吴青
全凭静脉麻醉(TIVA)是目前临床运用多的一种麻醉方法.近年来,随着科技的不断发展,以丙泊酚靶控输注(TCI)为核心的全凭静脉麻醉应用广泛,和传统麻醉方式相比,TCI-TWA能够更好地维持血流稳定,有效降低术中知晓率,减少术后恶心、呕吐的发生[1].七氟醚属吸入性麻醉药,从呼吸道进入患者体内,具有吸收好、刺激小的优点.该药吸入后,短时间内在肺泡形成有效浓度,患者耐受性较好.本文通过靶控输注丙泊酚对120例患者进行治疗,效果显著,以期为临床麻醉提供一定的参考.现报告如下:
作者：陈志峰；吴志镇；丁勇；蔡杰衡 刊期： 2013年第07期
目的:探讨踝部骨折中医手法整复的临床效果.方法:选取2011年1月～2012年5月本院收治的踝部骨折患者62例,随机分成观察组和对照组各31例,对照组给予常规治疗,观察组给予中医手法整复治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果:对照组中优5例,良20例,差6例,优良率为80.64％；观察组中优20例,良10例,差1例,优良率为96.77％.两组患者优良率比较差异显著(x2=14.02,P＜0.05),具有统计学意义.结论:使用中医手法整复踝部骨折具有重要的临床意义和确切的临床效果,值得临床推广使用.
作者：杨翠林 刊期： 2013年第07期
目的:观察滋肾调肝汤配合针灸治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型的临床疗效.方法:选取2011年3月～2013年3月我院收治的围绝经期综合征肝肾阴虚型患者174例,按入院顺序随机分为三组各58例.治疗组采用滋肾调肝汤配合针灸治疗；对照1组采用单纯滋肾调肝汤治疗；对照2组采用单纯针灸治疗.观察三组治疗前后综合疗效的变化,以改良kupperman症状积分对三组患者治疗效果进行评价.结果:治疗组总有效率为94.83％,对照1组有总效率为65.52％,对照2组总有效率为60.34％.治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾调肝汤配合针灸治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型患者,临床效果显著,弥补了单纯中药、针灸治疗的不足,且效果稳定,值得推广和应用.
作者：饶安平 刊期： 2013年第07期
目的:探讨中西医结合治疗周围性面瘫的临床效果.方法:以针灸、超短波和面肌功能训练为主要方法治疗周围性面瘫患者,同时根据辨证辅以益气活血祛风内服汤药、抗病毒药、维生素和激素治疗,并对临床疗效进行分析.结果:69例周围性面瘫患者,痊愈48例,显效20例,未愈1例,总有效率98.55％.结论:中西医结合治疗周围性面瘫具有见效快、疗程短、费用低、疗效好等优点.
作者：黄志爱；刘礼杰 刊期： 2013年第07期
目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:将我院收治的82例早期乳腺癌患者按照手术方式的不同分为保乳手术治疗组(观察组)和改良根治术治疗组(对照组),每组各41例,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后复发率为7.3％,对照组患者术后复发率为4.9％,组闻差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者术后乳房美容效果优良率为95.1％.结论:采用保乳手术治疗早期乳腺癌临床疗效良好、美容效果佳,值得临床进一步推广使用.
作者：李卫兵 刊期： 2013年第07期
目的:探讨分析人工全膝关节表面置换术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2005年1月～2009年12月63例(69膝)行人工全膝关节表面置换术患者的临床资料.结果:63例患者经手术治疗后优47例,良9例,可5例,差2例,优良率为88.89％;所有患者术后疼痛均明显减轻,行走及活动范围增大,生活质量明显改善.结论:63例行膝关节表面置换术患者术后疼痛明显缓解,活动度增加,临床疗效满意.
作者：陈新文；纳贝；樊国军 刊期： 2013年第07期
目的:探讨输尿管镜钬激光联合套石篮在输尿管上段结石治疗中的安全性和注意事项.方法:选取我院2009～2011年收治的输尿管上段结石患者88例,随机分为实验组(钬激光联合套石篮组)和对照组(单纯钬激光组)各44例.观察两组手术时间、单次碎石成功率、手术相关并发症等情况并进行统计分析.结果:实验组在手术时间、单次碎石成功率方面均优于对照组(P＜0.05)；实验组在输尿管损伤、术后感染方面明显少于对照组(P＜0.05).结论:输尿管镜钬激光联合套石篮在治疗输尿管上段结石中不仅能缩短手术时间,更能提高手术安全性,减少术后并发症的发生.
