左乙拉西坦与托吡酯对儿童癫痫的疗效比较

方力华

关键词：儿童癫痫, 左乙拉西坦, 托吡酯

摘要：目的:研究比较左乙拉西坦(LEV)和托吡酯(TPM)对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性.方法:纳入2007-01～2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组(A组)20例,托吡酯治疗组(B组)25例.治疗剂量:A组初始剂量25 mg/d,每周增加25 mg,目标量为6～8 mg/(d·kg),在6～7周内达到目标剂量.B组起始剂量为0.5～1.0 mg/(d·kg),根据病情每周增加0.5～1.0 mg/(d·kg),终维持剂量为4～6 mg/(d·kg).随访3～12个月.结果:A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%.结论:左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的.

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N-乙酰半胱氨辅助治疗慢性阻塞性肺疾病36例疗效评价

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作者：王喜聪刊期： 2010年第04期
胃复安联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫20例疗效评定

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作者：张化芳刊期： 2010年第04期
临床输液反应的常见原因与防治

静脉输液是临床常用的一种治疗疾病的方法,静脉输液对各种疾病的康复和抢救危重患者起到了重要作用.但是,在静脉输液过程中不良反应时有发生,从而导致原发病的加重恶化甚至死亡,现就文献资料结合临床实践体会,对静脉输液反应及预防概述如下.

作者：蒋英军；李玉琴刊期： 2010年第04期
肝硬化失代偿期并发肠道真菌感染的回顾性研究

目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10～2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.

作者：汪涛；候鹏刊期： 2010年第04期
药物不良反应63例分析

目的:探讨药物不良反应的发生及其原因.方法:对63例药物不良反应进行回顾性分析.结果:抗生素的不良反应发生率高,其次为中药注射剂,受损害的系统以消化系统为多.结论:应重视药物不良反应,加强监刚,减小或避免不良反应的危害.

作者：王艳刊期： 2010年第04期
输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石380例报告

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的380例输尿管结石患者的临床资料.结果:380例输尿管结石的患者,经输尿管镜下钬激光碎石治疗,356例患者手术成功,成功率为93.68%.手术时间10～90 min,平均45.3 min;住院时间1～8 d,平均3.7 d;术后复查腹部平片,356例患者输尿管无结石残留,一期排石率为93.68%;24例患者输尿管有结石残留,经处理,结石排尽率为100.0%.继续随访6～24个月,平均12.3个月.B超提示患者结石无复发,输尿管无狭窄.结论:输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石的首选治疗方法,值得临床推广使用.

作者：周竹山刊期： 2010年第04期
电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾性分析我院2006-07～2009-07 58例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗的临床资料,并与既往40例自发性气胸患者行常规开胸手术进行比较.结果:观察组所有病例术中均不使用昂贵的一次性材料,均顺利完成手术,无死亡及严重并发症,术后随访5～41个月,无术侧复发.与对照组比较:手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短(P＜0.05), 术中失血量及术后总并发症均明显减少(P＜0.05).结论:电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切、微创、安全、经济,具有临床应用价值.

作者：尹宏建；秦勤；吴继双刊期： 2010年第04期
社区护理人员理论培训现存问题及对策

文章通过分析目前对在职护理人员进行社区护理理论培训中存在的问题,找出解决问题的思路与对策,从而达到通过培训真正能转变护理人员服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识,具备社区护理的基本技能的目的.

作者：张凤茹；魏媛刊期： 2010年第04期
婴幼儿室性心动过速电转复2例

1临床资料例1：男科,6M,因发热1周,呼吸急促1d,于2005-06-17 15:00急诊收入牡丹江医学院红旗医院妇儿分院儿科.

作者：李伟扬；陶秀英；姜锋刊期： 2010年第04期
对胃-食管反流病的辩证施治

胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起不适症状的一种疾病,是上消化道疾病常见病之一,严重影响着患者的生活质量,如不及时治疗,长期发病还能造成其他严重的继发病症.

