腹腔镜腹腔内网片植入治疗腹股沟疝

李国库；王丽华

关键词：腹腔镜术, 腹股沟疝, 疝修补术

摘要：目的:探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术( transabdominal pre-peritoneal prosthetic,TAPP)、腹腔内网片植入术( intraperitoneal onlaymesh, IPOM)的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性.方法:回顾分析30例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料.结果:30例患者手术均获成功,手术时间单侧30～40 min,双侧50～60 min,术中出血1～5 mL术后第2 d可下床活动,术后3～4 d出院,术后2周均恢复工作,术后随访无粘连肠梗阻,无不良反应.结论:联合TAPP和IPOM后,更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受.

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术中肝外胆道损伤17例治疗体会

术中肝外胆道损伤是右上腹手术中严重的并发症,治疗上比较棘手,术中正确处理和及时发现是非常必要.我院自1996～2007年共发生该种病人17例,现将治疗经验总结如下.

作者：张永伟；康玉明；苏恒宇；李丽伟刊期： 2010年第04期
婴幼儿室性心动过速电转复2例

1临床资料例1：男科,6M,因发热1周,呼吸急促1d,于2005-06-17 15:00急诊收入牡丹江医学院红旗医院妇儿分院儿科.

作者：李伟扬；陶秀英；姜锋刊期： 2010年第04期
肢体多发骨折的急救与护理

目的:探讨四肢多发性骨折病人的急救与护理,以降低其死亡率和伤残率,提高伤员的生存质量.方法:对75例四肢多发性骨折的病人采取了适当的应急措施、手术前后护理、功能锻炼等有效方法进行急救及护理.结果:除4例截肢致残外,其余71例均好转或痊愈出院.结论:四肢多发性骨折的急救与护理在临床上的意义十分重要,是预后好坏的关键.

作者：封新玲刊期： 2010年第04期
脐部双套管无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨经脐部双套管无钛夹技术行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值.方法:60例阑尾炎患者行经脐部双套管无钛夹技术LA.结果:所有手术均获成功.无中转常规腹腔镜或开腹手术.平均手术时间38 min,无术中、术后并发症发生.除脐部皱折部位外无可见的腹壁瘢痕.结论:经脐三通道套管技术LA安全、简便、美观.

作者：陈军波；戈华平刊期： 2010年第04期
盐酸倍他司汀联合赛莱乐治疗眩晕87例效果分析

目的:观察盐酸倍他司汀联合赛莱乐治疗眩晕的临床效果.方法:治疗组与对照组基础治疗相同(胞二磷胆碱0.75 g加生理盐水250 mL;西比灵胶囊每晚10 mg口服),治疗组加用盐酸倍他司汀注射液250 mL,赛莱乐0.2 g加生理盐水250 mL静滴,1次/d,治疗周期为10 d.结果:治疗组42例中,34例痊愈, 轻度6例,中度2例,治愈率81%;对照组45例患者治疗后17例痊愈,轻度13例,中度15例,治愈率38%.结论:盐酸倍他司汀联合赛莱乐药理性质稳定,对于眩晕的临床观察效果明显,安全可靠.

作者：白宪武刊期： 2010年第04期
颅内血肿清除术后并发症的护理与预防

随着道路交通的快速发展,车祸导致的颅脑损伤呈上升趋势,而颅内血肿是颅脑损伤严重的继发性病变和重要的死亡原因,可导致颅内压增高、脑疝的发生,死亡和致残率均居首位.颅脑损伤继发颅内血肿的病人,术后恢复期较长,常可产生并发症.因此护理工作是整个治疗过程的重要环节,又是病人康复的必要条件.

作者：周传敏刊期： 2010年第04期
脊柱手术并发脑脊液漏的护理

脑脊液漏是脊柱手术后常见的一种并发症.脊柱手术并发脑脊液漏绝大多数可经过适当的保守治疗得到控制.必须要求早发现、早诊断以及适当的治疗和护理.通过特殊的临床护理方法,使患者术后恢复理想.因此,我们应该重视脑脊液漏的危害,掌握其观察方法和护理措施.正确合理的术后护理可以保证脊柱手术并发脑脊漏液病人的安全,有利于术后恢复.

