尹宏建；秦勤；吴继双
带锁髓内钉技术已普通应用于四肢长管状骨骨折.但有一定技术要求,需C形臂或G形臂监视,增加医患X线接触量,不利于基层医院推广,我们于2003-09至今应用国产带远近瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折35例,取得良好效果,现报告如下.
作者：李永钦 刊期： 2010年第04期
目的:探讨静脉留置针输液法在慢性肾衰竭患者的应用.方法:对200例患者随机分为静脉留置针输液组100例和头皮针输液组100例,观察两组穿刺成功次数和液体外渗情况.结果:静脉留置针输液组1次穿刺成功85%,需穿刺2次(10%),需穿刺3次(5%),液体外渗12%;头皮针输液组1次穿刺成功只有65%,需穿刺2次(25%),需穿刺3次(10%),而液体外渗40%.结论:静脉留置针输液法使用安全,操作简便,减少血管反复穿刺,保护血管,防止药物渗漏,减轻患者痛苦,提高工作效率,可在临床中广泛应用.
作者：朱晓霞 刊期： 2010年第04期
目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:100例慢性阻塞性肺疾病患者分成呼吸机治疗组和对照组,所有患者常规给予控制感染、解痉平喘、化痰、激素、强心利尿、纠正电解质及酸碱失衡治疗,对照组加用呼吸兴奋剂尼可刹米3.75 g加入液体静滴维持;治疗组采用(澳大利亚)瑞斯迈双水平无创呼吸机.结果:治疗24 h后两组血气分析有显著变化,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),治疗组各项指标改善程度更优于对照组,提示无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病,降低PaCO2,提高PaO2方面优于鼻导管吸氧.结论:无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病具有肯定的疗效、较呼吸兴奋剂有明显的优势,并便于推广.
作者：耿东言；于思凡 刊期： 2010年第04期
1临床资料例1：男科,6M,因发热1周,呼吸急促1d,于2005-06-17 15:00急诊收入牡丹江医学院红旗医院妇儿分院儿科.
作者：李伟扬；陶秀英；姜锋 刊期： 2010年第04期
静脉输液是临床常用的一种治疗疾病的方法,静脉输液对各种疾病的康复和抢救危重患者起到了重要作用.但是,在静脉输液过程中不良反应时有发生,从而导致原发病的加重恶化甚至死亡,现就文献资料结合临床实践体会,对静脉输液反应及预防概述如下.
作者：蒋英军；李玉琴 刊期： 2010年第04期
肺癌是发病率和死亡率增长快,对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤,其预后差,其主要影响病人及家庭生活.本文主要论述了肺癌病人常见症状的处理,对病人做到系统化、科学化、专业化.
作者：熊芸 刊期： 2010年第04期
1临床资料患者男性,26岁,矿工,因不慎被外物刺伤会阴部60余天,曾先后到多家医院诊治无后,2009-07-05来我院就诊,查会阴部见一约1.0 cm长创口,肛门指检可触及直肠前壁约2.0 cm×0.5 cm索条状硬物,有明显触痛,局部黏膜无破损,经膀胱镜检查,发现膀胱内游离异物,膀胱三角区有异物显露,无活动.
作者：赵正 刊期： 2010年第04期
目的:探讨脑卒中后抑郁特点及相关因素.方法:用Zung氏抑郁自评量表(SDS)测定124例经CT和MRI证实脑卒中患者的情绪状态,并与对照组比较.根据卒中病灶部位、病程、肢体肌力与非抑郁组对照比较.结果:①脑卒中后抑郁发生率为45.2%;②脑卒中后抑郁发生率与卒中部位密切相关;③病程在3～6个月时更易发生抑郁;④脑卒中后抑郁症状严重程度与肌体肌力水平呈显著负相关.结论:抑郁症状为脑卒中常见并发症,其发生与卒中部位、病程、肌体肌力显著相关.
作者：魏丽萍；梁燕 刊期： 2010年第04期
术中肝外胆道损伤是右上腹手术中严重的并发症,治疗上比较棘手,术中正确处理和及时发现是非常必要.我院自1996～2007年共发生该种病人17例,现将治疗经验总结如下.
作者：张永伟；康玉明；苏恒宇；李丽伟 刊期： 2010年第04期
目的:分析各型急性阑尾炎高频超声特点.方法:回顾性归纳分析83例资料完整的经术后病理检查及高频超声检查已确诊的急性阑尾炎.结果:①急性单纯性阑尾炎,阑尾壁分层尚清晰,内膜线可见;②急性化脓性阑尾炎,阑尾壁分层不清,边缘毛糙,阑尾腔内为无回声或低回声区;③急性坏疸性阑尾炎,阑尾形态不规则,阑尾区呈片状弱回声区或无回声区;④慢性阑尾炎急性发作,阑尾壁增厚,位置固定,回声增强.结论:高频超声对急性阑尾炎的诊断及分型有重要价值.
作者：刘莉 刊期： 2010年第04期
介绍国内外数字图书馆及我国医院数字图书馆的发展概况、提出了在医院数字图书馆建设过程中容易出现的问题及应采取的措施.
