王俊玲
目的:回顾新开重症监护病房(ICU)死亡病例的年龄、性别构成、死亡原因构成及病死率等情况,为今后提高我院ICU的收治水平提供参考依据.方法:记录患者一般资料、死亡原因、治疗以及转归等情况,采用回顾性方法进行分析.结果:2年来总体死亡病例83例,中位年龄71.0[62.0 ～81.0]岁,主要分布于60 ～ 79岁年龄组.男:女=1.96:1.急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分中位数32.0[27.0,38.0].死亡原因排前三位的是心脑血管病32例(38.6％),呼吸系统疾病17例(20.5％),多器官功能不全16例(19.3％).总的住院病死率为22.4％.老年前期组、老年组、高龄组住院病死率分别为15.0％,23.9％,31.1％,随年龄有逐渐增加的趋势(x2=7.14,P＜0.01).急诊转入组、会诊转入组、术后转入组病死率分别为48.1％,33.1％,5.3％,急诊转入组病例病死率高(x2=58.04,P＜0.01).结论:我院新开综合ICU死亡病例以老年组人群分布多,以男性多见,死亡原因以心脑血管病、呼吸系统疾病、多器官功能不全为主.加强老年患者心脑血管疾病、严重感染和多器官功能不全的防治是我院ICU未来降低病死率应该重点主抓的环节.
作者：李喜元；尹吉东；王景民；李灯凯；王曦 刊期： 2011年第09期
静脉留置针穿刺是现代临床常用的护理操作技术之一,然而,由于传统的静脉留置针穿刺和静脉留置针头固定在实际操作中存在不少弊端,不仅增加静脉输液护理操作难度,也增添患者的痛苦,埋下护患纠纷隐患.我们通过临床实践与探索,对静脉留置针手指压迫防渗血法改为静脉留置针向上反折外套管末端防渗血,以及对静脉留置针头固定法进行改良,取得很好的护理效果.介绍如下.
作者：黄国会；邓琴；陈艳艳；杨子易；罗召梅；郑珊 刊期： 2011年第09期
目的:探讨健康教育在糖尿病护理中的临床效果.方法:对我院收治的80例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用健康教育方法进行,比较两组护理效果.结果:健康教育后抑郁、焦虑状况明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组护理前后SDS、SAS评分未见明显变化.观察组糖尿病知识显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:合理的健康教育注重理论与实践的结合,改变患者不良心理、生理状态,树立战胜疾病的信心,逐步提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：康丽；付俊英 刊期： 2011年第09期
目的:探讨床旁紧急临时起搏器安置术的小技巧.方法:收集我院急诊科、心内科、ICU的危重患者9例,均采用六步法(确定途径,穿刺,判断,送导丝,置入电极,定位)紧急床旁安置临时起搏器.结果:均顺利在床旁置入临时起搏器,均顺利起搏,及时在高危期干预,对高危患者的抢救赢得了时间和机会.
作者：刘泽银；杨宽；吴建罡 刊期： 2011年第09期
目的:回顾性研究炎致错位前牙正畸治疗后牙根吸收情况.方法:将我院2008 - 01～2010 - 10收治的48例患者,将其分为牙周炎组与健康组,应用Nemoceph头影测量软件测量矫治前后前牙的牙冠与牙根比值,采用MBT直丝弓固定矫治,对其作配对t检验.结果:牙周炎组和健康组矫治后前牙的冠根比均略有增大,有统计学意义(P＜0.05).结论:两组患者正畸治疗后牙根均可吸收且效果显著.
作者：蒙龙江 刊期： 2011年第09期
药学服务是提供直接,负责的药物治疗,目的是让患者达到一个明确的治疗目标,进而改善并提高患者的生命质量,是医、药、护人员通力协作,运用新的专业知识和技术,共同设计实施并监测对患者起治疗效果的药物治疗过程.