作者：黄云英；梁剑敏刊期： 2010年第04期
小切口胆囊切除术临床探讨

目的:总结小切口胆囊切除术疗效.方法:2007-01～2008-12我院选择性施行小切口胆囊切除术50例进行回顾性分析.结果:术后并发症:切口感染1例,切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院.结论:小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快,值得推广.

作者：陈凯军刊期： 2010年第04期
应用纤维喉镜诊治疾病过程中的护理

目的:在应用纤维喉镜检查治疗疾病的过程中,做好护理配合,提高插管成功率和诊治率.方法:通过在纤维喉镜诊治前的心理干预,诊治中做好护理配合,诊治后的护理指导和健康教育,确保纤维喉镜诊治全过程安全顺利进行.结果:诊治的805例病例均能顺利进行和完成.结论:做好整个过程的护理配合,是顺利进行纤维喉镜检查治疗的保证.

作者：苟小莉刊期： 2010年第04期
唤醒麻醉在癫痫灶切除术中应用的围手术期护理

唤醒麻醉是保证神经外科术中进行功能检测,准确区分病灶和功能区的重要方法,可以尽可能保护病人脑功能.了解手术方法及麻醉方式以及术中可能出现情况对于护理人员是完成手术的关键.

作者：杨方兰；刘晓燕刊期： 2010年第04期
建立Lee氏大鼠异位心肺联合移植模型的几点改进

目的:建立并改进Lee氏异位心肺联合移植模型.方法:以Lee氏腹腔异位心肺联合移植模型为基础,在受体血管的切口、吻合方法及术后补液几方面加以改进.结果:通过改进,简化了手术过程,提高了手术的效率.正式实验80次,成功率为86.3%,整个手术过程为(64.5±2.0)min.结论:改进的方法稳定可靠,提高了手术的成功率.

作者：寇应琳；朱晓涵；张向军；聂文静刊期： 2010年第04期
脑卒中后抑郁患者临床特点及相关因素

目的:探讨脑卒中后抑郁特点及相关因素.方法:用Zung氏抑郁自评量表(SDS)测定124例经CT和MRI证实脑卒中患者的情绪状态,并与对照组比较.根据卒中病灶部位、病程、肢体肌力与非抑郁组对照比较.结果:①脑卒中后抑郁发生率为45.2%;②脑卒中后抑郁发生率与卒中部位密切相关;③病程在3～6个月时更易发生抑郁;④脑卒中后抑郁症状严重程度与肌体肌力水平呈显著负相关.结论:抑郁症状为脑卒中常见并发症,其发生与卒中部位、病程、肌体肌力显著相关.

作者：魏丽萍；梁燕刊期： 2010年第04期
对胃-食管反流病的辩证施治

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起不适症状的一种疾病,是上消化道疾病常见病之一,严重影响着患者的生活质量,如不及时治疗,长期发病还能造成其他严重的继发病症.

作者：王军刊期： 2010年第04期
肝门部胆管癌31例临床分析

目的:分析肝门部胆管癌的临床分型术前诊断、手术方法、术后管理.方法:回顾分析2004-05～2008-03我院31例肝门部胆管癌的临床资料.结果:规范化的诊断方法,完善的围手术期管理可以提高肝门部胆管癌的生存率.结论:虽然肝门部胆管癌具有解剖位置、临床表现、病理、侵犯等特点,但随着检查手段、手术技巧、临床经验的不断提高,可以在很多基层医院开展该项手术.

