李孝忠;赵英年;张赞;闫帅
医学科学技术及围产医学的快速发展使新生儿存活率增高,更多更复杂新生儿疾病需要外科手术治疗.新生儿各器官功能在解剖、生理上发育不全,常合并先天性脏器性畸形及复杂的并发症,手术耐受力差,其麻醉管理给麻醉医师带来了新的挑战.新生儿手术的麻醉处理以全身麻醉为主,为减少药物对新生儿心血管系统及各个系统的损害,常选择简单、可控性强的麻醉药物.随着吸入麻醉技术的广泛开展,七氟烷作为一种新型的吸入全身麻醉剂已较广泛应用于新生儿麻醉中,本文就七氟烷在新生儿麻醉诱导中的有关问题作一综述.
作者:莫丽平 刊期: 2012年第10期
目的:对埃索美拉唑治疗胃食管反流病的效果进行探讨和分析.方法:把符合胃食管反流病的诊断标准的患者89例分为奥美拉唑对照组43例埃索美拉唑治疗组46例,在治疗4到8周之后对患者进行观察,了解患者临床症状缓解的情况,胃内的pH值变化情况以及少数患有食管炎的患者的恢复情况.结果:在治疗4周之后,治疗组胸痛、反酸、烧心等相关症状得到明显改善,优于对照组.而胃内的pH检测显示,对照组高于治疗组.在患者服药的第4和第8周分别使用胃镜进行检查,治疗组中患有食管炎的患者的恢复情况比对照组的患者的好.结论:使用埃索美拉唑治疗胃食管反流病具有不良反应少、药效持久、抑酸能力强的优点,是现阶段治疗胃食管反流病的一种比较好的药物.
作者:赵娜;高峰 刊期: 2012年第10期
目的:探讨依达拉奉与奥扎格雷对急性脑梗死患者的治疗效果.方法:选择本院收治的急性脑梗死患者186例,随机分为对照组和观察组,每组各93例.对照组按一般治疗方式进行治疗,观察组在一般治疗方式的基础上给予依达拉奉与奥扎格雷钠进行治疗,对比观察两组治疗后神经功能的缺损情况.结果:观察组神经功能缺损恢复情况优于对照组,两组均无不良反应发生.结论:依达拉奉与奥扎格雷钠对急性脑梗死患者的临床效果较好,能有效的恢复患者脑部神经的功能.
作者:张丹丹 刊期: 2012年第10期
目的:探讨重度颅脑损伤后早期给予肠内匀浆膳营养支持的作用及护理.方法:本研究回顾性分析78例重型颅脑损伤临床资料,其中42例在伤后早期(<72 h)给予肠内匀浆膳营养支持,36例采用肠外营养.比较两组在营养状态、血清蛋白水平、相关并发症及临床预后的差异.结果:结果显示早期肠内匀浆膳营养组,在改善患者营养状态、血清生化指标及临床预后方面优于肠外营养组(P<0.05),两组在相关并发症方面无显著差异(P>0.05).结论:重型颅脑损伤后早期采用匀浆膳肠内营养支持是一种既经济又有效的治疗措施,通过加强消化道护理有助于降低并发症、提高患者抗病能力并改善临床预后.
作者:李彩珠;张秀琳;黄涛 刊期: 2012年第10期
目的:探讨微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用体会.方法:本次研究选择2009-12~2011-12收治的股骨远端C3型骨折患者80例,随机分为两组,对照组40例采用髓内钉治疗,观察组40例采用微创固定系统治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组优良率为95%,对照组优良率82.5%.观察组优良率高于对照组(P<0.05).观察组手术时间为(1.4±0.1)h,对照组为(2.2±0.5)h;观察组术中出血量为(115±18)mL,对照组为(255±49)mL,两组比较差异有统计学意义.结论:股骨远端C3型骨折采用微创固定系统治疗,可获得牢固的固定,微创,手术操作简单,患者在早期可恢复功能锻炼,膝关节功能恢复良好,明显提高了患者生存质量.
作者:黄小顺;刘传芳 刊期: 2012年第10期
目的:探讨非脱垂子宫阴式切除术在基层医院的临床应用.方法:2009-05~2011-12在本院进行病例选择,对子宫<3月大小,无生育要求的33例子宫良性病变,需要子宫切除的患者施行了阴式切除术.结果:33例均顺利经阴道完成手术,无1例周围脏器损伤的发生.手术时间1 h 20 min±30 min,出血量(100±30)mL,住院日(7±2)d.术后6周复诊,阴道切口愈合好,1例阴道残端有肉芽组织生长.结论:非脱垂子宫,根据术者的业务能力进行恰当的病例选择,在基层医院施行经阴道子宫切除术是安全可行的,可以实现微创的目的,兼顾美容效果.
