张凤茹；魏媛
1 病历资料患儿,女,2006-09-17出生(3岁),住院号:33482,就诊日期:2009-06-07.主因发热,疱疹2 d入院.2 d前患儿无明显诱因出现流涎,后发现手足口疱疹,体温38℃,高39.1℃自服布洛芬后下降,就诊于我院,以手足口病收入院.既往4个月时突然出现意识丧失,双目牙关紧闭,肢体阵挛性抽搐伴,予以对症治疗后缓解,后到北京妇产医院就诊,诊断为:癫痫.
作者：陈杰勇；吴玲 刊期： 2010年第04期
目的:通过对阴道炎患者阴道、宫颈分泌物中几种病原菌的检测,了解各种阴道病的趋向与涂片镜检的诊断价值.方法:对650例妇科门诊住院阴道炎患者阴道、宫颈分泌物标本直接涂片革兰染色,生理盐水湿片镜检,细菌性阴道病检测.结果:正常85例,占13.08%,发现各种不同异常病例565例,占86.92%.其中检出真菌性阴道炎250例,占38.46%,细菌性阴道炎190例,占29.23%,滴虫性阴道炎54例,占8.31%,淋病18例,占2.69%,其他阴道炎53例,占8.15%.结论:本地区妇女阴道病主要以细菌性阴道炎和真菌性阴道炎发病较高,同时支原体、衣原体及其他致病菌引发的阴道炎所占比例也不少,值得加强防治和关注.
作者：胡亚军 刊期： 2010年第04期
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾性分析我院2006-07～2009-07 58例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗的临床资料,并与既往40例自发性气胸患者行常规开胸手术进行比较.结果:观察组所有病例术中均不使用昂贵的一次性材料,均顺利完成手术,无死亡及严重并发症,术后随访5～41个月,无术侧复发.与对照组比较:手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短(P＜0.05), 术中失血量及术后总并发症均明显减少(P＜0.05).结论:电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切、微创、安全、经济,具有临床应用价值.
作者：尹宏建；秦勤；吴继双 刊期： 2010年第04期
目的:建立并改进Lee氏异位心肺联合移植模型.方法:以Lee氏腹腔异位心肺联合移植模型为基础,在受体血管的切口、吻合方法及术后补液几方面加以改进.结果:通过改进,简化了手术过程,提高了手术的效率.正式实验80次,成功率为86.3%,整个手术过程为(64.5±2.0)min.结论:改进的方法稳定可靠,提高了手术的成功率.
作者：寇应琳；朱晓涵；张向军；聂文静 刊期： 2010年第04期
青光眼是威胁人类健康导致视功能减退和主要致盲眼病之一,有一定遗传趋向,青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重.因此,患者住院除需要医护人员的治疗护理外,还希望获得健康知识,对提高患者自我保健意识,有非常重要的意义.
作者：吕姝 刊期： 2010年第04期
目的:探讨胃平滑肌瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院2001-01～2009-06间经手术及病理证实的30例胃平滑肌肿瘤的临床资料.结果:30例均行剖腹手术,其中行胃次全切除20例、局部切除4例、全胃切除6例.术后病理诊断胃平滑肌瘤21例(70%),胃平滑肉瘤9例(30%).无手术并发症及死亡病例,术后7～10 d出院,随访至今均健在,无复发.结论:B超检查检出胃内占位病变的诊断率较高,并且应用方便、简易、经济.因此,可作为诊断的首选辅助检查.结合术中情况及可确诊的病理检查进行肿瘤的综合分析,是提高本病临床确诊率的关键.
作者：凌平 刊期： 2010年第04期
唤醒麻醉是保证神经外科术中进行功能检测,准确区分病灶和功能区的重要方法,可以尽可能保护病人脑功能.了解手术方法及麻醉方式以及术中可能出现情况对于护理人员是完成手术的关键.
作者：杨方兰；刘晓燕 刊期： 2010年第04期
目的:研究比较左乙拉西坦(LEV)和托吡酯(TPM)对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性.方法:纳入2007-01～2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组(A组)20例,托吡酯治疗组(B组)25例.治疗剂量:A组初始剂量25 mg/d,每周增加25 mg,目标量为6～8 mg/(d·kg),在6～7周内达到目标剂量.B组起始剂量为0.5～1.0 mg/(d·kg),根据病情每周增加0.5～1.0 mg/(d·kg),终维持剂量为4～6 mg/(d·kg).随访3～12个月.结果:A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%.结论:左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的.
作者：方力华 刊期： 2010年第04期
目的:探讨可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折的临床效果.方法:回顾性总结34例外伤性三踝骨折病人采用可吸收内固定螺钉固定内踝、后踝,应用钛制重建钢板固定外踝的手术方式和临床疗效.结果:34例均得到随访,其中优29例,良4例,可1例,优良率97%.结论:可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折是治疗三踝骨折的好方法.
作者：刘波 刊期： 2010年第04期
目的:探讨125例幽门管溃疡临床及内镜特点.方法:对我院近4年来内镜诊断的2 561例各类溃疡中,资料完整的幽门管溃疡125例,并对其临床表现、内镜所见及病理检查等.结果:良性溃疡121例、恶性溃疡4例,均伴有不同程度的慢性活动性胃炎和肠化.结论:幽门管溃疡患者多数有类似于十二指肠溃疡的饥饿性腹痛,呕血、呕吐和幽门梗阻的发生率显著高于一般胃溃疡和十二指肠溃疡(P＜0.05).
