学术投稿

60岁以上高龄髋部骨折患者围手术期的处理

李永钦

关键词:高龄, 髋部骨折, 围手术期
摘要:目的:探讨60岁以上高龄髋部骨折患者住院期间并发症的预防和治疗方法.方法:本组手术治疗的70岁以上髋部骨折患者35例.其中合并慢性支气管炎、肺气肿10例,肺功能轻度受损8例,高血压15例,冠状动脉硬化10例.结果:全部患者平均住院19.3 d.术后7例(18.6%)出现并发症,其中心血管系统4例和中枢神经系统3例并发症多,未出现与手术相关的并发症.入院至手术时间平均5.1 d.结论:老年人各脏器功能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性;但只要术前准备充分,采取有效措施治疗内科合并症,尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,老年人髋部骨折的手术治疗就能够取得满意疗效.顺利度过围手术期,取得满意的治疗效果.
航空航天医学杂志相关文献
  • 玻璃酸钠在严重眼球破裂伤修复术中的应用

    目的:探讨玻璃酸钠在严重眼球破裂伤中的应用及疗效.方法:对2005~2008年间我院收治8例8眼严重眼球破裂伤,一期修复缝合并填充玻璃酸钠,随后择期行二期玻璃体手术,术后随诊3~24个月(平均11.1个月);观察术后效果.结果:8例8眼观察期内视网膜在位7眼,1眼视网膜脱离复发,二期术后视力均较一期提高.结论:应用玻璃酸钠提高了严重眼球破裂伤一期修复质量,进而使伤眼在二期玻璃体手术中获得了较好的疗效.

    作者:辛志坤;霍冬梅;要博 刊期: 2010年第04期

  • 覆膜支架治疗食管恶性狭窄(附39例观察)

    目的:了解覆膜支架对治疗食管恶性狭窄和瘘的治疗效果及可能引起的并发症,从中总结出一些经验及体会.方法:本组39例,均为失去手术时机或有手术禁忌证的恶性肿瘤患者,共置入覆膜镍钛合金支架及覆膜不锈钢Z型支架51枚(其中有防返流支架2枚).在39例中,均为晚期食管癌,其中包括食管贲门癌不能手术者2例、食管/气管瘘4例.结果:39例患者共置入51枚支架均1次成功,支架置入后食管狭窄改善,瘘道封闭,进食得到恢复.有效率达100%.但有2例支架脱落胃内,还有2例在置架后2周死亡.结论:覆膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效、操作简单、并发症少,可提高患者的生存质量,是一种值得推广的治疗方法.

    作者:王璟;葛星 刊期: 2010年第04期

  • 小切口胆囊切除术临床探讨

    目的:总结小切口胆囊切除术疗效.方法:2007-01~2008-12我院选择性施行小切口胆囊切除术50例进行回顾性分析.结果:术后并发症:切口感染1例,切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院.结论:小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快,值得推广.

    作者:陈凯军 刊期: 2010年第04期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育与用药指导

    随着医学模式的转变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性越来越明显.护士是健康教育实施的主体,护士只有掌握了更多的知识和技能,才能获得社会应有的重视和理解.

    作者:顾凯娟 刊期: 2010年第04期

  • 老年股骨颈骨折的护理

    股骨颈骨折是骨科常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,恢复时间较长,并发症多,对护理要求高.我科收治的68例老年股骨颈骨折患者,经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合,取得满意效果.

    作者:刘冬红;王勤 刊期: 2010年第04期

  • TCT与HR-HPV筛查宫颈早期病变的效果

    目的:比较TCT检测、HR-HPV检测对宫颈病变的筛查效果.方法:回顾性分析了同时进行了TCT、HR-HPV、TCT联用HR-HPV检测的妇科门诊患者385例的检测结果,比较3种检测手段的检出率及相关性.结果:385例患者中,TCT法检出阳性98例,检出率为25.5%;HR-HPV法检出阳性105例,检出率为27.3%;而上述呈双阳性的患者只有66例,在阳性检出例中仅占65%;而TCT联用 HR-HPV法检出阳性268例,检出率高达69.6%,两种方法检测率之间无显著性差异,P<0.05.结论:TCT联用 HR-HPV法可显著提高检出率,建议临床检查时联合使用.

    作者:伍艳芳 刊期: 2010年第04期

  • 对钙拮抗剂的临床使用情况分析

    目的:调查高血压患者钙拮抗剂的使用情况.方法:采用随机抽样与单盲调查的方法进行调查.结果:共调查高血压患者221例,其中应用钙拮抗剂71例,占用药人数的32%;其中大部分合用1~5种其他抗高血压药物,仅3%的患者单用或合用钙拮抗剂.结论:对于高血压尤其是伴有心力衰竭的患者,不宜单用钙拮抗剂,应遵循小剂量降压药联合使用的原则,作为初始和维持治疗高血压的治疗方案和基本策略.

    作者:冯秀芹 刊期: 2010年第04期

  • 妇科腹腔内出血32例分析

    目的:明确异位妊娘、黄体破裂和出血性输卵管炎的临床特征以减少误诊.方法:对我院妇科以腹腔内出血收入院的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊振24例,占75%,黄体破裂6例,占18.75%,出血性输卵管炎2例,占6.25%.本资料31例手术止血,无1例死亡.结论:详细询问病史,血HCG检测和后穹窿穿刺是异位妊娠简便而重要的诊断手段

    作者:宋桂花 刊期: 2010年第04期

  • 胰腺囊性肿瘤70例的诊治报告

    目的:对胰腺囊性肿瘤进行分析、诊治.方法:收集我院2005-01~2009-10间送检病理的70例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料.65例采用手术治疗, 5例采用保守治疗.结果:本组病例就诊后24 h内即明确诊断者50例(71.43%),就诊后2~4 d内明确诊断者5例(28.57%).手术治疗较保守治疗方法而言,治愈例数和有效率大幅度提高.结论:手术治疗是胰腺囊性肿瘤根本治疗手段,原则上,一经发现,就应手术切除.B超,CT和MRI等影像学技术是胰腺囊性肿瘤的主要诊断方法.