作者:雷爱联 刊期: 2012年第10期
目的:讨论TCD经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultronography)在脑动脉狭窄诊断中的价值.方法:选择2011-01~2012-01期间在我院住院的因患缺血性脑血管病的70位患者进行TCD及数字减影血管造影的检查,并将结果进行统计和分析.对TCD诊断脑动脉狭窄缺血性脑血管病的准确定以及敏感性探讨临床应用价值.结果:TCD诊断对颅内动脉狭窄诊断的可靠性较好.结论:TCD对脑动脉狭窄确实是一种有效的检查手段,但是TCD和DSA互补应用可以为脑血管疾病的诊治提供良好的客观依据.
作者:武娟 刊期: 2012年第10期
目的:观察运脾消脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效观察.方法:治疗组采用运脾消脂汤治疗,对照组采用东宝肝泰片治疗.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%.2组总有效率比较 P<0.05,差异具有统计学意义.结论:运脾消脂汤治疗非酒精性脂肪肝取得了一定的疗效,可以考虑在临床推广应用.
作者:王倚东 刊期: 2012年第10期
目的:探讨早期心理干预对PICC(经外周静脉穿刺中心静脉导管)植入术患者的影响效果.方法:将121例行PICC植入术患者按照入院顺序分为观察组与对照组,对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上,给予早期心理干预.对比两组患者并发症发生率、治疗依从性和植入术的焦虑程度.结果:对照组PICC植入术并发症的发生率为43.3%(26/60),观察组的PICC植入术并发症的发生率为14.7%(9/61),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组PICC植入术临床治疗依从性为66.7%(40/60),观察组的PICC植入术临床治疗依从性为95.1%(58/61),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组PICC植入术患者焦虑程度,轻、中、重比较,差异均具有有统计学意义(P<0.05).结论:早期心理干预能显著降低PICC植入术并发症的发生,减轻患者的焦虑,提高患者的治疗依从性.
作者:陈劲梅;李红梅;罗梅;庹必灿 刊期: 2012年第10期
目的:观察中药醋香附治疗妇女郁症的临床疗效.方法:重用醋香附为主要辩证加味治疗本病.结果:痊愈:1 560例,好转:32例,无效:8例,总有效率99.5%.结论:香附用等量陈米醋渗泡微炒入药,味浓气浑,酸甘敛阴止痛,可增强理气解郁,调畅气机的功效.
作者:刘爱明;常莉;刘姝 刊期: 2012年第10期
医学硕士研究生是高等教育培养的高级专业人才,是高质量医疗和科研人才的重要保证,是国家医学事业发展的基石.随着近年来国家研究生教育规模扩大,一系列问题也逐渐凸显,如何保证研究生的培养质量,以及培养出具有创新精神和创新能力的医学硕士研究生,已成为高等医学院校教育改革研究的主要任务.
作者:吕祥威;徐彤彤 刊期: 2012年第10期
目的:总结异位妊娠的临床表现、诊断方法和治疗方法.方法:对2007-01~2011-12收治的98例异位妊娠进行回顾性分析.结果:发病的异位妊娠患者中,经产妇多于初产妇,占79.5%,有人流药流是史者占31.6%.结论:手术治疗是大多数患者的选择,尤其是输卵管妊娠破裂者,一经确诊,应立即补液、输血、吸氧、抗休克、即刻手术、迅速止血.
作者:王江萍 刊期: 2012年第10期
目的:观察糖皮质激素与β2受体激动剂联合吸入治疗儿童哮喘的疗效分析.方法:收集我院2006-04~2007-06儿科急诊及门诊诊断为哮喘的患儿125例,按单双日进行随机分组,治疗组选用糖皮质激素(普米克)与β2受体激动剂(喘康速)吸入,对照组采用普米克单纯吸入治疗,对其临床疗效及肺功能指标进行统计学分析.结果:接受联合吸入治疗并成功随访的有63例,接受单纯激素吸入治疗并成功随访的有62例,两者临床疗效指标比较差异经卡方检验具有统计学意义.同时PEFR之间比较,差异经方差分析同样具统计学意义.结论:对中到重度的哮喘患儿,糖皮质激素与β2受体激动剂联合吸入治疗能较好地控制并改善哮喘的症状.
