白宪武
目的:比较TCT检测、HR-HPV检测对宫颈病变的筛查效果.方法:回顾性分析了同时进行了TCT、HR-HPV、TCT联用HR-HPV检测的妇科门诊患者385例的检测结果,比较3种检测手段的检出率及相关性.结果:385例患者中,TCT法检出阳性98例,检出率为25.5%;HR-HPV法检出阳性105例,检出率为27.3%;而上述呈双阳性的患者只有66例,在阳性检出例中仅占65%;而TCT联用 HR-HPV法检出阳性268例,检出率高达69.6%,两种方法检测率之间无显著性差异,P<0.05.结论:TCT联用 HR-HPV法可显著提高检出率,建议临床检查时联合使用.
作者:伍艳芳 刊期: 2010年第04期
目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10~2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.
作者:汪涛;候鹏 刊期: 2010年第04期
随着剖宫产率的不断提高,术中遇到合并肌瘤者也日益多见,考虑剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可避免再次手术给病人带来的痛苦及加重经济负担,且留下肌瘤可影响子宫复旧、增加盆腔感染的机会.因此主张在剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加产后出血率及围手术期病率及如何预防术中出血的问题,使剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术成为人们关心的热点,也是产科工作者共同探讨的课题.
作者:叶秀娟 刊期: 2010年第04期
目的:探讨脑梗死早期进行康复干预的疗效.方法:63例脑梗死患者随机分为早期康复组和对照组,康复组和对照组的基本药物治疗相同,每疗程 7 d,共治疗3疗程.早期康复组31例,在患者生命体征稳定后即予以康复治疗;对照组32例,未进行早期康复治疗.结果:治疗后康复组的运动功能评分比对照组明显提高,差别具有非常显著的意义(P<0.01).结论:对脑梗死患者进行早期康复训练可促进脑功能重组.
作者:陈驰 刊期: 2010年第04期
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾性分析我院2006-07~2009-07 58例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗的临床资料,并与既往40例自发性气胸患者行常规开胸手术进行比较.结果:观察组所有病例术中均不使用昂贵的一次性材料,均顺利完成手术,无死亡及严重并发症,术后随访5~41个月,无术侧复发.与对照组比较:手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05), 术中失血量及术后总并发症均明显减少(P<0.05).结论:电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切、微创、安全、经济,具有临床应用价值.
作者:尹宏建;秦勤;吴继双 刊期: 2010年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的220例胆囊疾病患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者手术均顺利完成,无胆瘘、肝胆管损伤等并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病创伤小、出血少、患者疼痛小、术后恢复好值得临床推广应用.
作者:易炜 刊期: 2010年第04期
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法及临床疗效.方法:通过对88例胫骨平台骨折的治疗进行回顾性分析,并参照Merchant评分标准进行综合评估.结果:按照Merchant评分标准:优58例,良14例,可8例,差3例.结论:胫骨平台骨折,根据骨折的分类特点,选择及时正确的治疗方法,并结合适时早期的功能锻炼,均可获得满意的疗效.
作者:赵志 刊期: 2010年第04期
目的:调查注意缺陷障碍患儿行为问题情况.方法:采用Conners父母症状问卷调查.结果:学习问题和品行问题为突出的行为问题.男性患儿冲动多动问题和焦虑问题检出率高,女性患儿心身问题检出率高.6~8岁组患儿品行问题检出率较心身问题高,~11岁组为心身问题检出率较品行问题略高,~17岁组心身问题明显高于品行问题.结论:学习问题和品行问题为突出的行为问题,不同年龄、不同性别的患儿行为问题检出率不一.
作者:王云;梁东;朱凤莲 刊期: 2010年第04期
变革是21世纪的生存法则.无论是公立医院还是民营医院,都必进行根本性的变革,惟有这样才能生存和发展.然而当今的现状是许多医院没有预料到医院会发生危机,更没考虑未雨绸缪,早作应变的准备.本文从多个方面提示应变是医院永恒的主题.
作者:朱晋;黄江渝 刊期: 2010年第04期
目的:探讨小切口阑尾切除术的方式及优缺点.方法:对240例小切口阑尾切除术进行分析.结果:240例中成功211例,成功率87.9%.切口甲级愈合206例,占97.63%,乙级愈合3例,占1.42%,丙级愈合2例占0.94%,无其他并发症,延长切口29例,占22.1%,本组全部治愈.结论:本术式具有切口疤痕小,住院时间短,术后病情恢复快,技术操作简便,对具有一定阑尾手术经验的外科医生来说,是值得选择的手术方式.
