小切口胆囊切除术临床探讨

陈凯军

关键词：小切口, 胆囊

摘要：目的:总结小切口胆囊切除术疗效.方法:2007-01～2008-12我院选择性施行小切口胆囊切除术50例进行回顾性分析.结果:术后并发症:切口感染1例,切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院.结论:小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快,值得推广.

航空航天医学杂志相关文献

血清C-反应蛋白的临床应用新进展

血清C-反应蛋白的检测不仅在儿科疾病、梗死病、脓毒症及各种急性感染等具有重要的临床意义,在深静脉栓塞和感染、恶性肿瘤、风湿性疾病、炎性肠道疾病、SLE、血管炎、肌炎、中耳炎、气管炎、扁桃体炎、膀胱炎、盆腔炎等等几乎所有的感染均能表现出不同程度的升高,对患者血清C-反应蛋白浓度水平的观察有助于疾病诊断、疗效观察和预后判断.

作者：农宝安；苏国生；赵桓刊期： 2010年第04期
可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折34例

目的:探讨可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折的临床效果.方法:回顾性总结34例外伤性三踝骨折病人采用可吸收内固定螺钉固定内踝、后踝,应用钛制重建钢板固定外踝的手术方式和临床疗效.结果:34例均得到随访,其中优29例,良4例,可1例,优良率97%.结论:可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折是治疗三踝骨折的好方法.

作者：刘波刊期： 2010年第04期
普通型甲型H1N1流感23例患者的观察及护理

目的:探讨甲型H1N1流感患者的护理经验.方法:回顾性分析23例甲型H1N1流感患者住院期间的临床资料和护理.结果:23例确诊患者体温正常3 d,流感样症状基本消失,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院.结论:做好发热期间病情观察,正确采集标本及用药后的观察,心理干预等对疾病康复起到积极作用,落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生.

作者：薛丹连刊期： 2010年第04期
肝硬化失代偿期并发肠道真菌感染的回顾性研究

目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10～2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.

作者：汪涛；候鹏刊期： 2010年第04期
剖宫产时对合并子宫肌瘤的处理

随着剖宫产率的不断提高,术中遇到合并肌瘤者也日益多见,考虑剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可避免再次手术给病人带来的痛苦及加重经济负担,且留下肌瘤可影响子宫复旧、增加盆腔感染的机会.因此主张在剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加产后出血率及围手术期病率及如何预防术中出血的问题,使剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术成为人们关心的热点,也是产科工作者共同探讨的课题.

作者：叶秀娟刊期： 2010年第04期
健康宣教在妇科病房中的应用

健康宣教是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康.我院妇科病房采用了有目标、有计划、有实施、也有反馈的方法进行.采取多形式的健康教育,通过1年多的实施,目前收到了较好的效果,使我院的满意率有了很大的提高.

作者：单月艳刊期： 2010年第04期
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠380例效果与安全性评估

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的剂量及效果.方法:孕周12～28周,自愿到我院要求终止妊娠的健康妇女190例,收入住院治疗,应用米非司酮配伍米索列醇口服,排胎后常规行清宫术,对引流产结果进行观察分析.结果:实验组用药后宫缩出现时间早,宫颈软化较快,总产程较短,胎盘及胎膜剥离完整,宫颈裂伤少,无明显副作用.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,是简便、安全、有效的方法, 可在临床上推广应用.

作者：宗琮；李小娟刊期： 2010年第04期
注意缺陷障碍行为问题分析

目的:调查注意缺陷障碍患儿行为问题情况.方法:采用Conners父母症状问卷调查.结果:学习问题和品行问题为突出的行为问题.男性患儿冲动多动问题和焦虑问题检出率高,女性患儿心身问题检出率高.6～8岁组患儿品行问题检出率较心身问题高,～11岁组为心身问题检出率较品行问题略高,～17岁组心身问题明显高于品行问题.结论:学习问题和品行问题为突出的行为问题,不同年龄、不同性别的患儿行为问题检出率不一.

作者：王云；梁东；朱凤莲刊期： 2010年第04期
DDDs排序分析我院2008～2009年中药针剂应用情况报告

目的:评估我院中药注射剂的应用状况.方法:对我院2008～2009年应用的中药注射剂的品种、金额等进行统计、分析.结果:2008～2009年我院中药注射剂的应用品种、金额总量逐年增加,但各类药物单独的应用情况有区别.结论:应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,以提高其疗效和减少不良反应.

作者：赵桂平刊期： 2010年第04期
无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评估

目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:100例慢性阻塞性肺疾病患者分成呼吸机治疗组和对照组,所有患者常规给予控制感染、解痉平喘、化痰、激素、强心利尿、纠正电解质及酸碱失衡治疗,对照组加用呼吸兴奋剂尼可刹米3.75 g加入液体静滴维持;治疗组采用(澳大利亚)瑞斯迈双水平无创呼吸机.结果:治疗24 h后两组血气分析有显著变化,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),治疗组各项指标改善程度更优于对照组,提示无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病,降低PaCO2,提高PaO2方面优于鼻导管吸氧.结论:无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病具有肯定的疗效、较呼吸兴奋剂有明显的优势,并便于推广.