作者：白志刚；李亚伟；赵志鸿；李豫闽；王栋；王小翠；张青丽刊期： 2010年第04期
腔镜下内切开术治疗尿道狭窄32例

目的:探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法:回顾性分析32例尿道狭窄患者内切开的疗效及经验.结果:32例患者术后留置导尿3～4周,1次性成功29例,1例手术后拔除尿管不能排尿,再次内切开后成功,4例定期尿道扩张,术后进行尿流动力学随访6～24个月.结论:腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症小、疗效确切,可反复操作,是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法.

作者：刘玉明；陈日新；马子方；邓钊晋；李广；易琛刊期： 2010年第04期
自制金属翼板修复切牙缺失

目的:探讨一种利用树脂粘结技术与金属翼板联合粘结桥修复治疗单个切牙缺失的应用价值.方法:选择合适病例,将缺牙区两侧基牙按要求进行牙体预备,用0.24 mm厚度及0.16 mm白合金片分别锤造出与双侧基牙舌面相密合的金属翼板,在0.24 mm合金片上打出直径约为2.0 mm的小孔,将该二翼板重叠点焊成一体,利用树脂粘结于基牙舌侧及邻面以修复缺失牙.结果:经过5年的观察,修复切牙缺失128例中,112例成功,8例断裂,8例缺失,成功率为87.5%.结论:自制金属翼板作为切牙缺失的固定修复方法,工艺简单,易于成功,临床效果良好,适合基层应用修复,是一种可选择的理想修复方法.

作者：张磊；柴松宏刊期： 2010年第04期
玻璃酸钠在严重眼球破裂伤修复术中的应用

目的:探讨玻璃酸钠在严重眼球破裂伤中的应用及疗效.方法:对2005～2008年间我院收治8例8眼严重眼球破裂伤,一期修复缝合并填充玻璃酸钠,随后择期行二期玻璃体手术,术后随诊3～24个月(平均11.1个月);观察术后效果.结果:8例8眼观察期内视网膜在位7眼,1眼视网膜脱离复发,二期术后视力均较一期提高.结论:应用玻璃酸钠提高了严重眼球破裂伤一期修复质量,进而使伤眼在二期玻璃体手术中获得了较好的疗效.

作者：辛志坤；霍冬梅；要博刊期： 2010年第04期
香附治疗早期乳汁淤积的临床证验

目的:探讨香附外敷治疗乳汁淤积的效果,解除产妇因积乳、乳腺肿胀、促进母乳喂养.方法:将56例乳汁淤积产妇随机分为处理组和对照组两组.处理组28例采用香附外敷后行人工挤奶,对照组28例采用传统局部热敷后行人工挤奶.结果:处理组治愈率达67.86%,总有效率高达96.42%.对照组治愈率为39.29%,总有效率为57.14%.两组统计学比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:提示香附局部外敷治疗产后乳汁淤积效果好.

作者：陶邦元刊期： 2010年第04期
输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石380例报告

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的380例输尿管结石患者的临床资料.结果:380例输尿管结石的患者,经输尿管镜下钬激光碎石治疗,356例患者手术成功,成功率为93.68%.手术时间10～90 min,平均45.3 min;住院时间1～8 d,平均3.7 d;术后复查腹部平片,356例患者输尿管无结石残留,一期排石率为93.68%;24例患者输尿管有结石残留,经处理,结石排尽率为100.0%.继续随访6～24个月,平均12.3个月.B超提示患者结石无复发,输尿管无狭窄.结论:输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石的首选治疗方法,值得临床推广使用.

作者：周竹山刊期： 2010年第04期
乙型病毒肝炎血清中补体C3含量测定及临床意义

补体C3测定已广泛应用于临床的诊断和鉴别,对了解人体免疫功能及免疫损伤机制均重要临床意义,但对有关HBsAg阳性病人及成人不同时期急慢性肝硬化C3含量的变化报道甚少,本文通过测定HBsAg阳性及不同时期肝病C3含量的变化发现:阳性病人及慢性肝活动期及肝硬化含量明显低于正常人.C3对判断肝病免疫反应、发病的机制有一定参考价值.

作者：张立军刊期： 2010年第04期