顾凯娟
目的:探讨输尿管结石气压弹道碎石的围术期护理.方法:对196例输尿管结石气压弹道碎石患者进行术前心理干预、完善各项检查及宣教,术中医护密切配合,术后引流管护理,并发症观察与护理.结果:本组患者心理状态稳定、积极配合治疗,术后无严重并发症,恢复快,治疗护理效果满意.结论:加强围术期各项护理工作的落实,可为病人顺利康复提供重要保证.
作者：李艳华；刘亚红 刊期： 2010年第04期
目的:探讨急性心肌梗死患者临床症状特点,提高对老年患者不典型症状的识别,尽早诊断.方法:对2008-03～2009-12住院的38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者中,＜60岁9例(23.7%),≥60岁29例(76.3%);＜60岁组死亡0例,≥60岁老年组死亡3例,病死率10.3%.结论:60岁以上老年人急性心肌梗死发病率高,死亡率高,临床表现多样,症状不典型,并发症多.对老年患者就诊时,尤应仔细问诊,诊断思路要宽,尤其对以少见症状为首发表现者应引起高度重视,以免漏诊、误诊.
作者：李春信 刊期： 2010年第04期
1临床资料例1：男科,6M,因发热1周,呼吸急促1d,于2005-06-17 15:00急诊收入牡丹江医学院红旗医院妇儿分院儿科.
作者：李伟扬；陶秀英；姜锋 刊期： 2010年第04期
目的:分析灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法:选择我院2007-08～2009-08早期糖尿病肾病患者63例,随机分为观察组和对照组.其中对照组给予口服降糖药或胰岛素治疗,使空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血搪≤10.0 mmol/L.如有高血压者,可使用ACEI/ARB类或其他降压药物降压治疗.观察组在对照组用药基础上给予灯盏花素和丹参治疗.14 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.结果:对照组总有效率为63.3%,观察组总有效率为84.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著.
作者：徐燕舞 刊期： 2010年第04期
目的:了解医院住院药房抗生素的应用情况.方法:DDDs 排序分析方法统计并计算住院药房2009年抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况.结果:头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类用药频率DDDs 排序居前,仍为抗感染药物首选.DDDs 排序居前的品种每日费用较低.结论:住院药房抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平.
作者：陶萍 刊期： 2010年第04期
目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10～2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.
作者：汪涛；候鹏 刊期： 2010年第04期
目的:探讨药物不良反应的发生及其原因.方法:对63例药物不良反应进行回顾性分析.结果:抗生素的不良反应发生率高,其次为中药注射剂,受损害的系统以消化系统为多.结论:应重视药物不良反应,加强监刚,减小或避免不良反应的危害.
作者：王艳 刊期： 2010年第04期
目的:评价阴道放置克霉唑与口服氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病两种方案,以指导临床合理用药.方法:选择复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例,分为治疗组A和对照组B,A组给予每周阴道放置克霉唑500 mg. B组给予每周口服氟康唑150 mg.两组均于用药后1周复查1 次.结果:A组痊愈50例,显效7例,无效3例,总有效率95%,未发现任何不良反应.B组痊愈44 例,显效6 例,无效10例,总有效率83.13%.结论:阴道放置克霉唑与口服氟康唑比较有显著差异,但阴道放置克霉唑使用方便,未见不良反应;口服氟康唑使用不便,且口服较苦,不良反应存在,故阴道放置克霉唑更易为病人接受,是治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的较佳选择.
作者：王媛媛；张卫华 刊期： 2010年第04期
目的:比较TCT检测、HR-HPV检测对宫颈病变的筛查效果.方法:回顾性分析了同时进行了TCT、HR-HPV、TCT联用HR-HPV检测的妇科门诊患者385例的检测结果,比较3种检测手段的检出率及相关性.结果:385例患者中,TCT法检出阳性98例,检出率为25.5%;HR-HPV法检出阳性105例,检出率为27.3%;而上述呈双阳性的患者只有66例,在阳性检出例中仅占65%;而TCT联用 HR-HPV法检出阳性268例,检出率高达69.6%,两种方法检测率之间无显著性差异,P＜0.05.结论:TCT联用 HR-HPV法可显著提高检出率,建议临床检查时联合使用.
作者：伍艳芳 刊期： 2010年第04期
我科自从1999年以来,共接治4例喉阻塞窒息患者,在救治中除常规治疗外,均紧急实行环甲膜切开术,其中1例在病房,1例在诊室,2例在门走廊中,效果显著,现报告如下.
作者：卢志伟 刊期： 2010年第04期
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)结合彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征与数字减影血管造影(DSA)的比较.方法:对36例锁骨下动脉盗血病例TCD、彩色多普勒超声及DSA结果进行分析比较.结果:36例患者TCD提示锁骨下动脉盗血Ⅰ期8例、Ⅱ期14例、Ⅲ期14例,彩色多普勒超声提示锁骨下动脉轻度狭窄8例,中度狭窄14例、重度狭窄14例,DSA提示轻度狭窄10例,中度狭窄12例、重度狭窄14例,结论:TCD、彩色多普勒超声与DSA 对比发现,盗血程度与锁骨下动脉、无名动脉狭窄程度相关,即狭窄越严重,盗血越明显,3项检查间具有较好的吻合率.TCD及彩色多普勒超声是一种无创、费用低且结论较可靠的检查手段,应作为疑诊锁骨下动脉盗血患者的常规检查项目.
