我院2009年抗生素应用情况分析

陶萍

关键词：抗生素, 用药频率, 药物利用指数

摘要：目的:了解医院住院药房抗生素的应用情况.方法:DDDs 排序分析方法统计并计算住院药房2009年抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况.结果:头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类用药频率DDDs 排序居前,仍为抗感染药物首选.DDDs 排序居前的品种每日费用较低.结论:住院药房抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平.

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盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿肺炎50例疗效评定

目的:观察盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法:在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索7.5 mg,静滴,2次/d,连续5 d,观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化.结果:50例肺炎患儿经盐酸氨溴索辅佐治疗5 d后,显效25例,有效18例,总有效率86.0%.结论:盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法.

作者：孙玉芹刊期： 2010年第04期
老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是骨科常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,恢复时间较长,并发症多,对护理要求高.我科收治的68例老年股骨颈骨折患者,经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合,取得满意效果.

作者：刘冬红；王勤刊期： 2010年第04期
应变对公立医院发展的机遇与挑战

变革是21世纪的生存法则.无论是公立医院还是民营医院,都必进行根本性的变革,惟有这样才能生存和发展.然而当今的现状是许多医院没有预料到医院会发生危机,更没考虑未雨绸缪,早作应变的准备.本文从多个方面提示应变是医院永恒的主题.

作者：朱晋；黄江渝刊期： 2010年第04期
胸壁结核手术时机与术式的选择

目的:探讨胸壁结核手术时机及术式的选择.方法:对2003-09～2008-09就诊的136例胸壁结核患者手术前抗结核治疗的临床资料作回顾分析.结果:136例中切口甲级愈合126例,延期愈合3例,未愈合2例.1年内原切口复发5例.结论:胸壁结核各种临床类型,术前强化抗结核治疗是手术成功的保证.选择不同的术式,彻底清除病灶是提高手术成功率的关键.

作者：王章恩；解记臣；孙留安；马亚杰；魏志宪刊期： 2010年第04期
玻璃酸钠在严重眼球破裂伤修复术中的应用

目的:探讨玻璃酸钠在严重眼球破裂伤中的应用及疗效.方法:对2005～2008年间我院收治8例8眼严重眼球破裂伤,一期修复缝合并填充玻璃酸钠,随后择期行二期玻璃体手术,术后随诊3～24个月(平均11.1个月);观察术后效果.结果:8例8眼观察期内视网膜在位7眼,1眼视网膜脱离复发,二期术后视力均较一期提高.结论:应用玻璃酸钠提高了严重眼球破裂伤一期修复质量,进而使伤眼在二期玻璃体手术中获得了较好的疗效.

作者：辛志坤；霍冬梅；要博刊期： 2010年第04期
建立Lee氏大鼠异位心肺联合移植模型的几点改进

目的:建立并改进Lee氏异位心肺联合移植模型.方法:以Lee氏腹腔异位心肺联合移植模型为基础,在受体血管的切口、吻合方法及术后补液几方面加以改进.结果:通过改进,简化了手术过程,提高了手术的效率.正式实验80次,成功率为86.3%,整个手术过程为(64.5±2.0)min.结论:改进的方法稳定可靠,提高了手术的成功率.

作者：寇应琳；朱晓涵；张向军；聂文静刊期： 2010年第04期
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠380例效果与安全性评估

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的剂量及效果.方法:孕周12～28周,自愿到我院要求终止妊娠的健康妇女190例,收入住院治疗,应用米非司酮配伍米索列醇口服,排胎后常规行清宫术,对引流产结果进行观察分析.结果:实验组用药后宫缩出现时间早,宫颈软化较快,总产程较短,胎盘及胎膜剥离完整,宫颈裂伤少,无明显副作用.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,是简便、安全、有效的方法, 可在临床上推广应用.

作者：宗琮；李小娟刊期： 2010年第04期
腔镜下内切开术治疗尿道狭窄32例

目的:探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法:回顾性分析32例尿道狭窄患者内切开的疗效及经验.结果:32例患者术后留置导尿3～4周,1次性成功29例,1例手术后拔除尿管不能排尿,再次内切开后成功,4例定期尿道扩张,术后进行尿流动力学随访6～24个月.结论:腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症小、疗效确切,可反复操作,是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法.

作者：刘玉明；陈日新；马子方；邓钊晋；李广；易琛刊期： 2010年第04期
沐舒坦佐治早产儿肺炎30例疗效观察

目的:观察沐舒坦治疗早产儿肺炎的疗效.方法:将62例早产儿肺炎随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予沐舒坦滴注,连用5～7 d.结果:治疗组在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比对照组明显缩短(P＜0.05).结论:沐舒坦治疗早产儿肺炎疗效显著、安全.

作者：王丽菊刊期： 2010年第04期
超声刀微创术在甲状腺手术中的运用

目的:探讨利用超声刀微创术在甲状腺手术的方法和效果.方法:104例病人使用超声刀及相关技术行部分或次全微创甲状腺切除术.结果:本组完成104例手术,切口长2.0～4.0 cm,术中失血平均出血量38 mL(10～136 mL).无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤.97例切口一期愈合3例二期愈合.术后1例抽搐及低钙血症者,无大出血者.结论:小切口超声刀手术具有切割精确、不损伤周围组织、出血少、产生烟雾与焦痂少等优点;利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果,值得在临床上推广.

作者：张晶锐；李荣江；刘维藩刊期： 2010年第04期
紧急环甲膜切开术救治喉阻塞窒息(附4例报告)

我科自从1999年以来,共接治4例喉阻塞窒息患者,在救治中除常规治疗外,均紧急实行环甲膜切开术,其中1例在病房,1例在诊室,2例在门走廊中,效果显著,现报告如下.