作者：杨品德 刊期： 2013年第07期
目的:探讨酚妥拉明治疗毛细支气管炎的临床效果.方法:选择2012年3月～2013年3月我院收治的毛细支气管炎患儿100例,随机分为观察组及对照组各50例,对照组运用常规儿科治疗方案,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组总有效率为96％,对照组总有效率为78％,观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、喘憋及平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无明显不良反应.结论:毛细支气管炎采用酚妥拉明微量泵入治疗,可较快改善患儿临床症状及体征,缩短病程,且无不良反应,极大提升临床效果,值得临床广泛应用.
作者：陈光礼 刊期： 2013年第07期
目的:观察地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法:搜集我院妇产科先兆流产患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予黄体酮肌肉注射,治疗组给予地屈孕酮口服,治疗2周,观察疗效.结果:治疗组总有效率91.4％,对照组总有效率88.6％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者无明显不良反应.结论:地屈孕酮治疗先兆流产疗效明显,与黄体酮肌肉注射疗效相当,基本无不良反应,值得临床推广应用.
作者：文娟 刊期： 2013年第07期
肠梗阻是我国常见的肠道疾病之一,指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,若不及时治疗,将直接威胁患者生命[1].近年来,随着我国老龄化步伐的加快,肠梗阻的发病率呈逐年上升趋势.手术是治疗肠梗阻的有效方法,部分患者由于病情较急且危重常采用急诊手术治疗.为探讨急诊手术治疗肠梗阻的手术方法及疗效,现回顾性分析我院2012年2～8月收治的60例急诊肠梗阻患者的临床资料.现报道如下:
作者：方志鹏 刊期： 2013年第07期
手术源性干眼是眼科手术患者的一种常见疾病,可因多种因素引发,损伤患者的眼部健康.临床上存在多种治疗手术源性干眼的药物及方法,但效果不一,对此,本文选择2010年10月～2012年10月我院收治的38例行手术眼科疾病患者的临床资料进行分析.现报告如下:
作者：谢洪涛；张慧莉 刊期： 2013年第07期
胆囊炎合并胆结石是外科常见疾病[1],保守的药物治疗疗效较差,一般需手术治疗.其中胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常规治疗方法,已经成为治疗胆囊结石的金标准[2],但是对于较为复杂情况,患者由于反复炎症浸润,局部纤维化,粘连严重,水肿增厚或是萎缩而导致局部解剖结构发生紊乱,不能强行进行胆囊全部切除术,否则会导致广泛渗血等多种并发症.本研究采用胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石,临床效果显著,并发症少.现报道如下:
作者：王上启 刊期： 2013年第07期
目的:对比分析锁定钢板和三叶草钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的疗效,以探讨锁定钢板治疗四肢粉碎性骨折的疗效.方法:选取2009年12月～2012年12月我院收治的80例四肢粉碎性骨折患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例患者接受锁定钢板治疗,对照组40例患者接受三叶草钢板内固定治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组优良率为90.0％,对照组优良率为62.5％,观察组的治疗效果优对照组(P＜0.05)；治疗后观察组的HSS评分、AOFAS评分及Neer评分均高于对照组(P＜0.05).结论:锁定钢板治疗四肢粉碎性骨折安全且有效,值得进一步推广.
作者：李静宏；何正位；刘一民 刊期： 2013年第07期
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床诊断及治疗方案,为今后临床治疗提高科学参考和依据.方法:选择2011年1月～2013年3月我院就诊的小儿支原体肺炎80例,随机分为实验组和对照组,其中对照组采用红霉素治疗,实验组采用阿奇霉素治疗,观察两组治疗效果.结果:实验组患儿显效23例(57.5％),有效15例(37.5％),无效2例(5.0％),总有效率为95.0％；对照组患儿显效16例(40.0％),有效16例(40.0％),无效8例(20.0％),总有效率为80.0％,实验组疗效明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:小儿支原体肺炎需早诊断、旱治疗,使用阿奇霉素疗效优于红霉素.