作者：孙延梅 刊期： 2010年第04期
目的:观察中药茵陈退黄方剂对新生儿黄疸的影响,总结护理措施.方法:选择2008-08～2009-02在我院妇产科住院分娩的86例正常新生儿,随机分为实验组46例及对照组40例.实验组给予中药茵陈退黄汤口服,对照组给予葡萄糖水口服,两组均实施母婴同室新生儿护理.比较两组新生儿黄疸出现的时间、程度及高胆红素血症发生率.两组资料分析采用χ2或t检验.结果:实验组新生儿黄疸出现的时间、黄疸指数及高胆红素血症发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药茵陈退黄汤可有效促进正常新生儿黄疸的消退,减少新生儿病理性黄疸的发生.
作者：李小娟；万芬 刊期： 2010年第04期
目的:分析灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法:选择我院2007-08～2009-08早期糖尿病肾病患者63例,随机分为观察组和对照组.其中对照组给予口服降糖药或胰岛素治疗,使空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血搪≤10.0 mmol/L.如有高血压者,可使用ACEI/ARB类或其他降压药物降压治疗.观察组在对照组用药基础上给予灯盏花素和丹参治疗.14 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.结果:对照组总有效率为63.3%,观察组总有效率为84.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著.
作者：徐燕舞 刊期： 2010年第04期
目的:研究儿童哮喘与肺炎支原体感染的关系.方法:对42例住院治疗的学龄前支气管哮喘急性发作患儿和45例健康同龄儿童的潮气呼吸、肺功能指标,同时描绘出流速-容量曲线.42例患儿均行支原体抗体MP-IGM检测.结果:MP组潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼出75%潮气量时的呼气流速(TEF25)、达峰容积(VPTEF)、呼出75%潮气量时的呼气流速与潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF)、达峰容积比(VPTEF/VTE)均下降(P＜0.05)与正常对照组比较有显著性差异.结论:肺炎支原体(MP)是人类上、下呼吸道感染的重要病原,已有证据表明MP感染与哮喘相关,是引发哮喘和使哮喘加重的诱因之一.治疗儿童哮喘时应注意MP感染的评估,用大环内脂类抗生素控制MP感染.
作者：路风 刊期： 2010年第04期
目的:探讨匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效.方法:选择我院2007-09～2009-09肠易激综合征患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.观察组给予匹维溴铵口服,同时服用谷维素,疗程为30 d.对照组给予匹维溴铵口服,疗程为30 d.观察两组患者治疗过程中腹泻、腹痛等症状变化情况.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征,临床效果显著,值得临床参考.
作者：程华 刊期： 2010年第04期
目的:通过回顾性分析进一步提高外伤性小肠破裂的诊治水平.方法:回顾性分析我院自1998～2004年外伤性小肠破裂68例患者的临床资料.结果:68例均行手术治疗,其中漏诊12例,切口感染4例,切口裂开2例,吻合口漏1例.结论:外伤性小肠破裂一经诊断或高度怀疑时应立即手术探查,术中应全面仔细探查,防止因其他并存疾病而漏诊.早期诊断及及时合理的处理是提高治愈率、减少并发症的关键.
作者：田德操 刊期： 2010年第04期
血清C-反应蛋白的检测不仅在儿科疾病、梗死病、脓毒症及各种急性感染等具有重要的临床意义,在深静脉栓塞和感染、恶性肿瘤、风湿性疾病、炎性肠道疾病、SLE、血管炎、肌炎、中耳炎、气管炎、扁桃体炎、膀胱炎、盆腔炎等等几乎所有的感染均能表现出不同程度的升高,对患者血清C-反应蛋白浓度水平的观察有助于疾病诊断、疗效观察和预后判断.
作者：农宝安；苏国生；赵桓 刊期： 2010年第04期
血液透析中低血压是透析治疗期间常见的急性并发症.我科通过对32例透析患者采取有效的护理措施,大大延长了低血压患者透析治疗的时间,保证了血液透析过程中低血压患者透析治疗的充分性,提高了患者的生存质量.
作者：潘洁 刊期： 2010年第04期
目的:探讨外伤性脾破裂的术前观察及手术前后护理.方法:回顾性分析外伤性脾破裂的观察及护理过程.结果:14例患者中手术治愈12例,死亡2例,术后无1例再出血及压疮发生及切口感染.结论:积极抗休克治疗、精心护理及密切观察病情变化是治疗外伤性脾破裂成功的关键.
作者：张庆梅 刊期： 2010年第04期
目的:观察丙卡特罗氯雷他定联合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将46例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组23例给予丙卡特罗加氯雷他定,对照组23例单用丙卡特罗,观察两组咳嗽症状变化及临床疗效,分别进行比较.结果:在咳嗽好转时间及临床疗效等方面与对照组比较均有统计学差异(P＜ 0.01).结论:盐酸丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意.
作者：孙茜 刊期： 2010年第04期
目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10～2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.
作者：汪涛；候鹏 刊期： 2010年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