作者：耿东言；于思凡刊期： 2010年第04期
尿毒症患者左心室功能的变化

目的:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术评价尿毒症患者心功能的变化.方法:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术测定30例尿毒症患者二尖瓣环运动速度(Ve/Va)和左室射血分数(LVEF),并与20例正常人对照.结果:尿毒症患者的二尖瓣环运动速度(Ve/Va)值明显低于健康对照组(P＜0.05),尿毒症患者与健康对照组间EF值未见显著性差异(P＞0.05).结论:尿毒症患者在无心脏收缩功能影响时已经存在舒张功能受损.

作者：柴红丽；吴邦骐；崔立平；陈建国；李洪霞；单诗山刊期： 2010年第04期
肺癌的姑息护理

肺癌是发病率和死亡率增长快,对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤,其预后差,其主要影响病人及家庭生活.本文主要论述了肺癌病人常见症状的处理,对病人做到系统化、科学化、专业化.

作者：熊芸刊期： 2010年第04期
普通牙科椅的常见问题简析

牙科综合治疗机是医院牙科常用的医疗设备之一,其结构原理较为简单,由气路和水路两部分构成, 用气路控制水路.由于管路较多,因此故障率发生率高且维修起来较为麻烦,本文就其在工作实践中经常遇到的设备故障及其排除方法作了阐述.

作者：茶敬波刊期： 2010年第04期
论医院数字图书馆建设

介绍国内外数字图书馆及我国医院数字图书馆的发展概况、提出了在医院数字图书馆建设过程中容易出现的问题及应采取的措施.

作者：郭锦芬刊期： 2010年第04期
硝普钠治疗急性左心衰竭30例临床观察

目的:观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性.方法:60例急性左心衰竭患者随机分成硝普钠治疗组30例、硝酸甘油治疗组30例,对照观察静脉给药后5 d两组NYHA分级心功能改善程度.结果:两组治疗左心功能改善程度差异显著.结论:微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭起效快、疗效好、不良反应少、安全可靠.

作者：温凯刊期： 2010年第04期
应变对公立医院发展的机遇与挑战

变革是21世纪的生存法则.无论是公立医院还是民营医院,都必进行根本性的变革,惟有这样才能生存和发展.然而当今的现状是许多医院没有预料到医院会发生危机,更没考虑未雨绸缪,早作应变的准备.本文从多个方面提示应变是医院永恒的主题.

作者：朱晋；黄江渝刊期： 2010年第04期
胰腺囊性肿瘤70例的诊治报告

目的:对胰腺囊性肿瘤进行分析、诊治.方法:收集我院2005-01～2009-10间送检病理的70例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料.65例采用手术治疗, 5例采用保守治疗.结果:本组病例就诊后24 h内即明确诊断者50例(71.43%),就诊后2～4 d内明确诊断者5例(28.57%).手术治疗较保守治疗方法而言,治愈例数和有效率大幅度提高.结论:手术治疗是胰腺囊性肿瘤根本治疗手段,原则上,一经发现,就应手术切除.B超,CT和MRI等影像学技术是胰腺囊性肿瘤的主要诊断方法.

作者：袁汝均刊期： 2010年第04期
检测BRIT1基因对诊断结肠癌的临床价值

目的:研究BRIT1基因在结肠癌组织中mRNA表达水平及其临床意义.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测了BRIT1基因在40例结肠癌组织及其对应的切缘正常结肠组织中mRNA的表达水平,并分析BRIT1基因表达水平与结肠癌临床病理特征的关系,研究其临床意义.结果:RT-PCR结果显示BRIT1基因在结肠癌组织中的表达较切缘正常结肠组织显著下调(P＜0.05).BRIT1 mRNA表达水平与患者年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05),但与结肠癌Dukes分期、细胞分化程度及有无淋巴结转移相关(P＜0.05).结论:BRIT1基因在结肠癌组织中显著的下调,其表达水平与结肠癌发生发展过程密切相关.

作者：张安生刊期： 2010年第04期
125例幽门管溃疡内镜分析

目的:探讨125例幽门管溃疡临床及内镜特点.方法:对我院近4年来内镜诊断的2 561例各类溃疡中,资料完整的幽门管溃疡125例,并对其临床表现、内镜所见及病理检查等.结果:良性溃疡121例、恶性溃疡4例,均伴有不同程度的慢性活动性胃炎和肠化.结论:幽门管溃疡患者多数有类似于十二指肠溃疡的饥饿性腹痛,呕血、呕吐和幽门梗阻的发生率显著高于一般胃溃疡和十二指肠溃疡(P＜0.05).

作者：孙延梅刊期： 2010年第04期
剖宫产手术指征选择与剖宫产率的关系

目的:对剖宫产术选择的临床指征进行分析,探讨降低剖宫产率的有效途径.方法:回顾性分析我院2007-01～2009-12期间实施剖宫产的病例资料.结果:单一剖宫产62例,占剖宫产原因57.41%,其他因素剖宫产46例,占42.59%比例,其中,骨盆异常、梗阻性难产居于第一位,头盆不称位位列第二.结论:严格控制和掌握相关剖宫产的临床指标,可以很好地对剖宫产率进行控制.

作者：王锦刊期： 2010年第04期