作者：吴如成；邹秀芬 刊期： 2011年第09期
目的:探讨如何撑握静脉穿刺时的进钍角度,减轻病人穿刺时疼痛.方法:对260例病人采用两种静脉穿刺方法进行自身对照.结果:观察组:无痛或微痛2 369次,占91％,剧痛189次,占7.3％,穿刺失败42次,占1.7％.对照组:无痛或微痛2 056次,占79.1％,剧痛9次占0.3％,穿刺成功390次,占15％,皮下2次进针穿刺成功93次,占3.6％,穿刺失败52次,占2％.两组数据统计,P＜0.01,差异有显著性,观察组明显优于对照组.结论:静脉穿刺时,以45度角或接近45度角进针,具有进针后回血速度快、穿刺成功率高,疼痛轻等优点；值得临床推广应用.
作者：西来；新巴义尔 刊期： 2011年第09期
目的:总结急性胰腺炎非手术治疗的护理经验,提高非手术治疗急性胰腺炎的成功率.方法:回顾性分析2008 -01 ～2010 - 11治疗的56例重症急性胰腺炎患者的护理经过.结果:56例患者除1例出血坏死性胰腺炎死亡外,其余均痊愈出院.结论:对重症急性胰腺炎患者非手术治疗时应注重心理护理,严密观察患者的生命体征及腹痛、腹胀的情况,注意奥曲肤泵的护理及复方清胰汤的按时注入.
作者：陈敏；高月玲 刊期： 2011年第09期
目的:了解社区高血压患者遵医用药和生活方式的状况,分析影响遵医服药的原因和不利于治疗高.血压的生活方式.方法:选择我院下属社区卫生服务站辖区内的原发性高血压患者220例,通过建立高血压管理档案,调查分析患者的遵医用药情况和生活方式.结果:影响患者遵医用药的主要因素分别为:年龄、病程、是否在职、对生活满意度；有相当一部分人存在不利于治疗高血压的生活方式.结论:护士应有针对性地对高血压患者进行相关知识的健康教育,不断提高患者的遵医行为,树立健康的生活方式.
作者：余翠玲 刊期： 2011年第09期
回顾性总结我院2009 - 05 ～ 2011 - 06应用功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎和(或)鼻息肉62例手术前后的护理临床资料,探讨应用功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻部疾病手术前后的护理策略.
作者：任国丽；曹丹 刊期： 2011年第09期
实行监督管理是医院医保管理部门依照医疗保险政策和有关规定所履行的职能.十多年的基本医疗保险运行实践证明,监督管理工作是推动医保政策在医院正常贯彻落实的关键.是实现医保患三方受益、和谐共赢目标的重要途径,对维护参保人合法权益、提高医保基金的使用效能、保障医院的经济运营质量具有重要意义.在医疗保险监督管理中,应重点处理好监督与服务的关系、强化监督与规范管理的关系、抓难点科室与抓普遍问题的关系.
作者：傅全威；车兆畅 刊期： 2011年第09期
目的:探讨血必净辅助治疗肺炎并全身炎症反应综合征患儿的临床疗效.方法:随机分为两组,35例治疗组患儿采取常规治疗加血必净治疗,33例对照组患儿采取常规治疗,观察比较两组疗效.结果:两组患儿经治疗后WBC计数较治疗前明显降低,且治疗组降低更显著,两组差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义；35例治疗组患者,17例有效,15例好转,3例无效,总有效率为91.43％,33例对照组患者中,13例有效,9例好转,11例无效,总有效率为66.67％,两组差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:血必净通过改善微循环,抑制炎性反应等多个环节可显著改善患儿症状和体征,达到良好的治疗效果.
作者：万容；李启飞 刊期： 2011年第09期
目的:观察甘精胰岛素(Glargine)联合格列美脲(Amaryl)治疗口服药控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法:选用口服降糖药控制差的2型糖尿病患者46例,随机分为A组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,B组采用中效低精蛋白胰岛素联合格列美脲,持续观察治疗12周,比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖达标时间、低血糖出现次数,监测肝肾功能、血常规及体重增加情况.结果:甘精胰岛素组FBG达标时间、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于中效低精蛋白胰岛素组(P＜0.05).结论:口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素(Glargine)联合格列美脲(Amaryl)治疗,有更显著的降糖效果,临床应用安全,病人依从性更好.