作者:严永胜 刊期: 2012年第10期
目的:研讨老年患者重度牙周炎发生的因素及修补的方法.方法:选取我院健康体检的老年患者140例,依据是否患有牙周炎分为两组,甲组患者为患有中度牙周炎的患者70例,乙组患者为没有牙周炎70例,对比两组患者的日常生活习惯及总计和分析重度牙周炎发生的因素及有效修补的方法.结果:甲组患者不良用牙习惯、口腔卫生、不定时进行健康体检及患有系统性慢性疾病的情况,均明显高于乙组患者,差异性具有统计学意义(P<0.05).主要采用有效的修补方法是进行全身性疾病的治疗、改善不良生活习惯及用牙习惯、注意口腔卫生;对牙周围组织进行彻底的清洁及刮治后,采用光固化树脂美容性修复及钢丝固定.结论:老年患者应注意日常生活习惯保持良好,注意口腔卫生及时就医及健康体检,积极的治疗慢性疾病可有效的防止重度牙周炎的发生.
作者:陈毓青;王茶锋;董平 刊期: 2012年第10期
目的:分析CT技术在急性胰腺炎诊断中的价值.方法:选取2009-01~2012-01来我院住院的49例急性胰腺炎患者,进行腹部CT检查,观察CT在急性胰腺炎中的诊断效果.结果:CT扫描诊断符合率100.00%;通过CT扫描,49例急性胰腺炎患者都获得了正确的判断与处理.结论:CT技术能够准确有效的诊断急性胰腺炎及其并发症,为临床治疗提供了科学依据.
作者:高宽 刊期: 2012年第10期
目的:探讨盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床应用价值.方法:冠心病患者90例根据入院顺序分为治疗组与对照组各45例,在常规药物与PCI治疗基础上,治疗组PCI术中给予盐酸替罗非班治疗,对照组给予低分子肝素治疗.结果:两组都无死亡与大量出血情况发生,不过治疗组新近心肌梗死、顽固缺血状态与少量出血的发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:盐酸替罗非班是一种短效高选择性的糖蛋白受体拮抗剂,可快速减少住院期间主要心血管不良事件,具有较好的耐受性和安全性.
作者:冯俊岩;周晓军;王新民;孙伯岩 刊期: 2012年第10期
目的:探讨西安市城市居民体重指数(BMI)与空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血压的关系.方法:统计西安市某街道社区居民952人的身高、体重、血压、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平等指标,分析体重指数与空腹血糖水平、餐后2 h血糖、血压有关系.结果:体重指数与空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血压有关系.体重指数异常组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平显著高于体重指数正常组空腹血糖水平.体重指数异常组血压水平显著高于体重指数正常组.结论:西安市城市居民空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平随体重指数的增加而增加,血压随体重指数的增加而增加.提示肥胖是高血压、糖尿病等代谢性疾病的重要危险因素.
作者:王瑾瑜 刊期: 2012年第10期
目的:观察中药联合常规疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:80例临床诊断为秋季腹泻的住院患儿按照就诊次序平分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上治疗组给予小儿肠胃康颗粒治疗.结果:治疗组(95.0%)的治疗有效率明显好于对照组(77.5%),(P<0.05).两组治疗后每日腹泻次数、粪便性状、腹痛治疗后均有显著好转(P<0.05),同时治疗组的评分明显少于对照组(P<0.05).结论:中药联合常规疗法治疗秋季腹泻安全有效,能改善主要临床症状,值得推广应用.
作者:沈福杰 刊期: 2012年第10期
目的:分析艾滋病合并肺结核患者流行病学及临床特点.方法:回顾分析26例艾滋病合并肺结核患者临床表现、辅助检查及诊断治疗情况.结果:26例患者中青壮年占88.5%,HIV感染途径主要是血液接触传播(42.3%)、性接触传播(53.8%)和静脉吸毒传播(23.1%),临床表现有连续发热、咳嗽、腹泻一个月以上的特点,PPD试验阴性率76.9%,全身淋巴结肿大69.2%,X线表现继发型肺结核73.1%,同时罹患肺外淋巴结核51.9%,一年内病死率65.4%.结论:艾滋病合并肺结核患者PPD试验阴性率高,X线表现不典型,诊断困难,病情复杂,疗效差,病死率高.
作者:翟淑丽 刊期: 2012年第10期
慢性肾功能衰竭患者本身就存在着很多并发症,如肾性贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等等,如果再伴有消化道出血,在禁食、卧床的情况下,无疑会加重病情,患者营养状况极差,全身水肿明显,很难避免褥疮的发生,给临床护理带来了很大困难.我科于2011-12-27收治了一位肾功能衰竭患者,在出现消化道出血情况下,禁食、绝对卧床达20余天,骶尾部发生褥疮Ⅲ度(浅溃疡),面积2.5 cm×3.0 cm,左右髋部各有2.0 cm×3.0 cm大小的褥疮,Ⅲ度,通过积极治疗和护理,消化道出血痊愈,褥疮也结痂、脱落,皮肤恢复完整.现报告如下:
作者:李凤娥;汤锋;杨丽南;贺欣;代群霞;何静 刊期: 2012年第10期