李伟扬；陶秀英；姜锋
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)结合彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征与数字减影血管造影(DSA)的比较.方法:对36例锁骨下动脉盗血病例TCD、彩色多普勒超声及DSA结果进行分析比较.结果:36例患者TCD提示锁骨下动脉盗血Ⅰ期8例、Ⅱ期14例、Ⅲ期14例,彩色多普勒超声提示锁骨下动脉轻度狭窄8例,中度狭窄14例、重度狭窄14例,DSA提示轻度狭窄10例,中度狭窄12例、重度狭窄14例,结论:TCD、彩色多普勒超声与DSA 对比发现,盗血程度与锁骨下动脉、无名动脉狭窄程度相关,即狭窄越严重,盗血越明显,3项检查间具有较好的吻合率.TCD及彩色多普勒超声是一种无创、费用低且结论较可靠的检查手段,应作为疑诊锁骨下动脉盗血患者的常规检查项目.
作者：胡小丽；赵容；范燕；邓娟；杜衡 刊期： 2010年第04期
目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10～2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.
作者：汪涛；候鹏 刊期： 2010年第04期
血液透析中低血压是透析治疗期间常见的急性并发症.我科通过对32例透析患者采取有效的护理措施,大大延长了低血压患者透析治疗的时间,保证了血液透析过程中低血压患者透析治疗的充分性,提高了患者的生存质量.
作者：潘洁 刊期： 2010年第04期
目的:探讨可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折的临床效果.方法:回顾性总结34例外伤性三踝骨折病人采用可吸收内固定螺钉固定内踝、后踝,应用钛制重建钢板固定外踝的手术方式和临床疗效.结果:34例均得到随访,其中优29例,良4例,可1例,优良率97%.结论:可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折是治疗三踝骨折的好方法.
作者：刘波 刊期： 2010年第04期
在临床护理工作中,经常会遇到长期卧床的病人,为了防止局部长期受压,发生压疮,我们研制了简易压疮防护垫.
作者：孙春颜；杨松林；董丽丽；高崇欣；谢今宜 刊期： 2010年第04期
目的:探讨手术切除联合放射治疗脑胶质瘤的疗效和安全性.方法:回顾分析2005-01～2008-01间我院收治的63例脑胶质瘤患者的临床资料,其中31例患者手术切除后给予放射治疗联合化疗(观察组),32例患者术后行普通化疗(对照组),比较两组患者生存率和复发等.结果:手术切除联合放射治疗脑胶质瘤,患者复发率低于对照组,生存时间长于对照组(P＜0.05).结论:手术切除肿瘤的基础上联合放疗和化疗,可以延长患者的生存时间,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：杜涛；冯晓东 刊期： 2010年第04期
目的:探讨60岁以上高龄髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法.方法:本组手术治疗的70岁以上髋部骨折患者35例.其中合并慢性支气管炎、肺气肿10例,肺功能轻度受损8例,高血压15例,冠状动脉硬化10例.结果:全部患者平均住院19.3 d.术后7例(18.6%)出现并发症,其中心血管系统4例和中枢神经系统3例并发症多,未出现与手术相关的并发症.入院至手术时间平均5.1 d.结论:老年人各脏器功能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效.顺利度过围手术期,取得满意的治疗效果.
作者：李永钦 刊期： 2010年第04期
目的:探讨高血压脑内血肿神经内镜手术的护理.方法:总结神经内镜下治疗高血压脑内血肿患者的临床护理资料.结果:本组病例18例,经恰当的治疗及护理.随访6 个月,格拉斯哥评分优5例,良9例,中2例,差、死亡各1例,优良率为77.78%.结论:神经内镜治疗高血压脑内血肿具有定位可靠、侵袭性小、并发症少、护理简便等优点.
作者：陈劲梅；李红梅；范红；王维霞 刊期： 2010年第04期
目的:探讨匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效.方法:选择我院2007-09～2009-09肠易激综合征患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.观察组给予匹维溴铵口服,同时服用谷维素,疗程为30 d.对照组给予匹维溴铵口服,疗程为30 d.观察两组患者治疗过程中腹泻、腹痛等症状变化情况.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征,临床效果显著,值得临床参考.
作者：程华 刊期： 2010年第04期
股骨颈骨折是骨科常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,恢复时间较长,并发症多,对护理要求高.我科收治的68例老年股骨颈骨折患者,经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合,取得满意效果.
作者：刘冬红；王勤 刊期： 2010年第04期
健康宣教是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康.我院妇科病房采用了有目标、有计划、有实施、也有反馈的方法进行.采取多形式的健康教育,通过1年多的实施,目前收到了较好的效果,使我院的满意率有了很大的提高.