作者：任宝恒；周庆元 刊期： 2011年第09期
目的:观察环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征的疗效.方法:42例难治性肾病综合征惠儿,予环磷酰胺10 mg/kg·d.加入生理盐水或5％葡萄糖液100 mL中静滴,连用2d,每隔2周1次,共6～9次,总累积剂量120～180 mg/kg,同时口服强的松.结果:冲击治疗后血浆总蛋白及白蛋白有不同程度的升高,冲击治疗前后有显著性差异；24 h尿蛋白定量有明显降低；冲击治疗过程中除部分患儿出现胃肠道症状外,几乎无其他副作用.结论:环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征安全、有效.
作者：陈国华；魏苗苗；陈书远 刊期： 2011年第09期
目的:通过对不合格处方的分析,找出不合格处方存在的原因,使医生减少不合格处方的开具,保证患者安全、合理用药.方法:随机抽取2010年1 220张门诊处方进行归类分析.结果:非医技方面的不合格处79张,占不合格处方的77.45％,医技方面的不合格处方23张,占不合格处方的22.55％.结论:非医技方面的不合格处方可以避免,医技方面的不合格处方需要医生长期的药学知识、临床经验的积累和药学工作人员加强专业学习才能逐步完善.
作者：陆荣馨 刊期： 2011年第09期
目的:探讨青年人胃癌的特点.方法:总结我院1996 ～2010年以来经胃镜检查并经病理确诊的青年人胃癌36例.就其临床症状、镜下形态、病理分化程度等有关资料,结合文献进行分析.结果:本组35岁以下胃癌占同期胃癌的8.4％,胃镜下分型有83.3％属进展期胃癌,胃窦癌高于胃体癌,低分化胃癌占较大比例.结论:青年胃癌发病率有增高趋势,且女性发病率高于男性,病理示组织分化低,恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,早期诊断至关重要.
作者：邢馨 刊期： 2011年第09期
药物学是一门理论性、知识性、抽象性强,难于理解的医学基础学科.针对药物学知识枯燥、乏味,学生素质较差,接受能力有限的情况,有的放矢的采用了比喻教学法.经过几年的教学实践,在教学中取得了良好的教学效果.
作者：李延华 刊期： 2011年第09期
目的:探究性分析手术室护理人员对院内感染的预防.方法:将2006～2010年国家中华医院感染学杂志和护理、康复杂志归类,外加国家卫生部关于手术室医院感染的原因及其采取相应的预防对策进行研究分析并记录在案.结果:提高手术室感染管理水平,制定出相关手术预防感染对策.结论:提高手术室感染管理水平需要手术室医护人员严格执行无菌操作技术,科室及院内感染办公室必须随机监测,严格监督.
作者：杨峰 刊期： 2011年第09期
药师不仅要把合格的药品发放到患者手中,还应用通俗易懂的语言指导患者合理用药.这样做即促进了药师与患者的交流,增强患者用药的依从性,减少了不合理用药的发生,又建立了和谐的医患关系及减少不合理用药的发生.
作者：王卫东 刊期： 2011年第09期
目的:研究不同气压CO2气腹对腹腔感染炎症反应的影响.方法:将60例急性胆囊炎病例随机分为低气压气腹组(8～10 mmHg)和高气压气腹组(12～14 mmHg),分别于术前、术后3h、24h、3d采血化验白细胞数,检测其血清CRP、IL -6、TNF -α水平,评价不同气压CO2气腹对腹腔感染炎症反应的影响.结果:高气压气腹组在多个时间段CRP、1L -6、TNF -α水平显著高于低气压气腹组.结论:低气压气腹较高气压气腹对腹腔内感染影响较轻.
作者：亢文；刘锐；范长青；任志国；苗俊革；王砚彬 刊期： 2011年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