作者：郭锦芬 刊期： 2010年第04期
目的:明确异位妊娘、黄体破裂和出血性输卵管炎的临床特征以减少误诊.方法:对我院妇科以腹腔内出血收入院的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊振24例,占75%,黄体破裂6例,占18.75%,出血性输卵管炎2例,占6.25%.本资料31例手术止血,无1例死亡.结论:详细询问病史,血HCG检测和后穹窿穿刺是异位妊娠简便而重要的诊断手段
作者：宋桂花 刊期： 2010年第04期
1 病历资料患儿,女,2006-09-17出生(3岁),住院号:33482,就诊日期:2009-06-07.主因发热,疱疹2 d入院.2 d前患儿无明显诱因出现流涎,后发现手足口疱疹,体温38℃,高39.1℃自服布洛芬后下降,就诊于我院,以手足口病收入院.既往4个月时突然出现意识丧失,双目牙关紧闭,肢体阵挛性抽搐伴,予以对症治疗后缓解,后到北京妇产医院就诊,诊断为:癫痫.
作者：陈杰勇；吴玲 刊期： 2010年第04期
目的:探讨利用超声刀微创术在甲状腺手术的方法和效果.方法:104例病人使用超声刀及相关技术行部分或次全微创甲状腺切除术.结果:本组完成104例手术,切口长2.0～4.0 cm,术中失血平均出血量38 mL(10～136 mL).无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤.97例切口一期愈合3例二期愈合.术后1例抽搐及低钙血症者,无大出血者.结论:小切口超声刀手术具有切割精确、不损伤周围组织、出血少、产生烟雾与焦痂少等优点;利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果,值得在临床上推广.
作者：张晶锐；李荣江；刘维藩 刊期： 2010年第04期
目的:分析灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法:选择我院2007-08～2009-08早期糖尿病肾病患者63例,随机分为观察组和对照组.其中对照组给予口服降糖药或胰岛素治疗,使空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血搪≤10.0 mmol/L.如有高血压者,可使用ACEI/ARB类或其他降压药物降压治疗.观察组在对照组用药基础上给予灯盏花素和丹参治疗.14 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.结果:对照组总有效率为63.3%,观察组总有效率为84.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著.
作者：徐燕舞 刊期： 2010年第04期
目的:探讨60岁以上高龄髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法.方法:本组手术治疗的70岁以上髋部骨折患者35例.其中合并慢性支气管炎、肺气肿10例,肺功能轻度受损8例,高血压15例,冠状动脉硬化10例.结果:全部患者平均住院19.3 d.术后7例(18.6%)出现并发症,其中心血管系统4例和中枢神经系统3例并发症多,未出现与手术相关的并发症.入院至手术时间平均5.1 d.结论:老年人各脏器功能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效.顺利度过围手术期,取得满意的治疗效果.
作者：李永钦 刊期： 2010年第04期
目的:探讨急性心肌梗死患者临床症状特点,提高对老年患者不典型症状的识别,尽早诊断.方法:对2008-03～2009-12住院的38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者中,＜60岁9例(23.7%),≥60岁29例(76.3%);＜60岁组死亡0例,≥60岁老年组死亡3例,病死率10.3%.结论:60岁以上老年人急性心肌梗死发病率高,死亡率高,临床表现多样,症状不典型,并发症多.对老年患者就诊时,尤应仔细问诊,诊断思路要宽,尤其对以少见症状为首发表现者应引起高度重视,以免漏诊、误诊.
作者：李春信 刊期： 2010年第04期
目的:探讨临床路径护理措施在心肌梗死患者中的应用,提高患者的生活质量,总结护理经验.方法:将80例心肌梗死的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用临床路径护理措施,对照组采用传统的护理模式,比较两组患者对疾病相关知识的掌握程度、对护理质量的满意度以及心理问题发生率等.结果:观察组患者对疾病相关知识的掌握程度和对护理质量的满意度均高于对照组(P＜0.05),心理问题发生率和程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:通过临床路径护理,可以消除心肌梗死患者对疾病的误解,提高护理满意度及心理舒适度,值得临床推广应用.
作者：张检英 刊期： 2010年第04期
随着医学模式的转变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性越来越明显.护士是健康教育实施的主体,护士只有掌握了更多的知识和技能,才能获得社会应有的重视和理解.
作者：顾凯娟 刊期： 2010年第04期
目的:探讨125例幽门管溃疡临床及内镜特点.方法:对我院近4年来内镜诊断的2 561例各类溃疡中,资料完整的幽门管溃疡125例,并对其临床表现、内镜所见及病理检查等.结果:良性溃疡121例、恶性溃疡4例,均伴有不同程度的慢性活动性胃炎和肠化.结论:幽门管溃疡患者多数有类似于十二指肠溃疡的饥饿性腹痛,呕血、呕吐和幽门梗阻的发生率显著高于一般胃溃疡和十二指肠溃疡(P＜0.05).
作者：孙延梅 刊期： 2010年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