    作者:袁汝均 刊期: 2010年第04期

  • 关于提高产科护士抢救技术的探讨

    近年来,产科不断上升的纠纷趋势多与孕产妇死亡、新生儿死亡及不良后遗症有关,本文总结了2007-01~2009-10以来我科发生的86例抢救病例,分析了产科抢救的特点,阐述了提高产科护士抢救技术的方法、措施,为产科护士长对病房护士的团队建设提供了一些信息.

    作者:肖家凤;杜长丽;孟爱义 刊期: 2010年第04期

  • 匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征43例疗效分析

    目的:探讨匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效.方法:选择我院2007-09~2009-09肠易激综合征患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.观察组给予匹维溴铵口服,同时服用谷维素,疗程为30 d.对照组给予匹维溴铵口服,疗程为30 d.观察两组患者治疗过程中腹泻、腹痛等症状变化情况.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征,临床效果显著,值得临床参考.

    作者:程华 刊期: 2010年第04期

  • 术中肝外胆道损伤17例治疗体会

    术中肝外胆道损伤是右上腹手术中严重的并发症,治疗上比较棘手,术中正确处理和及时发现是非常必要.我院自1996~2007年共发生该种病人17例,现将治疗经验总结如下.

    作者:张永伟;康玉明;苏恒宇;李丽伟 刊期: 2010年第04期

  • 普通牙科椅的常见问题简析

    牙科综合治疗机是医院牙科常用的医疗设备之一,其结构原理较为简单,由气路和水路两部分构成, 用气路控制水路.由于管路较多,因此故障率发生率高且维修起来较为麻烦,本文就其在工作实践中经常遇到的设备故障及其排除方法作了阐述.

    作者:茶敬波 刊期: 2010年第04期

  • 88例胫骨平台骨折临床治疗探讨

    目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法及临床疗效.方法:通过对88例胫骨平台骨折的治疗进行回顾性分析,并参照Merchant评分标准进行综合评估.结果:按照Merchant评分标准:优58例,良14例,可8例,差3例.结论:胫骨平台骨折,根据骨折的分类特点,选择及时正确的治疗方法,并结合适时早期的功能锻炼,均可获得满意的疗效.

    作者:赵志 刊期: 2010年第04期

  • 脐部双套管无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床应用

    目的:探讨经脐部双套管无钛夹技术行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值.方法:60例阑尾炎患者行经脐部双套管无钛夹技术LA.结果:所有手术均获成功.无中转常规腹腔镜或开腹手术.平均手术时间38 min,无术中、术后并发症发生.除脐部皱折部位外无可见的腹壁瘢痕.结论:经脐三通道套管技术LA安全、简便、美观.

    作者:陈军波;戈华平 刊期: 2010年第04期

  • 47例中老年腹股沟疝修补术的护理

    目的:探讨网塞补片用于无张力修补腹股沟疝的护理配合.方法:采用美国强生公司的网塞补片对47例腹股沟疝患者进行疝无张力修补.结果:手术时间为35~45 min,无出血,无复发,术后无异物感.结论:网塞补片用于腹股沟疝无张力修补是安全有效的,既经济又方便,并能有效地防止术后复发.

    作者:张晓艳 刊期: 2010年第04期

  • 社区护理人员理论培训现存问题及对策

    文章通过分析目前对在职护理人员进行社区护理理论培训中存在的问题,找出解决问题的思路与对策,从而达到通过培训真正能转变护理人员服务理念,掌握社区护理的基本理论和基础知识,具备社区护理的基本技能的目的.

    作者:张凤茹;魏媛 刊期: 2010年第04期

  • 腹腔镜腹腔内网片植入治疗腹股沟疝

    目的:探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术( transabdominal pre-peritoneal prosthetic,TAPP)、腹腔内网片植入术( intraperitoneal onlaymesh, IPOM)的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性.方法:回顾分析30例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料.结果:30例患者手术均获成功,手术时间单侧30~40 min,双侧50~60 min,术中出血1~5 mL术后第2 d可下床活动,术后3~4 d出院,术后2周均恢复工作,术后随访无粘连肠梗阻,无不良反应.结论:联合TAPP和IPOM后,更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受.

    作者:李国库;王丽华 刊期: 2010年第04期

  • 应用纤维喉镜诊治疾病过程中的护理

    目的:在应用纤维喉镜检查治疗疾病的过程中,做好护理配合,提高插管成功率和诊治率.方法:通过在纤维喉镜诊治前的心理干预,诊治中做好护理配合,诊治后的护理指导和健康教育,确保纤维喉镜诊治全过程安全顺利进行.结果:诊治的805例病例均能顺利进行和完成.结论:做好整个过程的护理配合,是顺利进行纤维喉镜检查治疗的保证.

    作者:苟小莉 刊期: 2010年第04期

  • 复治涂阳肺结核患者短程化疗的效果分析

    目的:探讨复治涂阳肺结核患者采用短程化疗方案的效果及社会效益和经济效益,为本院结核病工作的可持续发展提供科学依据.方法:对1996-06~2009-12收治的80例复治涂阳肺结核病人进行回顾性分析.结果:80例复治涂阳肺结核病例中,有2例是患者对抗结核药物产生耐药性痰菌未阴转,导致病情恶化而死亡的,其余均完成疗程,痰菌转阴.结论:在复治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果及获得良好的社会效益.

    作者:赵利民 刊期: 2010年第04期

航空航天医学杂志

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