作者：叶倩；王秋萍 刊期： 2013年第07期
目的:探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值.方法:将我院2008年1月～2011年9月46例经手术内固定治疗的多根多处肋骨骨折患者设为观察组,其中26例患者采用钛合金肋骨爪内固定,11例患者采用钢板内固定,9例患者采用钢丝内固定；选择同期采用保守治疗患者40例作为对照组.所有患者均随访6～12个月,对各种内固定方法的临床价值进行探讨.结果:经治疗后,观察组患者出现并发症9例,发生率为19.6％,其中肺不张3例,肺炎6例；对照组发生并发症21例,发生率为52.5％,其中肺不张10例,肺炎11例.观察组患者住院时间、平均胸痛评分均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:多根多处肋骨骨折行手术治疗可取得良好效果,大大降低并发症的发生率,缩短住院时间,具有较高的临床价值.
作者：陈刚；洪剑平；许海平；陈斌；许文博 刊期： 2013年第07期
骨瘤是目前常见的骨原发性恶性肿瘤之一,多发于15～25岁男性.其发病部位主要集中在长骨管状端、股骨远端及胫骨近端等膝关节周围[1],具有易复发、易转移、预后差等特点.随着放疗及化疗等技术的发展,骨肿瘤近五年生存率较高.随着人工假体材料、工艺的进步,其已成为骨肿瘤主要的保肢重建方法[2].
作者：郭阗廷 刊期： 2013年第07期
目的:探讨分析头颈部肿瘤放疗引起放射性脑病的诊断和治疗.方法:选取2010年1月～2012年1月在我院接受诊断治疗的头颈部肿瘤患者50例,根据随机原则将患者分为A组和B组各25例,A组患者接受药物治疗,B组患者接受手术治疗,两组患者均在治疗前后进行CT、MR相关检查.结果:两组患者治疗总有效率差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:使用药物治疗放射性脑病的临床效果优于手术治疗,及时进行临床检测并制定合理的防治措施是治疗的关键因素.
作者：吴仁瑞；李峰；汪琛 刊期： 2013年第07期
盆腔炎是临床常见的妇科疾病之一,其发病率高达70％,且由于生活和饮食不规律而呈现逐年上升趋势.可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,后者为急性盆腔炎患者身体虚弱或未能根治使病程迁延而引起.慢性盆腔炎不易根治,并且病程长、复发率高.目前尚无有效治疗慢性盆腔炎的方法,故寻找一种有效、价廉的治疗药物或方法提高疗效己迫在眉睫[1].本研究选择2007年1月～2009年6月在我院进行治疗的30例慢性盆腔炎患者给予瑶药治疗,效果满意.现报告如下:
作者：周大兰 刊期： 2013年第07期
目的:观察中药制剂半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的疗效.方法:抽选106例高血压患者,经中医辨证均属于痰浊中阻型,将其进行分组治疗.对照组53例常规服用西医降压药,观察组53例服用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为94.3％ (50/53),高于对照组总有效率83.0％(44/53),观察组明显优于对照组(P＜0.05)；治疗后观察组SBP和DBP分别为(131.4± 5.3) mmHg和(86.7± 4.5) mmHg,较治疗前明显降低(P＜0.05)；治疗后对照组SBP和DBP与治疗前比较虽下降但差异不具统计学意义(P叼.05).结论:半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰浊中阻型高血压,降压效果显著,安全性高,值得临床推广.
作者：李晓芳；周智春 刊期： 2013年第07期
目的:探讨糖尿病、冠心病患者甲状腺抗体水平.方法:对70例糖尿病合并冠心病患者(虚证组34例、非虚证组 36例)和38例正常人均用放射免疫分析技术检测血清中甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平.结果:糖尿病冠心病两组患者TPOAb、TGAb阳性率较正常对照组显著升高(P＜0.05)；虚证组阳性率明显高于非虚证组(P＜0.05)；三组患者TPOAb阳性率较TGAb阳性率高(P＜0.05).结论:糖尿病冠心病患者血清TPOAb、TGAb阳性率明显升高,与糖尿病冠心病虚证有相关性.
作者：白丽君；董洪荣；刘建邦 刊期： 2013年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