作者：胡小丽；赵容；范燕；邓娟；杜衡 刊期： 2010年第04期
目的:探讨脑梗死早期进行康复干预的疗效.方法:63例脑梗死患者随机分为早期康复组和对照组,康复组和对照组的基本药物治疗相同,每疗程 7 d,共治疗3疗程.早期康复组31例,在患者生命体征稳定后即予以康复治疗;对照组32例,未进行早期康复治疗.结果:治疗后康复组的运动功能评分比对照组明显提高,差别具有非常显著的意义(P＜0.01).结论:对脑梗死患者进行早期康复训练可促进脑功能重组.
作者：陈驰 刊期： 2010年第04期
目的:探讨腰-硬联合麻醉镇痛分娩的镇痛效果,对产程、母儿的影响.方法:比较镇痛分娩组(观察组)159例与传统分娩组(对照组)160例产妇的视觉模拟疼痛评分(VAS),产程、产后出血、分娩方式,新生儿Apgar评分.结果:两组产妇产后出血及新生儿Apgar评分无显著差异,观察组视觉模拟疼痛评分,活跃期时间、剖宫产率低于对照组,差异有显著性.结论:腰-硬联合镇痛分娩安全有效,可以减轻产妇疼痛,降低剖宫产率.
作者：柴福利 刊期： 2010年第04期
近年来,产科不断上升的纠纷趋势多与孕产妇死亡、新生儿死亡及不良后遗症有关,本文总结了2007-01～2009-10以来我科发生的86例抢救病例,分析了产科抢救的特点,阐述了提高产科护士抢救技术的方法、措施,为产科护士长对病房护士的团队建设提供了一些信息.
作者：肖家凤；杜长丽；孟爱义 刊期： 2010年第04期
随着剖宫产率的不断提高,术中遇到合并肌瘤者也日益多见,考虑剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可避免再次手术给病人带来的痛苦及加重经济负担,且留下肌瘤可影响子宫复旧、增加盆腔感染的机会.因此主张在剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加产后出血率及围手术期病率及如何预防术中出血的问题,使剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术成为人们关心的热点,也是产科工作者共同探讨的课题.
作者：叶秀娟 刊期： 2010年第04期
目的:对剖宫产术选择的临床指征进行分析,探讨降低剖宫产率的有效途径.方法:回顾性分析我院2007-01～2009-12期间实施剖宫产的病例资料.结果:单一剖宫产62例,占剖宫产原因57.41%,其他因素剖宫产46例,占42.59%比例,其中,骨盆异常、梗阻性难产居于第一位,头盆不称位位列第二.结论:严格控制和掌握相关剖宫产的临床指标,可以很好地对剖宫产率进行控制.
作者：王锦 刊期： 2010年第04期
目的:观察益气养阴方对老年鼻出血的干预效果.方法:对辩证为气阴两虚型的老年鼻出血患者77例,随机分为气阴两虚组(治疗组)35例和西药治疗组(对照组)42例,观察益气养阴方治疗的老年鼻出血患者治疗前后鼻出血症状的改善情况,并与42例西药治疗者作对照.结果:治疗组总有效率为91%.对照组总有效率为71%,两组比较差异有统计学性意义(P<0.05).结论:老年性鼻出血的发生与年老导致的气阴两虚有关, 益气养阴方能较早地控制鼻出血,疗效优于西药治疗.
作者：郭宏；黄婷；陈青萍 刊期： 2010年第04期
目的:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术评价尿毒症患者心功能的变化.方法:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术测定30例尿毒症患者二尖瓣环运动速度(Ve/Va)和左室射血分数(LVEF),并与20例正常人对照.结果:尿毒症患者的二尖瓣环运动速度(Ve/Va)值明显低于健康对照组(P＜0.05),尿毒症患者与健康对照组间EF值未见显著性差异(P＞0.05).结论:尿毒症患者在无心脏收缩功能影响时已经存在舒张功能受损.
作者：柴红丽；吴邦骐；崔立平；陈建国；李洪霞；单诗山 刊期： 2010年第04期
介绍国内外数字图书馆及我国医院数字图书馆的发展概况、提出了在医院数字图书馆建设过程中容易出现的问题及应采取的措施.
作者：郭锦芬 刊期： 2010年第04期
目的:探讨玻璃酸钠在严重眼球破裂伤中的应用及疗效.方法:对2005～2008年间我院收治8例8眼严重眼球破裂伤,一期修复缝合并填充玻璃酸钠,随后择期行二期玻璃体手术,术后随诊3～24个月(平均11.1个月);观察术后效果.结果:8例8眼观察期内视网膜在位7眼,1眼视网膜脱离复发,二期术后视力均较一期提高.结论:应用玻璃酸钠提高了严重眼球破裂伤一期修复质量,进而使伤眼在二期玻璃体手术中获得了较好的疗效.
作者：辛志坤；霍冬梅；要博 刊期： 2010年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