作者:王景旭 刊期: 2010年第04期
目的:探讨利用超声刀微创术在甲状腺手术的方法和效果.方法:104例病人使用超声刀及相关技术行部分或次全微创甲状腺切除术.结果:本组完成104例手术,切口长2.0~4.0 cm,术中失血平均出血量38 mL(10~136 mL).无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤.97例切口一期愈合3例二期愈合.术后1例抽搐及低钙血症者,无大出血者.结论:小切口超声刀手术具有切割精确、不损伤周围组织、出血少、产生烟雾与焦痂少等优点;利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果,值得在临床上推广.
作者:张晶锐;李荣江;刘维藩 刊期: 2010年第04期
目的:探讨香附外敷治疗乳汁淤积的效果,解除产妇因积乳、乳腺肿胀、促进母乳喂养.方法:将56例乳汁淤积产妇随机分为处理组和对照组两组.处理组28例采用香附外敷后行人工挤奶,对照组28例采用传统局部热敷后行人工挤奶.结果:处理组治愈率达67.86%,总有效率高达96.42%.对照组治愈率为39.29%,总有效率为57.14%.两组统计学比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:提示香附局部外敷治疗产后乳汁淤积效果好.
作者:陶邦元 刊期: 2010年第04期
目的:观察更昔洛韦治疗毛细支气管炎的疗效.方法:140例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组80例,对照组60例.对照组给予利巴韦林10~15 mg/(kg·d)抗病毒治疗,辅以雾化吸痰,扩张支气管药物,抗菌的综合治疗方案.治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,辅以上述综合治疗,观察两组患者在症状、体征改善方面的差异.结果:治疗组喘憋症状缓解,哮鸣消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:更昔洛韦治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者:李晓冬 刊期: 2010年第04期
心脏疾病是严重威胁人类生命安全的疾病之一.随着检测手段的进步,心脏标志物的测定在心血管疾病诊治中将发挥越来越重要的作用,为心血管疾病的诊断及鉴别诊断提供更可靠的依据.
作者:李婕 刊期: 2010年第04期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的剂量及效果.方法:孕周12~28周,自愿到我院要求终止妊娠的健康妇女190例,收入住院治疗,应用米非司酮配伍米索列醇口服,排胎后常规行清宫术,对引流产结果进行观察分析.结果:实验组用药后宫缩出现时间早,宫颈软化较快,总产程较短,胎盘及胎膜剥离完整,宫颈裂伤少,无明显副作用.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,是简便、安全、有效的方法, 可在临床上推广应用.
作者:宗琮;李小娟 刊期: 2010年第04期
目的:探讨复治涂阳肺结核患者采用短程化疗方案的效果及社会效益和经济效益,为本院结核病工作的可持续发展提供科学依据.方法:对1996-06~2009-12收治的80例复治涂阳肺结核病人进行回顾性分析.结果:80例复治涂阳肺结核病例中,有2例是患者对抗结核药物产生耐药性痰菌未阴转,导致病情恶化而死亡的,其余均完成疗程,痰菌转阴.结论:在复治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果及获得良好的社会效益.
作者:赵利民 刊期: 2010年第04期
参考咨询服务是图书馆的传统服务类型.其服务水平的高低是衡量图书馆工作质量的重要指标之一.
作者:施玉燕 刊期: 2010年第04期
围手术期低体温是外科患者在手术期间护理的常见问题,是一种常见的并发症.本文综述低体温发生的原因、对机体的影响及其护理预防.
作者:伏晓桂 刊期: 2010年第04期
目的:分析各型急性阑尾炎高频超声特点.方法:回顾性归纳分析83例资料完整的经术后病理检查及高频超声检查已确诊的急性阑尾炎.结果:①急性单纯性阑尾炎,阑尾壁分层尚清晰,内膜线可见;②急性化脓性阑尾炎,阑尾壁分层不清,边缘毛糙,阑尾腔内为无回声或低回声区;③急性坏疸性阑尾炎,阑尾形态不规则,阑尾区呈片状弱回声区或无回声区;④慢性阑尾炎急性发作,阑尾壁增厚,位置固定,回声增强.结论:高频超声对急性阑尾炎的诊断及分型有重要价值.
作者:刘莉 刊期: 2010年第04期
目的:探讨腰-硬联合麻醉镇痛分娩的镇痛效果,对产程、母儿的影响.方法:比较镇痛分娩组(观察组)159例与传统分娩组(对照组)160例产妇的视觉模拟疼痛评分(VAS),产程、产后出血、分娩方式,新生儿Apgar评分.结果:两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分无显著差异,观察组视觉模拟疼痛评分,活跃期时间、剖宫产率低于对照组,差异有显著性.结论:腰-硬联合镇痛分娩安全有效,可以减轻产妇疼痛,降低剖宫产率.
作者:柴福利 刊期: 2010年第04期