作者：单月艳 刊期： 2010年第04期
目的:探讨利用超声刀微创术在甲状腺手术的方法和效果.方法:104例病人使用超声刀及相关技术行部分或次全微创甲状腺切除术.结果:本组完成104例手术,切口长2.0～4.0 cm,术中失血平均出血量38 mL(10～136 mL).无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤.97例切口一期愈合3例二期愈合.术后1例抽搐及低钙血症者,无大出血者.结论:小切口超声刀手术具有切割精确、不损伤周围组织、出血少、产生烟雾与焦痂少等优点;利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果,值得在临床上推广.
作者：张晶锐；李荣江；刘维藩 刊期： 2010年第04期
目的:评价阴道放置克霉唑与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病两种方案,以指导临床合理用药.方法:选择复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例,分为治疗组A和对照组B,A组给予每周阴道放置克霉唑500 mg. B组给予每周口服氟康唑150 mg.两组均于用药后1周复查1 次.结果:A组痊愈50例,显效7例,无效3例,总有效率95%,未发现任何不良反应.B组痊愈44 例,显效6 例,无效10例,总有效率83.13%.结论:阴道放置克霉唑与口服氟康唑比较有显著差异,但阴道放置克霉唑使用方便,未见不良反应;口服氟康唑使用不便,且口服较苦,不良反应存在,故阴道放置克霉唑更易为病人接受,是治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的较佳选择.
作者：王媛媛；张卫华 刊期： 2010年第04期
目的:观察鼠神经生长因子对视神经挫伤的临床疗效.方法:随机将视神经挫伤患者40例(42眼)分为两组,治疗组20例(21眼),对照组20例(21眼).治疗组主要采用鼠神经生长因子30 μg,用 2.0 mL0.9%氯化钠溶液或注射用水溶解,肌肉注射,1次/d,平均治疗21 d,同时给予改善微循环及激素类药物治疗.对照组除不加用鼠神经生长因子外,其他用药同治疗组.结果:主要疗效观察指标为视力、VEP,治疗组总有效率为80.95%,对照组为52.38%,两组比较有显著性差异(χ2=3.875,P＜0.05).结论:鼠神经生长因子对视神经挫伤的治疗具有肯定疗效,安全性高,值得推广.
作者：王玉国；张丹丹 刊期： 2010年第04期
目的:研究比较左乙拉西坦(LEV)和托吡酯(TPM)对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性.方法:纳入2007-01～2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组(A组)20例,托吡酯治疗组(B组)25例.治疗剂量:A组初始剂量25 mg/d,每周增加25 mg,目标量为6～8 mg/(d·kg),在6～7周内达到目标剂量.B组起始剂量为0.5～1.0 mg/(d·kg),根据病情每周增加0.5～1.0 mg/(d·kg),终维持剂量为4～6 mg/(d·kg).随访3～12个月.结果:A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%.结论:左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的.
作者：方力华 刊期： 2010年第04期
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾性分析我院2006-07～2009-07 58例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗的临床资料,并与既往40例自发性气胸患者行常规开胸手术进行比较.结果:观察组所有病例术中均不使用昂贵的一次性材料,均顺利完成手术,无死亡及严重并发症,术后随访5～41个月,无术侧复发.与对照组比较:手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短(P＜0.05), 术中失血量及术后总并发症均明显减少(P＜0.05).结论:电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切、微创、安全、经济,具有临床应用价值.
作者：尹宏建；秦勤；吴继双 刊期： 2010年第04期
唤醒麻醉是保证神经外科术中进行功能检测,准确区分病灶和功能区的重要方法,可以尽可能保护病人脑功能.了解手术方法及麻醉方式以及术中可能出现情况对于护理人员是完成手术的关键.
作者：杨方兰；刘晓燕 刊期： 2010年第04期
围手术期低体温是外科患者在手术期间护理的常见问题,是一种常见的并发症.本文综述低体温发生的原因、对机体的影响及其护理预防.
作者：伏晓桂 刊期： 2010年第04期
变革是21世纪的生存法则.无论是公立医院还是民营医院,都必进行根本性的变革,惟有这样才能生存和发展.然而当今的现状是许多医院没有预料到医院会发生危机,更没考虑未雨绸缪,早作应变的准备.本文从多个方面提示应变是医院永恒的主题.
作者：朱晋；黄江渝 刊期： 2010年第04期
心脏疾病是严重威胁人类生命安全的疾病之一.随着检测手段的进步,心脏标志物的测定在心血管疾病诊治中将发挥越来越重要的作用,为心血管疾病的诊断及鉴别诊断提供更可靠的依据.
作者：李婕 刊期： 2010年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
