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剖宫产手术指征选择与剖宫产率的关系

王锦

关键词:剖宫产术, 临床指征, 分析
摘要:目的:对剖宫产术选择的临床指征进行分析,探讨降低剖宫产率的有效途径.方法:回顾性分析我院2007-01~2009-12期间实施剖宫产的病例资料.结果:单一剖宫产62例,占剖宫产原因57.41%,其他因素剖宫产46例,占42.59%比例,其中,骨盆异常、梗阻性难产居于第一位,头盆不称位位列第二.结论:严格控制和掌握相关剖宫产的临床指标,可以很好地对剖宫产率进行控制.
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  • 肾小球疾病的两种镜检方法的比较

    目的:比较位相显微镜和普通光学显微镜加染色的方法对尿红细胞形态观察的结果.方法:取中段尿于干燥容器中,用400 r/min离心5 min,弃上清液留沉淀物约0.5 mL,分别用位相显微镜、光镜加染色观察尿中红细胞形态.结果:242例肾小球疾病的血尿标本,在位相显微镜下观察,均以畸形红细胞为主,且数量均>80%,有238例,阳性率为98.2%.用台盘兰做红细胞活体染色后,在光镜下,阳性者为228例,阳性率为94.2%.两者无统计学差异(P>0.05).结论:普通光学显微镜加染色的操作方法简便,有很大的实用价值,值得在基层医院推广.

    作者:李勤国 刊期: 2010年第04期

  • 老年性便秘的中医护理

    老年人因步入暮年,天癸已竭,脏腑机能低下,呈现阴阳平衡失调,阴气不足,阳气衰微,极易引起脾胃病证而引起便秘.西医治疗便秘大多采用对症治疗,长期应用效果不理想.中医药治便秘方法较多, 结合辨证调护方法不仅解除便秘,而且使紊乱的肠胃功能得到了调整,改善了患者体质,从而提高生活质量.而且疗效较好,副作用少.

    作者:刘文红 刊期: 2010年第04期

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    目的:调查高血压患者钙拮抗剂的使用情况.方法:采用随机抽样与单盲调查的方法进行调查.结果:共调查高血压患者221例,其中应用钙拮抗剂71例,占用药人数的32%;其中大部分合用1~5种其他抗高血压药物,仅3%的患者单用或合用钙拮抗剂.结论:对于高血压尤其是伴有心力衰竭的患者,不宜单用钙拮抗剂,应遵循小剂量降压药联合使用的原则,作为初始和维持治疗高血压的治疗方案和基本策略.

    作者:冯秀芹 刊期: 2010年第04期

  • 腔镜下内切开术治疗尿道狭窄32例

    目的:探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法:回顾性分析32例尿道狭窄患者内切开的疗效及经验.结果:32例患者术后留置导尿3~4周,1次性成功29例,1例手术后拔除尿管不能排尿,再次内切开后成功,4例定期尿道扩张,术后进行尿流动力学随访6~24个月.结论:腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症小、疗效确切,可反复操作,是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法.

    作者:刘玉明;陈日新;马子方;邓钊晋;李广;易琛 刊期: 2010年第04期

  • 无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评估

    目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:100例慢性阻塞性肺疾病患者分成呼吸机治疗组和对照组,所有患者常规给予控制感染、解痉平喘、化痰、激素、强心利尿、纠正电解质及酸碱失衡治疗,对照组加用呼吸兴奋剂尼可刹米3.75 g加入液体静滴维持;治疗组采用(澳大利亚)瑞斯迈双水平无创呼吸机.结果:治疗24 h后两组血气分析有显著变化,经统计学处理差异有显著性(P<0.05),治疗组各项指标改善程度更优于对照组,提示无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病,降低PaCO2,提高PaO2方面优于鼻导管吸氧.结论:无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病具有肯定的疗效、较呼吸兴奋剂有明显的优势,并便于推广.

    作者:耿东言;于思凡 刊期: 2010年第04期

  • 剖宫产手术指征选择与剖宫产率的关系

    目的:对剖宫产术选择的临床指征进行分析,探讨降低剖宫产率的有效途径.方法:回顾性分析我院2007-01~2009-12期间实施剖宫产的病例资料.结果:单一剖宫产62例,占剖宫产原因57.41%,其他因素剖宫产46例,占42.59%比例,其中,骨盆异常、梗阻性难产居于第一位,头盆不称位位列第二.结论:严格控制和掌握相关剖宫产的临床指标,可以很好地对剖宫产率进行控制.

