刺).治疗组采用常规针刺疗法配合刮痧治疗,对照组针刺方法及取穴同治疗组,治疗均以5次为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗4个疗程.采用House-Brackmann分级量表及面神经麻痹程度分级评分标准,于治疗结束后及治疗后1个月进行疗效评价.结果:病例完成情况良好,两组基线情况良好,可比性强(P＞0.05).对治疗后两组H-B分级量表及面神经麻痹程度分级评分进行分析,治疗组优于对照组,差异显著(P＜0.05).治疗后1个月两组H-B分级量表及面神经麻痹程度分级评分无显著性差异(P＞0.05).结论:针刺配合刮痧法治疗恢复期Bell's面瘫临床疗效优于单纯针刺.
作者：马剑雪 刊期： 2013年第07期
目的:探讨大蒜素胶囊对念珠菌性外阴阴道炎的治疗疗效.方法:选择我院门诊有性生活史的念珠菌性外阴阴道炎患者68例,随机分为两组,观察组给予大蒜素胶囊治疗,对照组给予制霉菌素粉置于阴道后穹隆处治疗,均治疗14d,观察症状改善情况,评价疗效.结果:两组患者症状改善均较明显,结合分泌物查找及真菌培养,两组总有效率相同,但观察组治愈率高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大蒜素胶囊治疗念珠菌外阴阴道炎疗效显著,值得推广应用.
作者：王秀珍 刊期： 2013年第07期
目的:探讨内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗难治性肛瘘的疗效.方法:将100例难治性肛瘘患者随机分为两组,试验组行内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗,术后用红油膏及各半丹换药;对照组采用经典的切开挂线术,术后用雷夫诺尔纱条换药.术后随访6个月观察疗效.结果:两组患者一次手术治愈率及治愈患者住院时间、肛门功能评分、疲痕面积比较均有显著差异(P＜0.05).结论:内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗难治性肛瘘具有明显优势.
作者：谌建平；章敏；胡晓阳 刊期： 2013年第07期
目的:探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果及应用价值.方法:选择我院收治的顽固性心衰患者106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上使用硝普钠联合多巴胺泵入治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上使用硝普钠联合多巴胺泵入治疗顽固性心衰,疗效可靠,不良反应少,值得临床大力推广使用.
作者：伊力哈木·阿不力米提 刊期： 2013年第07期
目的:探讨卡孕栓与复方吲哚美辛栓用于无痛人工流产中的临床疗效.方法:将120例自愿接受人流术的孕妇随机分为对照组和实验组各60例,对照组给予复方吲哚美辛栓,实验组给予卡孕栓,对宫颈松弛程度、手术时间、宫腔缩小程度、出血量及出血时间进行分析比较.结果:实验组的手术时间、宫腔缩小程度、出血量及出血时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验总有效率优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05)；对照组5例出现副作用,其中头晕3例、呕吐1例、呼吸暂停1例,实验组2例出现副作用,其中头晕1例、呕吐1例,实验组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛人流术使用卡孕栓安全、有效,值得临床推广应用.
作者：马慧冰 刊期： 2013年第07期
目的:讨论分析法舒地尔联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果.方法:选取我院2009年1月～2013年8月收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者65例,随机分为观察组和对照组,观察组给予法舒地尔联合依达拉奉治疗,对照组给予法舒地尔治疗.治疗2周后比较分析两组患者的临床症状及治疗效果.结果:治疗后两组患者症状均有缓解,观察组总有效率为96.97％,对照组总有效率为68.75％,两组差异明显(P＜0.05),具有统计学意义；部分患者治疗过程中出现剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐等并发症,其中观察组发生率为18.18％,对照组发生率为46.88％,两组比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:法舒地尔联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛相较于传统的治疗方法疗效良好、副作用小、并发症少,值得临床广泛推广.
作者：欧阳强；韦英海；吴振宏 刊期： 2013年第07期
甲状腺肿瘤是临床常见的头颈部肿瘤,一般以女性患者多见.肿瘤多质地坚硬,随吞咽反射上下活动.临床表现为早期无明显症状,后期出现声音嘶哑、呼吸困难症状[1].该病发病原因尚不清楚,与遗传、工作环境、生活习惯有一定关系.临床对于未分化的甲状腺肿瘤多采用外科手术治疗.现笔者将本院外科手术治疗的病例进行整理总结,报道如下;
作者：吴丹 刊期： 2013年第07期
目的:比较病灶刮除植骨内固定与人工假体置换对膝关节周围骨巨细胞瘤关节功能的影响,探讨不同类型膝关节周围骨巨细胞瘤的合理术式.方法:选择2012年8月～2013年4月陕西省西京医院骨肿瘤科收治的膝关节周围骨巨细胞瘤患者17例,分别运用病灶刮除植骨内固定和人工假体置换进行治疗.结果:17例患者均未出现肿瘤复发、血管神经损伤、切口感染、内植物的松动脱出断裂及深静脉栓塞等并发症；两组患者较术前均取得良好临床疗效,差异显著(P＜0.05),且两组临床疗效比较无显著差异(P＞0.05).结论:病灶刮除植骨内固定和人工假体置换是治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的有效方法,病灶刮除植骨内固定可延缓关节置换的时间,减少翻修及再次置换的可能.