作者：卢志伟刊期： 2010年第04期
带远近端瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折35例

带锁髓内钉技术已普通应用于四肢长管状骨骨折.但有一定技术要求,需C形臂或G形臂监视,增加医患X线接触量,不利于基层医院推广,我们于2003-09至今应用国产带远近瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折35例,取得良好效果,现报告如下.

作者：李永钦刊期： 2010年第04期
丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘23例分析

目的:观察丙卡特罗氯雷他定联合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将46例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组23例给予丙卡特罗加氯雷他定,对照组23例单用丙卡特罗,观察两组咳嗽症状变化及临床疗效,分别进行比较.结果:在咳嗽好转时间及临床疗效等方面与对照组比较均有统计学差异(P＜ 0.01).结论:盐酸丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意.

作者：孙茜刊期： 2010年第04期
覆膜支架治疗食管恶性狭窄(附39例观察)

目的:了解覆膜支架对治疗食管恶性狭窄和瘘的治疗效果及可能引起的并发症,从中总结出一些经验及体会.方法:本组39例,均为失去手术时机或有手术禁忌证的恶性肿瘤患者,共置入覆膜镍钛合金支架及覆膜不锈钢Z型支架51枚(其中有防返流支架2枚).在39例中,均为晚期食管癌,其中包括食管贲门癌不能手术者2例、食管/气管瘘4例.结果:39例患者共置入51枚支架均1次成功,支架置入后食管狭窄改善,瘘道封闭,进食得到恢复.有效率达100%.但有2例支架脱落胃内,还有2例在置架后2周死亡.结论:覆膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效、操作简单、并发症少,可提高患者的生存质量,是一种值得推广的治疗方法.

作者：王璟；葛星刊期： 2010年第04期
胃复安联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫20例疗效评定

目的:了解胃复安联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的作用.方法:选择我院2005-01～2009-09收治的糖尿病胃轻瘫患者20例,给予胃复安20 mg+0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,口服多潘立酮10 mg,3次/d,10 d后胃复安改为口服10 mg,3 次/d.30 d为1疗程观察治疗前后患者的临床症状,毒副作用.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:胃复安静滴联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著.

作者：张化芳刊期： 2010年第04期
检测BRIT1基因对诊断结肠癌的临床价值

目的:研究BRIT1基因在结肠癌组织中mRNA表达水平及其临床意义.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测了BRIT1基因在40例结肠癌组织及其对应的切缘正常结肠组织中mRNA的表达水平,并分析BRIT1基因表达水平与结肠癌临床病理特征的关系,研究其临床意义.结果:RT-PCR结果显示BRIT1基因在结肠癌组织中的表达较切缘正常结肠组织显著下调(P＜0.05).BRIT1 mRNA表达水平与患者年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05),但与结肠癌Dukes分期、细胞分化程度及有无淋巴结转移相关(P＜0.05).结论:BRIT1基因在结肠癌组织中显著的下调,其表达水平与结肠癌发生发展过程密切相关.

作者：张安生刊期： 2010年第04期
尿毒症患者左心室功能的变化

目的:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术评价尿毒症患者心功能的变化.方法:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术测定30例尿毒症患者二尖瓣环运动速度(Ve/Va)和左室射血分数(LVEF),并与20例正常人对照.结果:尿毒症患者的二尖瓣环运动速度(Ve/Va)值明显低于健康对照组(P＜0.05),尿毒症患者与健康对照组间EF值未见显著性差异(P＞0.05).结论:尿毒症患者在无心脏收缩功能影响时已经存在舒张功能受损.

作者：柴红丽；吴邦骐；崔立平；陈建国；李洪霞；单诗山刊期： 2010年第04期
左乙拉西坦与托吡酯对儿童癫痫的疗效比较

目的:研究比较左乙拉西坦(LEV)和托吡酯(TPM)对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性.方法:纳入2007-01～2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组(A组)20例,托吡酯治疗组(B组)25例.治疗剂量:A组初始剂量25 mg/d,每周增加25 mg,目标量为6～8 mg/(d·kg),在6～7周内达到目标剂量.B组起始剂量为0.5～1.0 mg/(d·kg),根据病情每周增加0.5～1.0 mg/(d·kg),终维持剂量为4～6 mg/(d·kg).随访3～12个月.结果:A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%.结论:左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的.

作者：方力华刊期： 2010年第04期
青光眼健康宣教的重要性

青光眼是威胁人类健康导致视功能减退和主要致盲眼病之一,有一定遗传趋向,青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重.因此,患者住院除需要医护人员的治疗护理外,还希望获得健康知识,对提高患者自我保健意识,有非常重要的意义.

作者：吕姝刊期： 2010年第04期
自发性气胸的发病因素及特点(附32例分析)

目的:分析不同年龄组气胸的临床特点,提高对气胸的认识.方法:回顾性分析2007-01～2009-06本院确诊的自发性气胸32例临床资料,对不同年龄组(老年组:年龄≥60岁;中青年组:年龄＜60岁]气胸的诱因、症状、肺部基础疾病进行统计学分析.结果:诱因存在比率中青年组明显高于老年性.胸痛发生率中青年组明显高于老年组.老年组气胸继发于肺部慢性疾病的明显高于中青年组.结论:中青年人特发性气胸多见,胸痛明显,老年人以继发性气胸为主,无明显诱因,症状可不典型,易出现漏诊.

作者：崔莉刊期： 2010年第04期