    作者:王锦 刊期: 2010年第04期

  • 急性脑梗死入住卒中单元的早期疗效及康复评价

    目的:评价急性脑梗死患者在卒中单元的早期疗效及康复效果.方法:142例急性脑梗死随机进入普通病房和卒中单元,观察患者生活能力评价、神经功能评分、社会功能评价、住院时间、病死率、治疗满意度、效益/费用比.结果:出入院BI,NII-ISS,OHS平均差值、治疗满意度卒中单元:分别为[(8.0±3.68)、(-3.14±4.09)、(-0.85±0.93)、(9.11±2.76)]与普通病部分别为[(1.35±1.78)、(-1.28±1.09)、(-0.35±0.57)、(5.53±2.27)],比较差异有显著意义(P均<0.05).住院时间和住院花费差异无显著意义(P>0.05),病死率卒中单元为1.35%(1/74)较普通病房5.88%(4/68)低,差异无显著意义(P>0.05).结论:卒中单元能减少急性脑梗死患者的病死率及并发症,减少神经功能缺损、提高患者日常生活能力和回归社会能力,住院治疗满意度明显提高,效益/费用比好.

    作者:吕朋飞 刊期: 2010年第04期

  • 妇科腹腔内出血32例分析

    目的:明确异位妊娘、黄体破裂和出血性输卵管炎的临床特征以减少误诊.方法:对我院妇科以腹腔内出血收入院的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊振24例,占75%,黄体破裂6例,占18.75%,出血性输卵管炎2例,占6.25%.本资料31例手术止血,无1例死亡.结论:详细询问病史,血HCG检测和后穹窿穿刺是异位妊娠简便而重要的诊断手段

    作者:宋桂花 刊期: 2010年第04期

  • 带远近端瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折35例

    带锁髓内钉技术已普通应用于四肢长管状骨骨折.但有一定技术要求,需C形臂或G形臂监视,增加医患X线接触量,不利于基层医院推广,我们于2003-09至今应用国产带远近瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折35例,取得良好效果,现报告如下.

    作者:李永钦 刊期: 2010年第04期

  • 腹腔镜腹腔内网片植入治疗腹股沟疝

    目的:探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术( transabdominal pre-peritoneal prosthetic,TAPP)、腹腔内网片植入术( intraperitoneal onlaymesh, IPOM)的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性.方法:回顾分析30例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料.结果:30例患者手术均获成功,手术时间单侧30~40 min,双侧50~60 min,术中出血1~5 mL术后第2 d可下床活动,术后3~4 d出院,术后2周均恢复工作,术后随访无粘连肠梗阻,无不良反应.结论:联合TAPP和IPOM后,更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受.

    作者:李国库;王丽华 刊期: 2010年第04期

  • 尿毒症患者左心室功能的变化

    目的:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术评价尿毒症患者心功能的变化.方法:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术测定30例尿毒症患者二尖瓣环运动速度(Ve/Va)和左室射血分数(LVEF),并与20例正常人对照.结果:尿毒症患者的二尖瓣环运动速度(Ve/Va)值明显低于健康对照组(P<0.05),尿毒症患者与健康对照组间EF值未见显著性差异(P>0.05).结论:尿毒症患者在无心脏收缩功能影响时已经存在舒张功能受损.

    作者:柴红丽;吴邦骐;崔立平;陈建国;李洪霞;单诗山 刊期: 2010年第04期

  • 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石380例报告

    目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的380例输尿管结石患者的临床资料.结果:380例输尿管结石的患者,经输尿管镜下钬激光碎石治疗,356例患者手术成功,成功率为93.68%.手术时间10~90 min,平均45.3 min;住院时间1~8 d,平均3.7 d;术后复查腹部平片,356例患者输尿管无结石残留,一期排石率为93.68%;24例患者输尿管有结石残留,经处理,结石排尽率为100.0%.继续随访6~24个月,平均12.3个月.B超提示患者结石无复发,输尿管无狭窄.结论:输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石的首选治疗方法,值得临床推广使用.

    作者:周竹山 刊期: 2010年第04期

  • 对胃-食管反流病的辩证施治

    胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起不适症状的一种疾病,是上消化道疾病常见病之一,严重影响着患者的生活质量,如不及时治疗,长期发病还能造成其他严重的继发病症.