作者：王军刊期： 2010年第04期
中药茵陈退黄方剂促进新生儿黄疸消退的临床观察及护理

目的:观察中药茵陈退黄方剂对新生儿黄疸的影响,总结护理措施.方法:选择2008-08～2009-02在我院妇产科住院分娩的86例正常新生儿,随机分为实验组46例及对照组40例.实验组给予中药茵陈退黄汤口服,对照组给予葡萄糖水口服,两组均实施母婴同室新生儿护理.比较两组新生儿黄疸出现的时间、程度及高胆红素血症发生率.两组资料分析采用χ2或t检验.结果:实验组新生儿黄疸出现的时间、黄疸指数及高胆红素血症发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药茵陈退黄汤可有效促进正常新生儿黄疸的消退,减少新生儿病理性黄疸的发生.

作者：李小娟；万芬刊期： 2010年第04期
TCT与HR-HPV筛查宫颈早期病变的效果

目的:比较TCT检测、HR-HPV检测对宫颈病变的筛查效果.方法:回顾性分析了同时进行了TCT、HR-HPV、TCT联用HR-HPV检测的妇科门诊患者385例的检测结果,比较3种检测手段的检出率及相关性.结果:385例患者中,TCT法检出阳性98例,检出率为25.5%;HR-HPV法检出阳性105例,检出率为27.3%;而上述呈双阳性的患者只有66例,在阳性检出例中仅占65%;而TCT联用 HR-HPV法检出阳性268例,检出率高达69.6%,两种方法检测率之间无显著性差异,P＜0.05.结论:TCT联用 HR-HPV法可显著提高检出率,建议临床检查时联合使用.

作者：伍艳芳刊期： 2010年第04期
普通牙科椅的常见问题简析

牙科综合治疗机是医院牙科常用的医疗设备之一,其结构原理较为简单,由气路和水路两部分构成, 用气路控制水路.由于管路较多,因此故障率发生率高且维修起来较为麻烦,本文就其在工作实践中经常遇到的设备故障及其排除方法作了阐述.

作者：茶敬波刊期： 2010年第04期
自发性气胸的发病因素及特点(附32例分析)

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作者：崔莉刊期： 2010年第04期
硝普钠治疗急性左心衰竭30例临床观察

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作者：温凯刊期： 2010年第04期
超声刀微创术在甲状腺手术中的运用

目的:探讨利用超声刀微创术在甲状腺手术的方法和效果.方法:104例病人使用超声刀及相关技术行部分或次全微创甲状腺切除术.结果:本组完成104例手术,切口长2.0～4.0 cm,术中失血平均出血量38 mL(10～136 mL).无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤.97例切口一期愈合3例二期愈合.术后1例抽搐及低钙血症者,无大出血者.结论:小切口超声刀手术具有切割精确、不损伤周围组织、出血少、产生烟雾与焦痂少等优点;利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果,值得在临床上推广.

作者：张晶锐；李荣江；刘维藩刊期： 2010年第04期
论医院数字图书馆建设

介绍国内外数字图书馆及我国医院数字图书馆的发展概况、提出了在医院数字图书馆建设过程中容易出现的问题及应采取的措施.

作者：郭锦芬刊期： 2010年第04期
胎膜早破的因素及预防措施

胎膜早破是头位难产的早期临床表现之一,可引起早产、脐带脱垂、母婴感染等多种并发症,严重威胁母婴安全.探讨胎膜早破对维护母婴健康具有重要意义.

作者：江玉秋刊期： 2010年第04期
腹腔镜腹腔内网片植入治疗腹股沟疝

目的:探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术( transabdominal pre-peritoneal prosthetic,TAPP)、腹腔内网片植入术( intraperitoneal onlaymesh, IPOM)的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性.方法:回顾分析30例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料.结果:30例患者手术均获成功,手术时间单侧30～40 min,双侧50～60 min,术中出血1～5 mL术后第2 d可下床活动,术后3～4 d出院,术后2周均恢复工作,术后随访无粘连肠梗阻,无不良反应.结论:联合TAPP和IPOM后,更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受.

作者：李国库；王丽华刊期： 2010年第04期
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作者：秦童；佟桂荣刊期： 2010年第04期