作者：陶宏明；石磊 刊期： 2013年第07期
全凭静脉麻醉(TIVA)是目前临床运用多的一种麻醉方法.近年来,随着科技的不断发展,以丙泊酚靶控输注(TCI)为核心的全凭静脉麻醉应用广泛,和传统麻醉方式相比,TCI-TWA能够更好地维持血流稳定,有效降低术中知晓率,减少术后恶心、呕吐的发生[1].七氟醚属吸入性麻醉药,从呼吸道进入患者体内,具有吸收好、刺激小的优点.该药吸入后,短时间内在肺泡形成有效浓度,患者耐受性较好.本文通过靶控输注丙泊酚对120例患者进行治疗,效果显著,以期为临床麻醉提供一定的参考.现报告如下:
作者：陈志峰；吴志镇；丁勇；蔡杰衡 刊期： 2013年第07期
目的:分析采用肩关节前外侧经三角肌入路可吸收螺钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.方法:选取需手术治疗的13例肱骨大结节Neer两部分骨折患者,其中伴有肩关节前脱位9例.所有患者采用肩关节前外侧经三角肌入路,切开清理、复位,采用可吸收螺钉内固定治疗.结果:本组13例患者均获得随访,平均随访12个月.参照Neer肩关节评分系统评定术后9个月时肩关节功能,优良率为92.3％,且无肩峰下撞击综合征、内固定物失效、切口感染延迟愈合及二次手术等并发症发生.结论:采用肩关节前外侧经三角肌入路可吸收螺钉固定治疗肱骨大结节骨折肩关节功能恢复好,是一种理想的临床治疗方法,值得推广.
作者：顾翔；陈优民；陈林；赵乐 刊期： 2013年第07期
目的:观察地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法:搜集我院妇产科先兆流产患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予黄体酮肌肉注射,治疗组给予地屈孕酮口服,治疗2周,观察疗效.结果:治疗组总有效率91.4％,对照组总有效率88.6％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者无明显不良反应.结论:地屈孕酮治疗先兆流产疗效明显,与黄体酮肌肉注射疗效相当,基本无不良反应,值得临床推广应用.
作者：文娟 刊期： 2013年第07期
目的:观察分析中西医结合治疗输卵管阻塞引起不孕不育症的临床效果.方法:选取我院2012年1月～2013年2月收治由于输卵管阻塞导致不孕不育患者50例,随机分成对照组和治疗组各25例,对照组患者采用输卵管通液术进行治疗,治疗组在对照组基础上加用活血通管方进行治疗,对比分析两组的治疗效果.结果:对照组痊愈10例,有效8例,总有效率为72.0％；治疗组痊愈16例,有效6例,总有效率为88.0％:两组比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗方法具有活血化瘀、温经祛寒以及防止感染等疗效,能有效治疗由于输卵管阻塞引起的不孕不育症,值得临床推广使用.
作者：陈卓华 刊期： 2013年第07期
目的:探讨分析头颈部肿瘤放疗引起放射性脑病的诊断和治疗.方法:选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断治疗的头颈部肿瘤患者50例,根据随机原则将患者分为A组和B组各25例,A组患者接受药物治疗,B组患者接受手术治疗,两组患者均在治疗前后进行CT、MR相关检查.结果:两组患者治疗总有效率差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:使用药物治疗放射性脑病的临床效果优于手术治疗,及时进行临床检测并制定合理的防治措施是治疗的关键因素.
作者：吴仁瑞；李峰；汪琛 刊期： 2013年第07期
目的:比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效,分析两种方法对肾衰患者的大、中、小分子毒素的清除作用.方法:选取2009年10月～2012年10月我院收治的肾衰患者60例.按所采用的透析器不同分为观察组和对照组各30例.现察组使用高通量血液透析法,对照组使用常规血液透析法.对比两组透析前后患者的肌酐(SCr)、尿素氮(BU1)、微球蛋白(β3-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)、血磷下降及感染发生情况.结果:观察组血磷、β-MG、iPTH下降率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组BUN与SCr下降率相似,无显著性差异；两组不良反应发生率比较,观察组为26.7％,对照组43.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高通量血液透析有较强的大、中分子清除作用,可减少不良反应的发生,提高肾衰患者的生活质量,临床值得进一步应用.
作者：刘永红 刊期： 2013年第07期
目的:观察分析慢性心力衰竭并发室性心律失常患者的治疗方法.方法:随机抽取我院住院慢性心力衰竭并发室性心律失常患者124例,随机分为对照组和治疗组,对照组行抗心力衰竭常规治疗和胺碘酮治疗,治疗组在抗心力衰竭常规治疗基础上加用胺碘酮合并稳心颗粒治疗,分析动态心电图和心功能评价结果并进行对比分析.结果:治疗组显效率为40.32％,总有效率为91.94％;对照组显效率为19.35％,总有效率为70.97％:治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于慢性心力衰竭并发室性心律失常患者加用胺碘酮合并稳心颗粒治疗,可显著改善患者的治疗效果和心功能状态情况.
作者：沈美萍 刊期： 2013年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