    作者:王军 刊期: 2010年第04期

  • 灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病33例

    目的:分析灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法:选择我院2007-08~2009-08早期糖尿病肾病患者63例,随机分为观察组和对照组.其中对照组给予口服降糖药或胰岛素治疗,使空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血搪≤10.0 mmol/L.如有高血压者,可使用ACEI/ARB类或其他降压药物降压治疗.观察组在对照组用药基础上给予灯盏花素和丹参治疗.14 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.结果:对照组总有效率为63.3%,观察组总有效率为84.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著.

    作者:徐燕舞 刊期: 2010年第04期

  • 高效液相色谱法测定和胃散中橙皮苷的含量

    目的:建立同时测定和胃散中橙皮苷含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱:Inertsil ODS-SP(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-1%醋酸(28∶72);流速:1.0 mL/min;检测波长:283 nm;柱温30℃.结果:橙皮苷在7.0~70.0 μg/mL范围内质量浓度与峰面积均呈良好的线性关系;平均回收率为100.5% (RSD=0.82%,n = 9).结论:本法操作简便,准确度高,重现性好,可作为和胃散质量控制方法之一.

    作者:崔永青;刘光斌;毛和平;隆旭红 刊期: 2010年第04期

  • 危重颅脑损伤术后应用格拉斯哥昏迷评分护理

    目的:危重颅脑损伤术后应用格拉斯哥昏迷评分对观察患者病情变化的意义.方法:对危重颅脑损伤意识障碍病人进行Clasgow昏迷评分,并对结果进行分析.结果:格拉斯哥昏迷评分降低提示病情加重、颅内血肿增大,及时进行手术治疗34例,格拉斯哥昏迷评分逐渐上升67例.结论:应用格拉斯哥昏迷评分对护理工作有很大帮助,为病人的护理提供准确的依据.

    作者:李成英 刊期: 2010年第04期

  • 中西医结合治疗手足口病癫痫发作1例

    1 病历资料患儿,女,2006-09-17出生(3岁),住院号:33482,就诊日期:2009-06-07.主因发热,疱疹2 d入院.2 d前患儿无明显诱因出现流涎,后发现手足口疱疹,体温38℃,高39.1℃自服布洛芬后下降,就诊于我院,以手足口病收入院.既往4个月时突然出现意识丧失,双目牙关紧闭,肢体阵挛性抽搐伴,予以对症治疗后缓解,后到北京妇产医院就诊,诊断为:癫痫.

    作者:陈杰勇;吴玲 刊期: 2010年第04期

  • 腰-硬联合麻醉镇痛分娩159例临床分析

    目的:探讨腰-硬联合麻醉镇痛分娩的镇痛效果,对产程、母儿的影响.方法:比较镇痛分娩组(观察组)159例与传统分娩组(对照组)160例产妇的视觉模拟疼痛评分(VAS),产程、产后出血、分娩方式,新生儿Apgar评分.结果:两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分无显著差异,观察组视觉模拟疼痛评分,活跃期时间、剖宫产率低于对照组,差异有显著性.结论:腰-硬联合镇痛分娩安全有效,可以减轻产妇疼痛,降低剖宫产率.

    作者:柴福利 刊期: 2010年第04期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠380例效果与安全性评估

    目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的剂量及效果.方法:孕周12~28周,自愿到我院要求终止妊娠的健康妇女190例,收入住院治疗,应用米非司酮配伍米索列醇口服,排胎后常规行清宫术,对引流产结果进行观察分析.结果:实验组用药后宫缩出现时间早,宫颈软化较快,总产程较短,胎盘及胎膜剥离完整,宫颈裂伤少,无明显副作用.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,是简便、安全、有效的方法, 可在临床上推广应用.

    作者:宗琮;李小娟 刊期: 2010年第04期

  • 乙型病毒肝炎血清中补体C3含量测定及临床意义

    补体C3测定已广泛应用于临床的诊断和鉴别,对了解人体免疫功能及免疫损伤机制均重要临床意义,但对有关HBsAg阳性病人及成人不同时期急慢性肝硬化C3含量的变化报道甚少,本文通过测定HBsAg阳性及不同时期肝病C3含量的变化发现:阳性病人及慢性肝活动期及肝硬化含量明显低于正常人.C3对判断肝病免疫反应、发病的机制有一定参考价值.

    作者:张立军 刊期: 2010年第04期

航空航天医学杂志

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主办:中航工业哈尔滨二四二医院